1、2023-2-4第九章第九章1第九章第九章 学校心理危机干预技术学校心理危机干预技术2023-2-4第九章第九章2第九章第九章 学校心理危机干预技术学校心理危机干预技术第一节第一节 学校心理危机概述学校心理危机概述第二节第二节 学生常见心理危机类型与识别学生常见心理危机类型与识别第三节第三节 学校心理危机干预的基本技术学校心理危机干预的基本技术第四节第四节 学校心理危机预警与干预体系的建立学校心理危机预警与干预体系的建立2023-2-4第九章第九章3第九章第九章 学校心理危机干预技术学校心理危机干预技术F 教学目标教学目标v 了解学校心理危机的类型和特征了解学校心理危机的类型和特征v 掌握学生
2、常见心理危机的识别方法掌握学生常见心理危机的识别方法v 掌握学校心理危机评估与干预技术掌握学校心理危机评估与干预技术v 了解学校心理危机预警体系、干预体系的建立了解学校心理危机预警体系、干预体系的建立2023-2-4第九章第九章4第九章第九章 学校心理危机干预技术学校心理危机干预技术F思考题思考题v学校心理危机有哪些类型学校心理危机有哪些类型v如何识别学生常见心理危机如何识别学生常见心理危机v心理危机发生后，都有哪些常见反应和阶段心理危机发生后，都有哪些常见反应和阶段v如何对有心理危机的学生进行评估与干预如何对有心理危机的学生进行评估与干预v学校心理危机的预警机制和干预机制如何建立学校心理危机
3、的预警机制和干预机制如何建立2023-2-4第九章第九章5第一节第一节 学校心理危机概述学校心理危机概述2023-2-4第九章第九章6第一节第一节 学校心理危机概述学校心理危机概述F心理危机概述心理危机概述F学校心理危机学校心理危机2023-2-4第九章第九章7（一）（一）心理危机概述心理危机概述F1.心理危机心理危机v意味着心理状态失衡，往往导致激烈的心理矛盾冲意味着心理状态失衡，往往导致激烈的心理矛盾冲突，甚至出现精神失常或崩溃。突，甚至出现精神失常或崩溃。V个体必须面对的困难情境超过了他的能力时，此时个体必须面对的困难情境超过了他的能力时，此时个体会产生暂时的心理困扰，这种暂时性的严重的
4、个体会产生暂时的心理困扰，这种暂时性的严重的心理失衡状态心理失衡状态V心理危机是一种主观认识，个人是否经历心理危机心理危机是一种主观认识，个人是否经历心理危机还取决于个体对困难情境的评估与判断还取决于个体对困难情境的评估与判断2023-2-4第九章第九章82.2.心理危机的特征心理危机的特征F危险与机遇并存危险与机遇并存危机之中隐含着危险，危机之中隐含着危险，但但战胜危机过程能使人获得应付战胜危机过程能使人获得应付压力的经验，变得更加成熟压力的经验，变得更加成熟。F心理状态失衡心理状态失衡危机常使人产生无助感，觉得无所适从，使得人们未来危机常使人产生无助感，觉得无所适从，使得人们未来的计划受到
5、威胁和破坏的计划受到威胁和破坏。F时限性时限性大多数危机的持续时间都比较短，一般是大多数危机的持续时间都比较短，一般是46周。周。2023-2-4第九章第九章93.3.心理危机的影响因素心理危机的影响因素F个体抗压能力个体抗压能力个体对事件发生的意义以及事件对自己将来影响的评价，个体对事件发生的意义以及事件对自己将来影响的评价，影响个体的抗挫抗压能力影响个体的抗挫抗压能力。F社会支持系统社会支持系统个体是否拥有一个能够为自己提供帮助的社会支持系统个体是否拥有一个能够为自己提供帮助的社会支持系统是其能否顺利度过心理危机的重要保障是其能否顺利度过心理危机的重要保障。F应对机制应对机制应对机制是指个
6、体从过去经验中获得解决问题的方法，应对机制是指个体从过去经验中获得解决问题的方法，如哭泣、放松、运动、向他人倾诉等。有效的应对机如哭泣、放松、运动、向他人倾诉等。有效的应对机制是个体顺利度过心理危机的重要内部资源。制是个体顺利度过心理危机的重要内部资源。2023-2-4第九章第九章104.4.心理危机的类型心理危机的类型F成长性危机成长性危机v当个人从某一发展阶段转到人生下一个发展阶段时，当个人从某一发展阶段转到人生下一个发展阶段时，其原有的行为和能力不足以完成新的任务，新的行为其原有的行为和能力不足以完成新的任务，新的行为和能力尚未建立起来，此时发展阶段的转变常常会使和能力尚未建立起来，此时
7、发展阶段的转变常常会使其处于行为和情绪的混乱无序状态。其处于行为和情绪的混乱无序状态。v成长性危机是正常的，所有的成长性危机都是独特的，成长性危机是正常的，所有的成长性危机都是独特的，因此必须以独特的方式进行评价和处理。如果一个人因此必须以独特的方式进行评价和处理。如果一个人没有及时建设性地解决某一发展阶段的发展性危机，没有及时建设性地解决某一发展阶段的发展性危机，他未来的成长和发展就会受阻碍，他就会固着在那一他未来的成长和发展就会受阻碍，他就会固着在那一阶段。阶段。2023-2-4第九章第九章114.4.心理危机的类型心理危机的类型F存在性危机存在性危机v 指伴随着重要的人生问题，如，关于人
8、生目的、指伴随着重要的人生问题，如，关于人生目的、责任、独立性、自由和承诺等出现的内部冲突责任、独立性、自由和承诺等出现的内部冲突和焦虑。和焦虑。2023-2-4第九章第九章124.4.心理危机的类型心理危机的类型F境遇性危机境遇性危机v 指当出现罕见或超常事件，且个人无法预测和指当出现罕见或超常事件，且个人无法预测和控制时出现的危机。例如，交通意外、失业、控制时出现的危机。例如，交通意外、失业、被性侵、突然的疾病和死亡等。被性侵、突然的疾病和死亡等。丧失一个或多个满足基本需要的资源。如失恋等；丧失一个或多个满足基本需要的资源。如失恋等；抽象形式的丧失。比如，丢面子、失去别人的爱等抽象形式的丧
9、失。比如，丢面子、失去别人的爱等（典型情绪反应：悲痛和失落典型情绪反应：悲痛和失落）；）；存在丧失满足个体基本需要资源的可能性。比如，得存在丧失满足个体基本需要资源的可能性。比如，得知自己有可能下岗等（知自己有可能下岗等（典型情绪反应：焦虑、失控感和挫折感典型情绪反应：焦虑、失控感和挫折感）。）。2023-2-4第九章第九章135.5.心理危机的发展阶段心理危机的发展阶段F警觉阶段警觉阶段v 表现为警觉性提高，体验到紧张表现为警觉性提高，体验到紧张F功能恶化阶段功能恶化阶段v在这一阶段，咨询员应将干预的重点放在帮助在这一阶段，咨询员应将干预的重点放在帮助当事人处理紧张焦躁的情绪，并向他保证，问
10、当事人处理紧张焦躁的情绪，并向他保证，问题总是可以解决的题总是可以解决的2023-2-4第九章第九章145.5.心理危机的发展阶段心理危机的发展阶段F求助阶段求助阶段v此时当事人最容易受到他人的暗示和影响，咨此时当事人最容易受到他人的暗示和影响，咨询员对处于这个阶段的当事人影响最大。询员对处于这个阶段的当事人影响最大。v咨询员应该首先帮助当事人停止这些无效行动，咨询员应该首先帮助当事人停止这些无效行动，并与他一起寻找解决问题的新办法，咨询员在并与他一起寻找解决问题的新办法，咨询员在此所起的作用是参谋和顾问，而不是包揽一切此所起的作用是参谋和顾问，而不是包揽一切的保姆。的保姆。2023-2-4第
11、九章第九章155.5.心理危机的发展阶段心理危机的发展阶段F危机阶段危机阶段v经过前三个阶段，如果当事人仍未能有效地解经过前三个阶段，如果当事人仍未能有效地解决问题，很容易形成习得性无助。决问题，很容易形成习得性无助。v在这个阶段，当事人特别需要通过外援性的帮在这个阶段，当事人特别需要通过外援性的帮助助(包括，家人、朋友和心理危机干预的专业人包括，家人、朋友和心理危机干预的专业人员员)度过危机。度过危机。2023-2-4第九章第九章166.6.危机事件发生后的应激反应危机事件发生后的应激反应v应激又称为紧张状态，当人的肌体在遭遇某种应激又称为紧张状态，当人的肌体在遭遇某种强烈的、有危险的刺激时
12、，促肾上腺皮质激素、强烈的、有危险的刺激时，促肾上腺皮质激素、糖皮质激素的分泌会立刻大幅度增加，超过平糖皮质激素的分泌会立刻大幅度增加，超过平时的一般生理水平，由此引起肌体产生各种适时的一般生理水平，由此引起肌体产生各种适应性、抵抗性变化状态，这种肌体功能变化状应性、抵抗性变化状态，这种肌体功能变化状态称为应激或紧张状态。态称为应激或紧张状态。2023-2-4第一章第一章176.6.危机事件发生后的应激反应危机事件发生后的应激反应F侵入性反应侵入性反应主要特征是灾难性经历不断地回现主要特征是灾难性经历不断地回现F回避性和退缩性反应回避性和退缩性反应主要特征是采用回避或者自我保护的方法来躲避回闪
13、，主要特征是采用回避或者自我保护的方法来躲避回闪，包括尽量避免谈论、回想已发生的危机事件。包括尽量避免谈论、回想已发生的危机事件。F生理激起性反应生理激起性反应包括神经系统持续不断地对危险保持着紧张状态，始终包括神经系统持续不断地对危险保持着紧张状态，始终处于愤怒就要爆发的状态，难于入睡或者整夜无法入处于愤怒就要爆发的状态，难于入睡或者整夜无法入睡，难于集中注意力或分配注意力等。睡，难于集中注意力或分配注意力等。2023-2-4第九章第九章187.7.心理危机的结果心理危机的结果F顺利地度过危机顺利地度过危机这是心理危机干预追求的最佳结局这是心理危机干预追求的最佳结局.F留下心理创伤留下心理创
14、伤F出现自伤行为出现自伤行为F严重心理障碍严重心理障碍2023-2-4第九章第九章19（二）学校（二）学校心理危机心理危机F含义含义v学校心理危机是指在校园生活范围内，由于各种突学校心理危机是指在校园生活范围内，由于各种突发的、重大的危机事件所引起的师生心理失衡状态。发的、重大的危机事件所引起的师生心理失衡状态。F特征特征（1）突发不可预测；）突发不可预测；（2）给师生造成心理上冲击，产生如紧张、恐惧、不安）给师生造成心理上冲击，产生如紧张、恐惧、不安等情绪，影响校园的正常运行；等情绪，影响校园的正常运行；（3）通用的方法无法解决危机。）通用的方法无法解决危机。F类型类型 个体心理危机，个体心
15、理危机，群体心理危机群体心理危机2023-2-4第九章第九章202.2.学校常见的心理危机事件学校常见的心理危机事件F与学校成员相关的自然灾害性事件与学校成员相关的自然灾害性事件v 包括地震、海啸、洪水、泥石流、台风等不可包括地震、海啸、洪水、泥石流、台风等不可抗拒的自然灾害。抗拒的自然灾害。F与学校成员相关的社会恶性犯罪事件与学校成员相关的社会恶性犯罪事件v包括发生在校园内的爆炸、绑架、挟持、恐怖包括发生在校园内的爆炸、绑架、挟持、恐怖袭击等事件，这类事件中的主要受害者是学校袭击等事件，这类事件中的主要受害者是学校成员。成员。2023-2-4第九章第九章212.2.学校常见的心理危机事件学校
16、常见的心理危机事件F与学校成员相关的社会重大灾难事件与学校成员相关的社会重大灾难事件v 包括交通安全事故、卫生包括交通安全事故、卫生(食品食品)安全事故、火安全事故、火灾事故、建筑物倒塌事故、重大环境污染事故、灾事故、建筑物倒塌事故、重大环境污染事故、管理不善而造成的恶性伤害事故等。管理不善而造成的恶性伤害事故等。F校园内发生的暴力、冲突、伤害事件校园内发生的暴力、冲突、伤害事件v包括校园内师生之间可能发生的暴力冲突事件、包括校园内师生之间可能发生的暴力冲突事件、校园运动伤害事件、与性相关的伤害事件、学校园运动伤害事件、与性相关的伤害事件、学生同伴间可能发生的敲诈勒索事件等。生同伴间可能发生的
17、敲诈勒索事件等。2023-2-4第九章第九章222.2.学校常见的心理危机事件学校常见的心理危机事件F校园内发生的自杀、自虐、自残事件校园内发生的自杀、自虐、自残事件v 包括学校教师、学生、以及学校管理人员中出包括学校教师、学生、以及学校管理人员中出现的自我虐待、自我伤害或自杀等行为，这些现的自我虐待、自我伤害或自杀等行为，这些都会给学生的成长带来负面的心理影响。都会给学生的成长带来负面的心理影响。2023-2-4第九章第九章23第二节第二节 学生常见心理危机类型与学生常见心理危机类型与识别识别2023-2-4第九章第九章24第二节第二节 学生常见心理危机类型与学生常见心理危机类型与识别识别F
18、学生常见心理危机类型学生常见心理危机类型F学生心理危机的识别学生心理危机的识别2023-2-4第九章第九章25（一）类型：中小学生常见心理危机（一）类型：中小学生常见心理危机F因学业压力、竞争受挫引发的心理压力因学业压力、竞争受挫引发的心理压力V学生以学为本，来自学业方面的压力感是中小学生心学生以学为本，来自学业方面的压力感是中小学生心理适应不良，产生心理危机的关键诱因。理适应不良，产生心理危机的关键诱因。V每年中、高考成绩出来后的几天，是中小学生心理危每年中、高考成绩出来后的几天，是中小学生心理危机的多发时期。机的多发时期。2023-2-4第九章第九章26（一）类型：中小学生常见心理危机（一
19、）类型：中小学生常见心理危机F因人际交往矛盾、冲突引发的心理危机因人际交往矛盾、冲突引发的心理危机V同伴是中小学生的重要他人。同伴是中小学生的重要他人。V在学校，随着社交圈扩大，与朋友交往的深入，对父在学校，随着社交圈扩大，与朋友交往的深入，对父母关系的重新审视，如何处理好与老师、同学的关系母关系的重新审视，如何处理好与老师、同学的关系等问题成了中小学生需要面对和处理的新问题。等问题成了中小学生需要面对和处理的新问题。V在这个过程中，有些学生由于人格或认知方面存在缺在这个过程中，有些学生由于人格或认知方面存在缺陷，极度孤独感与渴望交往的矛盾易产生心理障碍，陷，极度孤独感与渴望交往的矛盾易产生心
20、理障碍，从而产生心理危机。从而产生心理危机。2023-2-4第九章第九章27（一）类型：中小学生常见心理危机（一）类型：中小学生常见心理危机F因家庭重大变故或激化性事件引发的心理危机因家庭重大变故或激化性事件引发的心理危机V 父母经常吵架、闹离婚、对待子女不公正、管理专父母经常吵架、闹离婚、对待子女不公正、管理专制、疏于对孩子的心理支持和家庭暴力等，都会对中制、疏于对孩子的心理支持和家庭暴力等，都会对中小学生造成负面冲击和影响，其中以家庭暴力对中小小学生造成负面冲击和影响，其中以家庭暴力对中小学生学生的伤害最大。学生学生的伤害最大。2023-2-4第九章第九章28（一）类型：中小学生常见心理危
21、机（一）类型：中小学生常见心理危机F自我适应压力导致的心理危机自我适应压力导致的心理危机V面对新的学习环境，或新的人际关系时，中小学生会面对新的学习环境，或新的人际关系时，中小学生会感到一种恐惧，继而形成有形或无形的压力。感到一种恐惧，继而形成有形或无形的压力。2023-2-4第九章第九章29（一）类型：大学生常见心理危机（一）类型：大学生常见心理危机F个体型心理危机个体型心理危机V随着高校的扩招，更多的适龄青年进入大学学习，有随着高校的扩招，更多的适龄青年进入大学学习，有些大学生由于自身性格存在缺陷，在面对较为复杂的些大学生由于自身性格存在缺陷，在面对较为复杂的大学学习、生活环境时，容易产生
22、心理问题，心理问大学学习、生活环境时，容易产生心理问题，心理问题若得不到及时、正确的解决，就会发生心理危机。题若得不到及时、正确的解决，就会发生心理危机。2023-2-4第九章第九章30（一）类型：大学生常见心理危机（一）类型：大学生常见心理危机F家庭型心理危机家庭型心理危机家庭对大学生的影响主要体现在父母的教养方式与态家庭对大学生的影响主要体现在父母的教养方式与态度方面：度方面：V有些家长过度满足和迁就子女有些家长过度满足和迁就子女学生依赖性强、遇事退缩、自学生依赖性强、遇事退缩、自制力差等情况；制力差等情况；V有些家长缺乏对孩子必要的教育和监护有些家长缺乏对孩子必要的教育和监护以自我为中心
23、、不懂以自我为中心、不懂体谅他人，难以适应集体生活；体谅他人，难以适应集体生活；V有些家长则偏重智力培养，忽略对子女的情绪健康、健全人格有些家长则偏重智力培养，忽略对子女的情绪健康、健全人格等心理素质的培养。等心理素质的培养。2023-2-4第九章第九章31（一）类型：大学生常见心理危机（一）类型：大学生常见心理危机F学校型心理危机学校型心理危机V如果大学生对学校存在不适应，对来自学校层面的压如果大学生对学校存在不适应，对来自学校层面的压力排解不开，就容易引发心理危机。力排解不开，就容易引发心理危机。2023-2-4第九章第九章32（一）类型：大学生常见心理危机（一）类型：大学生常见心理危机F
24、社会型心理危机社会型心理危机V就业竞争压力，流行趋势、社会舆论、疾病疫情等信就业竞争压力，流行趋势、社会舆论、疾病疫情等信息，会对学生心理造成冲击和影响，如果处理不当，息，会对学生心理造成冲击和影响，如果处理不当，也会导致大学生出现心理危机。也会导致大学生出现心理危机。2023-2-4第九章第九章33（二）识别：心理危机的表现（二）识别：心理危机的表现F异常情绪异常情绪V不良的情绪是心理危机的主要表现之一。不良的情绪是心理危机的主要表现之一。V学生处在心理危机状态时的异常情绪包括：情绪低落、学生处在心理危机状态时的异常情绪包括：情绪低落、悲观失望、焦虑不安，无故哭泣、忧郁苦闷、烦恼、悲观失望、
25、焦虑不安，无故哭泣、忧郁苦闷、烦恼、喜怒无常等。喜怒无常等。2023-2-4第九章第九章34（二）识别：心理危机的表现（二）识别：心理危机的表现F行为异常行为异常V睡眠反常，如早起、睡眠困难、睡眠变浅、多梦、睡睡眠反常，如早起、睡眠困难、睡眠变浅、多梦、睡醒不解乏等；醒不解乏等；V食欲下降，如吃东西没有胃口；体重明显增加或显著食欲下降，如吃东西没有胃口；体重明显增加或显著减低，时常感觉疲惫；减低，时常感觉疲惫；V酒精和毒品的食用量增加，个人卫生习惯变坏，如不酒精和毒品的食用量增加，个人卫生习惯变坏，如不讲究卫生等。讲究卫生等。2023-2-4第九章第九章35（二）识别：心理危机的表现（二）识别
26、：心理危机的表现F自杀意图的流露自杀意图的流露V比如，谈论自己的死或与死有关的问题，或写下遗嘱比如，谈论自己的死或与死有关的问题，或写下遗嘱之类的东西。之类的东西。V有的学生甚至已经试图采取过某些手段企图自杀。有的学生甚至已经试图采取过某些手段企图自杀。2023-2-4第九章第九章36（三）心理危机的识别方法（三）心理危机的识别方法F行为观察法行为观察法观察是指在自然情境中查看个体所表现出来的行为是否与平时有所不同。观察是指在自然情境中查看个体所表现出来的行为是否与平时有所不同。F面谈诊断法面谈诊断法面谈是指当发现个别学生出现情绪、行为或认知上的异常时，主动接近，面谈是指当发现个别学生出现情绪
27、、行为或认知上的异常时，主动接近，表达关心，并与之展开谈话。表达关心，并与之展开谈话。F心理测量法心理测量法可以采用一些诊断心理问题、评估心理健康的量表对学生心理危机状况可以采用一些诊断心理问题、评估心理健康的量表对学生心理危机状况进行评估。进行评估。2023-2-4第一章第一章37第三节第三节 学校心理危机干预的学校心理危机干预的基本技术基本技术2023-2-4第九章第九章38一、心理危机干预一、心理危机干预F主要目的主要目的v防止过激行为，如自伤、自杀或攻击行为等。确保个体防止过激行为，如自伤、自杀或攻击行为等。确保个体的安全，力求稳定。的安全，力求稳定。v促进交流，鼓励当事者充分表达自己
28、的思想和情感，鼓促进交流，鼓励当事者充分表达自己的思想和情感，鼓励其自信心和正确的自我评价，提供适当建议，促使问励其自信心和正确的自我评价，提供适当建议，促使问题解决。题解决。v提供适当医疗帮助，处理昏厥、情感休克或激动状态，提供适当医疗帮助，处理昏厥、情感休克或激动状态，以减低创伤的影响、增强康复能力。以减低创伤的影响、增强康复能力。v恢复正常。尽快在短时间内恢复单位或学校的正常运作。恢复正常。尽快在短时间内恢复单位或学校的正常运作。2023-2-4第九章第九章39一、心理危机干预一、心理危机干预F主要原则主要原则v及时性原则及时性原则v现实性原则现实性原则v支持性原则支持性原则2023-2
29、-4第九章第九章40二、学校心理危机干预二、学校心理危机干预F学校心理危机干预概述学校心理危机干预概述v学校心理危机干预是指建立在学校教育和学校学校心理危机干预是指建立在学校教育和学校管理基础上的心理危机干预。管理基础上的心理危机干预。v学校心理危机干预的范围通常是在校园内发生学校心理危机干预的范围通常是在校园内发生的重大恶性事件。的重大恶性事件。v学校心理危机干预的对象除了当事人外，与当学校心理危机干预的对象除了当事人外，与当事人相关人群也需要进行心理辅导。事人相关人群也需要进行心理辅导。2023-2-4第九章第九章41二、学校心理危机干预二、学校心理危机干预F学校心理危机干预分类及功能学校
30、心理危机干预分类及功能v从校园心理危机干预过程分类从校园心理危机干预过程分类V预防性干预（预防性干预（在各种危机事件发生前的心理干预在各种危机事件发生前的心理干预）V引导性干预（引导性干预（在重大危机事件正发生时所实施的心理危机干预在重大危机事件正发生时所实施的心理危机干预）V维护性干预（维护性干预（在危机事件发生后的短时间内对各类与危机事件相关的在危机事件发生后的短时间内对各类与危机事件相关的人员所实施的心理干预，维护性干预通常在危机事件发生后的第二天至两周人员所实施的心理干预，维护性干预通常在危机事件发生后的第二天至两周之内实施之内实施）V发展性干预（发展性干预（在接受专业的心理咨询和治疗
31、后在接受专业的心理咨询和治疗后）2023-2-4第九章第九章42二、学校心理危机干预二、学校心理危机干预F学校心理危机干预分类及功能学校心理危机干预分类及功能v从校园心理危机干预形式分类从校园心理危机干预形式分类V现场干预现场干预V来访性干预来访性干预V跟踪性干预跟踪性干预2023-2-4第九章第九章43三、心理危机干预的步骤三、心理危机干预的步骤确定问题和目标确定问题和目标危机评估危机评估给予希望并有计划地实现给予希望并有计划地实现2023-2-4第九章第九章44三、心理危机干预的步骤三、心理危机干预的步骤F确定问题和目标确定问题和目标v要从当事人的立场出发探索和定义问题，危机干预者要从当事
32、人的立场出发探索和定义问题，危机干预者不应该在问题不明确的情况下就开始实施干预。不应该在问题不明确的情况下就开始实施干预。F危机评估危机评估v评估功能状态评估功能状态V认知状态：即当事人的思维方式，是指当事人的思想、观点及认知状态：即当事人的思维方式，是指当事人的思想、观点及态度。态度。V 情感状态：情感异常往往是当事人心理失衡的首发征象，当情感状态：情感异常往往是当事人心理失衡的首发征象，当事人可能表现出过度的情绪化和情绪失控。事人可能表现出过度的情绪化和情绪失控。2023-2-4第九章第九章45三、心理危机干预的步骤三、心理危机干预的步骤F危机评估危机评估v评估目前所经历的现实压力评估目前
33、所经历的现实压力V重点评估危机事件对当事人的影响和造成的压力，当事人是否重点评估危机事件对当事人的影响和造成的压力，当事人是否认为自己有能力应对该危机，如果难以应对的话，会导致怎样认为自己有能力应对该危机，如果难以应对的话，会导致怎样的后果和前景。的后果和前景。v评估可利用的资源评估可利用的资源V内在资源：内在资源：当事人处理之前困境的经历和体验，过去的成功经当事人处理之前困境的经历和体验，过去的成功经验，以及当事人的人格特点等。验，以及当事人的人格特点等。V 外在资源：外在资源：主要指当事人社会支持系统的质量、适当性及可主要指当事人社会支持系统的质量、适当性及可利用性。利用性。V社群、团体资
34、源：社群、团体资源：主要是指机构、社会团体、职业或个人；主要是指机构、社会团体、职业或个人；V精神资源：精神资源：主要指当事人的信仰系统。主要指当事人的信仰系统。2023-2-4第九章第九章46三、心理危机干预的步骤三、心理危机干预的步骤F危机评估危机评估v自杀风险评估自杀风险评估V自伤想法和自杀计划：自伤想法和自杀计划：以一种从容、同情、专业、镇定的态度以一种从容、同情、专业、镇定的态度去询问去询问V评估既往及近亲属相关自杀、自伤经历：评估既往及近亲属相关自杀、自伤经历：当事人过去行为中是否曾出现过冲动、失去控制的时候。当事人过去行为中是否曾出现过冲动、失去控制的时候。当事人过去是否曾经威胁
35、过或尝试过自杀。过去的自杀行为当事人过去是否曾经威胁过或尝试过自杀。过去的自杀行为中致命性越高，现在的危险就越大。中致命性越高，现在的危险就越大。如果当事人过去曾产生过自杀念头，要询问是什么使他没有如果当事人过去曾产生过自杀念头，要询问是什么使他没有失去控制去真的自杀。失去控制去真的自杀。询问当事人有没有亲密的朋友或家庭成员曾经尝试自杀或自询问当事人有没有亲密的朋友或家庭成员曾经尝试自杀或自杀身亡。杀身亡。2023-2-4第九章第九章47三、心理危机干预的步骤三、心理危机干预的步骤F危机评估危机评估v自杀风险评估自杀风险评估V自伤想法和自杀计划：自伤想法和自杀计划：以一种从容、同情、专业、镇定
36、的态度以一种从容、同情、专业、镇定的态度去询问去询问V精神疾病诊断：精神疾病诊断：在评估时，还要判断当事人是否符合某一种或多种精神疾病在评估时，还要判断当事人是否符合某一种或多种精神疾病诊断。诊断。有研究发现，有研究发现，94%的自杀致死的当事人都存在有精神障碍，的自杀致死的当事人都存在有精神障碍，一般来说，抑郁症、双相情感障碍的自杀风险率相对较高，一一般来说，抑郁症、双相情感障碍的自杀风险率相对较高，一旦发现，要引起充分重视。旦发现，要引起充分重视。2023-2-4第九章第九章48三、心理危机干预的步骤三、心理危机干预的步骤2023-2-4第九章第九章49三、心理危机干预的步骤三、心理危机干
37、预的步骤F给予希望并有计划地实现给予希望并有计划地实现v可替代方法或途径可替代方法或途径V帮助当事人发现被其忽略的，其他适当的解决问题的方法或途帮助当事人发现被其忽略的，其他适当的解决问题的方法或途径。径。v拓展可选择的视野拓展可选择的视野V帮助当事人帮助当事人“扩展扩展”他们人生选择的视野。他们人生选择的视野。v制定计划制定计划V通过讨论，危机干预者提供给当事人当下能够采用的、积极的通过讨论，危机干预者提供给当事人当下能够采用的、积极的应对危机的方法。应对危机的方法。v不伤害协议不伤害协议V主要内容包括：确定和承诺在咨询期间，不做伤害自己的事情；主要内容包括：确定和承诺在咨询期间，不做伤害自
38、己的事情；如果有伤害自己的冲动，可以通过和咨询师联系或其他方式寻如果有伤害自己的冲动，可以通过和咨询师联系或其他方式寻求解决；如果有伤害自己的冲动，在实施之前，必须和咨询师求解决；如果有伤害自己的冲动，在实施之前，必须和咨询师取得联系。取得联系。2023-2-4第九章第九章50四、心理危机干预技术四、心理危机干预技术F美国红十会危机干预模式美国红十会危机干预模式v减压减压V通常由通常由 12名接受过专门训练的心理卫生专业人员开展，以名接受过专门训练的心理卫生专业人员开展，以个体或小组形式进行个体或小组形式进行;V局限于与缓解个体痛苦有关的那些情绪局限于与缓解个体痛苦有关的那些情绪,它不是一种个
39、体治疗它不是一种个体治疗,不宜过于强烈或过深探索。不宜过于强烈或过深探索。v危机干预危机干预V为减轻灾难对受害者或救援工作者极度痛苦的情绪而采用的一为减轻灾难对受害者或救援工作者极度痛苦的情绪而采用的一种一对一的干预方法；种一对一的干预方法；V非探索性的治疗方法，它关注非探索性的治疗方法，它关注“此时此地此时此地”，关注问题解决，关注问题解决，以及建设性的应付方式，并不涉及深层次的心理问题。以及建设性的应付方式，并不涉及深层次的心理问题。2023-2-4第九章第九章51四、心理危机干预技术四、心理危机干预技术F美国红十会危机干预模式美国红十会危机干预模式v分享报告分享报告V一种预先设置的、以讨
40、论为主要形式的干预方法一种预先设置的、以讨论为主要形式的干预方法;V该方式多用于灾难救援工作者，以帮助他们将灾难有关的经历该方式多用于灾难救援工作者，以帮助他们将灾难有关的经历从感受、经验上升到深层次的理解、认知，从而为灾难经历画从感受、经验上升到深层次的理解、认知，从而为灾难经历画上句号。上句号。2023-2-4第九章第九章52四、心理危机干预技术四、心理危机干预技术F紧急事件晤谈紧急事件晤谈紧急事件晤谈（紧急事件晤谈（Critical Incident Stress Debriefing，CISD）是为了缓解个体在危机后可能出现的急性应激障）是为了缓解个体在危机后可能出现的急性应激障碍和创
41、伤后应激障碍而实施的短期会谈式团体支持活动，碍和创伤后应激障碍而实施的短期会谈式团体支持活动，是当前开展心理危机干预的重要方式之一是当前开展心理危机干预的重要方式之一。2023-2-4第九章第九章53四、心理危机干预技术四、心理危机干预技术F紧急事件晤谈紧急事件晤谈v主要目标主要目标V为危机事件的当事人提供相互交流、相互理解的机会；为危机事件的当事人提供相互交流、相互理解的机会；V分享彼此的感受，避免误解；分享彼此的感受，避免误解；V帮助参加者在认知和感情上消除创伤体验，促进创伤恢复。帮助参加者在认知和感情上消除创伤体验，促进创伤恢复。v时间限制时间限制V灾难发生后灾难发生后2448小时之间是
42、理想的干预时间，小时之间是理想的干预时间，6周后效果甚微；周后效果甚微；V在事件发生后在事件发生后24小时之内不宜进行小时之内不宜进行CISD。2023-2-4第九章第九章54四、心理危机干预技术四、心理危机干预技术F紧急事件晤谈紧急事件晤谈v实施过程实施过程V第一阶段：介绍期第一阶段：介绍期 目的：建立基本规则，强调保密性。增进小组成员间的可信目的：建立基本规则，强调保密性。增进小组成员间的可信任度，排除交流障碍。任度，排除交流障碍。方法：指导者进行自我介绍，介绍方法：指导者进行自我介绍，介绍CISD的训练规则，仔细的训练规则，仔细解释保密原则。在建立信任的氛围后，由小组成员做自我介解释保密
43、原则。在建立信任的氛围后，由小组成员做自我介绍。自我介绍的形式可以有多种，比如，一个接一个的轮流绍。自我介绍的形式可以有多种，比如，一个接一个的轮流介绍；先分成两人小组自我介绍，再在大组内相互介绍；先介绍；先分成两人小组自我介绍，再在大组内相互介绍；先由女同学介绍，再由男同学介绍，等等由女同学介绍，再由男同学介绍，等等2023-2-4第九章第九章55四、心理危机干预技术四、心理危机干预技术F紧急事件晤谈紧急事件晤谈v实施过程实施过程V第二阶段：事实期第二阶段：事实期 目的：个体产生各种焦虑的重要原因之一在于对现实情况不目的：个体产生各种焦虑的重要原因之一在于对现实情况不清楚，因此这个阶段的主要
44、目的是清楚，因此这个阶段的主要目的是“还原过程，理清事实还原过程，理清事实”。方法：当事人从自己的观察角度出发，描述自己所看到的危方法：当事人从自己的观察角度出发，描述自己所看到的危机事件发生过程，以及他们自己在事件发生过程中的感受和机事件发生过程，以及他们自己在事件发生过程中的感受和体验。指导者要询问所有参加会谈的人员在事件发生过程中体验。指导者要询问所有参加会谈的人员在事件发生过程中的所在、所闻、所见、所嗅和所为，关注每一个参加者的叙的所在、所闻、所见、所嗅和所为，关注每一个参加者的叙述，注意他们各自叙述中的不同点。述，注意他们各自叙述中的不同点。2023-2-4第九章第九章56四、心理危
45、机干预技术四、心理危机干预技术F紧急事件晤谈紧急事件晤谈v实施过程实施过程V第三阶段：感受期第三阶段：感受期 目的：帮助小组成员说出自己的感受，形成小组成员之间的目的：帮助小组成员说出自己的感受，形成小组成员之间的共感。帮助小组成员意识到，自己的感受是和他人一样的，共感。帮助小组成员意识到，自己的感受是和他人一样的，面对危机事件所产生的心理反应是每个人都会有的、正常的面对危机事件所产生的心理反应是每个人都会有的、正常的反应。反应。方法：依据现有信息，找出当事人最痛苦的一部分经历，鼓方法：依据现有信息，找出当事人最痛苦的一部分经历，鼓励他们承认并表达出内心的真实情感。在此阶段，指导者要励他们承认
46、并表达出内心的真实情感。在此阶段，指导者要表现出更多的关心和理解，要运用心理咨询中的询问技巧，表现出更多的关心和理解，要运用心理咨询中的询问技巧，详细询问小组成员在事件发生过程中的几个关键时间点的感详细询问小组成员在事件发生过程中的几个关键时间点的感受。受。2023-2-4第九章第九章57四、心理危机干预技术四、心理危机干预技术F紧急事件晤谈紧急事件晤谈v实施过程实施过程V第四阶段：症状期第四阶段：症状期 目的：帮助小组成员面对自己所产生的应激反应综合症状，目的：帮助小组成员面对自己所产生的应激反应综合症状，帮助他们理解这些症状出现的主要原因，帮助他们意识到这帮助他们理解这些症状出现的主要原因
47、，帮助他们意识到这些症状的出现对自己产生了什么影响。些症状的出现对自己产生了什么影响。方法：请小组成员描述自己的急性应激障碍的症状。指导者方法：请小组成员描述自己的急性应激障碍的症状。指导者必须意识到，这个阶段的活动为小组成员在下一个阶段的认必须意识到，这个阶段的活动为小组成员在下一个阶段的认知调整提供了必要的铺垫。知调整提供了必要的铺垫。2023-2-4第九章第九章58四、心理危机干预技术四、心理危机干预技术F紧急事件晤谈紧急事件晤谈v实施过程实施过程V第五阶段：辅导期第五阶段：辅导期 目的：帮助小组成员从科学的角度认识自己所产生的各种应目的：帮助小组成员从科学的角度认识自己所产生的各种应激
48、反应，重新调整对自我应激反应的认识，调整自我的心态。激反应，重新调整对自我应激反应的认识，调整自我的心态。方法：运用事前准备好的有关资料向小组成员做与危机事件方法：运用事前准备好的有关资料向小组成员做与危机事件相关知识的介绍。这一阶段的关键，是要针对小组成员在上相关知识的介绍。这一阶段的关键，是要针对小组成员在上一个阶段活动中所归纳出来的主要问题和困惑进行辅导。一个阶段活动中所归纳出来的主要问题和困惑进行辅导。2023-2-4第九章第九章59四、心理危机干预技术四、心理危机干预技术F紧急事件晤谈紧急事件晤谈v实施过程实施过程V第六阶段：恢复期第六阶段：恢复期 目的：进一步梳理小组晤谈过程中所产
49、生的共同认识，帮助目的：进一步梳理小组晤谈过程中所产生的共同认识，帮助小组成员形成共识，形成可实施的、自我改变的行动计划；小组成员形成共识，形成可实施的、自我改变的行动计划；进一步帮助小组成员建立自信心，建立相互支持的意识和相进一步帮助小组成员建立自信心，建立相互支持的意识和相互合作的渠道，恢复正常的社会活动。互合作的渠道，恢复正常的社会活动。方法：在前五个阶段活动的基础上，引导小组成员进一步澄方法：在前五个阶段活动的基础上，引导小组成员进一步澄清有关危机事件发生的事实和对有关问题的看法。简要总结清有关危机事件发生的事实和对有关问题的看法。简要总结小组晤谈的过程，回答小组成员提出的有关问题。小
50、组晤谈的过程，回答小组成员提出的有关问题。2023-2-4第九章第九章60四、心理危机干预技术四、心理危机干预技术F紧急事件晤谈紧急事件晤谈v注意事项注意事项（1）整个）整个CISD的过程需的过程需23小时（一个单元时间）。严重事件小时（一个单元时间）。严重事件后数周内进行随访。后数周内进行随访。（2）对那些处于抑郁状态的人或以消极方式看待）对那些处于抑郁状态的人或以消极方式看待CISD的人，可的人，可能会给其他参加者添加负面影响。能会给其他参加者添加负面影响。（3）鉴于）鉴于CISD与特定的文化性建议相一致，有时某些民族文化与特定的文化性建议相一致，有时某些民族文化仪式或宗教仪式可以替代仪式
