1、 呼吸系统疾病病人护理呼吸系统疾病病人护理1谢谢观赏2019-6-29n 急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染n 急性气管急性气管-支气管炎支气管炎第二节第二节 急性呼吸道感染急性呼吸道感染 2谢谢观赏2019-6-29【教学目标】【教学目标】1 1、了解急性上感的概念、病因与发病机制。、了解急性上感的概念、病因与发病机制。2 2、理解急性上感的主要临床表现、并发症及、理解急性上感的主要临床表现、并发症及诊治要点。诊治要点。3 3、理解急性上感的常用护理诊断、理解急性上感的常用护理诊断/问题、护问题、护理措施及依据。理措施及依据。4 4、了解急性气管、了解急性气管-支气管炎的发病机制、诊支气管炎的
2、发病机制、诊治要点及护理。治要点及护理。第二章第二章 呼吸系统疾病病人的护理呼吸系统疾病病人的护理第二节第二节 急性上呼吸道感染病人的护理急性上呼吸道感染病人的护理3【重点】【重点】常用护理诊断常用护理诊断/问题、护理措施。问题、护理措施。【难点】【难点】上呼吸道感染的病因。上呼吸道感染的病因。第二章第二章 呼吸系统疾病病人的护理呼吸系统疾病病人的护理第二节第二节 急性上呼吸道感染病人的护理急性上呼吸道感染病人的护理4思考 1 1、你生活中有无患感冒的经历？、你生活中有无患感冒的经历？有何表现？病程多长？有何表现？病程多长？2 2、患感冒的病因有哪些？、患感冒的病因有哪些？5谢谢观赏2019-
3、6-29急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染 、咽、喉急性炎症的总称、咽、喉急性炎症的总称最常见的传染病最常见的传染病6谢谢观赏2019-6-29一、病因与发病机制一、病因与发病机制 7谢谢观赏2019-6-29 1.1.病毒病毒（多数由病毒引起）（多数由病毒引起）2.2.细菌细菌机体抵抗力、机体抵抗力、呼吸道防御功呼吸道防御功能降低能降低上呼吸道原有细菌上呼吸道原有细菌或外界侵入病毒、或外界侵入病毒、细菌繁殖细菌繁殖冬春季多发，受凉淋雨、疲劳等是常见诱因冬春季多发，受凉淋雨、疲劳等是常见诱因8谢谢观赏2019-6-29二、二、临床表现临床表现 9谢谢观赏2019-6-291 1普通感冒：普通感冒
4、：以鼻部症状为主以鼻部症状为主 2 2急性病毒性咽、喉炎急性病毒性咽、喉炎 咽部不适疼痛，声嘶咽部不适疼痛，声嘶3 3急性疱疹性咽峡炎急性疱疹性咽峡炎4 4咽结膜热咽结膜热5.5.细菌性咽、扁桃体炎细菌性咽、扁桃体炎 起病急，咽痛，畏寒，发热（高热）起病急，咽痛，畏寒，发热（高热）10谢谢观赏2019-6-29三、辅助检查三、辅助检查 11谢谢观赏2019-6-291 1血象血象 病毒感染时：病毒感染时：白细胞计数正常或偏低，白细胞计数正常或偏低，分类淋巴细胞升高。分类淋巴细胞升高。细菌感染时：细菌感染时：白细胞计数与中性粒细白细胞计数与中性粒细胞计数增多。胞计数增多。2 2病毒、病毒抗体的检
5、测，细菌培养。病毒、病毒抗体的检测，细菌培养。辅助检查辅助检查12谢谢观赏2019-6-29v有受凉或与上感病人接触史。有受凉或与上感病人接触史。v有鼻塞、流涕、咽喉痛、全身乏力、发有鼻塞、流涕、咽喉痛、全身乏力、发热、全身酸痛和头痛等症状。热、全身酸痛和头痛等症状。v查体仅有上呼吸道粘膜充血和水肿。查体仅有上呼吸道粘膜充血和水肿。表现概述表现概述13谢谢观赏2019-6-29四、治疗要点四、治疗要点 14谢谢观赏2019-6-29 1 1对症治疗对症治疗 退热，止痛，祛痰等退热，止痛，祛痰等2 2病因治疗病因治疗 抗病毒，抗菌抗病毒，抗菌3 3中草药治疗中草药治疗 15谢谢观赏2019-6-
6、29五、五、护理诊断护理诊断/问题问题 16谢谢观赏2019-6-291.1.体温过高体温过高 与病毒和（或）细菌感与病毒和（或）细菌感染有关染有关17谢谢观赏2019-6-29常用护理诊断常用护理诊断v2、疼痛、疼痛 头痛头痛 与发热有关与发热有关 咽痛咽痛 与咽喉部炎症有关与咽喉部炎症有关v3、潜在并发症、潜在并发症 风湿热、心肌炎、急性肾炎风湿热、心肌炎、急性肾炎18谢谢观赏2019-6-29六、护理措施六、护理措施 19谢谢观赏2019-6-29 1 1休息和饮食。休息和饮食。发热期间卧床休息，清淡易发热期间卧床休息，清淡易消化饮食，多饮水。消化饮食，多饮水。2 2对症护理对症护理（1
7、 1）高热护理）高热护理（2 2）保持呼吸道通畅）保持呼吸道通畅20谢谢观赏2019-6-29 3.3.病情观察，警惕并发症病情观察，警惕并发症 伴有耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓 警惕中耳炎发生若病人发热、头痛加重，伴脓涕，鼻窦有压痛 警惕鼻窦炎恢复期若出现眼脸水肿、心悸、关节痛等症状 警惕心肌炎，肾炎或风湿性关节炎 21谢谢观赏2019-6-29 4 4用药护理用药护理 遵医嘱服药注意疗效。遵医嘱服药注意疗效。5.5.健康指导健康指导 防寒保暖，增强机体抵抗力，及时诊治防寒保暖，增强机体抵抗力，及时诊治22谢谢观赏2019-6-29小练习小练习 1.上感的护理措施上感的护理措施,下列哪项
8、不妥下列哪项不妥A.A.适当休息，多饮水适当休息，多饮水B.B.半流质饮食半流质饮食C.C.作必要的对症治疗作必要的对症治疗D.D.中医中药治疗中医中药治疗E.E.常规应用抗菌药物常规应用抗菌药物23小练习小练习2.急性上感指以下哪个项目的局限性炎症急性上感指以下哪个项目的局限性炎症A.A.鼻鼻 B.B.鼻、咽鼻、咽 C.C.鼻、咽、喉、支气管鼻、咽、喉、支气管D.D.鼻、咽、喉鼻、咽、喉 E.E.以上都不是以上都不是24急性气管急性气管-支气管炎支气管炎 一、病因与发病机制一、病因与发病机制 25谢谢观赏2019-6-29 1 1感染病毒或细菌感染病毒或细菌2 2理化因素或过敏反应理化因素或
9、过敏反应 （二）发病机制（二）发病机制病因刺激气管、支气管粘膜充血、水肿、感染（一）病因（一）病因26谢谢观赏2019-6-29二、二、临床表现临床表现 27谢谢观赏2019-6-291.1.急性上呼吸道感染症状急性上呼吸道感染症状2.2.咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰3.3.体征体征 两肺呼吸音粗、两肺散在干湿啰音两肺呼吸音粗、两肺散在干湿啰音28谢谢观赏2019-6-29三、检查及诊断三、检查及诊断 29谢谢观赏2019-6-291.1.血常规。血常规。结果与急性上呼吸道感染相似。结果与急性上呼吸道感染相似。2.2.痰涂片或培养。痰涂片或培养。可发现致病菌。可发现致病菌。3.X3.X线胸片：线胸片：
10、大多正常或肺纹理增粗。大多正常或肺纹理增粗。(一一)检查检查30谢谢观赏2019-6-29（二）诊断（二）诊断上呼吸道感染病史。上呼吸道感染病史。咳嗽、咳痰，两肺散在干、湿啰音。咳嗽、咳痰，两肺散在干、湿啰音。血象和血象和X X线胸片检查供参考。线胸片检查供参考。31谢谢观赏2019-6-29四、治疗要点四、治疗要点 32谢谢观赏2019-6-29 1 1病因治疗病因治疗 抗病毒，抗菌抗病毒，抗菌2 2对症治疗对症治疗 止咳，祛痰等止咳，祛痰等33谢谢观赏2019-6-29五、五、护理诊断护理诊断/问题及措施问题及措施 34谢谢观赏2019-6-29（一）护理诊断（一）护理诊断/问题问题1.1
11、.气体交换受损气体交换受损 与支气管痉挛有关与支气管痉挛有关2.2.体温过高体温过高 与气管与气管-支气管感染有关支气管感染有关（二）护理措施（二）护理措施 基本同上呼吸道感染基本同上呼吸道感染35谢谢观赏2019-6-29 课堂小结课堂小结1.急性上呼吸道感染主要是咽喉部痒痛症状急性上呼吸道感染主要是咽喉部痒痛症状2.急性气管急性气管-支气管炎主要是咳嗽、咳痰支气管炎主要是咳嗽、咳痰3.由病毒引起时，血象不高，由细菌引起时，由病毒引起时，血象不高，由细菌引起时，白细胞增高白细胞增高4.治疗、护理主要针对病因和对症治疗、护理主要针对病因和对症36谢谢观赏2019-6-2937谢谢观赏2019-6-2938谢谢观赏2019-6-29
