1、一、心脏的胚胎发育小儿循环系统解剖、生理特点下腔静脉下腔静脉右心房右心房右心室右心室左心房左心房左心室左心室升主动脉升主动脉心脑及上半身心脑及上半身肺动脉肺动脉降主动脉降主动脉下半身下半身上半身静脉血上半身静脉血上腔静脉上腔静脉脐静脉动脉血脐静脉动脉血门静脉静脉血门静脉静脉血母体母体下半身静脉血下半身静脉血肺循环肺循环血氧含量较高血氧含量较高血氧含量较低血氧含量较低通过卵圆孔通过卵圆孔通过卵圆孔通过卵圆孔 通过静脉导管通过静脉导管小儿循环系统解剖、生理特点小儿循环系统解剖、生理特点小儿循环系统解剖、生理特点1心脏位置和大小小儿循环系统解剖、生理特点 2岁以下:心脏呈横位，心尖搏动在胸骨左侧第4
2、肋间隙，左锁骨中线外；2岁以后:逐渐转为斜位，心尖搏动降至第5肋间隙左锁骨中线内0.5-1.0厘米；婴幼儿心脏的形状为球形、圆锥形或椭圆形；7岁后跟成人心脏的形状相接近，为长椭圆形。三、正常小儿心脏、心率、血压的特点三、正常小儿心脏、心率、血压的特点 1心脏位置和大小 新生儿心脏重量约2025克，占体重的0.8%1-2岁:60克，新生儿的2倍，5 岁:4倍9 岁:6倍青春后期:1214倍2心率年龄新生儿1岁23岁47岁 814岁心率(次/分)120120140140110 110 130130100 100 120120808010010070709090小儿循环系统解剖、生理特点小儿循环系统
3、解剖、生理特点左向右分流型左向右分流型左心血减少左心血减少体循环血不足体循环血不足右心血增多右心血增多反复肺部感染反复肺部感染生长发育慢生长发育慢肺循环血多肺循环血多晚期晚期紫绀紫绀右向左分流型右向左分流型左心静脉血多生长发育慢体循环静脉血多右心血减少肺循环血不足血气交换少缺O2紫绀 较大室间隔缺损血液动力学变化较大室间隔缺损血液动力学变化临床特点临床特点：体格发育落后、消瘦、乏力、喂养困难，活动后心慌气急体格发育落后、消瘦、乏力、喂养困难，活动后心慌气急因肺动脉的扩张压迫喉返神经，可引起声音嘶哑因肺动脉的扩张压迫喉返神经，可引起声音嘶哑心脏杂音心脏杂音：胸骨左缘：胸骨左缘34肋间可闻及粗糙的全收缩期杂音肋间可闻及粗糙的全收缩期杂音，P2增强增强,伴有肺动脉高压者伴有肺动脉高压者P2亢进亢进。房间隔缺损血液动力学变化房间隔缺损血液动力学变化动脉导管未闭血液动力学变化动脉导管未闭血液动力学变化法洛四联症法洛四联症护理评估护理评估护理评估护理评估护理评估护理评估护理评估护理评估护理评估护理评估护理评估护理评估护理诊断及合作性问题护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施
