1、第五章：手术前后病人的护理第五章：手术前后病人的护理（一）选择题：（一）选择题：A1型题型题1手术晨的准备中，下列哪项是错误的手术晨的准备中，下列哪项是错误的 A如有发热应给予退热药如有发热应给予退热药 B如有活动义齿应取下如有活动义齿应取下 C按医嘱给术前用药按医嘱给术前用药 D进手术室前常规排尿进手术室前常规排尿 E按手术需要将有关资料和用物带人手术室按手术需要将有关资料和用物带人手术室2手术前一般准备不包括手术前一般准备不包括 A皮肤准备皮肤准备 B胃肠道准备胃肠道准备 C药物过敏试验药物过敏试验 D术前用药术前用药 E健康教育健康教育3术前胃肠道准备的目的，下列哪项是不正确的术前胃肠道
2、准备的目的，下列哪项是不正确的 A利于肺气体交换利于肺气体交换 B防止麻醉及手术时呕吐防止麻醉及手术时呕吐 C减轻术后腹胀减轻术后腹胀 D防止术中大便污染手术区防止术中大便污染手术区 E减少术后感染机会减少术后感染机会4患者术前深呼吸训练，下列哪项需给予纠正患者术前深呼吸训练，下列哪项需给予纠正 A吸气时腹部隆起吸气时腹部隆起 B呼气时腹部尽力收缩呼气时腹部尽力收缩 C鼻吸口呼鼻吸口呼 D深吸慢呼深吸慢呼 E胸廓随呼吸大幅度活动胸廓随呼吸大幅度活动 5蛛网膜下腔阻滞的病人头低卧位蛛网膜下腔阻滞的病人头低卧位12小时主要是预防小时主要是预防 A头痛头痛 B呕吐呕吐 C低血压低血压 D切口痛切口痛
3、 E腹痛腹痛6颅脑手术后无休克昏迷的病人采取的卧位应是颅脑手术后无休克昏迷的病人采取的卧位应是 A平卧头转向一侧平卧头转向一侧 B150300头高脚低斜坡卧位头高脚低斜坡卧位 C高半坐卧位高半坐卧位 D低半坐卧位低半坐卧位 E半坐位半坐位7术后半卧位的目的不包括术后半卧位的目的不包括 A利于引流，防止膈下脓肿利于引流，防止膈下脓肿 B利于呼吸，增加肺通气量利于呼吸，增加肺通气量 C有利于血液循环有利于血液循环 D利于排尿利于排尿 E减轻腹壁切口张力减轻腹壁切口张力8下列哪项属于限期手术下列哪项属于限期手术 A胃、十二指肠溃病的胃大部切除术胃、十二指肠溃病的胃大部切除术 B未嵌顿的腹外疝手术未嵌
4、顿的腹外疝手术 C贲门癌根治术贲门癌根治术 D甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术 E先心病间隔缺损修补术先心病间隔缺损修补术9择期手术病人，常规禁食、禁饮的时间是择期手术病人，常规禁食、禁饮的时间是 A禁食禁食4小时，禁水小时，禁水2小时小时 B禁食禁食8小时，禁饮小时，禁饮3小时小时 C禁食禁食12小时，禁饮小时，禁饮4小时小时 D禁食禁食6小时，禁饮小时，禁饮1小时小时 E禁食禁食3天，禁饮天，禁饮4小时小时10甲状腺腺瘤的备皮范围是甲状腺腺瘤的备皮范围是A下唇至乳头连线，两侧至斜方肌前缘下唇至乳头连线，两侧至斜方肌前缘 B下唇至锁骨平面，两侧至斜方肌前缘下唇
5、至锁骨平面，两侧至斜方肌前缘C上唇至乳头连线，两侧至斜上唇至乳头连线，两侧至斜 D.下唇至胸骨角，两侧至斜方肌前缘下唇至胸骨角，两侧至斜方肌前缘E下唇至肋缘平面，两侧至斜方肌前缘下唇至肋缘平面，两侧至斜方肌前缘11术前疼痛的护理措施中，下列哪项是错误的术前疼痛的护理措施中，下列哪项是错误的 A加强生命体征和腹部体征的观察加强生命体征和腹部体征的观察 B评估疼痛的性质、部位、持续的时间及有无牵涉痛评估疼痛的性质、部位、持续的时间及有无牵涉痛 C协助取半卧位协助取半卧位 D指导病人应用放松技巧指导病人应用放松技巧 E急腹症病人应用止痛剂急腹症病人应用止痛剂12促进睡眠的有效措施不包括促进睡眠的有效
6、措施不包括 A消除不良睡眠的诱因消除不良睡眠的诱因 B创造良好休息环境创造良好休息环境 C提供放松技术提供放松技术D尽量减少病人白天睡眠的时间和次数尽量减少病人白天睡眠的时间和次数 E呼吸衰竭者应用镇静安眠药呼吸衰竭者应用镇静安眠药13全身麻醉未醒的病人应采取的卧位是全身麻醉未醒的病人应采取的卧位是 A半卧位半卧位 B平卧位平卧位 C头高斜坡位头高斜坡位 D休克卧位休克卧位 E去枕平卧位，头转向一侧去枕平卧位，头转向一侧14腹部手术后患者出现呼吸困难、发绀、呼吸音减弱或消失应腹部手术后患者出现呼吸困难、发绀、呼吸音减弱或消失应 首先考虑为首先考虑为 A切口感染切口感染 B肺不张和肺炎肺不张和肺
7、炎 C气胸气胸 D血胸血胸 E支气管炎支气管炎15术后恶心、呕吐的处理常采用术后恶心、呕吐的处理常采用 A应用抗生素应用抗生素 B注射阿托品注射阿托品 C保证水、电解质的平衡保证水、电解质的平衡 D胃肠减压胃肠减压 E取平卧位取平卧位16胃肠道手术后引起的腹胀宜首先采用胃肠道手术后引起的腹胀宜首先采用 A胃肠减压胃肠减压 B肛管排气肛管排气 C腹部热敷腹部热敷 D肌注新斯的明肌注新斯的明 E高渗盐水低压灌肠高渗盐水低压灌肠17术后尿潴留的处理首先是术后尿潴留的处理首先是 A在无菌技术下导尿在无菌技术下导尿 B鼓励或诱导病人自行排尿鼓励或诱导病人自行排尿 C下腹部热敷下腹部热敷 D镇静药镇痛镇静
8、药镇痛 E针刺疗法针刺疗法18预防切口感染的措施中，下列哪一项是错误的预防切口感染的措施中，下列哪一项是错误的 A手术时严格遵守无菌操作手术时严格遵守无菌操作 B手术时注意操作精细手术时注意操作精细 C手术前后提高病人的抵抗能力手术前后提高病人的抵抗能力 D手术后使用抗生素手术后使用抗生素 E感染机会较大时，应放置引流管感染机会较大时，应放置引流管19胃肠减压拔管最可靠的指征是胃肠减压拔管最可靠的指征是 A体温正常体温正常 B腹胀消失腹胀消失 C肛门排气肛门排气 D肠蠕动情况肠蠕动情况 E吸出液体量少吸出液体量少20全身麻醉下行全肺切除的病人，术后未清醒前应多长时间全身麻醉下行全肺切除的病人，
9、术后未清醒前应多长时间 观察一次生命体征观察一次生命体征 A15-30分钟分钟 B30-60分钟分钟 C1-2小时小时 D4小时小时 E8小时小时A2型题：型题：1患者男性患者男性58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需几日岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需几日 开始服用肠道不吸收的抗菌药物开始服用肠道不吸收的抗菌药物 A1日日 B2日日 C3日日 D4日日 E5日日2患者女性，患者女性，32岁，蛛网膜下腔麻醉下行阑尾切除术后第岁，蛛网膜下腔麻醉下行阑尾切除术后第3天，天，诉创口剧痛难忍，测体温诉创口剧痛难忍，测体温38，脉搏，脉搏92次分，血白细胞计数次分，血白细胞计数 14109
10、L，首先考虑的是，首先考虑的是 A肺不张肺不张 B尿路感染尿路感染 C切口感染切口感染 D上呼吸道感染上呼吸道感染 E外科热外科热3患者男性患者男性70岁，贲门癌根治术后岁，贲门癌根治术后1周，诉小腿轻度疼痛和压周，诉小腿轻度疼痛和压 痛，体检示患肢凹陷性水肿，腓肠肌挤压试验阳性，下列哪项痛，体检示患肢凹陷性水肿，腓肠肌挤压试验阳性，下列哪项 处理方法是错误的处理方法是错误的 A抬高患肢，制动抬高患肢，制动 B忌经患肢静脉输液忌经患肢静脉输液 C局部按摩局部按摩 D低分子右旋糖酐溶栓治疗低分子右旋糖酐溶栓治疗 E抗凝治疗抗凝治疗4纪某，纪某，41岁。因门静脉高压症、上消化道大出血急诊入院，入岁
11、。因门静脉高压症、上消化道大出血急诊入院，入 院后经三腔管压迫止血有效，拟择期行门静脉高压分流手术。院后经三腔管压迫止血有效，拟择期行门静脉高压分流手术。术前准备期问，自诉失眠、心慌，担心麻醉及手术效果。其主术前准备期问，自诉失眠、心慌，担心麻醉及手术效果。其主 要护理诊断是要护理诊断是 A恐惧恐惧 B焦虑焦虑 C睡眠型态紊乱睡眠型态紊乱 D知识缺乏知识缺乏 E体液不足体液不足05王某，王某，70岁。上腹部隐痛岁。上腹部隐痛1年，近年，近1个月加重，且疼痛规律改个月加重，且疼痛规律改 变，精神状态差，消瘦明显，经胃镜检查确诊为胃癌，将于变，精神状态差，消瘦明显，经胃镜检查确诊为胃癌，将于 近日
12、择期行胃癌根治术。术前准备中不妥的一项是近日择期行胃癌根治术。术前准备中不妥的一项是 A术前术前12周禁止吸烟周禁止吸烟 B术前术前12日进流质日进流质 C术前术前3日起每晚温盐水洗胃日起每晚温盐水洗胃 D术前晚灌肠术前晚灌肠 E积极纠正营养不良积极纠正营养不良6李某，李某，60岁。因绞窄性肠梗阻行坏死小肠切除术。术后岁。因绞窄性肠梗阻行坏死小肠切除术。术后8日拆日拆 线，当日打喷嚏时，突然感觉伤口有液体流出，检查可见伤线，当日打喷嚏时，突然感觉伤口有液体流出，检查可见伤 口敷料被红色液体浸湿，伤口有口敷料被红色液体浸湿，伤口有2cm长裂隙，未发现有内脏长裂隙，未发现有内脏 脱出。应考虑为脱出
13、。应考虑为 A切口感染切口感染 B切口部分裂开切口部分裂开 C切口完全裂开切口完全裂开 D切口缝线反应切口缝线反应 E切口脂肪液化切口脂肪液化A3型题型题1患者女性，患者女性，32岁，因甲状腺功能亢进入院，择期手术治疗，在岁，因甲状腺功能亢进入院，择期手术治疗，在 术前准备期间，病人害怕手术，焦虑不安。术前准备期间，病人害怕手术，焦虑不安。(1)稳定病人情绪，解除焦虑的护理措施中哪项不妥稳定病人情绪，解除焦虑的护理措施中哪项不妥 A注意家庭成员的负性示范作用注意家庭成员的负性示范作用 B不回答有关手术的询问不回答有关手术的询问 C术前安排与手术成功病人同住一问术前安排与手术成功病人同住一问 D
14、允许家属陪护允许家属陪护 E安排亲属及时探视安排亲属及时探视(2)术后多采用哪种卧位术后多采用哪种卧位 A半坐卧位半坐卧位 B头高脚低位头高脚低位 C 高半坐卧位高半坐卧位 D低半坐卧位低半坐卧位 E斜坡卧位斜坡卧位 2患者吴某，患者吴某，50岁，岁，5天前因胃溃疡行毕天前因胃溃疡行毕式胃大部切除术，肛式胃大部切除术，肛 门未排气，且伴严重腹胀，肠鸣音消失门未排气，且伴严重腹胀，肠鸣音消失(1)患者可能发生患者可能发生 A肠麻痹肠麻痹 B机械性肠梗阻机械性肠梗阻 C肠胀气肠胀气 D粘连性肠梗阻粘连性肠梗阻 E胃肠功能紊乱胃肠功能紊乱(2)在采取的措施中不正确的是在采取的措施中不正确的是 A持续
15、性胃肠减压持续性胃肠减压 B放置肛管放置肛管 C鼓励病人下床活动鼓励病人下床活动 D禁食禁食 E调理饮食调理饮食3王某，王某，50岁，患岁，患“十二指肠溃疡十二指肠溃疡”30年，上腹部隐痛年，上腹部隐痛1年，近年，近1个个 月又出现呕吐并逐渐加剧，呕吐宿食。精神状态差，消瘦明月又出现呕吐并逐渐加剧，呕吐宿食。精神状态差，消瘦明 显，皮肤弹性差，贫血貌，经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并显，皮肤弹性差，贫血貌，经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并 发幽门梗阻，将于近日择期行胃大部切除术。发幽门梗阻，将于近日择期行胃大部切除术。(1)从提高病人对手术的耐受力考虑，首要的护理诊断是从提高病人对手术的耐受力考虑
16、，首要的护理诊断是 A焦虑焦虑 B知识缺乏知识缺乏 C营养失调：低于机体需要量营养失调：低于机体需要量 D活动无耐力活动无耐力 E有感染的危险有感染的危险(2)特殊的术前准备是特殊的术前准备是 A术前禁食、禁饮术前禁食、禁饮 B术前术前12日进流质日进流质 C术前术前3日起每晚湿盐水洗胃日起每晚湿盐水洗胃 D术前晚肥皂水灌肠术前晚肥皂水灌肠 E术日晨插胃管术日晨插胃管(3)术后饮食指导正确的一项是术后饮食指导正确的一项是 A术后第术后第1日流质，日流质，2日后改半流质日后改半流质 B术后第术后第2日流质，日流质，5日后改半流质日后改半流质 C肛门排气后进流质，酌情改半流质肛门排气后进流质，酌情
17、改半流质 D肛门排气后，可进半流质肛门排气后，可进半流质 E迅速补足营养，不必限制饮食迅速补足营养，不必限制饮食(二二)名词解释名词解释1手术前后护理手术前后护理 2择期手术择期手术3外科热外科热 4耐受良好耐受良好(三三)问答题问答题1术前胃肠道准备包括哪些内容术前胃肠道准备包括哪些内容?2为什么要鼓励术后病人早期活动为什么要鼓励术后病人早期活动?3颈、胸、腹部术后采取半卧位的优颈、胸、腹部术后采取半卧位的优点是什么点是什么?【参考答案参考答案】(一一)选择题选择题A1型题型题1A 2E 3A 4E 5A 6B 7D 8C 9C 10D 11E 12E 13E14B 15B 16A 17B
18、18E 19C 20AA2型题型题1C 2C 3C 4B 5C 6BA3型题型题1B，C 2A，E 3C，C，C(二二)名词解释名词解释1手术前后护理：手术前后护理是指全面评估病人生理、心理状态，提供身心整体护手术前后护理：手术前后护理是指全面评估病人生理、心理状态，提供身心整体护 理，增加病人对手术的耐受性，以最佳状态顺利渡过手术期，预防或减少术后并发理，增加病人对手术的耐受性，以最佳状态顺利渡过手术期，预防或减少术后并发 症，促进早日康复，重返家庭和社会。症，促进早日康复，重返家庭和社会。2择期手术：施行手术的迟早，不影响治疗效果，应当做到充分的手术前准备。择期手术：施行手术的迟早，不影响治疗效果，应当做到充分的手术前准备。3外科热：手术后病人的体温可能略有升高，幅度在外科热：手术后病人的体温可能略有升高，幅度在o51o，一般不超过，一般不超过 385，临床称为外科热。，临床称为外科热。4耐受良好：全身情况较好，外科疾病对全身影响较小，重要器官无器质性病变或其耐受良好：全身情况较好，外科疾病对全身影响较小，重要器官无器质性病变或其 功能处于代偿阶段，稍做准备便可接受任何手术。功能处于代偿阶段，稍做准备便可接受任何手术。(三三)问答题问答题1见第五章第一节。见第五章第一节。2见第五章第三节。见第五章第三节。3见第五章第二节。见第五章第二节。
