1、第第2 2课时血糖的平衡及调节、体温调节课时血糖的平衡及调节、体温调节能量供应能量供应胰岛胰岛B1.体体温是指温是指 (不易测量不易测量)，临床上常以，临床上常以_、_、_的温度来代表体温。三处测量的温度值依次的温度来代表体温。三处测量的温度值依次为为 、36.037.4、36.937.9。2体温变化的一般规律：体温变化的一般规律：(1)的体温稍高于成年人，的体温稍高于成年人，成年人的体温稍高于成年人的体温稍高于_；(2)女性的体温平均比男性高女性的体温平均比男性高0.3；(3)同一个人在同一个人在1昼夜的体温一般昼夜的体温一般 最低，最低，_最高，但体温的昼夜差别不超过最高，但体温的昼夜差别
2、不超过_。人身体内部的温度人身体内部的温度口腔口腔腋窝腋窝直肠直肠36.737.7新生儿和儿童新生儿和儿童老年人老年人清晨清晨24点点1420时时13体温过高、过低，都会影响体温过高、过低，都会影响_的活性，从而影响新陈代谢。的活性，从而影响新陈代谢。4体温的相对恒定是指通过完善的体温的相对恒定是指通过完善的_调节机制，使机体的调节机制，使机体的_和和_保持动态平衡。保持动态平衡。5温度感受器包括温度感受器包括 和和 两类，分布于皮肤、两类，分布于皮肤、黏膜、内脏器官中。黏膜、内脏器官中。6体温调节中枢在体温调节中枢在_，包括冷觉和温觉两个中枢，二者交互，包括冷觉和温觉两个中枢，二者交互抑制，
3、协同调节。抑制，协同调节。酶酶体温体温产热量产热量散热量散热量温觉感受器温觉感受器冷觉感受器冷觉感受器下丘脑下丘脑7体温调节过程：体温调节过程：肾上腺素肾上腺素战栗战栗神经神经体液体液收缩收缩舒张舒张收缩收缩神经神经神经神经8体温调节的局限性：避免在寒冷和高温环境中停留过久体温调节的局限性：避免在寒冷和高温环境中停留过久(行为性调节行为性调节)。1.血糖的平衡血糖的平衡(1)在在正常情况下，正常情况下，血糖的来源和去路能够保持动态平衡血糖的来源和去路能够保持动态平衡从而使血从而使血糖的含量维持在糖的含量维持在80120 mg/dL的范围内保持相对稳定的范围内保持相对稳定(来源、去来源、去路如图
4、一路如图一)。图一图一提示：提示：当血糖含量降低时，肝糖元可分解为葡萄糖释放入血液；当血糖含量降低时，肝糖元可分解为葡萄糖释放入血液；当血糖含量升高时，多余的葡萄糖可合成肝糖元贮存起来。当血糖含量升高时，多余的葡萄糖可合成肝糖元贮存起来。当血糖浓度降低时，贮存的肝糖元分解，继续减少时，非糖物质当血糖浓度降低时，贮存的肝糖元分解，继续减少时，非糖物质可转化为糖类物质可转化为糖类物质(这一过程也称为这一过程也称为“糖的异生糖的异生”)。(2)设置疑问，解读图一设置疑问，解读图一非必需氨基酸。氨基转换作用。非必需氨基酸。氨基转换作用。当血糖浓度超过肾糖阈当血糖浓度超过肾糖阈(160180 mg/dL
5、)时，多余的葡萄糖会时，多余的葡萄糖会随尿液排出，出现尿糖随尿液排出，出现尿糖(或糖尿或糖尿)。2血糖平衡的调节血糖平衡的调节胰胰岛是散布在胰腺中的内分泌细胞团，至少可以分为五种细胞，岛是散布在胰腺中的内分泌细胞团，至少可以分为五种细胞，其中最主要的是其中最主要的是A细胞和细胞和B细胞。细胞。A细胞分泌胰高血糖素，细胞分泌胰高血糖素，B细胞细胞分泌胰岛素，这两种激素是调节血糖水平的最主要激素。分泌胰岛素，这两种激素是调节血糖水平的最主要激素。胰岛素通过促进糖元的合成、促进细胞对葡萄糖的摄取等途径来降胰岛素通过促进糖元的合成、促进细胞对葡萄糖的摄取等途径来降低血糖浓度，而胰高血糖素则通过促进糖元
6、的分解等途径来升高血低血糖浓度，而胰高血糖素则通过促进糖元的分解等途径来升高血糖浓度。血糖水平的高低也通过负反馈的方式来调节这些激素的分糖浓度。血糖水平的高低也通过负反馈的方式来调节这些激素的分泌。过多的葡萄糖转化为糖元或脂肪储存起来，当机体需要时再被泌。过多的葡萄糖转化为糖元或脂肪储存起来，当机体需要时再被释放。肝脏是糖转化的枢纽。释放。肝脏是糖转化的枢纽。血糖调节过程血糖调节过程(图二图二)图二图二解读图二解读图二(1)血糖调节有生理调节血糖调节有生理调节(神经调节、激素调节神经调节、激素调节)和行为调节两种方式和行为调节两种方式神经间接调节神经间接调节即神经系统通过控制内分泌腺即神经系统
7、通过控制内分泌腺(胰岛胰岛A、B细胞及细胞及肾上腺肾上腺)分泌激素，再通过激素控制血糖浓度分泌激素，再通过激素控制血糖浓度激素直接调节激素直接调节行为调节行为调节(控制饮食、治疗控制饮食、治疗)(2)相关激素相关激素降糖激素降糖激素胰岛素：增加血糖去路，减少血糖来源胰岛素：增加血糖去路，减少血糖来源3血糖水平与糖尿病及其预防血糖水平与糖尿病及其预防(1)血糖水平血糖水平正常：正常：80120 mg/dL效应器官：主要是肝脏效应器官：主要是肝脏(2)糖尿病人有糖尿病人有“三多一少三多一少”现象，原因是什么？现象，原因是什么？提示：提示：“三多一少三多一少”指：多食、多饮、多尿、体重减少。指：多食
8、、多饮、多尿、体重减少。原因：胰岛素相对不足时，血糖就不能进行正常的分解转化而使浓原因：胰岛素相对不足时，血糖就不能进行正常的分解转化而使浓度升高，引起血浆渗透压升高，刺激感觉中枢，出现口干、口渴和度升高，引起血浆渗透压升高，刺激感觉中枢，出现口干、口渴和多饮的症状。当血糖浓度高于肾糖阈多饮的症状。当血糖浓度高于肾糖阈160180 mg/dL时，就会经肾时，就会经肾脏过滤到尿液中，随尿液排出体外。结果尿中有糖，引起高渗性尿脏过滤到尿液中，随尿液排出体外。结果尿中有糖，引起高渗性尿量增加，机体出现尿频、尿量增多的症状。同时因胰岛素不足引起量增加，机体出现尿频、尿量增多的症状。同时因胰岛素不足引起
9、的糖异生作用增强，使机体蛋白质和脂肪分解增多，出现饥饿、多的糖异生作用增强，使机体蛋白质和脂肪分解增多，出现饥饿、多食而又消瘦、乏力等看似矛盾的症状。食而又消瘦、乏力等看似矛盾的症状。(3)糖尿病防治糖尿病防治较轻患者可通过控制饮食，配合降血糖药物进行治疗，对于较重患较轻患者可通过控制饮食，配合降血糖药物进行治疗，对于较重患者，可静脉注射胰岛素进行治疗。者，可静脉注射胰岛素进行治疗。4糖尿病、高血糖症和糖尿的关系糖尿病、高血糖症和糖尿的关系(1)高血糖并不一定会出现糖尿，因为肾小管和集合管具有重吸收高血糖并不一定会出现糖尿，因为肾小管和集合管具有重吸收功能，原尿流经肾小管和集合管时，在血糖浓度
10、不高于功能，原尿流经肾小管和集合管时，在血糖浓度不高于160 mg/dL时，其中的葡萄糖完全被重吸收回到血液。时，其中的葡萄糖完全被重吸收回到血液。(2)出现糖尿也不一定就是糖尿病，因为一次食糖过多或肾小管病出现糖尿也不一定就是糖尿病，因为一次食糖过多或肾小管病变都可引起糖尿，引起糖尿病的根本原因是胰岛变都可引起糖尿，引起糖尿病的根本原因是胰岛B细胞受损，胰细胞受损，胰岛素分泌不足。岛素分泌不足。胰岛胰岛A细胞和胰岛细胞和胰岛B细胞可直接感受血糖浓度的变化，也可接受有细胞可直接感受血糖浓度的变化，也可接受有关神经的控制，分泌相应的激素；而肾上腺髓质分泌肾上腺素只接关神经的控制，分泌相应的激素；
11、而肾上腺髓质分泌肾上腺素只接受有关神经的刺激。受有关神经的刺激。(肾上腺皮质也是内分泌腺，其分泌的醛固酮具肾上腺皮质也是内分泌腺，其分泌的醛固酮具有保钠、排钾、保水的作用有保钠、排钾、保水的作用)。胰岛胰岛A细胞和胰岛细胞和胰岛B细胞以及肾上腺髓质都不受垂体分泌促激素的细胞以及肾上腺髓质都不受垂体分泌促激素的控制，即无促胰岛素激素和促肾上腺素激素。控制，即无促胰岛素激素和促肾上腺素激素。胰岛素的靶细胞是全身组织细胞，胰高血糖素和肾上腺素的靶细胰岛素的靶细胞是全身组织细胞，胰高血糖素和肾上腺素的靶细胞是肝细胞。胞是肝细胞。肾上腺素参与血糖平衡调节时，与胰高血糖素为协同作用，与胰岛肾上腺素参与血糖
12、平衡调节时，与胰高血糖素为协同作用，与胰岛素为拮抗作用；参与体温调节时，与甲状腺激素为协同作用。素为拮抗作用；参与体温调节时，与甲状腺激素为协同作用。1(经典题经典题)血血糖平衡是人体健康状况的重要指标之一，人体内有多糖平衡是人体健康状况的重要指标之一，人体内有多种激素参与血糖浓度的调节。请据图回答有关问题种激素参与血糖浓度的调节。请据图回答有关问题(图中甲、乙、图中甲、乙、丙表示结构，丙表示结构，、表示物质表示物质)(1)血糖浓度的正常范围是血糖浓度的正常范围是_。(2)当血糖浓度降低时，除了当血糖浓度降低时，除了_直接感受血糖含量变化而发直接感受血糖含量变化而发生调节作用外，下丘脑某一区域
13、通过有关神经作用促使乙、丙分泌生调节作用外，下丘脑某一区域通过有关神经作用促使乙、丙分泌_和和_，两者都可以通过促进，两者都可以通过促进_，使血糖含量升，使血糖含量升高。高。(3)从图中可以看出，从图中可以看出，、对血糖含量的调节关系称为对血糖含量的调节关系称为_作用。作用。(4)糖尿病患者主要是图中糖尿病患者主要是图中_细胞受损，使细胞受损，使_分分泌不足，泌不足，_发生障碍，使细胞内能量供应不足，导致发生障碍，使细胞内能量供应不足，导致_分解加强，所以病人出现机体逐渐消瘦，体重减轻的症状。分解加强，所以病人出现机体逐渐消瘦，体重减轻的症状。解析：解析：(1)正常人的血糖含量一般维持在正常人
14、的血糖含量一般维持在80120 mg/dL的范围内。的范围内。(2)图中甲表示胰岛图中甲表示胰岛B细胞，乙表示胰岛细胞，乙表示胰岛A细胞，丙表示肾上腺髓质。细胞，丙表示肾上腺髓质。是胰岛素，是胰岛素，是胰高血糖素，是胰高血糖素，是肾上腺素。血糖浓度降低时，是肾上腺素。血糖浓度降低时，胰岛胰岛A细胞分泌的胰高血糖素和肾上腺髓质分泌的肾上腺素通过协同细胞分泌的胰高血糖素和肾上腺髓质分泌的肾上腺素通过协同作用，促进肝糖元的分解，使血糖含量升高。作用，促进肝糖元的分解，使血糖含量升高。(3)胰岛素的降血糖作胰岛素的降血糖作用和胰高血糖素的升血糖作用相互拮抗。用和胰高血糖素的升血糖作用相互拮抗。(4)胰
15、岛素是唯一能够降神胰岛素是唯一能够降神经、肌肉兴奋性高血糖含量的激素，糖尿病患者主要是由于胰岛经、肌肉兴奋性高血糖含量的激素，糖尿病患者主要是由于胰岛B细细胞受损，使胰岛素分泌不足，从而导致葡萄糖进入组织细胞和氧化胞受损，使胰岛素分泌不足，从而导致葡萄糖进入组织细胞和氧化利用发生障碍，细胞内供能不足，导致脂肪和蛋白质分解，从而导利用发生障碍，细胞内供能不足，导致脂肪和蛋白质分解，从而导致患病。致患病。答案：答案：(1)80120 mg/dL(不写单位不可不写单位不可)(2)乙胰岛乙胰岛A细胞胰高细胞胰高血糖素肾上腺素肝糖元分解血糖素肾上腺素肝糖元分解(3)拮抗拮抗(4)甲胰岛甲胰岛B胰胰岛素葡
16、萄糖进入组织细胞和氧化利用脂肪和蛋白质岛素葡萄糖进入组织细胞和氧化利用脂肪和蛋白质(不全不可不全不可)2糖尿病患者有糖尿病患者有“三多三多”，其中之一是，其中之一是“尿多尿多”。下列对其成因的。下列对其成因的解释，正确的是解释，正确的是()A糖尿病患者的肾脏病变，导致产生的尿量增多糖尿病患者的肾脏病变，导致产生的尿量增多B糖尿病患者的尿液中含有葡萄糖，增加了尿液的渗透压，从糖尿病患者的尿液中含有葡萄糖，增加了尿液的渗透压，从而使肾小管对水分的重吸收减少，导致尿量增多而使肾小管对水分的重吸收减少，导致尿量增多C糖尿病患者由于血糖浓度高，导致口渴，水喝得多了，尿就糖尿病患者由于血糖浓度高，导致口渴
17、，水喝得多了，尿就 多了多了D糖尿病患者的胰岛发生病变，胰岛素分泌减少，胰岛素具有糖尿病患者的胰岛发生病变，胰岛素分泌减少，胰岛素具有促进肾脏对水分的重吸收，减少尿量的作用促进肾脏对水分的重吸收，减少尿量的作用答案：答案：B3下图表示人进食后血液中胰岛素和胰高血糖素相对含量的变化，下图表示人进食后血液中胰岛素和胰高血糖素相对含量的变化，其中两条曲线表示健康人两种激素的变化趋势，另一条曲线表示其中两条曲线表示健康人两种激素的变化趋势，另一条曲线表示糖尿病患者胰岛素的变化趋势，下列有关叙述中，错误的是糖尿病患者胰岛素的变化趋势，下列有关叙述中，错误的是()A曲线曲线b表示糖尿病患者血液中胰岛素相对
18、含量的变化趋势表示糖尿病患者血液中胰岛素相对含量的变化趋势B在曲线在曲线c上升时，人体下丘脑还可通过有关神经的作用，促进肾上升时，人体下丘脑还可通过有关神经的作用，促进肾上腺素的分泌上腺素的分泌C曲线曲线a表示的激素是人体内惟一能降低高血糖含量的激素表示的激素是人体内惟一能降低高血糖含量的激素D人体通过人体通过a、c激素的协同作用，可使血糖含量维持在相对稳定的激素的协同作用，可使血糖含量维持在相对稳定的水平上水平上解析：解析：人进食后，血糖浓度上升，将使血液内胰岛素含量上升，胰人进食后，血糖浓度上升，将使血液内胰岛素含量上升，胰高血糖素含量下降，故高血糖素含量下降，故a为正常人进食后胰岛素含量
19、的曲线，为正常人进食后胰岛素含量的曲线，c为正为正常人进食后胰高血糖素含量的曲线，常人进食后胰高血糖素含量的曲线，b为糖尿病患者进食后胰岛素含为糖尿病患者进食后胰岛素含量的曲线；胰岛素和胰高血糖素在调节人体血糖平衡过程中的关系量的曲线；胰岛素和胰高血糖素在调节人体血糖平衡过程中的关系是拮抗作用。是拮抗作用。答案：答案：D1.体温恒定的原理体温恒定的原理机机体产热量散热量，也就是说体温恒定的原理是机体产热量与体产热量散热量，也就是说体温恒定的原理是机体产热量与散热量保持动态平衡。散热量保持动态平衡。2寒冷环境中体温调节途径寒冷环境中体温调节途径(既有神经调节又有体液调节既有神经调节又有体液调节)
20、特别提醒：特别提醒：寒冷环境中产热增加的原因是代谢加强，散热减少是寒冷环境中产热增加的原因是代谢加强，散热减少是相对于调节前；炎热环境中散热增加是相对于调节前。相对于调节前；炎热环境中散热增加是相对于调节前。体温恒定的意义是保证了机体体温恒定的意义是保证了机体(细胞细胞)内酶的活性，维持机体新陈代内酶的活性，维持机体新陈代谢正常进行。谢正常进行。3炎热环境中的调节途径炎热环境中的调节途径(仅有神经调节仅有神经调节)4中暑中暑是是由于外界环境温度过降，导致机体体温升高而引起的。由于外界环境温度过降，导致机体体温升高而引起的。5发热的机理发热的机理病病理条件下的体温升高叫做发热理条件下的体温升高叫
21、做发热(也称发烧也称发烧)。引起发热的原因很。引起发热的原因很多，其中较常见的一种原因是由于人体感染了病原体，如患了传多，其中较常见的一种原因是由于人体感染了病原体，如患了传染病。根据体温升高的程度，可以将发热分为以下四种：染病。根据体温升高的程度，可以将发热分为以下四种：低热低热(38以下以下)、中等热、中等热(3839)、高热、高热(3940)和超高热和超高热(41以以上上)。发热对人体的影响既有有利的一面，又有不利的一面。一定限度内的发热对人体的影响既有有利的一面，又有不利的一面。一定限度内的发热是人体抵抗疾病的生理性防御反应。这时，白细胞增多，抗体生发热是人体抵抗疾病的生理性防御反应。
22、这时，白细胞增多，抗体生成活跃，肝脏的解毒功能增强，物质代谢速度加快，能使病人的抵抗成活跃，肝脏的解毒功能增强，物质代谢速度加快，能使病人的抵抗力有所提高。这些变化有利于消灭致病因素，使人体恢复健康。力有所提高。这些变化有利于消灭致病因素，使人体恢复健康。因此，在很多急性病中，体温升高往往表示人体有良好的反应能力。因此，在很多急性病中，体温升高往往表示人体有良好的反应能力。另一方面，体温过高和长期发热会使病人的一些生理功能紊乱，甚至另一方面，体温过高和长期发热会使病人的一些生理功能紊乱，甚至死亡。因此，遇到病人发高热，就应该请医生诊断、治疗。死亡。因此，遇到病人发高热，就应该请医生诊断、治疗。
23、特别提醒：特别提醒：发烧时体温发烧时体温“调定点调定点”较高，但机体仍可保持产热和散热较高，但机体仍可保持产热和散热的平衡，使体温不至于持续上升，而是稳定在一个比正常值的水平。的平衡，使体温不至于持续上升，而是稳定在一个比正常值的水平。4(2010辽宁大连模拟辽宁大连模拟)当当人所处的环境温度从人所处的环境温度从25降到降到5时，耗时，耗氧量、尿量及体内酶活性的变化依次为氧量、尿量及体内酶活性的变化依次为()A增加、减少、不变增加、减少、不变 B减少、增加、不变减少、增加、不变C增加、增加、不变增加、增加、不变 D增加、减少、降神经、肌肉兴奋性高增加、减少、降神经、肌肉兴奋性高解析：解析：人是
24、恒温的，体温不会随外界温度的改变而改变；外界温人是恒温的，体温不会随外界温度的改变而改变；外界温度降时，散热量增加，产热量也相应增加，这样耗氧量会增加；度降时，散热量增加，产热量也相应增加，这样耗氧量会增加；汗液分泌会减少，尿量会增加。汗液分泌会减少，尿量会增加。答案：答案：C5对于高烧不退的病人，可采用一些辅助治疗措施降低体温。下列对于高烧不退的病人，可采用一些辅助治疗措施降低体温。下列措施中不正确的是措施中不正确的是()A加盖棉被，增加排汗量加盖棉被，增加排汗量 B在额头上敷一冷水浸泡过的毛巾在额头上敷一冷水浸泡过的毛巾C用酒精棉球擦拭四肢等部位用酒精棉球擦拭四肢等部位 D适当撤减衣被适当
25、撤减衣被答案：答案：A6下图中能表示正常人在高温潮湿环境中长时间工作而导致中暑的下图中能表示正常人在高温潮湿环境中长时间工作而导致中暑的是是()答案：答案：C1.均与激素调节和神经调节密切相关均与激素调节和神经调节密切相关它它们既通过激素的调节作用，又通过神经系统的调节作用，体现们既通过激素的调节作用，又通过神经系统的调节作用，体现了两种调节作用是共同协调、相辅相成的。正因为如此，人体才了两种调节作用是共同协调、相辅相成的。正因为如此，人体才能进行正常的生命活动，从而适应内外环境的不断变化。能进行正常的生命活动，从而适应内外环境的不断变化。2水平衡、血糖平衡、体温平衡的调节中枢都在下丘脑水平衡
26、、血糖平衡、体温平衡的调节中枢都在下丘脑(1)水平衡的调节：当渗透压升高时，可产生三种效应：渴觉、抗水平衡的调节：当渗透压升高时，可产生三种效应：渴觉、抗利尿激素的分泌、抗利尿激素的释放。抗利尿激素控制着尿量，利尿激素的分泌、抗利尿激素的释放。抗利尿激素控制着尿量，从而控制渗透压的稳定。渗透压与无机盐的浓度有关，因此水盐从而控制渗透压的稳定。渗透压与无机盐的浓度有关，因此水盐平衡的调节密切相关，其完成者都是肾脏。平衡的调节密切相关，其完成者都是肾脏。(2)血糖平衡的调节：下丘脑可使血糖含量升高或降低，是双向调节。血糖平衡的调节：下丘脑可使血糖含量升高或降低，是双向调节。使血糖降低由胰岛素调节，
27、使血糖升由胰高血糖素、肾上腺素、肾使血糖降低由胰岛素调节，使血糖升由胰高血糖素、肾上腺素、肾上腺糖皮质激素等调节。这些激素的靶器官是肝脏等组织细胞。上腺糖皮质激素等调节。这些激素的靶器官是肝脏等组织细胞。(3)体温平衡的调节：在外界环境温度升高或降低时，可完成双向调体温平衡的调节：在外界环境温度升高或降低时，可完成双向调节。在外界环境温度下降时，由交感神经、激素节。在外界环境温度下降时，由交感神经、激素(肾上腺素、甲状腺肾上腺素、甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素激素、肾上腺糖皮质激素)调节完成；而在外界环境温度升高时，仅调节完成；而在外界环境温度升高时，仅由神经调节完成。由神经调节完成。3下丘脑在
28、机体稳态中的作用下丘脑在机体稳态中的作用(1)水平衡、血糖平衡、体温平衡的调节中枢。水平衡、血糖平衡、体温平衡的调节中枢。(2)下丘脑是内分泌调节的枢纽。下丘脑是内分泌调节的枢纽。下丘脑通过分泌促激素释放激素来调节垂体和其他内分泌腺的活下丘脑通过分泌促激素释放激素来调节垂体和其他内分泌腺的活动，促激素释放激素主要有：促甲状腺激素释放激素、促性腺激动，促激素释放激素主要有：促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素及促肾上腺皮质激素释放激素。它们分别促进垂体对素释放激素及促肾上腺皮质激素释放激素。它们分别促进垂体对促甲状腺激素、促性腺激素及促肾上腺皮质激素的合成与释放。促甲状腺激素、促性腺激素及促
29、肾上腺皮质激素的合成与释放。(3)下丘脑是植物性神经系统下丘脑是植物性神经系统(主要调节内脏活动主要调节内脏活动)的较高级中枢。的较高级中枢。刺激下丘脑的某一区域，会引起交感神经的兴奋，使得心跳加快、刺激下丘脑的某一区域，会引起交感神经的兴奋，使得心跳加快、血压升高、消化管运动减弱等；刺激下丘脑的另一区域，会引起副血压升高、消化管运动减弱等；刺激下丘脑的另一区域，会引起副交感神经的兴奋，使得心跳变慢、血压降低、消化管运动增强等。交感神经的兴奋，使得心跳变慢、血压降低、消化管运动增强等。以上各过程可用下图表示：以上各过程可用下图表示：【深化】【深化】下丘脑位于脑的腹面，大脑之后。下丘脑的部分细胞
30、称为神经分泌下丘脑位于脑的腹面，大脑之后。下丘脑的部分细胞称为神经分泌细胞，既能传导神经冲动，又有分泌激素的功能。下丘脑是内分泌细胞，既能传导神经冲动，又有分泌激素的功能。下丘脑是内分泌系统的枢纽，又是植物性神经系统十分重要的中枢。它通过交感神系统的枢纽，又是植物性神经系统十分重要的中枢。它通过交感神经和副交感神经把内脏活动和其他生理活动联系起来，调节着体温经和副交感神经把内脏活动和其他生理活动联系起来，调节着体温高低、水和盐平衡、内分泌活动、情绪反应等生理过程。高低、水和盐平衡、内分泌活动、情绪反应等生理过程。4人体内分泌调节的枢纽人体内分泌调节的枢纽下丘脑在机体稳态调节中的作用下丘脑在机体
31、稳态调节中的作用(1)感感受：渗透压感受器感受渗透压变化受：渗透压感受器感受渗透压变化(2)分泌：在渗透压升高时分泌抗利尿激素，在外界环境温度高分泌：在渗透压升高时分泌抗利尿激素，在外界环境温度高时分泌促甲状腺激素释放激素。时分泌促甲状腺激素释放激素。(3)调节：体温调节中枢、血糖调节中枢、渗透压调节中枢调节：体温调节中枢、血糖调节中枢、渗透压调节中枢(4)传导：可将渗透压感受器产生的兴奋传至大脑皮层，使之产传导：可将渗透压感受器产生的兴奋传至大脑皮层，使之产生渴觉。生渴觉。78岁的王小晓因一次意外，他的下丘脑受到损伤，这样可能会导岁的王小晓因一次意外，他的下丘脑受到损伤，这样可能会导致他的致
32、他的()甲状腺激素分泌量发生变化甲状腺激素分泌量发生变化体温调节发生变化体温调节发生变化血糖含血糖含量发生变化量发生变化细胞外液渗透压发生变化细胞外液渗透压发生变化免疫能力下降免疫能力下降A B C D答案：答案：C8下丘脑在人体生命活动过程中有重要的调节作用，下列分析错误下丘脑在人体生命活动过程中有重要的调节作用，下列分析错误的是的是()A由由a造成，引起下丘脑分泌造成，引起下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素，最后促甲状腺激素释放激素，最后使甲状腺激素分泌增多使甲状腺激素分泌增多B由由b造成，引起下丘脑释放造成，引起下丘脑释放抗利尿激素，最后使细胞外液抗利尿激素，最后使细胞外液渗透压降低渗透压降
33、低C由由c造成，下丘脑通过神经的作用，可以促使两种激素造成，下丘脑通过神经的作用，可以促使两种激素肾上腺肾上腺素、胰高血糖素分泌增多，最后使血糖升高素、胰高血糖素分泌增多，最后使血糖升高D由由d引起，通过下丘脑的体温调节作用，可以引起引起，通过下丘脑的体温调节作用，可以引起甲状腺激素甲状腺激素增多，导致体内产热量增加增多，导致体内产热量增加解析：解析：在在B选项中，抗利尿激素是由垂体后叶释放的。选项中，抗利尿激素是由垂体后叶释放的。答案：答案：B【例【例1】(2009广东，广东，34)妊妊娠期糖尿病娠期糖尿病(简称简称GDM)是一种可由多种因是一种可由多种因素导致的糖代谢异常妊娠并发症，孕妇患
34、素导致的糖代谢异常妊娠并发症，孕妇患GDM后血糖调节能力后血糖调节能力下降，对胎儿发育和自身健康带来多种负面影响。以下是某位下降，对胎儿发育和自身健康带来多种负面影响。以下是某位孕妇的孕妇的GDM筛检报告，请你完善。筛检报告，请你完善。(一一)目的、对象目的、对象目的：目的：GDM筛检。受检者：姓名筛检。受检者：姓名，妊娠，妊娠25周。周。(二二)筛检方法筛检方法受检者禁食受检者禁食12小时后，抽取其静脉血小时后，抽取其静脉血(血样品号：血样品号：0 h)，然后在，然后在5分钟分钟内口服完内口服完400 mL葡萄糖水葡萄糖水(含含75 g葡萄糖葡萄糖)，开始服糖后，开始服糖后1小时、小时、2小
35、时、小时、3小时分别抽取其静脉血小时分别抽取其静脉血(血样品号分别为血样品号分别为1 h、2 h和和3 h)。测定所采。测定所采集各血样品中的血糖浓度。集各血样品中的血糖浓度。判定方法：判定方法：4个样品中有个样品中有3个的血糖浓度大于或等于参考值即可判定个的血糖浓度大于或等于参考值即可判定为患为患GDM。(三三)结果与分析结果与分析检测报告如下：检测报告如下：姓名：姓名：_性别：女性别：女_测定日期：测定日期：年年月月日日样品测定值样品测定值(g/L)参考值参考值(g/L)0 h 1.08 1.051 h 2.30 1.902 h 1.85 1.653 h 1.48 1.45由此可判定该孕妇
36、由此可判定该孕妇_。(四四)讨论讨论(1)若若GDM患者想了解病因是否为自身胰岛分泌功能异常，则需要测患者想了解病因是否为自身胰岛分泌功能异常，则需要测定血液中的定血液中的_和和_的浓度。的浓度。(2)请根据血糖调节有关知识，解释要求受检者在请根据血糖调节有关知识，解释要求受检者在5分钟内服完葡萄糖分钟内服完葡萄糖水的原因。水的原因。(3)相当一部分相当一部分GDM患者在产后会康复。请简述康复后当她们体内血患者在产后会康复。请简述康复后当她们体内血糖水平偏高时的血糖调节过程。糖水平偏高时的血糖调节过程。尝试自解：尝试自解：_解析：解析：(三三)由图表可知：在由图表可知：在0 h、1 h、2 h
37、、3 h测定值都大于参考值，测定值都大于参考值，所以该孕妇为所以该孕妇为GDM。(四四)(1)要想了解自身胰岛分泌是否异常应测定血液中胰岛素和胰高要想了解自身胰岛分泌是否异常应测定血液中胰岛素和胰高血糖素的含量。血糖素的含量。(2)在短时间内服完葡萄糖水，减小了胰岛素的影响，也使血浆中葡在短时间内服完葡萄糖水，减小了胰岛素的影响，也使血浆中葡萄糖达到峰值，便于检测。萄糖达到峰值，便于检测。(3)血糖偏高时，胰岛素分泌增加，会增加血糖去路，减少血糖来源，血糖偏高时，胰岛素分泌增加，会增加血糖去路，减少血糖来源，从而降低血糖浓度，恢复正常状态。从而降低血糖浓度，恢复正常状态。答案：答案：(三三)患
38、患GDM(四四)(1)胰岛素胰高血糖素胰岛素胰高血糖素(2)如果服糖的时间不控制而随意延长，如果服糖的时间不控制而随意延长，则会影响测定结果，且如果血糖浓度在短时间上升不够高，则不能则会影响测定结果，且如果血糖浓度在短时间上升不够高，则不能了解受检者的最大血糖调节能力了解受检者的最大血糖调节能力(3)当血糖水平升高时，胰岛当血糖水平升高时，胰岛B细胞分泌胰岛素增加，同时胰岛细胞分泌胰岛素增加，同时胰岛A细胞细胞分泌胰高血糖素减少，从而使血糖降至正常水平。分泌胰高血糖素减少，从而使血糖降至正常水平。下列有关胰岛素和胰高血糖素的叙述正确的是下列有关胰岛素和胰高血糖素的叙述正确的是()A胰高血糖素通
39、过增加糖胰高血糖素通过增加糖 的来源和抑制糖的所有去路提高血糖的来源和抑制糖的所有去路提高血糖 浓度浓度B胰岛素可通过抑制糖的来源和增加糖的去路降低血糖浓度胰岛素可通过抑制糖的来源和增加糖的去路降低血糖浓度C胰岛素分泌和胰高血糖素分泌相互抑制胰岛素分泌和胰高血糖素分泌相互抑制D胰岛素分泌和胰高血糖素分泌相互促进胰岛素分泌和胰高血糖素分泌相互促进尝试自解：尝试自解：_命题意图：命题意图：旨在考查学生对胰岛素、胰高血糖素在血糖平衡调节过旨在考查学生对胰岛素、胰高血糖素在血糖平衡调节过程中的作用特点以及二者的相互调节关系。程中的作用特点以及二者的相互调节关系。解析：解析：胰岛素和胰高血糖素的作用及这
40、两种激素分泌的调节是本课时胰岛素和胰高血糖素的作用及这两种激素分泌的调节是本课时课的重点和难点，胰岛素降血糖时可抑制来源和促进去路，但胰高血课的重点和难点，胰岛素降血糖时可抑制来源和促进去路，但胰高血糖素升血糖时不能抑制糖的氧化分解，否则会影响细胞正常的新陈代糖素升血糖时不能抑制糖的氧化分解，否则会影响细胞正常的新陈代谢。两种激素的分泌受多种机制的作用但两者间却是胰岛素分泌抑制谢。两种激素的分泌受多种机制的作用但两者间却是胰岛素分泌抑制胰高血糖素的分泌，而胰高血糖素的分泌促进胰岛素分泌。胰高血糖素的分泌，而胰高血糖素的分泌促进胰岛素分泌。答案：答案：B【例【例2】(2009安徽理综安徽理综)在
41、在人体体温的神经人体体温的神经体液调节中，下丘脑是体液调节中，下丘脑是_，调节产热活动最重要的激素是，调节产热活动最重要的激素是_。人在寒冷的环。人在寒冷的环境下会出现寒战，这是机体通过境下会出现寒战，这是机体通过_增加产热，有利于维增加产热，有利于维持体温恒定；剧烈运动后，机体降体温的机制主要是通过汗液持体温恒定；剧烈运动后，机体降体温的机制主要是通过汗液的蒸发和的蒸发和_增加散热。增加散热。尝试自解：尝试自解：_答案：答案：体体温调节中枢甲状腺激素骨骼肌收缩皮肤毛细血温调节中枢甲状腺激素骨骼肌收缩皮肤毛细血管舒张管舒张【例【例3】(2009北京理综北京理综)某某人在持续几天咳嗽后发热，经诊
42、断是细菌人在持续几天咳嗽后发热，经诊断是细菌感染引发了肺炎。用药后得以康复。请回答问题：感染引发了肺炎。用药后得以康复。请回答问题：(1)侵入人体的细菌是一种发热激活物，通过一系列反应引起人侵入人体的细菌是一种发热激活物，通过一系列反应引起人体发热。体温过高时，人体新陈代谢加快，细胞内葡萄糖氧化体发热。体温过高时，人体新陈代谢加快，细胞内葡萄糖氧化分解分解_，耗氧量，耗氧量_；由于供氧不足，肌肉组织中；由于供氧不足，肌肉组织中_含量增高，病人会感觉肌肉酸痛。含量增高，病人会感觉肌肉酸痛。(2)人的体温是由位于人的体温是由位于_的的_中枢调控的。中枢调控的。(3)发热到体温恢复正常的过程中，人体
43、的发热到体温恢复正常的过程中，人体的_和和_系统系统参与了调节，最终实现稳态。参与了调节，最终实现稳态。尝试自解：尝试自解：_答案：答案：(1)增增多增大乳酸多增大乳酸(2)下丘脑体温调节下丘脑体温调节(3)神经免疫神经免疫 点击此处进入点击此处进入 作业手册作业手册点击此处进入点击此处进入 随堂跟踪训练随堂跟踪训练 85.每一年，我都更加相信生命的浪费是在于：我们没有献出爱，我们没有使用力量，我们表现出自私的谨慎，不去冒险，避开痛苦，也失去了快乐。约翰B塔布 86.微笑，昂首阔步，作深呼吸，嘴里哼着歌儿。倘使你不会唱歌，吹吹口哨或用鼻子哼一哼也可。如此一来，你想让自己烦恼都不可能。戴尔卡内基
44、 87.当一切毫无希望时，我看着切石工人在他的石头上，敲击了上百次，而不见任何裂痕出现。但在第一百零一次时，石头被劈成两半。我体会到，并非那一击，而是前面的敲打使它裂开。贾柯瑞斯 88.每个意念都是一场祈祷。詹姆士雷德非 89.虚荣心很难说是一种恶行，然而一切恶行都围绕虚荣心而生，都不过是满足虚荣心的手段。柏格森 90.习惯正一天天地把我们的生命变成某种定型的化石，我们的心灵正在失去自由，成为平静而没有激情的时间之流的奴隶。托尔斯泰 91.要及时把握梦想，因为梦想一死，生命就如一只羽翼受创的小鸟，无法飞翔。兰斯顿休斯 92.生活的艺术较像角力的艺术，而较不像跳舞的艺术；最重要的是：站稳脚步，为
45、无法预见的攻击做准备。玛科斯奥雷利阿斯 93.在安详静谧的大自然里，确实还有些使人烦恼.怀疑.感到压迫的事。请你看看蔚蓝的天空和闪烁的星星吧!你的心将会平静下来。约翰纳森爱德瓦兹 94.对一个适度工作的人而言，快乐来自于工作，有如花朵结果前拥有彩色的花瓣。约翰拉斯金 95.没有比时间更容易浪费的,同时没有比时间更珍贵的了，因为没有时间我们几乎无法做任何事。威廉班 96.人生真正的欢欣，就是在于你自认正在为一个伟大目标运用自己；而不是源于独自发光.自私渺小的忧烦躯壳，只知抱怨世界无法带给你快乐。萧伯纳 97.有三个人是我的朋友爱我的人.恨我的人.以及对我冷漠的人。爱我的人教我温柔；恨我的人教我谨
46、慎；对我冷漠的人教我自立。JE丁格 98.过去的事已经一去不复返。聪明的人是考虑现在和未来，根本无暇去想过去的事。英国哲学家培根 99.真正的发现之旅不只是为了寻找全新的景色，也为了拥有全新的眼光。马塞尔普劳斯特 100.这个世界总是充满美好的事物，然而能看到这些美好事物的人，事实上是少之又少。罗丹 101.称赞不但对人的感情，而且对人的理智也发生巨大的作用，在这种令人愉快的影响之下，我觉得更加聪明了，各种想法，以异常的速度接连涌入我的脑际。托尔斯泰 102.人生过程的景观一直在变化，向前跨进，就看到与初始不同的景观，再上前去，又是另一番新的气候。叔本华 103.为何我们如此汲汲于名利，如果一
47、个人和他的同伴保持不一样的速度，或许他耳中听到的是不同的旋律，让他随他所听到的旋律走，无论快慢或远近。梭罗 104.我们最容易不吝惜的是时间，而我们应该最担心的也是时间；因为没有时间的话，我们在世界上什么也不能做。威廉彭 105.人类的悲剧，就是想延长自己的寿命。我们往往只憧憬地平线那端的神奇【违禁词，被屏蔽】，而忘了去欣赏今天窗外正在盛开的玫瑰花。戴尔卡内基 106.休息并非无所事事，夏日炎炎时躺在树底下的草地，听着潺潺的水声，看着飘过的白云，亦非浪费时间。约翰罗伯克 107.没有人会只因年龄而衰老，我们是因放弃我们的理想而衰老。年龄会使皮肤老化，而放弃热情却会使灵魂老化。撒母耳厄尔曼 10
48、8.快乐和智能的区别在于：自认最快乐的人实际上就是最快乐的，但自认为最明智的人一般而言却是最愚蠢的。卡雷贝C科尔顿 109.每个人皆有连自己都不清楚的潜在能力。无论是谁，在千钧一发之际，往往能轻易解决从前认为极不可能解决的事。戴尔卡内基 110.每天安静地坐十五分钟倾听你的气息，感觉它，感觉你自己，并且试着什么都不想。艾瑞克佛洛姆 111.你知道何谓沮丧-就是你用一辈子工夫，在公司或任何领域里往上攀爬，却在抵达最高处的同时，发现自己爬错了墙头。坎伯 112.伟大这个名词未必非出现在规模很大的事情不可；生活中微小之处，照样可以伟大。布鲁克斯 113.人生的目的有二：先是获得你想要的；然后是享受你
49、所获得的。只有最明智的人类做到第二点。罗根皮沙尔史密斯 114.要经常听.时常想.时时学习，才是真正的生活方式。对任何事既不抱希望，也不肯学习的人，没有生存的资格。阿萨赫尔帕斯爵士 115.旅行的精神在于其自由，完全能够随心所欲地去思考.去感觉.去行动的自由。威廉海兹利特 116.昨天是张退票的支票，明天是张信用卡，只有今天才是现金；要善加利用。凯里昂 117.所有的财富都是建立在健康之上。浪费金钱是愚蠢的事，浪费健康则是二级的谋杀罪。BC福比斯 118.明知不可而为之的干劲可能会加速走向油尽灯枯的境地，努力挑战自己的极限固然是令人激奋的经验，但适度的休息绝不可少，否则迟早会崩溃。迈可汉默 1
50、19.进步不是一条笔直的过程，而是螺旋形的路径，时而前进，时而折回，停滞后又前进，有失有得，有付出也有收获。奥古斯汀 120.无论那个时代，能量之所以能够带来奇迹，主要源于一股活力，而活力的核心元素乃是意志。无论何处，活力皆是所谓“人格力量”的原动力，也是让一切伟大行动得以持续的力量。史迈尔斯 121.有两种人是没有什么价值可言的：一种人无法做被吩咐去做的事，另一种人只能做被吩咐去做的事。CHK寇蒂斯 122.对于不会利用机会的人而言，机会就像波浪般奔向茫茫的大海，或是成为不会孵化的蛋。乔治桑 123.未来不是固定在那里等你趋近的，而是要靠你创造。未来的路不会静待被发现，而是需要开拓，开路的过
