1、 大学生健康教育概论大学生健康教育概论 复旦大学校医院复旦大学校医院 刘立祥刘立祥课程安排课程安排课程课程课时课时 主讲人主讲人 备备 注注大学生健康教育概论大学生健康教育概论常见病症鉴别与处理常见病症鉴别与处理常用药物常识常用药物常识222刘立祥刘立祥了解疾病和药物了解疾病和药物的常识的常识急救四项技术急救四项技术心肺复苏术心肺复苏术意外伤害的预防与处理意外伤害的预防与处理422白莲萍白莲萍掌握现场初级掌握现场初级急救知识急救知识大学生心理健康大学生心理健康4朱丽丽朱丽丽心理健康心理健康环境与健康环境与健康生活方式与健康生活方式与健康运动与健康运动与健康222胡贯中胡贯中陈婷陈婷徐德鸿徐德鸿
2、影响健康的因素影响健康的因素常见传染性疾病的预防常见传染性疾病的预防艾滋病艾滋病性卫生与性传播疾病性卫生与性传播疾病222胡贯中胡贯中徐德鸿徐德鸿徐德鸿徐德鸿传染病的预防传染病的预防2健健 康康 教教 育育 概概 论论第一节 健康概述第二节 健康的内容第三节 影响健康的因素第四节 健康教育与健康促进第五节 健康教育的意义 第一节健康概述第一节健康概述健康是人生的第一财富健康是人生的第一财富原始时代原始时代身强体壮无病无痛身强体壮无病无痛十九世纪末十九世纪末心理健康心理健康二十世纪中叶二十世纪中叶社会适应社会适应二十世纪末二十世纪末道德道德 如果没有健康如果没有健康,智慧就难以表现智慧就难以表现
3、,文化无从施展文化无从施展,力量不能战斗力量不能战斗,财富变成废物财富变成废物,知识也无法利用。知识也无法利用。赫拉克利特赫拉克利特 健康数字 1 0 0 0 0 健康 学业 事业 家庭 金钱。5 神灵主义的健康神灵主义的健康模式模式 健康是由鬼神主宰的唯心的迷信观点，认为健康出现问题是妖魔鬼怪在作祟，人类无力抗争，特别是传染病的几次大流行更加剧了人们的这种认识。6健康概念的演变健康概念的演变 机械论的健康机械论的健康模式模式 近代社会，受“人是机器”的机械唯物论的影响，人们认为保护健康就像维护机器一样。认为肉体的正常工作状态（无病）就是健康。7健康概念的演变 生物学健康生物学健康模式模式十九
4、世纪，自然科学疾病观形成雏形，认为疾病是由于单一的病原微生物引起的，健康就是保持病原（微生物）、人体（生理病理）和环境（自然环境）三者之间的生态平衡，医护人员只关心如何改善病人得的躯体机能。8健康概念的演变 生物生物-心理心理-社会的健康社会的健康模式模式 把人看作复杂的、具有生物、心理和社会属性的人，强调社会、心理因素在健康与疾病之间的重要关系，强调人际关系、社会压力、个体因素和认知对健康的影响。医务工作不单单是治疗躯体疾病，还要帮助个体改善社会适应能力及心理调适的能力，对人的心理、行为方式等方面给予全面关注。9健康新概念 1948年世界卫生组织（WHO）在其宪章中给健康下了一个定义：“健康
5、不仅仅是没有疾病和衰弱的状态，而是一种在身体上、精神上和社会上的完好状态”（Health is a state of complete physical,mental,and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.）。三维健康观三维健康观10健康新概念健康新概念 1989年WHO又将健康的定义修改为：“健康不仅仅是身体没有疾病，而且还要具备心理健康、社会适应良好、道德健康，只有具备了上述四个方面的良好状态才是一个完全健康的人”。四维健康观四维健康观11第二节现代健康的内容第二节现代健康的内容 生
6、理健康生理健康 心理健康心理健康 社会适应健康社会适应健康 道德健康道德健康健康是一健康是一个动态过程个动态过程生物遗传环境因素社会保健制度生活方式因素 无病 亚健康 疾病 死亡 生理健康心理健康社会健康道德健康生理健康的标准：从普通意义上讲，生理健康就是：发育和生理功能正常，没有疾病，体魄强健。WHO曾就生理健康提出了标准：体重合适，身体匀称而挺拔；能抵抗普通感冒和传染病；眼睛明亮，反应敏锐；头发具有光泽而少头屑；牙齿清洁无龋，牙龈无出血而颜色正常；肌肤具有弹性。心理健康的标准：心理健康的标准就是：1、智力正常 2、善于协调和控制情绪；3、具有较强的意志和品质；4、人际关系和谐；5、能动的适
7、应和改善现实环境；6、保持人格的完整和健康；7、心理行为符合年龄特征。心理健康五大特征人际和谐乐于与人交往、自知之明不卑不亢人格完整适应环境智力正常注意力、想象力、学习、记忆思维、言语、实际操作情绪良好愉快、开朗、自信的心情心理健康的五大特征心理健康的五大特征社会适应健康的标准：社会适应健康主要是指人们所处的社会环境有一个正确的认识，使自我与社会环境之间保持良好的协调关系，扮演好各种与自己相适应的角色，承担起自己应扮演好各种与自己相适应的角色，承担起自己应承担的责任承担的责任。具体为：1、正确认识他人，与他人的关系和谐，既能接纳他 人，也能为他人所接纳。2、正确认识社会，与社会的关系和谐，既能
8、接纳社会，也能为社会所接纳。适应社会、适应环境适应社会、适应环境 “举世举世皆浊我独清，众人皆醉我独皆浊我独清，众人皆醉我独醒醒”适应的概念外在适应人与人之间协调合作，能妥善地处理社会人际关系适 应 内在适应自我内在的价值标准和生活目的相一致，使自我实现、自我创造的欲望和自尊心、幸福感等得到满足18不适应问题和症状精神分裂症适应障碍人格障碍神经症不适应问题和症状健康三要素的关系 生理健康是健康的基础，是健康的必要条件 心理健康是维持正常生理健康的重要保证；社会适应健康是人体健康的最高层次反映，社会适应健康是建立在生理健康和心理健康基础上的。20道德健康的标准：个体的道德标准不仅要求对自己的健康
9、维护和促进负责，而且要求对他人的健康维护和促进负责，不以牺不以牺牲他人的健康和利益为代价来满足自己的要求牲他人的健康和利益为代价来满足自己的要求，将维护和促进所有人的健康行为为自觉行为。具体标准：1、在满足自己需要时，不影响他人的健康和利益。2、既满足自己的健康需要，也满足他人的健康需要。无私利他、为己利他、单纯利己无私利他、为己利他、单纯利己。衡量人体健康的十项标准（衡量人体健康的十项标准（WHO）身心健康的八大标准 快食快食：所谓快食，快食并不是狼吞虎咽，不辨滋味，而是吃饭时不挑食、不偏食，吃得顺利，没有过饱或不饱的不满足感。快眠快眠：快眠就是睡得舒畅。有睡意后就能很快入睡，醒后头脑清醒，
10、精神饱满。快便快便：便意来时，能顺利快速排泄大小便，且感觉轻松自如，快语快语：说话流利，语言表达准确，有中心，合乎逻辑，头脑清楚，思维敏捷 快行快行：行动自如、协调，迈步轻松、有力，转体敏捷，反应迅速，动作流畅。良好的个性：良好的个性：性格温和，言行举止能被公众认可，能够很好地调整倩绪和适应不同环境，没有经常性的压抑感和冲动感。目标坚定，感情丰富，热爱生活，乐观豁达，网襟坦荡。良好的处世技巧：良好的处世技巧：看问题，办事情，都能以现实和自我为基础，与人交往能被大多数人所接受。不管人际关系如何变化，都能始终保持对社会环境和自我需求的平衡。良好的人际关系：良好的人际关系：有与他人交往的强烈愿望，能
11、有选择地与朋友交往，尊重他人人格，待人接物能宽大为怀。23第三节影响健康的因素第三节影响健康的因素 据世界卫生组织(WHO)评估疾病与健康关系的报告指出，影响健康的因素：生活方式和行为60%；生物学因素占15%；环境因素中社会环境占10%；自然环境占7%；社会保健制度占8%。影响健康的危险因素影响健康的危险因素Company LogoCompany Logo1、行为因素（吸烟、酗酒、吸毒、饮食等）2、生活方式（衣食住行、思想方法）1、自然环境（阳光、空气、水）2、社会环境（个人收入、工作条件）1、遗传2、病原微生物3、个人的生物学特征（年龄、性别、形态）社会保健制度社会保健制度包括对疾病患者进
12、行治疗在内的康复训练、普查疾病、促包括对疾病患者进行治疗在内的康复训练、普查疾病、促进健康、预防疾病、预防伤残以及健康教育等一系列活动进健康、预防疾病、预防伤残以及健康教育等一系列活动的总和的总和。影响健康因素之间的关系影响健康因素之间的关系环境中的有毒有害因素人类生物学因素遗传因素医疗卫生服务、保健因素环境因素:自然环境、社会因素行为四类影响因素间的关系行为世界卫生组织(WHO)提出健康的四大基石：一、合理膳食 两句话，十个字 一、二、三、四、五 红、黄、绿、白、黑二、适量运动运动的好处：1、改善心脏供血，增加心脏功能、改善心脏供血，增加心脏功能2、降低血脂水平，防治动脉粥样硬化、降低血脂水
13、平，防治动脉粥样硬化3、改善肌肉代谢，增强体质、改善肌肉代谢，增强体质4、防治高血压的有效辅助方法、防治高血压的有效辅助方法5、放松情绪、减轻体重、放松情绪、减轻体重三、戒烟限酒 正确对待自己 定准自己人生坐标，不越位，不自卑 正确对待别人 永远对他人有感激之心 正确对待社会 用乐观、积极的态度看 世界四、心理平衡第四节健康教育与健康促进第四节健康教育与健康促进有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量知识、信息的普及及传播健康教育是在卫生宣教的基础上发展起来的，指一切能促使行为和
14、生活条件向益于健康改变的教育和环境支持的综合体卫生宣教 健康教育 健康促进的比较 卫生宣教卫生宣教 健康教育健康教育 健康促进健康促进主要工作主要工作 单纯的知识传播单纯的知识传播 传播结合教育传播结合教育 制订新公共政策制订新公共政策 方方 法法 以教育为主以教育为主 营造支持性环境营造支持性环境 强调个人技能的培养强调个人技能的培养 重视社会发动与社区参与重视社会发动与社区参与 调整卫生服务方向调整卫生服务方向 特特 点点 单向传播单向传播 以行为改变为核心以行为改变为核心 全社会参与，多部门合作全社会参与，多部门合作 从行为改变角度出发从行为改变角度出发 全新的全新的“整合整合”观念的引
15、入观念的引入 控制危险因素控制危险因素 常局限疾病危险因素常局限疾病危险因素 少量行政干预少量行政干预 产生的产生的 单纯的卫生知单纯的卫生知 知识信念行为的变化知识信念行为的变化 干预效果的明显并持久干预效果的明显并持久效效 果果 识的积累识的积累 但效果较难持久但效果较难持久 个体、群体与社会全面健康个体、群体与社会全面健康 的获得的获得 我国的健康教育健康教育的发展经历了卫生宣传、健康教育、健康促进三个阶段。三者的关系是后者包容前者，后者是前者的发展。其不同点在于：卫生宣传=知识普及+宣传鼓动 健康教育=知+信+行 的系统工程健康促进=健康教育+社会支持 危险人群危险人群健康人群健康人群
16、患病人群患病人群 健康教育健康教育 健康促进健康促进 临床治疗临床治疗健康教育的核心 健康教育追求的是使教育对象实现知识、观念和行为改变的统一。知、信、行知、信、行是表述健康教育最基本内涵的“三字经”，其核心是提倡有益健康的行为和生活方式。知信行知信行知是人们通过学习，接受卫生信知是人们通过学习，接受卫生信息，了解和掌握必要的卫生保健息，了解和掌握必要的卫生保健知识和技能。知识和技能。知就是告诉群众：知就是告诉群众：是什么？是什么？为什么？为什么？做什么？做什么？关于“知”知识 基础 信念动力 行为 目标 关于“信”l 信念：相信某事物或某现象是真实的，可信的。l 态度:由接受健康知识转变为健
17、康信念，进而准备采取行动的一种积极的心理状态。l 是采纳健康行为的必要动力。l健康在我心中健康在我心中!知识 基础 信念动力 行为 目标 关于“行”l行是指居民的行为和行动，即行是指居民的行为和行动，即:l把已经接受的健康知识，内化为自己的把已经接受的健康知识，内化为自己的信念，并付诸行动，使自己主动改变不信念，并付诸行动，使自己主动改变不良的生活方式和习惯，自觉采取有益于良的生活方式和习惯，自觉采取有益于健康的行为。健康的行为。l行为习惯一旦形成，改变起来容易吗？行为习惯一旦形成，改变起来容易吗？以健康教育、组织、法律、政策和经济等综合手段干预对健康有害的行为和生活方式，创造良好的社会和生态
18、环境，以促进健康。健康促进的五大活动领域健康促进的五大活动领域 制定健康政策创造健康环境加强社区行动 发展个人技能 调整服务方向卫生部颁布中国健康素养卫生部颁布中国健康素养 倡导健康生活方式倡导健康生活方式4516克盐人天25-30克油人天成人正常血压收缩压小于140舒张压小于902成人腋下体温36-37 成人脉博60-100次分睡眠时间7-8小时天3正常体重BMI=（kg）（m2）BMI:18.5-25超重BMI25-29.9肥胖BMI30结合卫生日开展城乡基层健康教育结合卫生日开展城乡基层健康教育全国强化免疫日（全国强化免疫日（1月月5日）日）国际麻风节（国际麻风节（1月最后一个星期日）月
19、最后一个星期日）全国爱耳日（全国爱耳日（3月月3日日）世界防治结核病日（世界防治结核病日（3月月24日日）全国中小学生安全教育日（全国中小学生安全教育日（3月份最月份最后一周的星期一后一周的星期一）全国全国爱国卫生月（爱国卫生月（4月份）月份）世界卫生日（世界卫生日（4月月7日日）全国全国计划免疫日（计划免疫日（4月月25日日）世界世界哮喘日（哮喘日（5月月3日日）全国全国防治碘缺乏病宣传日（防治碘缺乏病宣传日（5月月5日日）中国学生营养日（中国学生营养日（5月月20日日）全国母乳喂养日（全国母乳喂养日（5月月20日日）世界无烟日（世界无烟日（5月月31日）日）世界环境日（世界环境日（6月月5
20、日）日）全国爱眼日（全国爱眼日（6月月6日）日）世界献血日（世界献血日（6月月14日）日）国际禁毒日（国际禁毒日（6月月26日）日）世界人口日（世界人口日（7月月11日）日）世界预防自杀日（世界预防自杀日（9月月10日）日）全国爱牙日（全国爱牙日（9月月20日）日）国际聋人节（国际聋人节（9月第四个星期日）月第四个星期日）国际老人节（国际老人节（10月月1日）日）全国高血压日（全国高血压日（10月月8日）日）世界精神卫生日（世界精神卫生日（10月月10日）日）国际盲人节（国际盲人节（10月月15日）日）世界骨质疏松日（世界骨质疏松日（10月月20日）日）男性健康日（男性健康日（10月月28日）
21、日）食品卫生法宣传周（食品卫生法宣传周（11月第一周）月第一周）世界糖尿病日（世界糖尿病日（11月月14日）日）世界艾滋病世界艾滋病日（日（12月月1日）日）改善健康状况的对策改善健康状况的对策 针对个人因素，改变不健康的行为、生活方式与心理状况。针对社会因素，改善政策、环境、服务，维护和增进人群健康。48健康人群一级预防（病因预防）控制危害健康的危险因素亚健康人群二级预防（早期预防）早发现、早诊断、早治疗防止转为慢性病患病人群三级预防（病残预防）防止病发症和伤残高血压的行为危险因素及预防高血压的行为危险因素及预防491血压收缩压小于140舒张压小于902高血压的行为危险因素高脂高热量饮食钠盐
22、紧张刺激肥胖吸烟、缺少锻炼3高血压的预防限制钠盐减轻体重参加体育运动不吸烟、少饮酒心情愉快预防癌症的二个概念预防癌症的二个概念50肿瘤的一级预防预防致癌因子侵放人体，便能防癌肿瘤的二级预防早发现、早诊断便可早治疗健康教育：通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。健康教育的目的就是强调以预防为主，采取积极的态度，养成健康的行为和生活方式，提高个人和社会的健康水平。健康教育是提高全民的健康素质，达到人人健康目的的有效手段。大学生健康教育的意义大学生健康教育的意义(一一)是保证学生全面发展的重要条件是保证学生全面发展的重
23、要条件(二二)是低投入、高效益的保健措施是低投入、高效益的保健措施(三三)是提供自我保健意识的重要渠道，是实是提供自我保健意识的重要渠道，是实现人人享有卫生保健这一宏伟目标的重要措施。现人人享有卫生保健这一宏伟目标的重要措施。大学生健康教育的目的(一)提高健康知识水平(二)改善对待个人和公共卫生的态度(三)增强自我保健能力和对社会健康的责任感(四)预防心理疾病、促进心理健康(五)形成有益于个人、集体和社会的健康行为和生活习惯(六)降低常见病的发病率 21 21世纪新的健康挑战世纪新的健康挑战 慢性非传染性疾病的高发和流行 新发和再发传染病和寄生虫病 性病/艾滋病存在大流行的隐患 精神心理性疾病
24、多发 其他传染病（H7N9等）卫生费用上涨、健康资源分配不平等 其他：城市化加剧、人口流动、老龄化、环境污染与生态恶化北京大学北京大学 大学生健康教育大学生健康教育解决健康问题首先要控制疾病的影响因素生物学因素生物学因素环境因素环境因素服务因素服务因素行 为 生 活 方 式行 为 生 活 方 式因素因素心理因素心理因素计划免役健康促进￥健康教育公共卫生的主要任务公共卫生的主要任务以预防疾病为中心以预防疾病为中心注重生物学因素注重生物学因素解决传染病和寄生虫病的问题解决传染病和寄生虫病的问题搞卫生搞卫生临床医学的主要任务临床医学的主要任务以疾病治疗为中心以疾病治疗为中心临床医学临床医学解决了占人
25、群少部分的病人的问题解决了占人群少部分的病人的问题只吃病耗子的波丝猫只吃病耗子的波丝猫2013年年7月上海市法定传染病发病统计表月上海市法定传染病发病统计表 疾疾 病病 本市居民本市居民外来人口外来人口 合合 计计甲乙丙类传染病6309443110739 甲乙类传染病21479573104 梅毒10193521371 肺结核肺结核490283773 淋病351153504 病毒性肝炎14662208 艾滋病413475 丙类传染病41613474763558 2012年前十位疾病死亡原因和构成死因顺位死因顺位死亡专率死亡专率(1/10(1/10万万)占死亡总数占死亡总数()循环系病304.46
26、37.02肿瘤252.2530.67呼吸系病86.2110.48内分泌营养代谢病38.394.67损伤中毒37.334.54消化系病22.712.76神经系病9.891.20传染病及寄生虫病9.141.11精神系病7.710.94泌尿生殖系统疾病7.190.8759 医疗卫生服务的选择与利用国家医改确立的“三横三纵”式医疗保障体系60基本医疗保险基本医疗保险医疗卫生服务的选择与利用医疗卫生服务的选择与利用-居民医保政策与待遇居民医保政策与待遇一、大学生医保的性质与要求:大学生基本医疗保险属于城镇居民医疗保险的范畴，是国家政策性的社会保障体系重要组成部分。2008年10月，国务院办公厅关于将大学
27、生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见(国办发2008119号)上海市人力资源社会保障局等5委办局关于将本市大学生纳入本市城镇居民基本医疗保险的通知(沪人社医发201145号)二、参保学生就诊时应该注意什么？1、门诊就诊校医院首诊制；2、校外就诊转诊制；3、住院治疗结算制；在校期间如何选择入保 城镇居民基本医疗保险商业医疗保险医疗帮困全面保障医保办开具转诊单医保办开具转诊单定点医疗机构门诊治定点医疗机构门诊治疗疗，回校医院结算，回校医院结算参保人参保人(二二)门诊就医流程门诊就医流程校医院完成整个就诊过程校医院完成整个就诊过程校医院校医院说明:1:1校医院就诊报销90%90%。2 2校外
28、门急诊设300300元起付线，年累计超过起付线 以上的部分，在一、二、三级医院就医分别报 销65%65%、55%55%和50%50%转诊转诊 住院流程住院流程持持大学生住院结算凭证大学生住院结算凭证、有、有效身份证件等资料效身份证件等资料病人需住院病人需住院 办理住院办理住院手续手续、治疗治疗达到出院标准达到出院标准出院处出院处医院和医保局医院和医保局通过系统结算通过系统结算病人只需病人只需交纳个人交纳个人应交部分应交部分出院出院定点医院定点医院复旦大学学生门急诊及住院流程图65圣人不治已病治未病圣人不治已病治未病上医医上医医未病未病之病之病中医医中医医欲病欲病之病之病下医医下医医已病已病之病之病
