1、第四章第四章 血液循环血液循环 信阳职业技术学院医学院信阳职业技术学院医学院 生理教研室生理教研室 肖肖 猛猛 五、组织液的生成与回流五、组织液的生成与回流 组织细胞间隙中呈凝胶状的液体。组织细胞间隙中呈凝胶状的液体。 (一)组织液生成与回流(一)组织液生成与回流 1.1.有效滤过压有效滤过压 (毛细血管压(毛细血管压+ +组织液胶体渗透压)组织液胶体渗透压)- -(血浆胶体渗透压(血浆胶体渗透压+ +组织液静水压)组织液静水压) = = 有效滤过压有效滤过压0 0 组织液生成组织液生成( (动脉端动脉端) ) 0 0 组织液回流组织液回流( (静脉端静脉端) ) - -1010 - -101
2、0 +15+15 +15+15 +30+30 +10+10 2.2.生成量生成量 V V流经毛细血管的血浆量,其中流经毛细血管的血浆量,其中0.5%0.5%2%2%滤过滤过 90%90%入静脉,入静脉,10%10%入淋巴管入淋巴管 ( (二二) )影响组织液生成与回流的因素影响组织液生成与回流的因素 主要因素主要因素 生成量生成量 例例 症症 毛细血管血压毛细血管血压 栓塞、充血性心功不全栓塞、充血性心功不全 等所致的水肿等所致的水肿 血浆胶体血浆胶体 营养不良、肾炎、肝病营养不良、肾炎、肝病 渗透压渗透压 等血浆蛋白等血浆蛋白所致水肿所致水肿 淋巴淋巴 丝虫病、癌症等使受阻丝虫病、癌症等使受
3、阻 回流受阻回流受阻 部位局部水肿部位局部水肿 毛细血管毛细血管 烫伤、细菌感染所致的烫伤、细菌感染所致的 通透性通透性 局部水肿局部水肿 (三三)淋巴液的生成及回流淋巴液的生成及回流 1 1淋巴液的生成过程淋巴液的生成过程 2 2淋巴液的回流的生理意义淋巴液的回流的生理意义 (1)回收蛋白质回收蛋白质 (2)运输脂类和其他营养物质运输脂类和其他营养物质 (3)调节体液平衡调节体液平衡 (4)防御和免疫功能防御和免疫功能 自学内容自学内容 六六静脉血压和静脉血流静脉血压和静脉血流 (一一)静脉血压静脉血压 1 1. .分类分类: (1 1)中心静脉压中心静脉压(CVP)(CVP):胸腔内大静脉
4、和右心房胸腔内大静脉和右心房 的压力的压力。 (2 2)外周静脉压:外周静脉压:各器官静脉的血压各器官静脉的血压。(平卧时平卧时, 肘静脉肘静脉)5 5- -1414cmHcmH2 2O O 2 2中心静脉压中心静脉压(CVP)(CVP): 指胸腔内大静脉或右心房的压力。指胸腔内大静脉或右心房的压力。 正常值正常值:4 412cmH12cmH2 2O O 特点特点:高低取决于心脏射血能力、高低取决于心脏射血能力、 静脉回心血量。静脉回心血量。 意义:意义:反映心血管功能的一个指标。反映心血管功能的一个指标。 控制补液速和量的指标。控制补液速和量的指标。 (如如CVPCVP低,常提示输液的量不足
5、)低,常提示输液的量不足) 心舒期心舒期 室内压室内压 心脏心脏 收缩力收缩力 回心血量回心血量 体循环平均体循环平均 充盈压充盈压 回心血量回心血量 (1)(1) (2)(2) (二)(二) 影响静脉回心血量的因素影响静脉回心血量的因素 3 3. .骨骼肌收缩的挤压:骨骼肌收缩的挤压: 肌缩挤压肌缩挤压VVVV血回血回 流流 + + V V瓣膜防倒流瓣膜防倒流。 例如:例如: 长期站立长期站立 + + V V瓣膜瓣膜 的损伤的损伤下肢下肢V V曲张曲张。 立正久站立正久站下肢下肢V V 回心量回心量+ + 精神紧张精神紧张 虚脱虚脱。 4 4. .呼吸运动呼吸运动: : V V回心量回心量
6、心房压心房压 心房心房 + + 大大V V扩张扩张 BpBp 左室心输出量左室心输出量 肺肺V V回流左室回流左室 肺血管扩张肺血管扩张 胸胸 内内 负负 压压 胸胸 廓廓 吸吸 气气 5 5. .重力和体位:直立重力和体位:直立下肢下肢V V回心量回心量( (约多容约多容 纳纳500500ml)ml) 例:例:患肢抬高患肢抬高利利V V回流回流,防水肿防水肿 心衰取半卧位心衰取半卧位下肢下肢V V回心量回心量 (平卧回心量平卧回心量前负荷前负荷肺淤血肺淤血呼吸困难呼吸困难) 高温高温 皮肤舒张贮血量皮肤舒张贮血量 回心血量回心血量 第三节第三节 心血管活动的调节心血管活动的调节 神经调节神经
7、调节 体液调节体液调节 自身调节自身调节 心脏的神经支配:心脏的神经支配: 心交感心交感N N 心迷走心迷走N N 分布分布 窦房结窦房结 窦房结窦房结 房室交界房室交界、 房室交界房室交界、 房室肌房室肌 少量房室肌少量房室肌 递质递质 NENE AchAch 受体受体 1 1 效应效应 兴奋兴奋 抑制抑制 (正性变时正性变时、传导传导、力力) (负性变时负性变时、传导传导、力力) 阻断剂阻断剂 心得安心得安 阿托品阿托品 (一)心脏的神经支配(一)心脏的神经支配 一神一神 经经 调调 节节 (二)血管的神经支配(二)血管的神经支配 1.1.缩血管神经纤维(缩血管神经纤维(= =交感缩血管纤
8、维)交感缩血管纤维) 分布分布:绝大多数血管只接受交感缩血管:绝大多数血管只接受交感缩血管N N的的单一单一 支配。支配。 递质递质:节后纤维:节后纤维NENE。 受体受体:(主)、(主)、2 2(次)(次) 作用作用:受体受体血管缩;血管缩;22血管舒血管舒 特点特点:调节血压作用大:调节血压作用大 安静时,持续发放紧张性冲动,安静时,持续发放紧张性冲动,1 1- -3 3次次 /min/min,交感缩血管紧张:,交感缩血管紧张: 紧张性紧张性血管缩,紧张性血管缩,紧张性血管舒血管舒 2.2.舒血管神经纤维舒血管神经纤维 交感舒血管交感舒血管N N 副交感舒血管副交感舒血管N N 分布分布
9、骨骼肌血管骨骼肌血管 脑膜、唾液腺脑膜、唾液腺 递质递质 ACh AChACh ACh 受体受体 作用作用 血管舒张血管舒张 血管舒张血管舒张 特点特点 不参与血压调节不参与血压调节 不参与血压调节不参与血压调节 与运动、情绪有关与运动、情绪有关 参与调节局部血流参与调节局部血流 外生殖器血管外生殖器血管 部部 位位 特特 点点 延延 心交感心交感、交感缩血管区交感缩血管区 (头端腹外侧头端腹外侧) 是最基本的心血管中枢是最基本的心血管中枢 心抑制区心抑制区 相互间有突触联系相互间有突触联系 (迷走背核、疑核)(迷走背核、疑核) 始终有紧张性始终有紧张性 髓髓 延延 下丘脑下丘脑、 髓髓 大脑
10、边缘系统大脑边缘系统 以以 大脑新皮层运动区大脑新皮层运动区 上上 小脑顶核小脑顶核. . ( (三三) )心心 血血 管管 中中 枢枢 下丘脑是皮层下的一高位整合中枢下丘脑是皮层下的一高位整合中枢 越是高位越是高位N N元其整合功能越复杂元其整合功能越复杂 部部 位位 特特 点点 缩血管区缩血管区(心交感中枢心交感中枢、交感缩血管中枢交感缩血管中枢) 延延 (头端腹外侧头端腹外侧) 舒血管区舒血管区 是最基本的心血管中枢是最基本的心血管中枢 (尾端腹外侧尾端腹外侧) 相互间有突触联系相互间有突触联系 髓髓 传入神经接替站传入神经接替站 始终有紧张性始终有紧张性 (孤束核)(孤束核) 心抑制区
11、心抑制区(心迷走中枢)(心迷走中枢) (迷走背核迷走背核、疑核疑核) 延延 下丘脑下丘脑、 髓髓 大脑边缘系统大脑边缘系统 以以 大脑新皮层运动区大脑新皮层运动区 上上 小脑顶核小脑顶核. . ( (三三) )心心 血血 管管 中中 枢枢 下丘脑是皮层下的一高位整合中枢下丘脑是皮层下的一高位整合中枢 越是高位越是高位N N元其整合功能越复杂元其整合功能越复杂 1 1颈颈A A窦和主窦和主A A弓压力感受性反射弓压力感受性反射 (1 1)压力感受器)压力感受器 部位部位:颈:颈A A窦和主窦和主A A弓血管外膜下弓血管外膜下 的感觉神经末梢。的感觉神经末梢。 适宜刺激适宜刺激:血管壁的牵张度:血
12、管壁的牵张度 (2 2)传入神经)传入神经 窦窦N N(加入舌咽(加入舌咽N N)。)。 弓弓N N(加入迷走(加入迷走N N)。)。 (3 3)中枢联系)中枢联系 其传入冲动先到达孤束核再与心其传入冲动先到达孤束核再与心 血管中枢血管中枢( (延髓延髓) )联系。联系。 ( (四四) ) 心血管反射心血管反射 (4) (4) 反射效应反射效应 (5)(5)反射特点反射特点: : 具双向性作用具双向性作用: :负反馈负反馈 感受刺激的敏感性是感受刺激的敏感性是: : BPBP在在8080- -160mmHg160mmHg内变化时调节发挥作用,内变化时调节发挥作用,100mmHg100mmHg左
13、左 右时,其敏感性高右时,其敏感性高。 对急剧变化的血压起缓冲作用对急剧变化的血压起缓冲作用,维持动脉血压稳维持动脉血压稳 定定,对缓慢发生的血压变化不敏感对缓慢发生的血压变化不敏感 2.2.心肺感受器引起的心血管反射心肺感受器引起的心血管反射 在心房、心室和肺循环大血管壁中,存在的在心房、心室和肺循环大血管壁中,存在的 调节心血管活动的感受器,称调节心血管活动的感受器,称心肺感受器心肺感受器。 压力感受器:压力感受器:相应部位压力增高时,引起牵张变化,相应部位压力增高时,引起牵张变化, 导致心率减慢、血压下降,肾交感也抑制,尿量导致心率减慢、血压下降,肾交感也抑制,尿量 增加。增加。 化学感
14、受器:化学感受器:心肌缺血、缺氧或负荷增大时,引起心肌缺血、缺氧或负荷增大时,引起 前列腺素、缓激肽等物质释放,引起心血管抑制。前列腺素、缓激肽等物质释放,引起心血管抑制。 3.3.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 POPO2 2 H H+ + PCO PCO2 2 等等 颈动脉体和主动脉体外周化学感受器颈动脉体和主动脉体外周化学感受器( (+ +) 窦、弓窦、弓N N 延延 髓髓 心血管中枢兴奋性改变心血管中枢兴奋性改变 呼吸中枢呼吸中枢( (+ +) 心率心率 皮肤、内脏皮肤、内脏 骨骼肌血管缩骨骼肌血管缩 血血 压压 呼吸加深加快呼吸加深加快 化学感受性反
15、射的特点:化学感受性反射的特点: 感受器感受刺激的敏感性是:感受器感受刺激的敏感性是: 对对POPO2 2HH+ +PCOPCO2 2敏感敏感 平时不起明显调节作用,当低氧、窒息、酸中毒、平时不起明显调节作用,当低氧、窒息、酸中毒、BpBp 过低(即窦弓反射反应降低时)时才起作用。过低(即窦弓反射反应降低时)时才起作用。 对呼吸的调节作用对对呼吸的调节作用对BPBP的调节作用的调节作用 对心血管活动的调节是一种移缓济急的应急反应对心血管活动的调节是一种移缓济急的应急反应 (即对体内血液重新分配,保证心脑的血液供应)。(即对体内血液重新分配,保证心脑的血液供应)。 (一)肾上腺素和去甲肾上腺素(
16、一)肾上腺素和去甲肾上腺素 肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管作用既有共肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管作用既有共 同之处,又各有特点,这是因为:同之处,又各有特点,这是因为: 受体:受体:受体、受体、11受体、受体、22受体受体 受体分布:受体分布:受体:皮肤、肾脏、胃肠等受体:皮肤、肾脏、胃肠等 11受体:心受体:心 22受体受体: :骨骼肌、肝、心肌冠脉血管骨骼肌、肝、心肌冠脉血管 结合能力:结合能力:去甲肾上腺素:去甲肾上腺素:1122; 肾上腺素都强肾上腺素都强 结合效应:结合效应:受体、受体、11受体与儿茶酚胺结合后兴奋;受体与儿茶酚胺结合后兴奋; 22受体结合后抑制受体结合后抑制 二、
17、体二、体 液液 调调 节节 循环血量循环血量 等适宜刺激等适宜刺激 (二)(二)肾素肾素- -血管紧张素血管紧张素- -醛固酮系统醛固酮系统 1.1.刺激肾素分泌刺激肾素分泌 的因素的因素 2.2.血管紧张素血管紧张素 (A(A、AA、A)A) 的作用:的作用: 肾上腺皮质球状带肾上腺皮质球状带 肾素肾素 血管紧张素的作用:血管紧张素的作用: 血管紧张素原血管紧张素原 血管紧张素血管紧张素 血管紧张素血管紧张素 血管紧张素血管紧张素 醛醛 固固 酮酮 肺脏的转换酶肺脏的转换酶 远曲小管和集合管远曲小管和集合管 水、水、 NaClNaCl重吸收重吸收 循环血量循环血量 (1 1)缩血管)缩血管
18、(2 2)促进交感神经释放)促进交感神经释放NENE (3 3)使中枢神经系统中)使中枢神经系统中 AA敏感区兴奋,促进交感敏感区兴奋,促进交感 缩血管神经元活动缩血管神经元活动 (4 4)促进醛固酮合成和分)促进醛固酮合成和分 泌泌 (5 5)引起或增强渴觉,导)引起或增强渴觉,导 致饮水行为致饮水行为 (三)血管升压素(三)血管升压素(VPVP)=(=(抗利尿素抗利尿素 ADH)ADH) 适宜刺激适宜刺激: 下丘脑:视上核、室旁核下丘脑:视上核、室旁核 血浆晶渗压血浆晶渗压 血容量血容量 BpBp 渗透压感受器渗透压感受器+ + 容量感受器容量感受器- - 压力感受器压力感受器- - (+
19、 +) 血管升压素血管升压素(VP)(VP) 下丘脑下丘脑-垂体束垂体束 垂体后叶垂体后叶 血管收缩、抗利尿效应血管收缩、抗利尿效应 (+ +) (+ +) 来来 源源: (四)心房钠尿肽(四)心房钠尿肽(ANPANP) 适宜刺激适宜刺激: 来源:来源: 作用:作用: 心血管活动心血管活动 心率心率、每搏出量每搏出量 血管舒张、外周阻力血管舒张、外周阻力 水、盐重吸收水、盐重吸收 BPBP 血容量血容量、内皮素、内皮素、VPVP 心心 房房 肌肌 合成释放合成释放 心心 房房 钠钠 尿尿 肽肽 抑制抑制VPVP、醛固酮释放、醛固酮释放 (五)(五) 血管内皮生成的血管活性物质血管内皮生成的血管
20、活性物质 1.1.舒血管物质舒血管物质 前列腺素:一种脂肪酸衍生物,存在全身各组织中,种类众多。前列腺素:一种脂肪酸衍生物,存在全身各组织中,种类众多。 其中,其中,PGEPGE族、族、PGAPGA族和族和PGI2PGI2(前列环素)有较强舒张血管作用。(前列环素)有较强舒张血管作用。 2.2.缩血管物质:内皮缩血管因子缩血管物质:内皮缩血管因子 (六)局部血流调节(六)局部血流调节 1.1.激肽:激肽:舒张血管、降血压舒张血管、降血压 2.2.组胺:组胺:舒张血管、增加毛细血管微静脉管壁通透性舒张血管、增加毛细血管微静脉管壁通透性 激肽原激肽原+ + 血浆激肽释放酶 血浆激肽释放酶 组织激肽
21、释放酶组织激肽释放酶 缓激肽缓激肽 血管舒张素血管舒张素 氨基肽酶氨基肽酶 缓激肽缓激肽 第四节第四节 器官循环器官循环 一、冠脉循环 (一)冠脉循环的解剖和血流特点(一)冠脉循环的解剖和血流特点 1.1.解剖学特点:解剖学特点: 小分支垂直心表面;小分支垂直心表面; 毛细血管网丰富;毛细血管网丰富; 侧支循环不易建立侧支循环不易建立。 (二)冠脉血流的特点(二)冠脉血流的特点 (1 1)路径短、压力高)路径短、压力高 (2 2)冠脉血流量大)冠脉血流量大 安静状态:安静状态:606080ml/100g/min80ml/100g/min, 占心输出量的占心输出量的4 4% %5 5% %。 剧
22、烈运动:可达剧烈运动:可达300300400400ml/ml/100100g/ming/min (3 3)心肌摄氧能力强)心肌摄氧能力强 动脉血经心肌动脉血经心肌,6565% %- -7070% %的氧被心肌摄取的氧被心肌摄取 (4 4)血流量受心肌舒缩的影响)血流量受心肌舒缩的影响 心室收缩期:挤压冠脉心室收缩期:挤压冠脉,冠脉血流急剧减少;冠脉血流急剧减少; 心室舒张期:心室舒张期:对冠脉挤压解除对冠脉挤压解除,血流明显增多血流明显增多。 因此因此,动脉舒张压高低和心舒期长短是决定冠脉血流动脉舒张压高低和心舒期长短是决定冠脉血流 量的重要因素量的重要因素。 (三)(三)冠脉血流量的调节冠脉
23、血流量的调节 1.1.心肌本身的代谢水平是调节冠脉血流量的最重要因素心肌本身的代谢水平是调节冠脉血流量的最重要因素 心肌局部代谢产物是导致冠脉扩张的主要因素,心肌局部代谢产物是导致冠脉扩张的主要因素, 其中其中腺苷腺苷作用最为重要。作用最为重要。H H+ +、COCO2 2、乳酸、缓激肽、乳酸、缓激肽、 PGEPGE等亦可舒张冠脉。等亦可舒张冠脉。 ATPATP 心肌代谢心肌代谢POPO2 2 小动脉强烈舒张小动脉强烈舒张、血流量血流量 腺苷腺苷 ADPADP 5 5/ /- -核苷酸酶核苷酸酶 2.2.神经调节神经调节 神经因素对冠脉血流的直接影响会在很短时神经因素对冠脉血流的直接影响会在很
24、短时 间内被心肌代谢改变引起的血流变化所掩盖。间内被心肌代谢改变引起的血流变化所掩盖。 3.3.体液调节体液调节 血管紧张素、大量血管升压素能减少冠脉血血管紧张素、大量血管升压素能减少冠脉血 流量。甲状腺激素能增加血流量。流量。甲状腺激素能增加血流量。 二、肺循环二、肺循环 肺的血液供应来自于:肺循环和支气管循环。肺的血液供应来自于:肺循环和支气管循环。 (一)生理特点(一)生理特点 1.1.途径短、阻力小、血压低途径短、阻力小、血压低 肺动脉压肺动脉压22/8mmHg22/8mmHg,平均压约,平均压约15mmHg15mmHg,毛细血管平均压约,毛细血管平均压约 7mmHg7mmHg,肺静脉
25、平均压,肺静脉平均压2mmHg2mmHg。 有效滤过压为负压,无组织液生成有效滤过压为负压,无组织液生成 2.2.血容量大,并受呼吸活动的影响血容量大,并受呼吸活动的影响 安静时:约安静时:约450ml450ml(占总血量(占总血量9%9%);); 用力呼气:约用力呼气:约200ml200ml;深吸气:约;深吸气:约1000ml1000ml。 起起“储血库储血库”作用作用 (二)肺血流量的调节(二)肺血流量的调节 1.1.肺泡气氧分压肺泡气氧分压 局部氧分压降低,肺泡周围微动脉及毛细血管前括约肌收局部氧分压降低,肺泡周围微动脉及毛细血管前括约肌收 缩,血流阻力增大,血流量减少,血流改道至通气好
26、的肺缩,血流阻力增大,血流量减少,血流改道至通气好的肺 泡进行气体交换。泡进行气体交换。 2.2.神经体液调节神经体液调节 交感收缩、迷走舒张交感收缩、迷走舒张 肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素、组胺、组胺 等,收缩微动脉;前列环素、乙酰胆碱舒张肺血等,收缩微动脉;前列环素、乙酰胆碱舒张肺血 管。管。 三、脑循环三、脑循环 (一)解剖特点(一)解剖特点 脑血供来自颈内动脉和椎动脉,在脑底部形成颅底动脉脑血供来自颈内动脉和椎动脉,在脑底部形成颅底动脉 环环。 (二)脑循环特点(二)脑循环特点 1.1.血流量大、耗氧多血流量大、耗氧多 安静时,脑血流量安静时,脑
27、血流量750ml/750ml/分,占排血量分,占排血量15%15% 2.2.血流量变化小血流量变化小 3.3.存在血存在血- -脑屏障和血脑屏障和血- -脑脊液屏障脑脊液屏障 生理意义:保持神经元周围稳定的化学环境和防生理意义:保持神经元周围稳定的化学环境和防 止血液中有害物质侵入脑内。止血液中有害物质侵入脑内。 (三)脑血流量的调节(三)脑血流量的调节 1.1.脑血管的自身调节脑血管的自身调节 平均动脉压在平均动脉压在60140mmHg60140mmHg范围内变化时,脑血管范围内变化时,脑血管 可以通过自身调节使脑血流量保持恒定。可以通过自身调节使脑血流量保持恒定。 2.2.体液调节体液调节
28、 主要受血液中主要受血液中PO2PO2和和PCO2PCO2的影响。的影响。 3.3.神经调节神经调节 作用很小。作用很小。 (四)脑脊液的生成与吸收(四)脑脊液的生成与吸收 脑脊液是存在于脑室系统、脑池和蛛网膜下腔内脑脊液是存在于脑室系统、脑池和蛛网膜下腔内 的液体,相当于脑和脊髓的组织液。的液体,相当于脑和脊髓的组织液。 正常人平卧位时,脑脊液平均压约正常人平卧位时,脑脊液平均压约10mmHg10mmHg,当脑,当脑 脊液吸收障碍时,压力升高,影响脑血流和脑功能。脊液吸收障碍时,压力升高,影响脑血流和脑功能。 作用:脑和血液之间物质交换的媒介;作用:脑和血液之间物质交换的媒介; 回收蛋白质回
29、收蛋白质 缓冲保护脑组织缓冲保护脑组织 目目 标标 测测 试试 形成动脉血压的前提条件是形成动脉血压的前提条件是 A A、足够的循环血量、足够的循环血量 B B、心脏前负荷、心脏前负荷 C C、心脏收缩做功、心脏收缩做功 D D、外周阻力、外周阻力 E E、大动脉的弹性贮器作用、大动脉的弹性贮器作用 其它因素不变而搏出量增大时,动脉血压的变其它因素不变而搏出量增大时,动脉血压的变 化主要是化主要是 A A、收缩压升高、收缩压升高 B B、舒张压升高、舒张压升高 C C、收缩压和舒张压升高幅度相同、收缩压和舒张压升高幅度相同 D D、收缩压降低,舒张压升高、收缩压降低,舒张压升高 E E、收缩压
30、升高,舒张压降低、收缩压升高,舒张压降低 使中心静脉压升高的原因是使中心静脉压升高的原因是 A A、血管容量增加、血管容量增加 B B、静脉回心血量减少、静脉回心血量减少 C C、循环血量减少、循环血量减少 D D、心脏射血能力减弱、心脏射血能力减弱 E E、静脉回流速度减慢、静脉回流速度减慢 调节心血管活动的基本中枢位于调节心血管活动的基本中枢位于 A A、大脑皮层、大脑皮层 B B、脊髓、脊髓 C C、延髓、延髓 D D、下丘脑、下丘脑 E E、脑干、脑干 由卧位突然变为立位,正常人血由卧位突然变为立位,正常人血 压变化很小,主要原因是压变化很小,主要原因是 A A、压力感受器反射、压力感受器反射 B B、化学感受器反射、化学感受器反射 C C、心肺感受器反射、心肺感受器反射 D D、心血管自身调节、心血管自身调节 E E、脑缺血反射、脑缺血反射 引起冠状动脉舒张作用最强的是引起冠状动脉舒张作用最强的是 A A、肾上腺素、肾上腺素 B B、乙酰胆碱、乙酰胆碱 C C、血管紧张素、血管紧张素 D D、乳酸、乳酸 E E、腺苷、腺苷 在正常情况下,组织液的压力为负压的器官是在正常情况下,组织液的压力为负压的器官是 A A、脑组织、脑组织 B B、骨骼肌、骨骼肌 C C、肺泡、肺泡 D D、肾脏、肾脏 E E、肝脏、肝脏