1、 线虫概论线虫概论 似蚓蛔线虫（蛔虫）似蚓蛔线虫（蛔虫）毛首鞭形线虫（鞭虫）毛首鞭形线虫（鞭虫）线虫概论线虫概论1.分类分类2.共同特征共同特征有有原体腔原体腔，原体腔液，原体腔液体壁有体壁有角皮层角皮层增厚形成增厚形成4条纵线、条纵线、唇瓣唇瓣、翼、嵴、翼、嵴、乳突、齿、交合伞、交合刺等结构乳突、齿、交合伞、交合刺等结构P167消化道完整，消化道完整，有口有肛有口有肛生殖系统特点：生殖系统特点：虫卵虫卵无卵盖无卵盖，卵壳多由，卵壳多由3层构成：层构成：受精膜受精膜外层，薄，加固虫卵外层，薄，加固虫卵壳质层壳质层中层，厚，抵抗压力中层，厚，抵抗压力蛔甙层蛔甙层内层，薄，调节渗透压内层，薄，调节
2、渗透压 可有可有蛋白质膜蛋白质膜，防干燥。，防干燥。生活史基本发育过程为生活史基本发育过程为 卵卵-幼虫幼虫-成虫，成虫，最显著的特点：最显著的特点：幼虫需幼虫需蜕蜕4次皮次皮。似蚓蛔线虫（蛔虫）似蚓蛔线虫（蛔虫）（Ascaris lumbricoides）p1721.adult 似蚯蚓，似蚯蚓，4条纵索条纵索一一.形态形态(morphology)2.egg二二.生活史生活史(life cycle)1.基本发育过程基本发育过程 土壤中卵内蜕皮土壤中卵内蜕皮1次次粪粪 受精卵受精卵 感染期卵感染期卵 3周周 60-75天天 成虫成虫 幼虫幼虫 小肠小肠 咽喉咽喉 肺肺 心心 肝肝 小肠小肠 蜕皮
3、蜕皮1次次 蜕皮蜕皮2次次 2.特点特点感染期感染期 感染途径感染途径幼虫需经幼虫需经肝、肺移行肝、肺移行，在肺中蜕，在肺中蜕2 次皮次皮雌虫雌虫 产卵量大产卵量大，24万个万个/天天/雌虫雌虫钻孔习性钻孔习性三三.致病致病(pathology)1.幼虫致病幼虫致病蛔虫性蛔虫性肺炎肺炎、哮喘哮喘、嗜酸性粒细胞增多症嗜酸性粒细胞增多症异位寄生异位寄生2.成虫致病成虫致病夺取营养夺取营养和破坏肠粘膜和破坏肠粘膜影响吸收影响吸收引起引起变态反应变态反应并发症并发症胆道蛔虫胆道蛔虫症症：64%，再致并发症，再致并发症蛔虫性阑尾炎蛔虫性阑尾炎蛔虫性蛔虫性肠穿孔肠穿孔、腹膜炎、腹膜炎蛔虫性肠梗阻蛔虫性肠梗
4、阻：17%，再致并发症，再致并发症四四.实验诊断实验诊断1.粪检查虫卵：粪检查虫卵：直接涂片法（首选）直接涂片法（首选）、饱和盐水浮聚法、厚涂片法饱和盐水浮聚法、厚涂片法 2.驱虫治疗性诊断驱虫治疗性诊断3.查虫体查虫体：粪、痰、尿等处排出的虫体：粪、痰、尿等处排出的虫体蛔虫感染非常广泛的原因蛔虫感染非常广泛的原因:1.产卵量产卵量大大：24万个万个/条条/雌虫雌虫2.虫卵的抵抗力虫卵的抵抗力强强：蛔甙层调节渗透压：蛔甙层调节渗透压3.生活史生活史简简单：不需中间宿主单：不需中间宿主4.传播途径传播途径广广泛：食物、饮水、土壤、泛：食物、饮水、土壤、昆虫及动物携带等昆虫及动物携带等五五.流行流
5、行六六.防治防治1.控制传染源控制传染源驱虫：驱虫：阿苯哒唑、甲苯咪唑、阿苯哒唑、甲苯咪唑、左旋咪唑、枸橼酸哌嗪左旋咪唑、枸橼酸哌嗪等等手术治疗并发症手术治疗并发症2.加强粪便管理加强粪便管理3.加强卫生宣传加强卫生宣传（Trichurris trichiura）p175 毛首鞭形线虫（鞭虫）毛首鞭形线虫（鞭虫）3.生活史特点生活史特点（1）感染期感染期 感染途径感染途径（2）寄生部位寄生部位（3）幼虫直接在肠道中发育为成虫）幼虫直接在肠道中发育为成虫2.egg1.adult5.诊断：粪检查虫卵诊断：粪检查虫卵6.防治：防治：甲苯咪唑、噻嘧啶、甲苯咪唑、噻嘧啶、阿苯哒唑连服阿苯哒唑连服3天天4
6、.致病：致病：鞭虫病鞭虫病交合伞与交合刺交合伞与交合刺口囊及钩齿口囊及钩齿线线虫虫消消化化道道完完整整雄虫单管型雌虫多双管型 蛔虫似蚯蚓蛔虫似蚯蚓交合刺交合刺唇瓣唇瓣 感染期蛔虫卵感染期蛔虫卵受精蛔虫卵受精蛔虫卵脱蛋白质膜蛔虫卵脱蛋白质膜蛔虫卵未受精蛔虫卵未受精蛔虫卵蛔虫生活史蛔虫生活史肺毛细血管中的蛔虫幼虫肺毛细血管中的蛔虫幼虫(下下)肺泡中的蛔虫幼虫肺泡中的蛔虫幼虫(上上)异位寄生的蛔虫幼虫异位寄生的蛔虫幼虫蛔虫寄生于脑引起脑脓肿蛔虫寄生于脑引起脑脓肿驱出的大量蛔虫驱出的大量蛔虫肝脏内的蛔虫卵肝脏内的蛔虫卵胆道蛔虫症胆道蛔虫症蛔虫钻入胆道与肝脏蛔虫钻入胆道与肝脏蛔虫性阑尾炎蛔虫性阑尾炎蛔虫导致的肠穿孔蛔虫导致的肠穿孔大量蛔虫阻塞大量蛔虫阻塞肠管造成肠梗阻肠管造成肠梗阻蛔虫性肠梗阻及肠扭转蛔虫性肠梗阻及肠扭转粪便厚涂片检查中的蛔虫卵粪便厚涂片检查中的蛔虫卵 鞭虫成虫鞭虫成虫 鞭虫卵鞭虫卵感染期鞭虫卵感染期鞭虫卵 肠道中寄生的鞭虫肠道中寄生的鞭虫鞭虫寄生于阑尾鞭虫寄生于阑尾鞭虫寄生鞭虫寄生于直肠，于直肠，引起引起脱肛脱肛
