1、中药学第二十三章第二十三章 开窍药开窍药第二十三章 开窍药概念：具有辛香走窜之性，以开通心窍、苏醒神识为主要作用的药物。性能：辛，香。归心经。功效：开窍醒神。按：今研究本类药药理作用复杂，虽认为其主要作用于中枢神经系统，但很难以兴奋或抑制中枢解释。某些药可能有增强中枢耐缺氧能力的作用；或可抗心绞痛；多数药可抗炎。应用：窍闭神昏闭证神昏。可分为热闭、寒闭。配伍：根据闭塞心窍病邪的不同配伍相应祛邪药。使用注意：只可暂用，不可久服。忌用于脱证、孕妇、虚证。多数仅可入丸散剂，不入煎剂。麝香来源：鹿科动物林麝、马麝、原麝雄体香囊中的分泌物。别名：香獐、獐鹿、香子、山驴子等（以上指动物）；元寸、元寸香、射
2、香、当门子（指药材）。炮制：阴干生用；密闭保存。林麝马麝原麝麝香囊性能：辛，香，温。归心、脾经。功效：开窍醒神，活血通经，止痛，催产。本品辛可行散，温而善通，芳香走窜，可开通心窍之壅闭而苏醒神志；走经络可疏通经脉而活血消肿、止痛；走窜之性又易催产下胎。本草经疏：“其香芳烈，为通利关窍之上药”；本草述：“麝香之用，其要在能通诸窍一语”。应用：1、窍闭神昏寒闭、热闭均可。按：可增强中枢的耐缺氧能力。2、疮疡肿毒、咽喉肿痛。3、瘀血阻滞、经络壅闭诸证经闭；癥瘕；心腹暴痛；跌打损伤；风湿痹痛等。4、难产、死胎、胞衣不下。用量用法：入丸散用，0.060.1克。注意：孕妇忌用。冰片来源：龙脑香科乔木龙脑香
3、的树脂加工品。按：菊科草本植物艾纳香的叶片蒸馏升华，亦可充冰片使用，称为“艾片”。别名：龙脑香、梅片、片脑、婆律香等。炮制：研末用；密闭保存。龙脑香艾纳香性能：辛、苦，微寒。归心、脾、肺经。功效：开窍醒神，清热止痛。本品辛散苦泄，芳香走窜，入心经可开窍醒神；性寒泄热，可活血消肿、防腐止痒、明目退翳、止痛。应用：1、窍闭神昏热闭、寒闭均可用；常作为麝香辅助药使用。2、目赤肿痛、口疮喉痹、耳痛流脓。3、疮疡肿痛及久溃不敛。用量用法：0.03 0.1克。使用注意：气血亏虚者慎用；孕妇慎用。苏合香来源：金缕梅科乔木苏合香树的树脂。别名：帝膏、苏合油、帝油流、流动苏合香、液状苏合香。炮制：贮之铁桶，灌以
4、清水，置阴凉处。性能：辛，温。归心、肝经。功效：开窍醒神，辟秽止痛。本品辛散温通，芳香走窜，长于入心经辟除寒痰湿浊及秽浊之邪而开窍醒神；又可理气祛痰而止痛。应用：1、寒闭神昏。2、胸腹冷痛、胸膈满闷其他：为刺激性祛痰药，可用于多种呼吸道感染；外用可促进溃疡、创伤之愈合，并用于湿疹、冻疮等。用量用法：0.3 1克。入丸散。使用注意：热闭不用。石菖蒲来源：天南星科草本植物石菖蒲的根茎。别名：菖蒲、石上菖蒲、九节菖蒲、水剑草、尧韭、石蜈蚣、水蜈蚣等。按：其变种植物细叶菖蒲可代用，多鲜用，为“鲜菖蒲”；北方多用毛茛科植物阿尔泰银莲花根茎充九节菖蒲用。炮制：生用。银莲花性能：辛、苦，温。归心、胃经。功效
5、：开窍醒神，化湿和胃。本品辛散温通，芳香为用，性善走窜，长于化湿浊之邪。入心经可豁痰祛湿而开窍，入胃经可化中焦之湿而和中。其性升散，可振奋清阳之气，聪耳明提神。应用：1、痰湿蒙蔽清窍之神昏、健忘、呆钝、头晕嗜睡、耳鸣耳聋、癫痫等。2、湿浊中阻，胸脘胀闷、苔腻不饥。其他：风湿痹痛；声音嘶哑；目赤肿痛或翳障；跌打损伤；痈疽疥癣；哮喘等。用量用法：5 10克。煎服。蟾酥来源：蟾蜍科动物中华大蟾蜍、黑眶蟾蜍耳后腺及皮肤腺分泌的浆液的干燥品。别名：蟾蜍眉脂、蟾蜍眉酥、蟾宝、片蟾酥、蛤蟆浆、蛤蟆酥等。炮制：酒蟾酥捣碎入白酒浸渍，溶为稠膏，风干为细粉；乳蟾酥鲜牛奶浸渍，如上法制为粉。功用疏要：本品辛温有毒，归心经。功能开窍醒神、止痛、解毒。用于痧胀腹痛吐泻、神昏；痈疽疔疮、咽痛、龋齿、瘰疬等。今用于各种心衰、镇痛、麻醉、恶性肿瘤等。用量为0.015 0.03克。中华大蟾蜍黑眶蟾蜍樟脑来源：樟科乔木樟的枝、干、根、叶水蒸气蒸馏后提炼的挥发油经分馏后提取的结晶。别名：韶脑、潮脑、脑子、台冰。炮制：密闭保存。功用疏要：本品辛热有毒，归心脾经。内服功能开窍辟秽、温散止痛；外用燥湿杀虫、止痛。临床用于痧胀腹痛吐泻、神昏；疥癣、湿疮瘙痒溃烂；牙痛、跌打瘀痛等。用量0.1 0.2克。THANKSTHANKS谢谢大家！谢谢大家！
