1、内脏学总论消化系统(一)第 一 次 课彭会明解剖教研室402室第四章 内脏学(splanchnology)总论内脏包括消化、呼吸、泌尿、生殖4个系统形态结构上，均由一套连续的管道和一个或多个实质性器官组成；有孔道直接或间接的于外界相通。位置上，大部分器官位于胸腔、腹腔和盆腔内。功能上，主要进行物质代谢和繁殖后代发生上，相互关系紧密消化系统呼吸系统泌尿系统、生殖系统内脏学总论一、内脏的一般结构 可分为中空性器官和实质性器官中空性器官肠壁层次肝矢状切面实质性器官粘膜粘膜下层肌层外膜 肝门Porta hepatis内脏学总论二、胸部标志线和腹部分区前正中线锁骨中线前面观后面观侧面观胸骨线 胸骨旁线后
2、正中线肩胛线腋中线腋前线腋后线内脏学总论胸部标志线和腹部分区：腹部分区肋下平面（肋弓的最低点)结节间平面（髂结节)九分法腹上区左季肋区右季肋区脐区左腰区右腰区耻区左髂区右髂区四分法（临床常用）内脏学总论胸部标志线和腹部分区：腹部各区的器官思考题 心血管系统属于内脏的范畴吗？为什么？为什么要在体表画出一些标志线和划分一些区域？第五章 消化系统 alimentary system主要功能是摄取、消化食物和吸收营养物质；排出代谢残渣参与呼吸，发音和语言等功能消化系统-组成包括消化管和消化腺两大部分咽口腔食管胃小肠十二指肠空肠回肠盲肠阑尾结肠直肠(末端连肛管)大肠上消化道下消化道消化管 aliment
3、ary canal从从口腔到肛管的管道口腔到肛管的管道肝胰腺大唾液腺大消化腺独立器官，位于消化管壁外经导管分泌消化液入消化管消化腺Alimentary gland小消化腺分布于消化管壁内，位于粘膜或粘膜下层消化系统包括消化管和消化腺两大部分第一节 口腔 oral cavity消化系统消化管各部简介软组织唇颊咽硬腭软腭口腔前庭固有口腔1.唇lip、颊cheek、腭palate消化系统消化管各部简介口腔唇红人中鼻唇沟上唇系带下唇系带腭垂腭舌弓腭帆游离缘腭咽弓腭扁桃体腮腺管乳头舌根咽 峡2.牙tooth消化系统消化管各部简介口腔是人体最坚硬的器官具有咀嚼食物和辅助发音的功能乳中切牙中切牙乳侧切牙乳尖
4、牙第1乳磨牙第2乳磨牙侧切牙尖牙第1前磨牙第2前磨牙第1磨牙第2磨牙第3磨牙乳牙恒牙（迟牙 智牙）5岁儿童左侧上颌 第2乳磨牙乳牙牙示1 左侧上颌 中切牙恒牙牙示牙的形态牙冠牙颈牙根切牙尖牙前磨牙磨牙牙冠腔牙根管根尖孔髓腔均可分为牙冠、牙根和牙颈恒牙牙根恒牙牙根牙由牙质、釉质、牙骨质和牙髓构成牙周组织包括牙槽骨、牙周膜和牙龈三部分牙龈牙槽骨牙髓釉质牙质牙骨质牙周膜牙周组织牙的组织及牙周组织消化系统消化管各部简介口腔 舌邻近口腔底由骨骼肌和表面覆盖的粘膜构成具有协助咀嚼和吞咽食物、感觉味觉和辅助发音的功能3.舌tongue骨骼肌粘膜消化系统 消化管各部简介 口腔 舌以界沟为界分为舌体（前2/3)
5、和舌根舌盲孔舌根舌体界沟terminal sulcus舌骨会厌软骨舌的形态舌背粘膜可见舌乳头轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头及软腭、会厌等处粘膜上皮中含有味蕾为味觉感受器丝状乳头中无味蕾，只有一般感觉功能舌扁桃体丝状乳头数目最多，体积最小，遍布舌背前2/3轮廓乳头体积最大，711个，排列于界沟前方菌状乳头体积稍大，数目较少，散在于丝状乳头间叶状乳头位于舌侧缘，小儿清楚4-8条并列舌根舌体苦酸咸甜舌扁桃体消化系统 消化管各部简介 口腔 舌舌粘膜舌根舌体舌系带舌下阜舌下襞舌下腺消化系统 消化管各部简介 口腔 舌舌系带-舌下腺-舌下阜-舌下襞（三）、舌肌：（三）、舌肌：舌内肌（起止均在舌内，收缩时可改变
6、舌的形态。）舌纵肌 舌横肌 舌垂直肌舌外肌（起于舌周围各骨，止于舌内，收缩时可改变舌的位置。）颏舌肌 舌骨舌肌 茎突舌肌 舌肌颏舌肌起自下颌骨的颏棘肌纤维斜向后上方分散止于舌正中线两侧两侧同时收缩，拉舌向前下方（伸舌）单侧收缩，可使舌尖伸向对侧颏棘下颌骨消化系统 消化管各部简介 口腔 舌思考 一侧颏舌肌瘫痪，伸舌时偏向哪一侧？消化系统消化管各部简介口腔 4.大唾液腺salivary gland腮腺形状不规则，分为浅深部浅部 上达颧弓、下至下颌角、前至咬肌后1/3的浅面，后续深部深部，深入下颌支和胸锁乳突肌之间的下颌后窝内腮腺管自腮腺浅部前缘发出，于颧弓下一横指处先前横越咬肌表面，至肌前缘处弯向
7、内侧，斜穿颊肌，开口于腮腺管乳头腮腺导管腮腺导管开口平对上颌第2磨牙颊粘膜处舌下腺位于舌下襞的深面导管有大小两种，大管一条，开口于舌下阜，小管约10条，开口于舌下襞表面下颌下腺位于下颌下三角（下颌体下缘和二腹肌前后腹围成）导管开口于舌下阜，消化系统消化管各部简介第二节 咽pharynx上宽下窄、前后略扁的漏斗形肌性管道位于第16颈椎前方；上方固定于颅底，向下于第6颈椎下缘平面续于食管鼻腔鼻咽口腔喉腔口咽喉咽颅底腭帆游离缘会厌上缘第6颈椎体下缘消化系统消化管各部简介咽鼻咽nasopharynx咽鼓管咽口咽鼓管圆枕咽隐窝咽鼓管扁桃体咽扁桃体咽鼓管圆枕咽鼓管咽口咽隐窝咽扁桃体咽鼓管扁桃体咽鼓管咽口口
8、咽oropharynx舌会厌正中襞会厌谷（异物滞留）腭扁桃体舌会厌正中襞舌根会厌会厌谷腭扁桃体咽淋巴环咽扁桃体咽鼓管扁桃体腭扁桃体舌扁桃体消化系统消化管各部简介咽喉咽laryngopharynx有喉口通喉腔梨状隐窝（异物滞留）会厌喉口梨状隐窝喉口消化系统消化管各部简介咽消化系统消化管各部简介第三节食管esophagus前后扁平的肌性管状器官，是消化道的最狭窄部位上续于咽，（第6颈椎体下缘），下接胃的贲门（第11胸椎高度）分为颈部、胸部和腹部具有3个狭窄，为食管异物滞留和食管癌的好发部位食管颈部食管胸部食管腹部正中切牙第一狭窄起始处第六颈椎体下缘15厘米第二狭窄左主支气管后方交叉处第4、5胸椎体之间第三狭窄食管裂孔处第10胸椎25厘米40厘米胃胃思考题 坐飞机时，飞机飞到高空为何感觉到身边的声音越来越小？通过张口运动为何会消除这种症状？吞咽时食物为何不会进入气管内？吃药时怎样才能不会感觉到药丸的苦味？小结小结 内脏在形态、结构、位置、功能和发生上的共同特征 胸腹部的标志线和分区 消化系统的组成 牙的形态、构成，牙示的书写 舌的形态、构成，舌乳头的分类特征 咽峡的组成 咽的位置、分部及交通 食管的狭窄
