1、.产后中医康复产后中医康复 主讲人：王丹.何为产后康复？何为产后康复？产后康复，是指女性在生产完毕之后，常常会因为身体过于虚弱而需要一定的恢复和保养，而这种恢复和保养被称之为产后康复。产后康复包含的主要方面有产后的体形恢复、产后催乳治疗，产道肌肉收缩等，女性在恢复期间一定要注意营养饮食的均衡和心理的健康辅导。.产后中医康复的方法产后中医康复的方法l1.利用中医理疗及现代产后康复技术和设备相结合，对妇女产后身体和生殖器官出现的变化进行主动性的康复治疗，促进妇女产后内分泌调节、产后子宫复旧、产后阴道弹性恢复、乳腺疏通、产后性生活和谐以及产后形体恢复等，提高产妇的健康保健水平和生活质量。l2.为产妇
2、提供情绪测评和心理调适指导，帮助产妇调整产后心态，使产妇适应产后角色变换，促进家庭和谐。l3.帮助产妇制定科学的产后形体康复训练计划，指导产妇有针对性地参与产后形体塑身等训练，促进产妇产后身体的健康恢复及形体重塑，提高产妇的产后生活质量。.产后中医康复产后中医康复一、产后的康复包括：（产科方面）l催乳常规治疗l乳汁分泌少l子宫复位常规治疗l产道肌肉收缩l术后尿潴留症l术后疲劳l形体恢复.产后中医康复产后中医康复l二、产后的康复包括：（妇科方面）l1、乳腺小叶增生l2、盆腔炎l3、子宫脱垂l4、术后尿潴留.产康全景图产康全景图.瑜伽室全景瑜伽室全景.产后康复项目产后康复项目l1、乳腺疏通(增加乳
3、汁分泌)妊娠期乳腺受孕激素的影响发育增大，乳腺状况是否良好直接关系到乳汁的分泌排出，专业的按摩手法作用于产妇乳房，使整个乳腺组织受到有效挤压，产生比婴儿吸吮更强的刺激效果，可促进乳房部位的血液循环和腺管通畅，使乳房良好的泌乳条件得到保证，同时配以中医手法按摩和仪器调理，可增加乳汁分泌，化解乳汁淤积，防止和消除乳房胀痛和乳腺炎。.产后康复项目产后康复项目2 、防止产后乳房变形防止产后乳房变形l 临睡前或是起床前按摩乳房临睡前或是起床前按摩乳房 将一只手的食指、中指、无名指并拢，放在对侧乳房上，以乳头为中心，顺时针由乳房外缘向内侧划圈，两侧乳房各做10次。此法可促进局部的血液循环，增加乳房的营养供
4、给，并有利于雌激素的分泌。l产后做一些专门的产后恢复操或使用仪器帮助形体恢产后做一些专门的产后恢复操或使用仪器帮助形体恢复复 如果坚持每天做简单的扩胸运动以及双臂上举的运动，可以锻炼胸大肌，使乳房看上去更坚挺、结实和丰满。如产后瑜伽可以更快的帮助恢复您的体型。.产后康复项目产后康复项目l3、子宫复旧常规治疗l分娩后，由于子宫肌肉的收缩缩复作用，迫使肌层内血管管腔闭锁或狭窄子宫肌细胞缺血或发生自溶，子宫体积明显缩小，胎盘剥离面亦随着子宫的缩小和新生内膜的生长而得以修复。一般在产后56周可恢复到非孕状态。此过程称为子宫的复旧，当以上复旧功能受到阻碍时，即导致子宫复旧不全。l表现：是血性恶露持续时间
5、延长，从正常的仅持续3天，延长至710天，甚至更长若病因为胎盘残留，则血性恶露持续时间长，而且血量也明显增多此时恶露常浑浊或伴有臭味。这个时候我们就需要采用现代的科技手段促进子宫复旧.产后康复项目产后康复项目l4、产道肌肉收缩治疗l 妇女在怀孕时，随着胎儿增大和子宫重量增加，长期压迫骨盆底部，造成肌纤维变形，肌张力减退。妊娠时，体内内分泌的变化使分娩时松弛激素释放。在通过阴道分娩的过程中，产道扩张，造成骨盆不稳定关节脱位、产道损伤、会阴侧切等。胎头长时间的压迫扩张使盆底肌肉和筋膜因过度伸展弹性降低，造成产后各种盆腔问题l 自然分娩的妈妈，胎儿经过阴道娩出时，阴道都会明显变宽。即便是进行剖宫产的
6、妈妈，在临产时为做好产道准备，盆腔的肌肉和韧带都会充分延伸，其阴道也会有松弛现象。在产后难免会影响夫妻间的性快感，那么，新妈妈如何才能快速恢复阴道至孕前状态.产后康复项目产后康复项目l5、术后尿潴留症l一般来说，妈妈在顺产后46小时内就可以自己小便了，但如果在分娩68小时后甚至在月子中，仍然不能正常地将尿液排出，并且膀胱还有饱涨的感觉，那么，你就可能已经患上尿潴留了。产后尿潴留的发生，是因为分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛，使膀胱肌麻痹，运动迟缓无力；产后盆腔内压力突然下降，引起盆腔内瘀血；加上产程过长引起体力的大量消耗。而导致排尿困难。尿潴留给产妇带来痛苦，需要及时治疗。（1）害怕排尿l产
7、后新妈妈或由于外阴创伤，惧怕疼痛而不敢用力排尿，导致尿潴留发生。l应对：面对此种情况，家人应首先帮助新妈妈排除种种顾虑，循序善诱，鼓励她下床排尿。l（2）腹壁松弛l由于妊娠时腹壁持久扩张，产后发生松弛，腹压下降，无力排尿。l应对：如果孕妇在孕期多运动，加强腹肌锻炼，至少可以在一定程度上减少此种原因的患病可能。.产后康复项目产后康复项目 6、产后瘦身产后瘦身l产后两三个月至半年内是产后妈妈恢复身材的最好时机，因为这段时间内脂肪还处于游离状态，未形成包裹状的难减脂肪；时间越 长，拉长的皮肤纤维就越难恢复。减肥后皮肤的恢复难度就越大，妊娠纹、黄褐斑等也越难修复。一般产后两三个月后月经就会恢复正常，这
8、就表明内分泌 已经恢复至生产前状态，这个时候就可以选择恰当的减肥方法了。.产后康复项目产后康复项目 7、产后艾灸调理、产后艾灸调理l女性以气为本，以血为用。而分娩是一种剧烈的生理过程，分娩中大量的出血和剧烈的疼痛往往会损伤人体的气血。从中医学的角度而言，产后元气大损，阴血骤亏，百脉空虚，又多瘀血，故有“产后多虚多瘀”的说法。艾灸作为一种外治方法，能起到温经通络、活血化瘀、散寒除湿、补益气血的作用。应用艾灸方法进行产后调理，可以有效缓解产妇的诸多不适症状，这是和女性产后多虚多瘀的病理生理特点相适应的。温灸有效激发循经感传，使“气至病所”，往往取得事半功倍的效果。.产后康复项目（妇科）产后康复项目
9、（妇科）l8、乳腺小叶增生l乳腺小叶增生是乳腺增生性疾病中最为常见的一种非肿瘤、非炎症性的增生性病变，均占乳房疾病中的70%左右，可发生于青春期以后的任何年龄的妇女l引起乳腺小叶增生的原因很多，但主要与内分泌失调或精神情志有密切关系l乳腺小叶增生在临床上主要表现为：月经来潮前57天，乳房胀满疼痛，月经来潮乳房胀痛缓解，乃至消失，待下次月经来潮前又出现周期性的变化。l乳腺疾病虽然看似不严重，但是却拖不起。因为乳腺增生严重危害到女性朋友的身体健康，患了乳腺增生病以后有相当多的患者重视程度不够，迟迟不就诊或只求缓解乳痛症状，而意识不到乳腺增生病的潜在危险属于慢性病，若不及时治疗，乳腺易产生癌变,部分
10、乳腺增生长期迁延不愈，会发生乳腺良性肿瘤或发生恶性病变。.产后康复项目（妇科）产后康复项目（妇科）l9、盆腔炎l女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织，盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎，包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎，可一处或几处同时发病，是妇女常见病之一l急性盆腔炎的症状特点是：其病急，病情重，可出现下腹疼痛，发烧，寒战，头痛，食欲不振，检查时发现病人呈急性病容，体温高，心率快，下腹部有肌紧张，压痛及反跳痛，盆腔检查：阴道有大量的脓性分泌物，穹窿有明显触痛，子宫及双附件有压痛，反跳痛，或一侧附件增厚。1慢性盆腔炎的症状特点是：其病慢，病程长，全身症状多不明显，可有低热，易感疲
11、乏，伴下腹坠腰痛等，检查时发现，子宫常呈后位，活动受限，或粘连固定。l(1)全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏，病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振，周身不适，失眠等，当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作，(2)慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累，性交后及月经前后加剧，(3)由于盆腔瘀血，患者可有月经增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕.产后康复项目（妇科）产后康复项目（妇科）l子宫脱垂l子宫脱垂（uterine prolapse）是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出
12、于阴道口以外，常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。l见于多产、营养不良妇女。更年期及老年期的妇女容易发生子宫脱垂。所以，做好妇女更年期及老年期的保健，对预防子宫脱垂也是极为重要的。l患者自觉腹部下坠，腰酸、走路及下蹲时更明显。患者白带增多，并有时呈脓样或带血，有的发生月经紊乱，经血过多。l治疗原则是加强盆底肌肉和筋膜张力，促进盆底功能恢复，积极治疗使腹压增高的咳嗽便秘等慢性疾病。.产后康复中心安全么？产后康复中心安全么？l产后恢复中心采用的是中医理疗为主要目的，通过疏通经络，改善血液循环，促进新陈代谢，增强体质。不打针，不吃药，无手术。每个服务项目都是经过专家的审定，并经过长期的临床检验，保证对
13、产后妈妈的身体无任何负作用，更不会对哺乳期的婴儿造成影响。.产后身材为什么很难恢复？产后身材为什么很难恢复？l很多女性认为产后肥胖是因为孕期胎儿发育所需的营养过多，堆积后造成的，只要生产后坚持运动或者节食就可以恢复，其实这些都是片面的观念，在怀孕期间，由于胎儿的发育营养摄取的增加，使得母体脏腑器官的代谢负担增加，接踵而来的肝郁脾虚等问题也慢慢在身体变化上逐步体现出来，多数产后肥胖都是由于代谢失衡造成的，在减脂排脂的同时必须辅以肝脾调理，经络疏通，产后排毒，气血能量调补。.小问答1l月子期间是否能多饮水？.产后减重的产后减重的“黄金时期黄金时期”l少吃盐和调味品 怀孕全过程增加体重为12.5kg
14、，那么这12.5kg如何从身上消失？现在来计算一下，婴儿和胎盘重约11斤，还有14斤，而水份占60%以上，换而言之，因怀孕各种因素产生的水份，必须在妈妈分娩后慢慢排出，因此在月子期间，食物过咸或含有醋等调味品或腌制品都会是体内水份留在体内，这就是为什么产妇在产后第一周少喝水的原因。.实施阶段性食谱实施阶段性食谱l第一周：第一周：主要目标利水消肿恶露排尽，因此不能大补特补。可吃炒猪肝，甜糯米粥，红豆汤等。l第二周第二周：以活化血液循环，预防腰酸背部麻木。可吃麻油腰子等。l第三周，第四周第三周，第四周：恶露将尽才可吃麻油鸡补血理气，使用腹带和及时运动。.l亲自哺乳能否有助于产后瘦身？小问答2.产后
15、康复产后康复l要亲自哺乳 妈妈的身体为了制造乳汁，会将怀孕期间所存的脂肪组织一点一点消耗，每天制造乳汁大约消耗500800k的热量，一个月后会比不哺乳的妈妈多消耗15002400k热量，换成脂肪就是200g的油脂类的食物。因此，根据医学实验证明，亲自哺乳的妈妈可早日恢复身材，并降低卵巢癌与乳腺癌的几率。.产后饮食的注意事项产后饮食的注意事项l进补人参易伤身：需要进补没错，但人参中含有多种皂碱类成分，对人体易产生兴奋作用，导致心烦，心神不安症状等，由于产妇刚生产完，须静养休息，宜不服为好。l油腻食物：不以大鱼大肉为主，肥厚油腻的食物易引起消化不良，加重胃肠负担，以清淡饮食为主，肉粥，青菜，汤类较
16、好。.产后饮食的注意事项产后饮食的注意事项l酸咸食物少吃好：过量会使体内水份积聚影响排出，咸味食物增加水份摄入，影响体内酸碱平衡，血液循环减慢。此外，醋酸食物过多，会使牙齿敏感酸痛。l生腥海鲜不要吃：过凉的食物会损伤脾胃，易引起腹痛，而海鲜等食物易过敏。同时海鲜内的细菌也会带来危险。宝宝通过哺乳也易引起过敏。.产后饮食的注意事项产后饮食的注意事项l饮水须节制：产后有不同程度的水肿，而在月子期为身体恢复黄金期。这段时间要让身体积聚的所有水分尽量排出。若又喝入许多水，将可能不利于身体恢复，可喝果汁，奶粉等。.产后康复项目产后康复项目 产后的保健产后的保健l生活中时常会听到有些女性对后来人感叹：我的病都是在坐月子的时候落下的病根!可见，产后调理对于女性一生的健康都是非常重要的。有关研究文献表明：一次完整良好的孕产过程，可以增加10年的免疫力，并推迟更年期的到来。而生产之后缺乏调理，可使产妇乳房疼痛、便秘、头痛、胃部不适、睡眠欠佳、腰痛、关节痛等不适症状的发生率大大增加，并可能从此成为“病根”，影响今后的生活质量。
