1、 DO2=(1.39Hb SaO2/100+(PaO2)CO血红蛋白浓度肺的氧合心输出量ASA 专家小组推荐 当血红蛋白浓度 100g/L 时极少需要输血,1.5 倍正常值)的微血管出血;纠正大量输血(输血超过1 倍全身血容量)导致的微血管出血;拟输入FFP 剂量为血浆容量的30%,通常给予1015ml/kg 的FFP;FFP 禁用于增加血浆容量或白蛋白浓度。ASA 专家小组输注血小板适应证预防性的输注血小板是无效的,血小板破坏增加导致的血小板减少也不是其适应证,如特发性血小板减少性紫癜;当血小板计数大于100 109/L 时,血小板生成减少的手术患者不是预防性输注血小板的适应证。而当血小板计
2、数低于50 109/L 时通常是其指征。决定中间血小板计数(50100)109/L 患者是否需治疗,应基于出血的风险;如果血小板计数小于50 109/L,伴有微血管渗血的外科和产科患者需输注血小板,而大于100 109/L 时,则无需治疗。中间计数(50100)109/L 血小板患者取决于有无更明显出血的危险;对血小板计数低于50 109/L 的患者,通常出血不明显的经阴道分娩或剖宫产可以顺利进行;如果已知血小板功能障碍和微血管渗血,尽管血小板计数表面充足,仍是输注血小板的指征血站从采血到确认合格发出血的流程：血站从采血到确认合格发出血的流程：采血采血按成份分按成份分装装红细胞放红细胞放44保
3、存，血浆冻成冰保存，血浆冻成冰块块保存保存等待血样传染病学检验（等待血样传染病学检验（要检验要检验二次确认）二次确认）合格血贴标签可发出，不合格弃掉。合格血贴标签可发出，不合格弃掉。从采血到可发出血液一般都要从采血到可发出血液一般都要3 3天以上，天以上，临床常见的血浆不合理使用情况：临床常见的血浆不合理使用情况：1、补充血容量、补充血容量 目前补充血容量主张先使用晶体液和胶体液，而不主张首先使用目前补充血容量主张先使用晶体液和胶体液，而不主张首先使用血浆，主要是血浆具有传播病毒性疾病的潜在风险，另外也容易发血浆，主要是血浆具有传播病毒性疾病的潜在风险，另外也容易发生过敏反应。生过敏反应。2、
4、补充营养、补充营养 血浆内蛋白质主要是白蛋白，白蛋白半存活期长（血浆内蛋白质主要是白蛋白，白蛋白半存活期长（20d），所），所含氨基酸释放缓慢，又缺乏必需氨基酸中的色氨酸，故少营养作用。含氨基酸释放缓慢，又缺乏必需氨基酸中的色氨酸，故少营养作用。3、增强免疫力、增强免疫力 虽然血浆内含有免疫球蛋白，但血浆内免疫球蛋白不纯、不浓、虽然血浆内含有免疫球蛋白，但血浆内免疫球蛋白不纯、不浓、不多，达不到预防或治疗量，应使用免疫球蛋白。不多，达不到预防或治疗量，应使用免疫球蛋白。4、不必要地补充凝血因子、不必要地补充凝血因子 病人虽有凝血因子缺乏，但无明显出血症状或实验室指标（病人虽有凝血因子缺乏，但无明显出血症状或实验室指标（PT、APTT等）正常，一般不必输注等）正常，一般不必输注FFP。紧急发血紧急发血二、病情紧急，只作二、病情紧急，只作ABO定型，不配血定型，不配血ABO血液的选择
