使用鼻泪道阻塞引包课件.ppt

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资源描述

1、使 用 鼻 泪 道 阻 塞 引包 吴文刚产品配置鼻泪道阻塞引流包简介 鼻泪道阻塞引流包是公司的新产品 企业生产许可证:鲁食药监械生产许 20050075号 产品注册证:鲁食药监械(准)字2009 第 2660425 号 注册产品标准:YZB/鲁 0286-2009 标签:环氧乙烷灭菌的一次性产品 鼻泪管是由聚氨酯复合材料制成,产品的稳定性有很大的提高;泪道阻塞引流包规格型号 按照鼻泪管的不同尺寸分为:BLY-Fr6,BLY-Fr7,BLY-Fr8,BLY-Fr9 鼻泪管的大小问题:大小因人而异,体型、性别和种族不同的人,鼻泪管也不相同。主要的使用类型主要是依据具体的适用人群情况由医生来选择决定

2、泪道阻塞引流包的组成 鼻泪管(留于鼻泪道的主要部分,一端可成伞状),鼻泪管装载器(鼻泪管的黑色套管。泪道管的伞状端在装载时与转载器的大口端相对)鼻泪道扩张器外套,鼻泪管推送器,鼻泪道扩张器芯杆(后两者均可进入外套内且中心可以通过导丝)导丝(记忆合金丝),导丝钩(不锈钢工具),空心泪道探针(长的平头9号针头)鼻泪道造影针(有软管和针头)鼻泪管阻塞引流包的主要性能 鼻泪管送入端可压缩为花瓣,未端有楔形口。能引流眼内的泪液 配有鼻泪道造影针,在需要造影时使用方便 鼻泪管无菌、无细胞毒性反应,无内皮粘膜刺激反应,无致敏反应 鼻泪管在短期内的植入实验组织学反应符合医学要求 鼻泪管的化学性能符合医用要求

3、经环氧乙烷灭菌消毒的鼻泪管;环氧乙烷残留量不大于10g/g。(微克)适用症和禁忌症 适用范围:适用于慢性泪囊炎引起的鼻泪管不畅、鼻泪道阻塞或狭窄、泪囊粘液囊肿、鼻腔泪囊吻合术后再次阻塞 禁忌症:在泪囊炎的急性期;有已知的骨性鼻泪管异常、有鼻泪管或附近出血倾向时;鼻咽部有肿瘤时。泪道阻塞性疾病的流行病学研究(一)国际眼科杂志2008.1期 刘爽(辽宁医学院),陶海(北京武警总院)泪道阻塞性疾病简称LDOD LDOD的流行、分布特点 1.LDOD可发生在泪道的任何部位,常发生在泪小点(占13%),泪小管、泪囊鼻泪管交界处以及鼻泪管下口(泪小管以下部分阻塞的病例占87%)。多数研究认为LDOD多发生

4、在50岁(80%)。LDOD女性较男性发病率高,后天主要发生在老年妇女。LDOD属遗传性疾病 LDOD工人发病率48.46%农民为24.85%,这两个职业发病率占73.31%。多风气候以及高原的地理特点是LDOD产生的重要影响因素 泪道阻塞性疾病的流行病学研究(二)国际眼科杂志2008.1期 刘爽(辽宁医学院),陶海(北京武警总院)泪道阻塞性疾病简称LDOD LDOD发病相关因素 急慢性泪囊炎、泪小管炎、结膜炎 泪道肿瘤、结石、结膜松弛及异物 泪道的机械性损伤多使眦部眼睑撕裂、泪小管断离、泪囊破裂。新生儿LDOD是一种常见疾病 吸烟更倾向于患LDOD 鼻甲肥大或鼻中隔偏曲以及鼻腔的炎症感染易患

5、LDOD 全身性感冒、猩红热、白喉、结核等也易患LDOD 一些全身性用药环磷酰胺、甲胺蝶呤、5-氟尿嘧啶等可导致LDOD的发生 使用注意事项 本产品为一次性使用,经过了环氧乙烷灭菌。有效期为3年 仅供医护人员使用并按照医院的环保标准用后销毁 包装如果破损禁止使用 使用方法(一)扩张泪小点:用泪道扩张器扩张上泪小点 探通泪道:用泪道探针经泪小点、横向鼻侧进入泪小管、泪总管直至鼻泪管,有阻挡感时向下转向进入下鼻道 插入导丝:将导丝穿入空心泪道探针内,至下鼻道,用导丝钩取出导丝 逆行扩张鼻泪管:沿导丝用带套管的鼻泪管扩张器从下鼻甲出孔逆行扩张鼻泪管,一手压迫泪囊表面,感到扩张器前端通过鼻泪管阻塞部位

6、到达泪囊处,扩张后退出鼻泪道扩张器芯杆保留外套管备用。使用方法(二)植入鼻泪管:将鼻泪管的斜面端装入鼻泪管装载器的无膨胀头内,沿导丝送到鼻泪管扩张器外套管的底部,用推送器沿鼻泪管扩张器外套管逆行将鼻泪管送入鼻泪管内(推送器上的刻度标志:为7.0cm为7.5cm),退出鼻泪管扩张器外套管和推送器,缓慢抽出导丝 确定鼻泪管的位置:选取鼻窥镜检查或鼻泪管造影,确定鼻泪管的安放位置,如果发现鼻泪管安装的过高或过低,可取出鼻泪管后重新安装,至满意 冲洗泪道:用0.4%的庆大霉素加0.1%的地塞米松混合液用注射器自空心泪道探针冲洗泪道数次直至通畅(冲洗次数使病情和具体情况由医生确定)鼻泪管的滞留时间根据病

7、人需要,复查时在确定已经痊愈后,用止血钳夹住鼻泪管并拔出鼻泪管狭窄、堵塞传统治疗方法 鼻泪管狭窄或堵塞药物治疗效果差,传统的手术治疗方法有:泪道置硅胶管、泪道激光成形、泪道探通术、外切法泪囊鼻腔吻合术、鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术。前三种方法流泪复发率高。后两种方法手术成功率高,但手术复杂损伤大。特别是第四种方法在面部皮肤遗留疤痕,手术并发症和禁忌症相对较多。鼻泪管介入治疗的优点 1、手术成功率高;2、操作简单、安全、省时,不需要住院;3、出血少,痛苦小,患者均能耐受;4、不改变原有的解剖位置,人工鼻泪管阻塞后,可重新介入或改用其它方法;5、不做皮肤切口,面部不留瘢痕;6、手术适应症广,疗效肯定。手术后的问题 术后1周内每天冲洗泪道1次,按医嘱使用眼药水等药物,如果仍有流泪的情况大多数是管子被分泌物阻塞或移位,可以去手术医生那里检查。有效期以及储存保养 本产品自经过环氧乙烷灭菌之日起,自消毒日期起有效期为三年 储存条件为:相对湿度不大于80%,无阳光直射,无腐蚀性液、通风良好体 谢谢!

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