1、 宁波市疾病预防控制中心 二O一三年十月 v1 1，000000，000000，000000，000000，0 0.000132006、2012年宁波市卫生监测区主要慢性病报告发病率110.228.4184.6219.5277.026.6291.1345.00.050.0100.0150.0200.0250.0300.0350.0400.0糖尿病糖尿病冠心病急性发作冠心病急性发作脑卒中脑卒中恶性肿瘤恶性肿瘤报告发病率报告发病率(1/10(1/10万万)20062006年年2012012 2年年上升151.3%下降下降6.2%上升上升57.7%上升上升57.2%v老年人越来越多老年人越来越多v慢
2、性病患者越来越多慢性病患者越来越多健康为了阻止或减缓疾病发展而采取的措施患病后为了减少疾病的危害而采取的措施在疾病尚未发生时针对病因所采取的措施三级预防一级二级预防预防预防接种是最经济有效的预防接种是最经济有效的疾病一级预防措施疾病一级预防措施1992年与年与2006年乙肝年乙肝HBsAg携带率比较携带率比较（2002年乙肝疫苗纳入免疫程序）年乙肝疫苗纳入免疫程序）你知道吗？你知道吗？v除了儿童接种疫苗外，成人也可以接种疫苗除了儿童接种疫苗外，成人也可以接种疫苗成人可接种疫苗成人可接种疫苗可预防的疾病可预防的疾病流感疫苗流感疫苗流感流感肺炎疫苗肺炎疫苗肺炎链球菌引起的肺炎肺炎链球菌引起的肺炎乙
3、肝疫苗乙肝疫苗乙肝乙肝甲乙肝疫苗甲乙肝疫苗甲肝、乙肝甲肝、乙肝麻腮风疫苗麻腮风疫苗麻疹、腮腺炎、风疹麻疹、腮腺炎、风疹狂犬疫苗狂犬疫苗狂犬病狂犬病水痘疫苗水痘疫苗水痘水痘霍乱疫苗霍乱疫苗霍乱、旅行者腹泻霍乱、旅行者腹泻乙脑疫苗乙脑疫苗乙脑乙脑戊肝疫苗戊肝疫苗戊肝戊肝兰菌净兰菌净细菌性感染等造成的上呼吸道感染、中耳细菌性感染等造成的上呼吸道感染、中耳炎、鼻窦炎等炎、鼻窦炎等哪些疫苗成人可以接种体弱者及老年人、慢性病患者接种的疫苗重点推荐：1、流感全球：全球：515罹患，罹患，300万万500万的严重疾病，万的严重疾病，25万万50万死亡万死亡学龄儿童发病率最高（30）成年人较低（非流行年115）
4、慢性病人、65岁以上老年人危害大2、肺炎球菌疾病l肺炎球菌是细菌性肺炎的首位病因，并可导致多种疾病l全球因肺炎球菌感染而死亡的病例超过100100万/年l 大多数死亡病例发生在发展中国家l 即使发达国家，某些人群的侵袭性肺炎球菌性疾病的死亡率也很高（尤其是老年人和慢性病患者，居住在养老院者，慢性器官功能不全者，糖尿病、肾病综合征和免疫缺陷患者）3、流感和肺炎流感和肺炎对老年人的危害对老年人的危害4、流感、肺炎对慢性病人的危害 慢性病患者是流感、肺炎慢性病患者是流感、肺炎高危人群高危人群 慢性病患者感染流感、肺炎后较一般人群临床表现重，慢性病患者感染流感、肺炎后较一般人群临床表现重，易累及易累及
5、多脏器，出现严重健康问题多脏器，出现严重健康问题 慢性病患者感染流感、肺炎后，慢性病患者感染流感、肺炎后，会加重原有基础性疾病会加重原有基础性疾病，出现，出现相应并发症，导致住院次数、住院天数增加、医疗费用增加，甚至相应并发症，导致住院次数、住院天数增加、医疗费用增加，甚至出现死亡。出现死亡。流感、肺炎加重了慢性病的进程糖尿病糖尿病高血糖高血糖感染感染免疫功能下降免疫功能下降易感性增加易感性增加高血糖会导致易感染，高血糖会导致易感染，易感染又会导致血糖失控，易感染又会导致血糖失控，从而进一步恶化感染从而进一步恶化感染5、流感和肺炎疫苗的作用流感和肺炎疫苗的作用老年人接种流感疫苗可减少的死亡率老
6、年人接种流感疫苗可减少的死亡率疫苗对减少疫苗对减少LRTIsLRTIs、抗生素使、抗生素使用和住院的保护效率分别为用和住院的保护效率分别为69.7%69.7%、72.6%72.6%和和 65.9%65.9%2323价肺炎球菌多糖疫苗预防老年人下呼吸道感染的效果考察价肺炎球菌多糖疫苗预防老年人下呼吸道感染的效果考察接种注意事项19 流感疫苗：所有人群流感疫苗：所有人群v 每年接种，1剂次v 9月底次年3月v 50元88元 2323价肺炎疫苗：推荐6565岁以上老人，慢性病、免疫功能低下者1剂次常年开展170元225元流感疫苗与肺炎疫苗联合免疫流感疫苗与肺炎疫苗联合免疫流感疫苗和肺炎疫苗可以同时接
7、种，左右手分开，联合免疫效果佳流感疫苗和肺炎疫苗可以同时接种，左右手分开，联合免疫效果佳流感疫苗的安全性概况流感疫苗的安全性概况 目前使用的为目前使用的为灭活疫苗灭活疫苗，无感染性，安全可靠，无感染性，安全可靠 不良反应在短时间内均能治疗痊愈不良反应在短时间内均能治疗痊愈局部反应 注射部位短暂的轻微疼痛、红肿全身反应 低热、不适、急性超敏反应（对鸡蛋过敏者禁用）2323价肺炎疫苗的安全性概况价肺炎疫苗的安全性概况v 宁波市自2000年以来，已使用了10万支，未收到严重不良反应报告未收到严重不良反应报告v 出现异常反应者均为局部红肿、疼痛等轻微反应，均能在在3 3天内痊愈天内痊愈23接种地点接种
8、地点海曙：v月湖街道社区卫生服务中心青石巷月湖街道社区卫生服务中心青石巷9#87318395 v鼓楼社区卫生服务中心鼓楼社区卫生服务中心 呼童街呼童街108号号 56191543 v江厦街道社区卫生服务中心江厦街道社区卫生服务中心 大沙泥街大沙泥街45号号 56200630 v南门街道社区卫生服务中心南门街道社区卫生服务中心 咏归路咏归路145弄弄12号号 56121841 v西门街道社区卫生服务中心西门街道社区卫生服务中心 新芝路新芝路95弄弄6号号 87249311v白云社区卫生服务中心白云社区卫生服务中心 白云街白云街111号号 56681849 v西门街道社区卫生服务中心文化站西门街道
9、社区卫生服务中心文化站 悠云路悠云路270号号 87204274v段塘街道社区卫生服务中心段塘街道社区卫生服务中心 粮丰街粮丰街128号号 87475784华慈医院 永丰路永丰路42号号 838707552420122012年医保历年余额报销疫苗流程图年医保历年余额报销疫苗流程图 现场提问：现场提问：1 1、只有儿童才能接种疫苗，对吗、只有儿童才能接种疫苗，对吗 2 2、老年人和慢性病患者预防流感和肺炎意义重大、老年人和慢性病患者预防流感和肺炎意义重大，主要的手段有哪些，主要的手段有哪些 3 3、哪些疫苗接种的费用可以用城镇职工医保报销、哪些疫苗接种的费用可以用城镇职工医保报销 4 4、流感疫苗和、流感疫苗和2323价肺炎疫苗接种，安全吗价肺炎疫苗接种，安全吗v疫苗接种是最有效、最经济的预防疾病手段疫苗接种是最有效、最经济的预防疾病手段v和小孩一样，成人也可以接种疫苗和小孩一样，成人也可以接种疫苗v老年人、慢性病患者建议接种流感及肺炎疫苗老年人、慢性病患者建议接种流感及肺炎疫苗v成人接种疫苗是安全的成人接种疫苗是安全的v部分疫苗接种费用可以用历年帐户余额为本人或部分疫苗接种费用可以用历年帐户余额为本人或者亲属接种。者亲属接种。
