1、目标管理在护理实践中的应用 基本要求 医院将优质护理服务工作作为“一把手”工程，成 立专门组织机构，制定切实可行的方案，明确各 部门职责分工，实施目标管理。目 录 认识 目标 管理 目标管 理应用 分享 引例1：爱丽丝的故事 爱丽丝：“请你告诉我，我该走哪条路？”“那 要看你想去哪里？”猫说。“去哪儿无所谓。”爱丽丝说。“那么走哪条路也就无所谓了。”猫说。摘自刘易斯卡罗尔的爱丽丝漫游奇境记。点评：人要有明确的目标，当一个人没有明确的目标的时候，自己不知 道该怎么做，别人也无法帮到你！天助先要自助，当自己没有清晰的目标方向的时候，别人说的再好也是别人的观点，不能转化自己的有效行动。引例2：费罗伦
2、斯.查德威克的遗憾 1952年7月4日清晨，加利福尼亚海岸下起了浓雾。在海岸以西 21 英里的卡塔林纳岛上，3 4 岁的费罗伦丝查德威克准备从太平洋游向加州海岸。要是成功了，她就是第一个游过这个海峡的妇女。时间一个小时一个小时的过去，千千万万人在电视上看着。15小时之后，她又 累，全身冻得发麻，她朝加州海岸望去，除了浓雾什么也没看不到 她知道自己不能再游了，就叫人拉她上船 人们拉她上船的地点，离加州海岸只有半英里！后来她说，令她半途而废的不是疲劳，也不是寒冷，而是因为她在浓雾中看不到目标。点评：目标要看的见，够得着，才能成为一个有效的目标，才会形成动 力，帮助人们获得自己想要的结果。目标的功用
3、 积极进取 退缩回避 目标 压力 思考：您喜欢怎样的目标 改善临床护理服务 改善临床护理服务，落实责任制护理，提高病人对护理服务的满意度 改善临床护理服务，落实责任制护理，提高病人对护理服务的满意度。重点任务如下：1.优化人力配置，保证每位护士平均负责患者人数8人 2.完成对护理人员护理评估的培训，并在临床实践中落实，提高护理工作的规范化。3.探索对出院患者电话随访进行健康教育、用药指导及慢病管理等服务的模式，建立2-3类重点疾病的随访服务流程。.如何“管理”目标 出现以下情况如何处理：1.如果您的目标很长远.2.如果您的目标很宏大.分解 阶段目标1/分目标1 阶段目标2/分目标2 阶段目标3
4、/分目标3 .目标管理（MBO）美国管理大师彼得.德鲁克于1954年在其名著管理实践中最先提出了“目标管理”的概念。德鲁克认为：并不是有了工作才有目标，而是相反，有了目标才能确定每个人的工作。所以“企业的使命和任务，必须转化为目标”。目标管理（MBO）经典管理理论对目标管理的认识是：以目标为导向，以人为中心，以成果为标准，是组织和个人取得最佳业绩，亦称“成果管理”或“责任制”。一般的做法是：在组织成员的积极参与下，自上而下的确定工作目标，并在工作中实行“自我控制”，保证目标的实现。大目标小目标更小目标即时目标 设定目标 实现目标 大 目 标小 目 标更 小 目 标即 时 目 标 剥洋葱图 目标
5、管理的过程 J 大目标与小目标相互支持、相辅相成 J 目标行动结果新的目标 跟踪、评价、调整 目标管理的过程 目标管理符目标管理符合一般的管理合一般的管理规律，PDCA依然是其基础依然是其基础 目标管理的过程 组织目标 部门目标 行动与 自我控制 个体工 作内容 评价总结 下一目标 目标分解 逐级分解 结合岗位 怎么做 分享 省二院目标管理在护理安全管理中的应用 护理安全管理-组织目标 组织目标 部门目标 个体工 作内容 行动与 自我控制 评价总结 下一目标 组 织 目 标 上级标准 综合医院评审标准 章 节 条 款 核心条款（）第一章 坚持医院公益性 6 31 33 4 第二章 医院服务 8
6、 33 38 5 第三章 患者安全 10 25 26 4 第四章 医疗质量安全管理与持续改进 27 163 379 27 第五章 护理管理与质量持续改进 5 30 53 2 第六章 医院管理 11 60 107 6 合计 67 342 636 48 医院要求 医院发展指标*缩短平均住院日*提高年平均手术量*缩短术前等待时间*提高患者安全管理*提高患者满意度*.护理安全管理-部门目标到个体目标 组织目标 部门目标部门目标 个体工 作内容 行动与 自我控制 评价总结 下一目标 护理部工作安排 年度工作计划（四）安全管理 1.密切关注各类检查中关于护理安全管理的要求。2.采取各种鼓励措施，使护理不良
7、事件、安全隐患等 各类上报形式更便捷，内容更广泛，更注重细节。3.在各层级培训中将安全管理作为培训重点。4.每半年召开一次全院护理安全会议，向全院护士通 报护理不良事件发生情况，进行安全教育。护理安全管理-部门目标到个体目标 组织目标 部门目标 个体工 作内容 行动与 自我控制 评价总结 下一目标 护理部工作安排 安全隐患排查制度 本制度适用于急诊、手术室、ICU、普通病房内安全隐患的排查、记 录和整改。一、护理安全隐患的范围：治疗、护理、药品管理、仪器设备、环境等各 方面的不安全因素。二、排查人责任：每名护士均有进行安全隐患排查的责任与义务，护士长 为主要责任人，病区安排固定的安全检查日（至
8、少每周一次）及具体责任人，对各项安全隐患进行逐项排查。三、护理安全隐患的登记和整改 （一）病区负责人对每周排查工作进行汇总，登记并据具体情况逐项整改。.护理安全管理-部门目标到个体目标 组织目标 部门目标 个体工 作内容 行动与 自我控制 评价总结 下一目标 护理部工作安排 各病区工作安排*骨科安全排查日工作分工 责任人 安全排查内容 办公 总务 1组责任组长 2组责任组长 责任护士 安全排查内容具体到病区内 各个方面，如:药品、物品、仪器设备、病历质量、流程等 等，内容详实、具体且归入 岗位说明书内容。护理安全管理-行动控制与评价总结 临床护士换液查对现状记录表 组织目标 部门目标 个体工个
9、体工 作内容 行动与 自我控制 评价总结 下一目标 序号 时间 姓名 参加工作时间 诊疗室查对 患者床旁查对 液体与卡片比对法查对 液 体倒 举观 察质量 告知药名和简单药理作用 手 持液 体与 患者 腕带 查对 与输液卡比对药物信息、身份信息 请患者（家 属）说 出 自 己的 姓 名、床 号，确定 与 液 体卡片一致 换 完药 液再 次查对 1 2 3 护理安全管理-行动控制与评价总结 改进措施*培训护士长和带教老师*作为一项技术操作培训新毕业护士*应用图片、视频示教*考核护士长*制定换液流程，将查对时机清晰列入流程 换药流程 通过巡视、呼叫确定患者需要换液 1.查对：（1）床号、姓名正确
10、（2）溶媒正确 （3）所加药物正确，在有效期内 （4）瓶身快速倒转，观察液体5秒钟，质量无问题。2.在该组液体右侧打“”，签全名、时间。到治疗室 持所换液体与输液卡片进行核对 1.与患者或家属沟通 2.查看穿刺点有无异常，液体输入是否顺利 3.手持液体与患者腕带查对 4.与输液卡比对：药物信息、身份信息，同时患者（家属）说出姓名、床号，确定三者一致 5.告知药名及简单药理作用 到患者床旁 消毒液体瓶口 更换、调节滴速 再次核对，打“”，签全名、时间 到治疗室液体与 卡片比对卡片比对 到患者床旁液体与 腕带比对 护理安全管理-行动控制与评价总结 临床护士换液查对改进效果观察记录表 序号 时间 姓
11、名 参加工作时间 诊疗室查对 患者床旁查对 液体与卡片比对法查对 液体倒举观察质量 告知药名和简单药理作用 手持液体与患者腕带查对 与 输 液卡 比 对药 物 信息、身份信息 请患者（家 属）说 出 自 己的 姓 名、床 号，确定 与 液 体卡片一致 换 完药 液再 次查对 1 8.13*未倒举 无腕带 2 8.13*无腕带 3 8.13*时间不足 无腕带 对本科室护士进行 至少两次调查 护理安全管理-行动控制与评价总结 换液查对改进前后数据对比020406080100120卡片比对检查液体腕带查对卡片查对反向查对告知百分比改进前改进后1改进后2借鉴 计划、目标有依据，与主管部门相辅相成。从小事出发，从实际出发，在日常工作中找切入点 接地气，做到化繁为简，化简单为具体，把各项工作落到实处 系统化，有数据、留资料 制度化、规范化 PDCA依然是核心，应成为我们的思维习惯和行为习惯 共勉 科学管理需要学习 管理成效需要坚持 良性循环需要习惯 我们的事业需要大家共同努力
