1、最凶险！n乳腺癌乳腺癌n1.肿肿 块块n2.皮肤改变皮肤改变n3.乳头改变乳头改变n4.区域淋巴结肿大区域淋巴结肿大 一一.乳腺癌的临床表现乳腺癌的临床表现（肿块、皮肤乳头改变、区域淋巴结）（肿块、皮肤乳头改变、区域淋巴结）二二.体格检查体格检查（视诊、触诊）（视诊、触诊）三三.影像学检查影像学检查（X线、线、B超、超、MRI、乳管镜）、乳管镜）四四.病理学诊断病理学诊断(外科活检、穿刺活检、影像介导活检外科活检、穿刺活检、影像介导活检)n 含有婴儿所需的全部营养，有助于婴儿发育含有婴儿所需的全部营养，有助于婴儿发育n 易消化，易吸收，减少肠道疾病易消化，易吸收，减少肠道疾病n 含有抗体，保护
2、婴儿免于感染含有抗体，保护婴儿免于感染n 促进婴儿肠道及脑部发育促进婴儿肠道及脑部发育n 新鲜、卫生，浓度、温度适中新鲜、卫生，浓度、温度适中n 有利于母婴之间的感情交流有利于母婴之间的感情交流n 肌肤接触，易获得安全感肌肤接触，易获得安全感n 降低白血病的发病率降低白血病的发病率n 减少青少年的性犯罪减少青少年的性犯罪n 有助于母婴之间产生一种密切并充满爱心的联有助于母婴之间产生一种密切并充满爱心的联系系n 有助于推迟再一次妊娠有助于推迟再一次妊娠n 帮助子宫收缩到以前大小，预防产后出血帮助子宫收缩到以前大小，预防产后出血n 减少母亲乳腺癌、卵巢癌的危险，保护母亲健减少母亲乳腺癌、卵巢癌的危
3、险，保护母亲健康康n 保持母亲身材，可以消耗母亲多余脂肪保持母亲身材，可以消耗母亲多余脂肪母乳喂养母乳喂养 大自然赋予母亲的神圣权利大自然赋予母亲的神圣权利！哺乳期乳腺炎哺乳期乳腺炎使得母乳喂养的幸福使得母乳喂养的幸福感感变成了痛苦与无奈变成了痛苦与无奈 哺乳期急性乳腺炎是影响母乳喂养的哺乳期急性乳腺炎是影响母乳喂养的 最重要因素最重要因素 KinlayKinlay对对10751075例接受问卷调查的哺乳期患者例接受问卷调查的哺乳期患者的研究发现，乳腺炎的发病率为的研究发现，乳腺炎的发病率为20%20%，29%29%多次发作。多次发作。我们的初步调查资料：约我们的初步调查资料：约2525的哺乳
4、期妇的哺乳期妇女经历过哺乳期急性乳腺炎不同阶段的侵袭。女经历过哺乳期急性乳腺炎不同阶段的侵袭。初产妇占初产妇占.，经产妇占，经产妇占.；产后；产后一月内发病者占一月内发病者占.，一月至二月内发病者，一月至二月内发病者占占.，超过二月发病者占，超过二月发病者占.。赵春英等，中华乳腺病杂志（电子版）赵春英等，中华乳腺病杂志（电子版）2010.82010.8n 1.1.产妇身体尚未复原，食欲不好，睡眠、情绪不佳，身产妇身体尚未复原，食欲不好，睡眠、情绪不佳，身体抗病能力差。体抗病能力差。n 2.2.产后早期，泌乳反射功能不完善，乳房排乳不通畅；产后早期，泌乳反射功能不完善，乳房排乳不通畅；婴儿弱小，
5、吸吮能力差；初产妇多，经验不足，哺乳姿势婴儿弱小，吸吮能力差；初产妇多，经验不足，哺乳姿势不正确，吸吮时间过长或因疲倦长时间未哺乳，容易乳汁不正确，吸吮时间过长或因疲倦长时间未哺乳，容易乳汁淤积。淤积。n 3.3.初产妇乳头乳晕皮肤菲薄，容易出现伤口，病菌容易初产妇乳头乳晕皮肤菲薄，容易出现伤口，病菌容易侵入；乳头的感觉神经末梢丰富，感觉敏感，发生乳头皲侵入；乳头的感觉神经末梢丰富，感觉敏感，发生乳头皲裂后疼痛明显，患者因疼痛而不敢让婴儿继续吸吮，容易裂后疼痛明显，患者因疼痛而不敢让婴儿继续吸吮，容易产生乳汁淤积；排乳不畅，乳汁淤积，入侵的病菌不易排产生乳汁淤积；排乳不畅，乳汁淤积，入侵的病菌
6、不易排出。出。n 多在综合医院急诊就诊多在综合医院急诊就诊n 临床医生对此病不够重视临床医生对此病不够重视n 不管是在那个阶段，比较随意地应用抗生素不管是在那个阶段，比较随意地应用抗生素 n （如在单纯乳汁淤积阶段也静脉点滴头孢三代），（如在单纯乳汁淤积阶段也静脉点滴头孢三代），n 或首先应用青霉素，让病人自行吸奶，容易形成或首先应用青霉素，让病人自行吸奶，容易形成n 脓肿脓肿n 形成脓肿形成脓肿切开引流切开引流n 不太关心是否继续母乳喂养不太关心是否继续母乳喂养n0 0级预防级预防围产期宣教围产期宣教n1 1级预防（乳汁淤积）级预防（乳汁淤积）综合通乳措综合通乳措施施n2 2级预防（全身症状
7、明显）级预防（全身症状明显）综合通综合通乳乳 +敏感抗菌药物敏感抗菌药物n3 3级预防（脓肿形成）级预防（脓肿形成）穿刺或微创穿刺或微创治疗治疗 按摩通乳的方法：按摩通乳的方法：1.1.刺激乳腺泌乳反射刺激乳腺泌乳反射 2.2.按照婴儿吸吮的特按照婴儿吸吮的特点挤压乳晕区挤奶点挤压乳晕区挤奶 3.3.用适当的力度沿乳用适当的力度沿乳管走行方向自远端向乳管走行方向自远端向乳头端推压排出乳汁头端推压排出乳汁 1 12 23 3n 应根据不同的积奶原因采取不同通乳措施应根据不同的积奶原因采取不同通乳措施n 原因？原因？奶栓（成分？如何形成？如何消散？）？乳管受压奶栓（成分？如何形成？如何消散？）？乳管受压n 阻塞点的部位？阻塞点的部位？n 乳房按摩是最常用的通乳方法乳房按摩是最常用的通乳方法n 最佳治疗手段？手法？力度？时间？频次？最佳治疗手段？手法？力度？时间？频次？n 阻塞乳管冲洗阻塞乳管冲洗（如何确定阻塞的乳管？）（如何确定阻塞的乳管？）n 乳晕区挤奶穿刺治疗乳晕区挤奶穿刺治疗n 减轻水肿治疗措施减轻水肿治疗措施n 电动奶泵：电动奶泵：开发更接近婴儿吸吮特点、价格低、体积小的吸奶仪开发更接近婴儿吸吮特点、价格低、体积小的吸奶仪器器n预防急性乳腺炎，n进行乳腺管疏通
