1、1心理咨询师国家职业资格培训教程 咨询心理学咨询心理学 2课程内容分析 第一节 概述 第一单元 咨询心理学的简史与现状 第二单元 心理咨询的基本概念 第三单元 心理咨询师的基本条件 第四单元 我国心理咨询的历史、现状与展望 第二节 历史上的几种理论观点 第三节 心理咨询的对象、任务、分类和一般程序 第四节 不同年龄阶段的心理咨询 第五节 婚恋、家庭心理咨询 第六节 性心理咨询3学术背景社会需求4 一、心理咨询产生的背景条件 （一）学术背景 （1）高尔顿：用测量的方法对个别差异进行研究和“自由联想”方法的确立。（1882）（2）卡特尔：发表心理测验和测量一文（1890）（3）韦特默：开办儿童行为
2、矫正所（1896）（4）比奈-西蒙：为帮助弱智儿童编制智力测验（1904）（5）大卫：为防止学生行为出现问题，进行行为指导（1907）（6）帕森斯：职业指导运动的兴起（1908）5一、心理咨询产生的背景条件（补充材料）（二）社会需求背景 在美国，心理咨询的发展是源于一种人本主义关怀，人们想以此来改善那些深受19世纪中晚期工业革命打击的人们的生活。社会福利改革运动、公共教育的普及以及人口构成的各种变化(比如说移民的大量涌入)等都对这个新兴职业的发展产生了影响。心理咨询先驱们都把自己看做教师和社会改良者。他们专注于教儿童及青年认识自身、他人以及所处的世界。最初，这些人的工作主要涉及儿童福利、教育或
3、职业辅导以及法律改革。他们的工作主要是通过诸如与人为善的道德教育，提供具体信息与课程，并致力于处理人的内心与人际关系。他们看到了美国社会需要的是什么，然后采取行动去满足这些需要。摘自心理咨询一个综合的职业P56二、心理咨询专业的发展（一）心理咨询专业的诞生 心理咨询的起源，1896年，韦特默出版临床心理学一书临床心理学（美）韦特默7二、心理咨询专业的发展二、心理咨询专业的发展发展的外在因素：社会现实的需要发展的内部因素：学科自身方法学的发展 心理测量技术的发展-威尔森，美国明尼苏达大学，20世纪30年代8心理咨询专业的发展心理咨询专业的发展19551955年年美国心理学会开始正式颁发心理咨询专
4、家执照。19541954年年咨询心理学杂志创办。19531953年年 美国心理学会咨询心理学分会规定了正式的心理咨询专家培养标准。同年，伦理纲领公布。19561956年年 APA咨询心理学分会的“定义委员会”，发表了作为一个专业分支的咨询心理学的报告书。9课程内容分析 第一节 概述 第一单元 咨询心理学的简史与现状 第二单元第二单元 心理咨询的基本概念心理咨询的基本概念 第三单元 心理咨询师的基本条件 第四单元 我国心理咨询的历史、现状与展望 第二节 历史上的几种理论观点 第三节 心理咨询的对象、任务、分类和一般程序 第四节 不同年龄阶段的心理咨询 第五节 婚恋、家庭心理咨询 第六节 性心理咨
5、询10第二单元 心理咨询的基本概念一、心理咨询师的职业定义 心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。-心理咨询师国家职业标准11第二单元 心理咨询的基本概念 心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。1、心理学的一般知识+心理咨询临床操作的相关知识2、不包括药物的使用。3、“求”和“帮”的关系4、心理问题，或由心理问题引发的行为问题。12第二单元 心理咨询的基本概念 广义：涵盖了临床干预的各种 方法或手段心理咨询 狭义：具备心理学理论指导和技 术应用的临
6、床干预措施。13第二单元 心理咨询的基本概念 罗杰斯 威尔森 陈仲庚 朱智贤 李维 张人俊 马建青 赵耕源心理咨询是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程。二、心理咨询的操作性定义操作性定义（operational definition）是根据可观察、可测量、可操作的特征来界定变量含义的方法。即从具体的行为、特征、指标上对变量的操作进行描述，将抽象的概念转换成可观测、可检验的项目。14课程内容分析 第一节 概述 第一单元 咨询心理学的简史与现状 第二单元 心理咨询的基本概念 第三单元第三单元 心理咨询师的基本条件心理咨询师的基本条件 第四单元 我国心理咨询的历史、现状与展望 第二节 历史上的几
7、种理论观点 第三节 心理咨询的对象、任务、分类和一般程序 第四节 不同年龄阶段的心理咨询 第五节 婚恋、家庭心理咨询 第六节 性心理咨询15一、心理咨询师应有的思维方式与态度1、唯物主义观点 与巫术、宗教的区分，强调心理咨询的科学性16一、心理咨询师应有的思维方式与态度2 普遍联系的观点 （1）心身一体 （北川）中国人的心理问题躯体化倾向 一个小试验 17一、心理咨询师应有的思维方式与态度2、普遍联系的观点（2）心理、生理、社会因素交互作用 复杂的因果关系 时间因素（家庭问题的根源：电视）18一、心理咨询师应有的思维方式与态度2、普遍联系的观点（3）整体性观点 人的任何一种心理和行为，决不是孤
8、立的，他总是和人的整个心理活动联系在一起的。在整体的心理活动中，有一个方面出现问题，便可“牵一发而动全身”。认知、情绪、情感、动机、行为永远是互相联系的。19一、心理咨询师应有的思维方式与态度3 限制性观点 （1）职责限制 心理咨询的任务只是解决心理问题本身，而不包括引发心理问题的具体事件。20一、心理咨询师应有的思维方式与态度3、限制性观点（2）时间上的限制 一周一次，每次50-60分钟；有助于将问题集中处理；有助于来访者充分体验咨询的感受，并用于生活。有助于来访者形成新的思维和行为模式。21一、心理咨询师应有的思维方式与态度 3、限制性观点（3）感情限制(来访者的移情与咨询师的反移情；不能
9、将个人的情绪带入咨询过程。）一只脚在水里，一只脚在岸上。22一、心理咨询师应有的思维方式与态度 3 3、限制性观点、限制性观点（4）咨询目标限制心理咨询目标只能锁定求助者的心理问题。对咨询效果的预期，必须按实际情况做出比较恰当的评估。SMART23一、心理咨询师应有的思维方式与态度 4 历史、逻辑、现实统一的发展观 （1）心理问题是否有个人史原因 （2）咨询师在心理咨询过程中，必须用发展的观点看待求助者。未来现在过去24一、心理咨询师应有的思维方式与态度5中立性态度 咨询师从求助者的角度出发了解求助者的问题，对求助者的困惑与处境表示理解，同时不予以评价，不掺杂个人的情绪与观点。（1）不以己心，
10、度人之腹 （2）不做评判（价值中立）“你有这样的情绪（或想法），我可以理解”在什么和什么之间保持中立？在自己的立场和来访者的立场？在社会道德与来访者之间？在来访者的善与恶之间？25为什么不给亲友做咨询？26二、心理咨询师应具备的条件 品格（做一个有利于社会和他人的人）容事（自我修复和觉察能力）（新）容人（容纳他人）责任心 知己（自知之明：了解自己的优缺点；能评价自我生存的价值感-自我成就感-社会定位和自我实现）27二、心理咨询师应具备的条件-品格 品格的核心是价值观系统。价值观系统的关键是人生价值观。做一个尊重生命、热爱生活的人，做一个有利于社会和他人的人。28二、心理咨询师应具备的条件-自我
11、修复和觉察的能力 咨询师所能运用的唯一工具是其自身。觉察：（1）自身的问题。（2）移情 （3）经常处于心理冲突状态而不能自我平衡的人，是不能胜任心理咨询工作的。29二、心理咨询师应具备的条件-善于容纳他人 核电站 VS.垃圾桶30二、心理咨询师应具备的条件-有强烈的责任心 咨询师应对求助者真诚相待，不能夸大心理咨询的作用，欺骗求助者。当自己能力有限，不能对求助者提供帮助时，应向求助者说明，并转诊。31二、心理咨询师应具备的条件-自知之明清楚自己的优、缺点，知道自己的能力限度自我生存价值的评定坐标定位在“自我实现”上。自我生存价值的评价坐标定位在“个人生存的社会意义”上自我生存价值（自我成就感）
12、32课程内容 第一节 概述 第一单元 咨询心理学的简史与现状 第二单元 心理咨询的基本概念 第三单元 心理咨询师的基本条件 第四单元第四单元 我国心理咨询的历史、现状与展望我国心理咨询的历史、现状与展望 第二节 历史上的几种理论观点 第三节 心理咨询的对象、任务、分类和一般程序 第四节 不同年龄阶段的心理咨询 第五节 婚恋、家庭心理咨询 第六节 性心理咨询33一、我国心理咨询的简史一、我国心理咨询的简史20世纪 20世纪 20世纪 2008年30年代 50年代 80年代 1937年 60年代中期34一、我国心理咨询的简史一、我国心理咨询的简史 第一人：丁瓒，1937，翻译弗.狄.布鲁克，青年期
13、心理学 中国式疗法，“综合快速疗法”悟践疗法（李心天）钟友彬：认知领悟疗法35二、心理咨询业的现状 1986年，北京市朝阳医院，改革开放后第一个心理咨询中心 1.心理咨询已经开始职业化（六个特征）社会化水平社会化水平 社会效益社会效益 经济效益（直接和间接）经济效益（直接和间接）组织的建设和信息沟通组织的建设和信息沟通 社会的认可社会的认可 心理咨询师国家职业标准已经出台心理咨询师国家职业标准已经出台 2.对心理咨询的需求与咨询力量存在差距36http:/ 近日，一名患有抑郁症的男子在上海一家心理治疗中心接受治疗时，从19楼窗口坠落，当场死亡。而该心理治疗中心的主办机构并无心理咨询资质。社会节
14、奏加快，人们心理问题加剧，一些没有经过专业培训的投机商借机大开私人心理咨询诊所，借心理咨询之名大肆敛财。有业内人士认为，目前我国在心理咨询业的规范化方面没有任何经验，更没有制定相关的标准，因此，心理咨询业管理亟需加强。37 劳动部 心理咨询师资格认证 人事部 心理保健专业人才培训 卫生部 心理治疗师资格考试 中国心理学会临床与咨询心理学专业注册系统简介（注册心理师与注册督导师）38三、对我国心理咨询的展望三、对我国心理咨询的展望1、本土化2、普及化3、职业化 评估职业社会价值的指标：1、支撑该职业行为的学科理论和操作程序是否科学；2、操业人员的能力是否达标；3、该职业的管理、服务体系、业务操作
15、模式是否达到标准化水平39课程内容 第一节 概述第二节第二节 历史上的几种理论观点历史上的几种理论观点 第三节 心理咨询的对象、任务、分类和 一般程序 第四节 不同年龄阶段的心理咨询 第五节 婚恋、家庭心理咨询 第六节 性心理咨询401、精神分析理论观点2、行为主义理论观点3、认知心理学观点4、存在-人本主义心理学观点5、人性心理学的理论观点41精神分析 精神分析 液压机模型 机械唯物主义的观点 两个基本的思维方式42一、分区观点 意识 前意识 潜意识43二、结构观点 本我：快乐原则 自我：现实原则 超我：道德原则44三、动力学观点三、动力学观点前期 1、性本能（色）2、营养本能（食）后期 1
16、、生本能 2、死本能45 心理分析对人的观点，主要核心在于视人的一个能量系统，好比是一个水利系统，能量是由此流出，由此转移或以水坝拦阻起来。本能是人格的推动因素。性本能（受阻）人格改变 生本能 自我本能（受阻）死亡 死本能（侵略本能，攻击驱力）46四、发展观点1、口欲期2、肛欲期3、性蕾期（生殖器）期4、潜伏期5、生殖期 0 1 3 5 1247自我保存本能性本能变相宣泄神经症性焦虑YN真实焦虑（现实性焦虑）认识能力隐梦、黄色笑话五、适应观点48本我超我自我神经症性焦虑现实性焦虑道德性焦虑焦虑焦虑是冲突引起的结果，具有特殊的功能，它能唤醒自我警惕，并去发现已经存在的内部或外部的危险。49自我焦
17、虑自我防御机制50 压抑(repression)是指把意识所不能接受的欲望、冲动、意念、情感和记忆抑制到潜意识之中。弗洛伊德指出，压抑是一种最重要的防御机制，也是所有防御机制的基础和最基本的方法。例：遗忘和健忘症51 投射(projection)，又译为外投，指自我把不能接受或不好的欲望、冲动和意念归咎于别人。52 反相形成(reaction formation)，又称反转机制(inversion)、反向作用，这也是一种常见的重要的心理防御机制。它指把某种不允许的冲动、欲念潜意识地转化成强烈的相反形式，以获得超我的许可，减轻和消除对自我的压力与威胁。例：环保主义者53 升华(sublimati
18、on)是一种最富有建设性的防御机制。指将本能的欲望冲动(包括性欲冲动、攻击冲动等)转化到被社会所容许或赞许的目标或对象方面去。54 合理化(rationalization)，又称文饰作用，指用一种自我能接受、超我能宽恕的理由来代替自己行为的真实动机或理由。实际上，它是用一种好听的藉口来推卸和安慰自己。例：酸葡萄机制55中国的精神分析？钟友彬（1925-2009），曾任心理卫生协会心理咨询与治疗学术委员会主任56 “认识一领悟疗法”实际上是充分利用求助者的认识能力，引导求助者认识自己在个体心理发育某一阶段上所发生的某种停滞，并认识到这类心理发育停滞造成的心理和行为特点，进而引导求助者认识这些滞留
19、的心理和行为特点与现在的年龄阶段是何等的不相容、不合理，最后通过领悟自身心理与行为的不合理性，达到自觉矫治的目标。认识-领悟疗法 认知疗法57客体关系理论 这一理论强调早期婴幼儿阶段心理发展的重要性，早年与抚养者的互动会内化为孩子的人生体验，进而影响其成人后的各种表现与人际交往。在治疗的过程中，咨询师关注“此时此地”，并利用“此时此地”的关系理解和帮助求助者。该理论认为，求助者一定会把儿童期内射的 “自我-对象客体”关系投射成自己与咨询师的关系，而一名敏锐的咨询师可以通过自己的感受(反移情)来觉察求助者在童年和日常人际生活中形成的“自我-对象客体”，随后通过阐释、理解、分析或者抵御其存在不良问
20、题的“自我-对象客体”关系，来帮助求助者获得领悟，实现发展。代表人物：梅兰妮克莱因、费尔贝恩、玛格丽特玛勒、海因兹科胡特58精神分析的数字 一 二 三 四 五59 巴甫洛夫：不承认自己是心理学家的心理学家 经典条件反射60616263 尽管斯金纳最先提出了操作性条件作用的概念，但是桑代克(1874-1949)的实验却发现了行为结果对随意行为的决定作用。桑代克提出了“效果律”(law of effect)，他认为如果结果是积极的，行为就会加强;反之如果结果是消极的话，行为就会削弱。桑代克（1874 1949是20世纪美国心理学家，是联结主义的创始者。64656667R=f(S)刺激-反应模式 不
21、考虑刺激与反应的中间过程，认为，行为可通过学习或训练加以控制，不认为遗传因素起重要作用.68 托尔曼 中间变量 B=f（S、P、H、T、A）B：行为 S：环境刺激 P：生物内驱力 H：遗传 T：训练方式 A：年龄 胡言乱语：托儿，一般是中间人-中间变量 Paths，道路的复数 托尔曼69 斯金纳 R=f（S.A）R：反应 S：刺激 A：实验者所设定和控制的实验变量，又叫“第三变量”70 斯金纳的鸽子引航导弹。他想通过鸽子的跟踪行为来帮助战争中的军队。在鸽子嘴的顶端埋入一个金制的电极。当目标图像出现在屏幕上的时候，鸽子就用嘴去啄，这样就为导弹的目标定位控制系统提供了信号。在实验中只需偶尔给鸽子一
22、些谷粒作为奖励就可以使它们保持这种跟踪行为。71 斯金纳箱72班都拉班都拉社会学习理论（模仿学习理论）社会学习理论（模仿学习理论）1、替代学习（又称观察学习）人们能够操纵符号（如语言等），思考外部事物，可预见行为后果。杀鸡给猴看 2、自行奖赏或批判 可自我强化，不必一定依靠外部强化 3、行为自控7374 如同适应性行为一样，不良行为也是习得的，也是个体是通过学习获得的。个体可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为，也可通过学习获得适应性行为。75行为治疗是使用试验确立的行为学习原则和方式，克服不良行为习惯的过程。（沃尔普 Wolpe)76 对行为的直接治疗，并不拒绝承认求助者的内在认知和情感
23、活动。在行为治疗家眼中，人的内在思想活动、信念、情感等，已经由行为表现出来了，它们是内隐的活动，而行为是外显的活动。所以作为消除或改变外显活动的行为治疗，已经将内隐的活动包括在内，他们都是行为治疗的目标。“内隐”、“外显”活动相一致的观点，就是“认知行为治疗”的理论依据。77行为治疗五步骤：1、“靶行为”的发生的情境及其功能分析。2、“靶行为”的量化与标定。3、矫正目标的制定。4、制定增加积极行为，减少消极行 为的干预实施、监测、调整计划。5、结束以及复发的处理。78行为治疗的主要方法：系统脱敏法、模仿学习、自我管理技术、角色扮演、自信心训练、厌恶疗法、强化法、认知行为疗法等等7980外部刺激
24、行为（反应）81 第三单元 认知心理学观点所谓“认知”，是指一个人对某一事件的认识和看法，包括对过去事件的评价，对当前事件的解释，以及对未来发生事件的预期。贝克的认知疗法（ABC理论、RET技术）认知心理学与行为主义心理学的关系：既有对立又有借鉴。82第三单元 认知心理学观点刺激1.刺激物经感觉器官成为感觉材料2.经由经验和人格结构的折射，赋予感觉材料具体意义3.评价、解释和预期4.情绪系统、运动系统被激活行为83一个小笑话 当事人：我感到很糟糕 咨询员：你感到很糟糕 当事人：我真的感到非常糟糕 咨询员：你真的感到非常糟糕 当事人：我恨不得从那个窗户跳下去 咨询员：你恨不得从那个窗户跳下去 当
25、事人：我真的跳了 咨询员：你真的跳了 当事人：（砰的一声摔在人行道上）咨询员：（走到窗户边，往下看了一下）砰！84第四单元 存在人本主义以人本主义哲学理念为基础以咨询关系的建立为中心以无条件关注为前提以平等、温暖、真诚等技术为重要手段以激发潜能、获得自我实现为目的85代表人物：马斯洛与罗杰斯代表人物：马斯洛与罗杰斯代表技术：以来访者为中心疗法代表技术：以来访者为中心疗法86第五单元 人性心理学 郭念锋于1986年，将“人类的本质”问题引入“临床心理学”，并使用这类概念解释心理现象；1995年将“人的本质”定义为“人性”，从而提出一种心理学理论，即“人性心理学”理论。87第五单元 人性心理学在心
26、理咨询和心理治疗中的理论观点一、基本概念一、基本概念1、人性（1）被精神属性和社会属性制约的生物属性。体现为，人作为生物体与外界进行物质交换(新陈代谢)的过程。（2）以生物属性为前提、社会属性为内容的精神属性。它体现为，为生存发展而对外界环境进行的探究反射，是与外界进行信息交换的过程。（3）以生物属性为基础、以精神属性为表现形式的社会属性。体现为个体与群体间的利益交换(我为人人，人人为我)。88 2、人性心理学 以三种基本属性的辩证关系为基础，以精神属性为中心，讨论心理自身的性质、特点以及变化的规律 3、心理动力-三种基本需要 个体保存、种族延续的本能（生物需要）为认识世界，向自然界索取生活必
27、需资料和适应环境的探究本能（精神需要）为生存而组成人类社会的依存本能（社会需要）第五单元 人性心理学一、基本概念89第五单元 人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点一、基本概念一、基本概念 4、个性心理“个性心理”是指彼此有差异的个体心理，相对稳定即健康。5、情绪与健康取决于本能的需求是否获得满足。90二、对心理诊断、咨询和治疗的认识二、对心理诊断、咨询和治疗的认识病理学：人性的某种属性出了问题，或者各种属性之间的关系失去了平衡。诊断原则：深入到症状的背后，从人性的内涵中找到造成症状的主、次原因。咨询和治疗的基本原则：使人性中的各类失衡状态重新恢复相对平衡。9192请做出你的治疗方案：93
28、课程内容 第一节 概述 第二节 历史上的几种理论观点第三节第三节 心理咨询的对象、任务、分类心理咨询的对象、任务、分类 和一般程序和一般程序 第四节 不同年龄阶段的心理咨询 第五节 婚恋、家庭心理咨询 第六节 性心理咨询94第一单元 心理咨询的对象、任务 一、心理咨询的对象一、心理咨询的对象 1、正常健康人群（发展性咨询）2、正常非健康人群（心理健康咨询）3、特殊人群（限制性咨询）95第一单元 心理咨询的对象、任务 二、心理咨询的任务二、心理咨询的任务1、认识自己的内、外世界（请看小录相）2、纠正不合理的欲望和错误观念3、学会面对现实和应对现实（三种反应）4、使求助者学会理解他人5、使求助者增
29、强自知之明6、协助求助者构建合理的行为模式96(1)感性反应是对外部事物的情绪化应对。(2)理性反应是用概念和事物之间的客观逻辑去反应外部事物，这是一个人心理分展成熟的表现。(3)悟性反应是在人的理性高度发展后表现出的一种超越感性和理性反应的形式。97第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序 一、心理咨询的分类一、心理咨询的分类 1、按性质分为发展咨询和健康咨询 2、按规模分为个体咨询和团体咨询 3、按时间分为短程咨询、中程咨询 和长期咨询 4、按形式分为门诊咨询、电话咨询 和互联网咨询98补充资料 一般美国民众接受心理咨询治疗的次数是多少。加菲尔德(S.LGarfield,1994)曾系统地进
30、行门诊心理咨询治疗次数的文献回顾，他的研究发现，美国求助者接受心理咨询治疗次数的中位数是5一8次，平均数是9-27次，中辍率(dropoutrate)是35.1%。99二、心理咨询的一般程序二、心理咨询的一般程序1、资料的收集（途径与内容）2、资料的分析3、综合评估4、诊断5、鉴别诊断（定性、区分）6、咨询方案的制定100第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序二、心理咨询的一般程序二、心理咨询的一般程序 1、搜集资料的途径 摄入性会谈与记录：观察与记录 访谈与记录 心理测量、问卷调查 实验室记录（心理、生理）摄入性会谈是谈话法的一种，就是为收集资料而进行的一种会谈，即通过会谈了解病史，了解健康
31、状况、工作状况和家庭状况等。101第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序二、心理咨询的一般程序二、心理咨询的一般程序2、资料的分析 排序：按出现时间的先后顺序，将所有资料排序。筛选：按可能的因果关系，将那些与症状无关的资料剔除(注意:不可犯“以前后为因果”的错误)。比较：将所有症状，按时间排序，再按因果关系确定主症状和派生症状。归因：将与症状有关的资料进行分析，找出造成问题的主因和诱因。102第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序二、心理咨询的一般程序二、心理咨询的一般程序3、综合评估 将主诉，临床直接、间接所获资料(含心理测评结果)进行分析比较，将主因、诱因与临床症状的因果关系进行解释，确定
32、心理问题的由来、性质、严重程度，确定其在症状分类中的位置。103第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序二、心理咨询的一般程序二、心理咨询的一般程序 4、诊断 5、鉴别诊断(防止误诊的措施)(1)症状定性按症状的表现确定其性质。(2)症状区分将已经定性的症状和在现象上与其相近、性质相类似的其他症状做细致的区分，并做出明确判断。(3)确定鉴别诊断的关键症状和特征(如，有无自知力)。(4)按现行的症状诊断标准，进行鉴别诊断。104第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序二、心理咨询的一般程序二、心理咨询的一般程序 6、咨询方案的制定 咨询方案是心理咨询实施的完整计划，它是心理咨询进人实施阶段时必备的文
33、件。方案的制定，必须根据当前求助者心理问题的性质、采用的治疗方法、咨询的期限、咨询的步骤、计划中要达到的目的等具体情况来制定。所以，每一次治疗的方案，都可能是不一样的。但是，不管具体治疗方案有怎样的区别，其一般原则和基本程序是一致的。105第四节 不同年龄阶段的心理咨询106 第一单元 幼儿、儿童、少年期 的心理咨询107一、幼儿、儿童期的心理咨询一、幼儿、儿童期的心理咨询主要问题：安全感得不到满足主要表现：以行为障碍为主，如多动、缄默、多余动作、攻击或退缩行为等等主要原因：大脑皮层功能尚未完善，内抑制力较差，大脑的分化能力不足。儿童遭受惊吓后，情绪很容易泛化。108二、少年期的心理咨询二、少
34、年期的心理咨询主要问题：厌学等主要表现：自卑、焦虑、对抗等主要原因：1、学前期不良教养的影响 2、入学后成人（特别是教 师）的错误对待 3、教育宗旨的偏离109第二单元 青年时期的心理咨询 主要问题：适应不良等 主要特征：为进取而处在不间断的焦虑中 主要原因：升学压力、就业压力、感情困扰、人际关系等110第三单元 中年人的心理咨询 主要问题：焦虑、抑郁情绪；疑病倾向主要原因：来自社会、家庭、自我的需求三方的重压111第四单元 老年人的心理问题 主要问题：更年期精神症状、记忆减退、性格改变等 主要原因：1、处于人生中全方位的失落阶段 2、由于社会交往减少引起的孤独感112 第五节 婚恋、家庭心理
35、咨询113 第一单元 恋爱问题的心理咨询114 一、什么是爱情 爱情是同时满足人类三种基本需求并得到体验的过程（人性的三种基本属性）性爱、情爱、恋爱关系与区别 性爱-侧重于性满足-生理需要 情爱-侧重于心理满足-精神需要 恋爱-侧重于依附体验-社会需要第一单元 恋爱问题的心理咨询115 二、神话中的爱情 爱情的定义：爱情是男女双方相互依存和性、情互相给予并彼此理解和接纳的过程 三、爱情困惑与障碍的心理咨询 从精神、生物、社会三个方面入手116第二单元 婚姻问题的心理咨询 一、苦涩婚姻的缘由区别：婚姻问题与恋爱问题咨询三要点：情爱、理解和相互依附117咨询原则 1.必须遵守与婚恋相关的法律和道德
36、规范，但是，与求助者的会谈内容，应当是法学、伦理学之外的心理学知识。2.在心理咨询中，对恋爱问题，必须依据爱情的定义去判断爱情的质量，而后才能进行疏导。3.若求助者处在非理性的恋爱生活中，应当用理性来警示他们，不要在“爱”的大旋涡中沉入海底。4.恋爱是利人利己的事情，是否利人同时利己，是鉴别真假爱情的试金石。5.人类两性间的爱情行为，其背后是“复合动机”。同时追求性、情、道德满足的“复合动机”是正确的。118二、影响婚后夫妻关系的因素二、影响婚后夫妻关系的因素1、结婚动机2、恋爱过度情绪化3、角色适应4、心理相容问题119第三单元 家庭问题的心理咨询一、什么叫家庭家庭是个体合情、合理、合法地满
37、足三种基本需求的特殊社会功能组织。二、家庭心理咨询的主要原则（略）120二、家庭心理咨询的主要原则二、家庭心理咨询的主要原则 第一，面对夫妻关系造成的家庭问题，判断“破裂家庭”或“死亡婚姻”，必须小心!最好按照家庭的心理学定义，按实际情况，从夫妻双方满足基本需要的程度，合乎逻辑地进行分析，从而做出科学的判断。如果尚未达到“破裂家庭”或“死亡婚姻”的程度，就应按照如何满足三种基本需要的原则去引导求助者。121 第二，将问题具体化、客观化。第三，咨询师不要以自己的价值观来揣摩求助者的看法，必须以求助者的看法为核心展开讨论。第四，只向求助者摆出几种解决问题的可能性，不替求助者进行选择。第五，必须为求
38、助者绝对保密。第六，无论属于婚姻中的哪类问题，必须尽量坚持夫妻双方同时参加咨询，特别对性生活有关的问题更要如此。122三、亲子关系心理咨询三、亲子关系心理咨询1、亲子关系的内涵自然的血缘关系；人伦道德关系；法定的养育关系、监护关系和赡养关系。1232、亲子关系问题的心理咨询、亲子关系问题的心理咨询构建良好的亲子关系，应具备三个基本条件：亲、子双方对亲子关系有全面、正确理解；对人伦道德有端正的态度；用发展变化的眼光看待对方，对亲子关系的年龄阶段性有正确认识。124二、心理咨询师应具备的条件 品格（做一个有利于社会和他人的人）容事（自我修复和觉察能力）（新）容人（容纳他人）责任心 知己（自知之明：
39、了解自己的优缺点；能评价自我生存的价值感-自我成就感-社会定位和自我实现）125本我超我自我神经症性焦虑现实性焦虑道德性焦虑焦虑焦虑是冲突引起的结果，具有特殊的功能，它能唤醒自我警惕，并去发现已经存在的内部或外部的危险。126客体关系理论 这一理论强调早期婴幼儿阶段心理发展的重要性，早年与抚养者的互动会内化为孩子的人生体验，进而影响其成人后的各种表现与人际交往。在治疗的过程中，咨询师关注“此时此地”，并利用“此时此地”的关系理解和帮助求助者。该理论认为，求助者一定会把儿童期内射的 “自我-对象客体”关系投射成自己与咨询师的关系，而一名敏锐的咨询师可以通过自己的感受(反移情)来觉察求助者在童年和
40、日常人际生活中形成的“自我-对象客体”，随后通过阐释、理解、分析或者抵御其存在不良问题的“自我-对象客体”关系，来帮助求助者获得领悟，实现发展。代表人物：梅兰妮克莱因、费尔贝恩、玛格丽特玛勒、海因兹科胡特127 巴甫洛夫：不承认自己是心理学家的心理学家 经典条件反射128班都拉班都拉社会学习理论（模仿学习理论）社会学习理论（模仿学习理论）1、替代学习（又称观察学习）人们能够操纵符号（如语言等），思考外部事物，可预见行为后果。杀鸡给猴看 2、自行奖赏或批判 可自我强化，不必一定依靠外部强化 3、行为自控129第三单元 认知心理学观点刺激1.刺激物经感觉器官成为感觉材料2.经由经验和人格结构的折射
41、，赋予感觉材料具体意义3.评价、解释和预期4.情绪系统、运动系统被激活行为130 2、人性心理学 以三种基本属性的辩证关系为基础，以精神属性为中心，讨论心理自身的性质、特点以及变化的规律 3、心理动力-三种基本需要 个体保存、种族延续的本能（生物需要）为认识世界，向自然界索取生活必需资料和适应环境的探究本能（精神需要）为生存而组成人类社会的依存本能（社会需要）第五单元 人性心理学一、基本概念131二、对心理诊断、咨询和治疗的认识二、对心理诊断、咨询和治疗的认识病理学：人性的某种属性出了问题，或者各种属性之间的关系失去了平衡。诊断原则：深入到症状的背后，从人性的内涵中找到造成症状的主、次原因。咨询和治疗的基本原则：使人性中的各类失衡状态重新恢复相对平衡。
