1、第三章第三章 触电事故与急救触电事故与急救电击电击电伤电伤何谓触电？何谓触电？是指由电能以电是指由电能以电流的形式作用于人体流的形式作用于人体所造成的伤害事故。所造成的伤害事故。什么叫触电事故？什么叫触电事故？就是通常所说电流对人体的伤害就是通常所说电流对人体的伤害发生触电事故时，发生触电事故时，会产生什么伤害呢？会产生什么伤害呢？如何发生如何发生 触电事故触电事故？电流对人体电流对人体有何危害？有何危害？生触生触有电有电何事何事规故规故律发律发？电击电击什么叫电击？什么叫电击？是指电流通过人体内部，是指电流通过人体内部，对体内器官造成的伤害。对体内器官造成的伤害。有哪几类电击？有哪几类电击？
2、间接接触电击间接接触电击直接接触电击直接接触电击也称为正常状态下的电击也称为正常状态下的电击是指触及电气设备和是指触及电气设备和线路正常运行时的带电体线路正常运行时的带电体而引发的电击而引发的电击也称为故障状态下的电击也称为故障状态下的电击是指触及正常状态下是指触及正常状态下不带电，只有当电气设备不带电，只有当电气设备或线路发生故障时意外带或线路发生故障时意外带电的导体而引发的电击。电的导体而引发的电击。电伤电伤什么叫电伤？什么叫电伤？是指由电流的热效应、化学效是指由电流的热效应、化学效应、机械效应等对人体造成的伤害。应、机械效应等对人体造成的伤害。造成电伤的电流都比较大造成电伤的电流都比较大
3、。电击有哪几类？电击有哪几类？电烧伤电烧伤电电烙烙印印电电光光眼眼机机械械损损伤伤皮皮肤肤金金属属化化电电流流灼灼伤伤电电弧弧烧烧伤伤触触电电事事故故的的发发生生单相触电单相触电两两相相触触电电人同时触及带电导体和大地人同时触及带电导体和大地大部分触电均属于单相触电。接地电大部分触电均属于单相触电。接地电网的触电危险性比不接地电网大。网的触电危险性比不接地电网大。是电流通过人体流入大是电流通过人体流入大地地注意：注意：人同时触及两相带电导体人同时触及两相带电导体特征：特征：是电流通过人体但不流入大地是电流通过人体但不流入大地两相触电的危险性比单相触电大两相触电的危险性比单相触电大注意：注意：跨
4、步电跨步电压触电压触电人在接地故障点行走时，两脚之间的人在接地故障点行走时，两脚之间的电位差，称为跨步电压。电位差，称为跨步电压。跨步电压：跨步电压：与带较高跨步电压的接地故障点距离：与带较高跨步电压的接地故障点距离：室内不小于室内不小于4米，室外不小于米，室外不小于8米。米。注意：注意：特征：特征：电流对人电流对人体的危害体的危害电流对人体产生电流对人体产生伤害的几种效应伤害的几种效应影响电流对人影响电流对人体作用的因素体作用的因素生物效应生物效应热效应热效应机械效应机械效应化学效应化学效应电流持续时间的影响电流持续时间的影响电流途径的影响电流途径的影响电流种类的影响电流种类的影响电流大小的
5、影响电流大小的影响人体特征的影响人体特征的影响 电流会破坏人体内细胞电流会破坏人体内细胞的正常工作，使人体产生刺的正常工作，使人体产生刺激和兴奋行为，使器官组织激和兴奋行为，使器官组织 发生变异，从一种状态变发生变异，从一种状态变 为另一种状态。为另一种状态。电流会使人痉挛、使电流会使人痉挛、使机体各组织产生蒸汽，机体各组织产生蒸汽，乃至发生剥离、断裂乃至发生剥离、断裂 等严重破坏。等严重破坏。电流会使体内电流会使体内液体物质发生电离、液体物质发生电离、分解而导致破坏。分解而导致破坏。电流对人体产生电流对人体产生伤害的几种效应伤害的几种效应生物效应生物效应热效应热效应机械效应机械效应 电流会产
6、生热，于是人体内的器电流会产生热，于是人体内的器官将因为热量增加而导致功能障碍。官将因为热量增加而导致功能障碍。化学效应化学效应返回电流大小的影响电流大小的影响感知电流感知电流成人男成人男1.1A，女女0.7A摆脱电流摆脱电流成人最小摆脱电流：成人最小摆脱电流：男男9 mA，女，女6 mA平均摆脱电流：平均摆脱电流：男男16 mA，女，女10.5 mA室颤电流室颤电流通过人体引起心室发生纤维性颤动的最小电流称为室颤电通过人体引起心室发生纤维性颤动的最小电流称为室颤电流流当电流持续时间大于当电流持续时间大于1秒时，室颤电流约为秒时，室颤电流约为50mA 电击致命的主要原因是电流引起心室颤动，因此
7、，电击致命的主要原因是电流引起心室颤动，因此，可以认为室颤电流是最小致命电流。可以认为室颤电流是最小致命电流。返回电流持续电流持续时间的影响时间的影响时间越长，人体时间越长，人体吸收局外电能越吸收局外电能越多，伤害越严重多，伤害越严重时间越长，电流重合心时间越长，电流重合心脏易损期，发生心室颤脏易损期，发生心室颤动，电击危险性增大动，电击危险性增大。随着时间越长，人体电阻下降，危险性越大。电击持续时间越长，电击持续时间越长，中枢神经反射越强中枢神经反射越强烈，危险性越大烈，危险性越大。返回电流途径的影响电流途径的影响通过心脏通过心脏通过中枢神经通过中枢神经通过头部通过头部通过脊髓通过脊髓引起心
8、室颤动引起心室颤动或者心跳停止或者心跳停止引发神经系引发神经系统强烈失调统强烈失调 损害大脑损害大脑使人昏迷使人昏迷 使人瘫痪使人瘫痪 以上四种伤害，哪一种最为严重？以上四种伤害，哪一种最为严重？心脏心脏电流通过人体的哪一条路径最危险？电流通过人体的哪一条路径最危险？左手到前胸左手到前胸返回电流种类的影响电流种类的影响工频交流电流工频交流电流直流电流直流电流冲击电流冲击电流静电电荷静电电荷高频电流高频电流这几种电流，哪一种危险性最大？这几种电流，哪一种危险性最大？工频交流电流工频交流电流一感十脱五十颤，工频交流是毫安，一感十脱五十颤，工频交流是毫安，直流高频也致命，二至八倍无生还。直流高频也致
9、命，二至八倍无生还。返回人体特征的影响人体特征的影响人体电阻人体电阻女人女人成人成人男人男人小孩小孩健康者健康者体弱者体弱者10002000欧欧 体内电阻：体内电阻：500欧欧 潮湿：潮湿：500800欧欧 天干人干地也干，阻值不过两三千，天干人干地也干，阻值不过两三千，一旦芙蓉落水后，十之七八化为烟。一旦芙蓉落水后，十之七八化为烟。返回决定电击事故严重程度的基本因素是什么？决定电击事故严重程度的基本因素是什么？电流大小电流大小 时间长短时间长短 触电事故触电事故发生的规律发生的规律季节性明显季节性明显多发生在多发生在低压设备低压设备多发生在携多发生在携带移动设备带移动设备多发生在电多发生在电
10、气连接部位气连接部位多发生在多发生在冶金矿业冶金矿业机械建筑机械建筑多发生在中多发生在中青年工人、青年工人、非专业电工非专业电工多发生多发生在农村在农村多是误操作多是误操作和违章造成和违章造成触电急救触电急救八字方针八字方针使低压触电者使低压触电者脱离电源的方法脱离电源的方法使高压触电者使高压触电者脱离电源的方法脱离电源的方法使触电者脱使触电者脱离电源时的离电源时的注意事项注意事项紧急救护法紧急救护法救护时的救护时的注意事项注意事项人工呼吸人工呼吸胸外心胸外心脏挤压脏挤压触电急救触电急救的八字方针的八字方针迅速迅速准确准确有效有效坚持坚持动作要快动作要快 迅速脱离电源迅速脱离电源 迅速投入救护
11、迅速投入救护 用最小的时间，用最小的时间，准确判断症状，采用准确判断症状，采用正确的方法进行救护正确的方法进行救护抢救要有效果抢救要有效果 有耐心，不有耐心，不间断地抢救间断地抢救触电急救的基本原则是什么？触电急救的基本原则是什么？动作迅速动作迅速 方法正确方法正确 返回使低压触电者使低压触电者脱离电源的方法脱离电源的方法切断电源法切断电源法挑开导线法挑开导线法拉开触电者拉开触电者砍断导线法砍断导线法最安全最安全 电源开关、电源开关、插座在附近插座在附近 开关不在附近开关不在附近 导线在触电者上方导线在触电者上方 干燥长的竹杆棍棒干燥长的竹杆棍棒 衣服、手套、麻绳衣服、手套、麻绳 开关不在附近
12、开关不在附近 导线设备被压导线设备被压 衣服、手套、麻绳衣服、手套、麻绳 开关不在附近开关不在附近 缠住或握紧导线缠住或握紧导线绝缘砍刀、绝缘砍刀、钳、斧头钳、斧头返回使高压触电者使高压触电者脱离电源的方法脱离电源的方法打电话打电话拉开开关拉开开关抛裸体抛裸体软金属线软金属线通知有关部门停电通知有关部门停电并参加抢救工作并参加抢救工作戴绝缘手套戴绝缘手套穿绝缘靴穿绝缘靴使用符合该电压使用符合该电压等级的绝缘工具等级的绝缘工具一端可靠接地一端可靠接地抛掷另一端抛掷另一端人为短路接地，迫使线路人为短路接地，迫使线路保护装置动作，切断电源保护装置动作，切断电源返回使触电者脱离电使触电者脱离电源时的注
13、意事项源时的注意事项确保自身安全确保自身安全防止自己触电防止自己触电防止触防止触电者受伤电者受伤在夜间，在夜间，应迅应迅速准备临时照明速准备临时照明高压触电时要高压触电时要防止跨步电压防止跨步电压妥善处理妥善处理带电导线带电导线或者设备或者设备返回紧急救护法紧急救护法呼吸心呼吸心跳情况跳情况的判定的判定看看听听试试轻微触电昏迷不醒无呼吸有心跳有呼吸无心跳无呼吸无心跳昏迷不醒无呼吸有心跳无呼吸无心跳有呼吸无心跳轻微触电保持安静不走动，保持安静不走动，心脏负担可减轻，心脏负担可减轻，速送医院医生治，速送医院医生治，密切观察症状变。密切观察症状变。舒适平卧解衣带，舒适平卧解衣带，空气流通人不围，空气
14、流通人不围，闻油擦身按人中，闻油擦身按人中，防冷保暖快清醒，防冷保暖快清醒，速送医院医生治，速送医院医生治，观察症状很重要。观察症状很重要。人工呼吸立即做，人工呼吸立即做，稍有迟疑心会止，稍有迟疑心会止，至电医院来抢救，至电医院来抢救，动作迅速莫迟疑动作迅速莫迟疑。一人抢救分两步一人抢救分两步,呼吸挤压反复做呼吸挤压反复做,吹气二次三十压吹气二次三十压,五个来回用两分五个来回用两分.二人抢救讲合作二人抢救讲合作,一人吹气一人压一人吹气一人压,吹气一次压五次吹气一次压五次,吹气挤压不同时吹气挤压不同时,吹气观察触电者吹气观察触电者,持续抢救不放弃持续抢救不放弃.返回救护时的救护时的注意事项注意事
15、项观察触电者观察触电者的症状变化的症状变化心肺复苏要坚持心肺复苏要坚持不断，不可轻率不断，不可轻率中止中止妥善处妥善处理外伤理外伤轻微触电轻微触电昏迷不醒昏迷不醒观察手脚有否抽筋观察手脚有否抽筋心肺复苏心肺复苏观察口眼有否开合观察口眼有否开合皮肤颜色有否改变皮肤颜色有否改变喉有否咽东西动作喉有否咽东西动作何时候停何时候停止抢救？止抢救？心肺恢复正常心肺恢复正常出现死亡五种征象：出现死亡五种征象：医生证明无法救活医生证明无法救活瞳孔放大、瞳孔放大、无呼吸无心跳、无呼吸无心跳、出现尸斑、出现尸斑、出现尸僵、出现尸僵、血管硬化血管硬化返回外伤危及生命：外伤危及生命：外伤不危及生命：外伤不危及生命：口
16、对口口对口(鼻鼻)人工呼吸人工呼吸人工呼吸前人工呼吸前的准备工作的准备工作舒适仰卧解衣带，舒适仰卧解衣带，人工呼吸人工呼吸操作步骤操作步骤深呼吸，深呼吸，口对口，口对口，捏鼻子，捏鼻子，吹吹2 秒；秒；目观察，目观察，量适中，量适中，胸扩张，胸扩张，才有效；才有效；口离开，口离开，松开鼻，松开鼻，放放3 秒，秒，又重来。又重来。吹气量：吹气量：8001200ml头部后仰鼻朝天，头部后仰鼻朝天，清理口腔不能忘，清理口腔不能忘，气道通畅效果好。气道通畅效果好。返回胸外心胸外心脏挤压脏挤压三个基三个基本要素本要素心脏挤压心脏挤压准备工作准备工作心脏挤压心脏挤压操作步骤操作步骤压点正确压点正确向下挤压
17、向下挤压迅速放松迅速放松硬地仰卧解衣带，硬地仰卧解衣带，清理口腔不能忘，清理口腔不能忘，头部后仰鼻朝天，头部后仰鼻朝天，气道通畅效果好。气道通畅效果好。背垫硬板头更低，背垫硬板头更低，有助血液进脑袋；有助血液进脑袋；正确压点很重要，正确压点很重要，位置不对有危险。位置不对有危险。确定按压部位的方法确定按压部位的方法 了解胸部解剖图，有助正确定压点；了解胸部解剖图，有助正确定压点；心脏心脏胸骨胸骨肺肺剑突剑突肋骨肋骨(肋弓肋弓)沿着肋骨向上摸，遇到剑突放二指，沿着肋骨向上摸，遇到剑突放二指，手掌靠在指上方，掌根应在中线上手掌靠在指上方，掌根应在中线上。返回2、胸外心脏挤压的操作步骤、胸外心脏挤压
18、的操作步骤 两臂伸直，两臂伸直，操作口诀操作口诀35CM以髋关以髋关节为支节为支点用力点用力双双臂臂伸伸直直注意：注意：手指不能与胸部接触手指不能与胸部接触注意：注意：压要迅速压，放要迅速放，压要迅速压，放要迅速放，但掌根不能离开胸部但掌根不能离开胸部垂直下压垂直下压成人下压，三五厘米；成人下压，三五厘米；小孩压下，二三厘米。小孩压下，二三厘米。用力均匀，压后即松；用力均匀，压后即松；每分钟压，八十一百；每分钟压，八十一百；身稍前倾，身稍前倾，跪在一侧，两手重叠，跪在一侧，两手重叠，掌贴压点；掌贴压点；垂直下压，垂直下压，61人工胸外心脏挤压急救方法人工胸外心脏挤压急救方法62人工呼吸急救方法
19、人工呼吸急救方法1、高压触电者正确脱离电源的方法；、高压触电者正确脱离电源的方法；2、人工呼吸法的正确操作方法；、人工呼吸法的正确操作方法；3、触电急救注意事项。、触电急救注意事项。扣分项目扣分项目1、口述脱离电源方法不会或不完整，扣、口述脱离电源方法不会或不完整，扣3-15分；分；2、口述注意事项不会或不完整，扣、口述注意事项不会或不完整，扣3-10分；分；3、口述人工呼吸方法不会或不完整，扣、口述人工呼吸方法不会或不完整，扣3-15分；分；4、操作：头部没有充分后仰，扣、操作：头部没有充分后仰，扣15分；分；5、口没贴紧，没捏紧鼻子，吹气时间不准确，扣、口没贴紧，没捏紧鼻子，吹气时间不准确
20、，扣3-8分分63触电者呼吸与心跳均停止的急救触电者呼吸与心跳均停止的急救1、急救方法；、急救方法；2、注意事项。、注意事项。扣分项目扣分项目1、口述急救方法不会或不完整，扣、口述急救方法不会或不完整，扣3-15分；分；2、口述注意事项不会或不完整，扣、口述注意事项不会或不完整，扣3-10分；分；3、操作：按压位置偏差或不正确，扣、操作：按压位置偏差或不正确，扣15分；分；4、操作：双手没有垂直下压、挤压速率或深度不准确、操作：双手没有垂直下压、挤压速率或深度不准确,扣扣3-8分；分；5、操作：头部没有充分后仰，扣、操作：头部没有充分后仰，扣15分；分；6、口没贴紧，没捏紧鼻子，吹气时间不准确，扣、口没贴紧，没捏紧鼻子，吹气时间不准确，扣3-8分分
