1、传出神经系统药理学概论传出神经系统药理学概论 PPT课件课件第一节第一节 传出神经系统药理概论传出神经系统药理概论神经系统分类神经系统分类NSCNSPNS脑脑脊髓脊髓传入神传入神经系统经系统传出神传出神经系统经系统运动神运动神经系统经系统自主神自主神经系统经系统一、传出神经系统分类一、传出神经系统分类v按解剖学分类按解剖学分类效应器效应器交感神经交感神经副交感神经副交感神经传出神传出神经系统经系统运动神经系统运动神经系统自主神经系统自主神经系统神经节神经节神经节神经节效应器效应器v按释放的递质分类按释放的递质分类传出神传出神经系统经系统胆碱能神经胆碱能神经去甲肾上腺去甲肾上腺素能神经素能神经交
2、感、副交感节前纤维交感、副交感节前纤维全部副交感节后纤维全部副交感节后纤维运动神经运动神经极少数交感节后纤维极少数交感节后纤维绝大部分交感节后纤维绝大部分交感节后纤维支配汗腺分泌和支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张骨骼肌血管舒张二、传出神经系统递质二、传出神经系统递质v递质种类递质种类乙酰胆碱乙酰胆碱(acetylcholine,ACh)去甲肾上腺素去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)v突触结构突触结构突触前膜、突触间隙、突触后膜突触前膜、突触间隙、突触后膜囊泡囊泡(vesicle):递质合成、转运、贮存的场所递质合成、转运、贮存的场所1.ACh合成、贮存、释放与消除合成、贮存、释放与消
3、除胆碱胆碱+乙酰辅酶乙酰辅酶AAch胆碱乙酰化胆碱乙酰化酶酶合成：合成：储存：与储存：与ATP等进入囊泡储存等进入囊泡储存释放：神经冲动到达神经末梢，囊泡与突触前膜释放：神经冲动到达神经末梢，囊泡与突触前膜 融合形成裂孔，将内容物一并排至突触间隙融合形成裂孔，将内容物一并排至突触间隙消除：被突触间隙的胆碱酯酶水解失活消除：被突触间隙的胆碱酯酶水解失活2.去甲肾上腺素去甲肾上腺素合成、贮存、释放与消除合成、贮存、释放与消除酪氨酸酪氨酸多巴多巴多巴胺多巴胺NA酪氨酸羟化酪氨酸羟化酶酶多巴脱羧酶多巴脱羧酶多巴胺多巴胺羟羟化酶化酶合成：合成：储存：与储存：与ATP等进入囊泡储存等进入囊泡储存释放：神经
4、冲动到达神经末梢，递质以外排的形式释放：神经冲动到达神经末梢，递质以外排的形式 释放至突触间隙释放至突触间隙消除：消除：75%-90%被重摄取被重摄取 被被MAO及及 COMT灭活灭活三、传出神经系统受体及其效应三、传出神经系统受体及其效应1.受体类型受体类型v乙酰胆碱受体乙酰胆碱受体毒蕈碱型毒蕈碱型(muscarine,M)：位于节后胆碱能神：位于节后胆碱能神经支配的效应器：经支配的效应器：M1-5烟碱型烟碱型(nicotine,N)神经节和中枢N受体(NN,N1)神经肌肉接头N受体(NM,N2)v肾上腺素受体：位于去甲肾上腺素能神经突触肾上腺素受体：位于去甲肾上腺素能神经突触前、后膜前、后
5、膜-R 1-R：效应器细胞膜 2-R：突触前膜、脂肪细胞等受体受体 1-R：心脏 2-R：支气管、血管平滑肌 3-R：脂肪细胞2.受体分布及其生理效应受体分布及其生理效应机体多数器官接受胆碱能神经和去甲肾上素能机体多数器官接受胆碱能神经和去甲肾上素能神经的双重支配神经的双重支配两类神经兴奋时所产生的效应常相互拮抗，其两类神经兴奋时所产生的效应常相互拮抗，其中一种效应占优势中一种效应占优势传出神经系统药理作用均为拟似或拮抗传出神传出神经系统药理作用均为拟似或拮抗传出神经系统的生理功能经系统的生理功能心脏心脏窦房结窦房结 心率加快心率加快 心率减慢心率减慢1ADRAchR效应效应效应效应M2 传导
6、系统传导系统 加快加快 减慢减慢心肌收缩力心肌收缩力 加强加强 减弱减弱血管血管皮肤粘膜皮肤粘膜 收缩收缩内脏内脏 收缩收缩骨骼肌骨骼肌 2 收缩收缩 舒张舒张 M3 舒张舒张(交感交感)冠脉冠脉 2 舒张舒张平滑肌平滑肌 支气管支气管 2 舒张舒张 M3 收缩收缩ADR 效应效应 AchR 效应效应胃肠壁胃肠壁 ,2 舒张舒张 M3 收缩收缩括约肌括约肌 1 收缩收缩 M3 舒张舒张腺体腺体汗腺汗腺 1 手心分泌手心分泌 M3 全身分泌全身分泌唾液腺唾液腺 M3 分泌分泌呼吸道呼吸道 M3 分泌分泌胃肠道胃肠道 M3 分泌分泌胆囊胆道胆囊胆道 2 舒张舒张 M3 收缩收缩膀胱逼尿肌膀胱逼尿肌
7、 2 舒张舒张 M3 收缩收缩眼眼(虹膜虹膜)ADR 效应效应 AchR 效应效应瞳孔括约肌瞳孔括约肌 M3 收缩收缩睫状肌睫状肌 M3 收缩收缩瞳孔开大肌瞳孔开大肌 1 收缩收缩(扩瞳扩瞳)代谢代谢肝脏肝脏 2、糖原分解糖原分解 糖异生糖异生脂肪细胞脂肪细胞 3 脂肪分解脂肪分解肌肉肌肉 2 糖原分解糖原分解神经节神经节 N1 兴奋兴奋肾上腺髓质肾上腺髓质 N1 分泌分泌骨骼肌骨骼肌 N2 收缩收缩ADR 效应效应 AchR 效应效应第二节第二节 传出神经系统药物作用方式及分类传出神经系统药物作用方式及分类一、一、作用方式作用方式1.直接作用于受体直接作用于受体激动剂：肾上腺素激动剂：肾上腺素阻断剂或拮抗剂：阿托品阻断剂或拮抗剂：阿托品2.影响递质影响递质影响合成：密胆碱抑制影响合成：密胆碱抑制ACh合成合成影响释放：麻黄碱、可乐定影响释放：麻黄碱、可乐定(2)影响转运、贮存：利舍平影响转运、贮存：利舍平影响代谢：新斯的明影响代谢：新斯的明
