1、预防跌倒患者健康宣教演讲人汇报日期0101易跌倒的高危人群易跌倒的高危人群易跌倒的高危人群123456年龄大于60岁者。无人照顾的患者。曾有跌倒发生史的患者。步态不稳者。贫血或体位性低血压者。营养不良、虚弱、头晕者。易跌倒的高危人群易跌倒的高危人群意识障碍（失去定向感、躁动不安）患者。服用影响意识或活动能力的药物，如服用利尿药、镇痛药、泻药、镇静催眠药及治疗心血管疾病药物。睡眠障碍者。肢体功能障碍者。020103040202预防跌倒“十知”预防跌倒预防跌倒“十知十知”当患者服用催眠药后，或出现头晕、血压不稳情况时，下床时先坐在床缘，再由家属扶下床。如发现地面湿滑，及时告知护理人员，以防其他患者
2、经过时不慎滑倒。在床栏拉起时，若患者需下床，应先将床栏放下，切勿翻越。当患者需要协助而无家属在旁时，可立即按床头红灯，通知护理人员。物品尽量置于柜内，保持走道通畅。当患者躁动不安、意识不清时，陪护人员可将床栏拉起，并对患者予约束和保护。010305020406预防跌倒预防跌倒“十知十知”07080910若患者的衣裤过于宽大，应更换合适的衣裤。患者应穿防滑鞋，切勿赤脚下地行走。除熄灯时段，病房尽量保持灯光明亮。患者如厕时，若有紧急事故。可按卫生间内的红灯，通知护理人员。0303预防压疮压疮是由于人体局部组织长时间受压而导致的皮肤和皮下组织损伤。轻者表现为局部皮肤发红，重者则会出现深达肌肉、骨骼的
3、深洞。压力作用于皮肤时会挤压皮肤的小血管，如果皮肤缺血、缺氧时间过长，就会导致局部组织坏死，形成压疮。如压力消除后，局部皮肤的红色消退，则不为压疮。预防压疮预防压疮0404压疮的征象压疮的征象压疮的征象浅肤色的人种，局部皮肤表现为粉红色、红色，压之不褪色；深肤色的人种，局部为蓝色或紫色。局部感觉发硬或温热。骨突处疼痛。水泡、擦伤或皮肤破损。局部组织肿胀。0505压疮分期压疮分期压疮分期n一期：压疮一期，皮肤完整，手指下压身体受压发红区，皮肤颜色不会变白。n二期：压疮二期，皮肤损伤在表皮或真皮。溃疡呈表浅性，可见擦伤、水泡或浅的火山口状伤口。n三期：压疮三期，溃疡侵入皮下组织，但尚未侵入筋膜。查
4、体可见深的火山口状伤口。n四期：压疮四期，组织被破坏，或坏死至肌肉层、骨骼、支持性结构（如肌腱、关节囊）。n可疑深部组织损伤期：可疑深部组织损伤期，局部皮肤完整，但有潜在软组织损伤，皮肤呈紫色或紫褐色，表皮或呈现充血的水泡。即使给予适当的治疗，损伤处也可能急速转变至暴露皮下组织。n不可分期：全皮层缺失，溃疡基底有焦痂或黄色腐肉掩盖。0606引起压疮的原因引起压疮的原因引起压疮的原因引起压疮的原因主要是局部组织受到的压力、剪切力和摩擦力。发生压疮风险的高低取决于患者的危险因素的数量和严重程度。0707寻找危险因素寻找危险寻找危险因素因素长期卧床或坐轮椅：如果患者必须长期卧床或坐在椅子或轮椅上，则
5、其发生压疮的风险较高。不能移动：如果患者在无他人协助的情况下不能自己改变体位，则其发生压疮的风险亦较高。深昏迷、截肢或髋部骨折的患者发生压疮的风险最高。如患者能自行改变体位，则压疮的发生风险会显著降低。大小便失禁：如果患者皮肤一直处于尿液、粪便或者汗液的浸渍中，就会受到刺激，其皮肤发生压疮的风险会很高。营养状况差；如果患者不能均衡饮食，就有可能造成营养不良。营养不良的患者更易发生压疮。意识下降：当患者意识下降时，机体不能有效活动，此时易发生压疮。0808压疮好发部位压疮好发部位压疮好发部位压疮好发于承受压力最大的骨骼突出处的皮肤和组织。对于平躺在床上的患者，大部分压疮发生在患者的后背部、尾骶部
6、、股骨粗隆部或足跟。对于坐轮椅或坐椅子的患者，压疮部位的形成与坐姿有关。此外，压疮还可发生于膝、脚踝、肩胛骨、后脑勺和脊柱部位。0909压疮的预防压疮的预防压疮的预防A观察观察皮肤皮肤B保持皮肤保持皮肤干爽、清干爽、清洁洁C清洁清洁皮肤皮肤D防止皮防止皮肤过干肤过干E防止皮防止皮肤受损肤受损F防止防止摩擦摩擦观察皮肤u每天至少观察一次患者的皮肤，尤其是对于那些局部已不再受压而皮肤依然发红的部位。患者自己也可以借助镜子来观察那些不易看到的部位。压疮的预防压疮的预防保持皮肤干爽、清洁u当皮肤受到汗渍、大小便等的浸渍后，应立即清洗干净。使用海绵或者柔软的布来清洁皮肤，以减少对皮肤的损伤。如果潮湿状况
7、不能有效控制，可以使用尿布垫使尿液迅速被吸收，从而创造干燥的环境。润肤露或润肤油可以减轻尿液、粪便或者伤口引流液对皮肤的刺激。压疮的预防压疮的预防清洁皮肤u勤洗澡可以使患者皮肤保持清洁和舒适。用温水（40）和温和的香皂（避免使用碱性肥皂）来洗澡。如每天洗澡，可用润肤露来防止皮肤干燥。压疮的预防压疮的预防防止皮肤过干压疮的预防压疮的预防u使用润肤露或润肤油，避免寒冷或过干空气刺激皮肤。防止皮肤受损u避免按摩患者躯体的骨突处。按摩不当会造成患者皮下组织损伤，使患者更容易发生压疮。如果患者躺在床上，应至少每2小时更换一次体位，以减少骨突处的压力；如果患者坐轮椅，应每小时更换体位；如果患者可自行移动身
8、体，取坐位时，应每15分钟抬高肢体或移动身体。压疮的预防压疮的预防2压疮的预防压疮的预防防止摩擦需注意的是，在给患者重新摆放体位时，要完全抬空身体，不要拖、拉患者。摩擦会使患者表层皮肤破损，并损伤皮下血管。在抬空患者身体时，可以使用挂在头顶的吊架来协助，也可以使用床单来抬空患者。皮肤保护膜可用于减少摩擦造成的皮肤损伤。避免使用环形气圈类工具，因为气圈垫会使局部血液循环受阻，造成静脉淤血和组织肿胀，并影响汗液蒸发而刺激皮肤，引起压疮。1010卧床患者注意事项卧床患者注意事项卧床患者注意事项每天至少观察一次受压处皮肤。防止皮肤过干。参与康复项目。经常洗澡，保持患者皮肤清洁和舒适。避免使用环形垫减少
9、摩擦，陪护人员为患者更换体位时要抬空，不要拖、拽，局部使用玉米粉（不用滑石粉）。010305020406卧床患者注意事项卧床患者注意事项n至少每2小时更换一次体位：使用枕头或楔形垫来保持患者两侧膝关节之间和两侧踝关节之间不互相接触。当患者取侧卧位时，避免将股骨粗隆点作为直接受力点。尽可能选择可以将患者体重和压力平均分布的体位，也可以借助枕头来摆放体位。如果患者完全丧失了移动能力.患者取卧位时，可以将枕头放在其小腿下，保持脚后跟抬空。不要将枕头放在患者腘窝下。n可使用含泡沫、空气、凝胶或水的特殊垫子；这些垫子可以帮助患者预防褥疮。此外，也可以请专业人员来帮助患者选择最合适的床垫。n适度抬高床头：
10、如果没有其他禁忌证，床头不要抬太高，因为床头抬高超过30 时，患者容易从床面上往下滑，在这个过程中会损伤患者的皮肤和小血管，从而发生压疮。1111坐椅子患者的注意事项坐椅子患者的注意事项坐椅子患者的注意事项每小时更换体位：患者如果不能自行改变体位，则需陪护人员每小时给患者重新摆放体位。坐轮椅的患者如果自己能抬空身体，则每15分钟抬空一次身体。同时，保持良好、舒适的坐姿、坐位也很重要。01泡沫、凝胶或空气垫可用于减压，咨询专业人员为患者选择合适的坐垫。避免使用环形坐垫（如气垫圈或轮胎等），因为环形坐垫会减少周边组织的血供，引起组织肿胀，增加发生压疮的概率。021212大小便失禁患者的注意事项大小
11、便失禁患者的注意事项大小便失禁患者的注意事项一旦有尿液、粪便等浸渍，要尽快为患者清洁皮肤。01评估和治疗尿液渗漏。02如果不能控制潮湿，应使用吸收垫以尽早吸收液体，使患者皮肤表层保持干燥。使用润肤露或润肤油保护皮肤。031313意识障碍患者的注意事项意识障碍患者的注意事项意识障碍患者的注意事项应根据患者的具体情况，制订相应的预防压疮措施。对于大小便失禁的患者，要做好大小便失禁护理。对于小便失禁的患者，可使用尿垫、纸尿裤；对于小便失禁男性患者，可采用保鲜袋法。对于大便失禁的患者，可使用卫生棉条，将其置入肛门内46厘米。1414增加营养增加营养增加营养均衡饮食：每天进食足够的碳水化合物（如米、面等
12、）、蛋白质（如肉、奶、蛋等）、脂肪（如油）、维生素（如各类蔬菜、水果）等，以促进机体的康复和保持皮肤的健康。健康的皮肤具有更强的对抗有害刺激的能力。01如果患者不能进普通饮食，应与医生沟通使用营养补充剂。021515增强患者的移动能力增强患者的移动能增强患者的移动能力力康复项目可以帮助部分患者获得移动能力和独立能力。1616积极参与自己的护理积极参与自己的护理积极参与自己的护理意识清醒的患者可主动参与压疮的自我预防；对于意识障碍的患者，应向其家属讲解预防压疮的重要性，告知其压疮重在预防。1预防压疮并不需要使用所有前述的预防手段，最好的措施是基于患者的个人状况，选择患者需要的预防措施。2感谢聆听汇报人姓名
