1、男性性传播疾病（一）（male sexually transmitted disease）（STD）STD的概念 与各种性行为、性接触密切相关的传染病称之为性传播疾病。卫生部1991年8月12日发布的性病防治管理办法中规定，列入法定管理的性病有8种：艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹。除艾滋病外全球每年新发生的STD约3.9亿，我国8种性病年均增长为19.3。性病的病原体分类 细菌：淋球菌（淋病）杜克雷嗜血杆菌（软下疳）螺旋体：苍白螺旋体（梅毒）衣原体：沙眼衣原体支原体：解脲支原体（尿道炎、附睾 炎）人型支原体 生殖支原体真菌：白色念珠菌（包皮龟
2、头炎、尿道炎、前列腺炎）病毒：单纯疱疹病毒、型（生 殖器疱疹）人类乳头瘤病毒（尖锐湿疣）痘病毒（传染性软疣）人类免疫缺陷病毒、型 （艾滋病）原虫：阴道毛滴虫（包皮龟头炎、尿道炎、前列腺炎）体表寄生虫：阴虱、疥螨性病传播途径 1、直接接触传播：占95，主要是 性行为。2、间接接触传播：与患者密切生活 在一起的健康人。3、血缘传染：血制品共用针头 4、胎盘感染：梅毒、艾滋病 5、产道感染：新生儿 梅毒Syphilis 一、潜伏期：多数平均23周 二、病原体：苍白螺旋体 三、传播途径：直接传播、胎传 四、病期：一二期主要是皮肤损 害（病期2年）三期是器官损害 五、临床表现：一期表现 硬下疳 梅毒（一
3、期梅毒（一期硬下疳硬下疳）梅毒（一期梅毒（一期硬下疳硬下疳）二期表现：多形态的粘膜皮肤损害 扁平湿疣银屑病样损害足部梅毒疹丘疹型梅毒疹斑疹性梅毒疹 梅毒肛周扁平湿疣梅毒肛周扁平湿疣梅毒肛周扁平湿疣梅毒肛周扁平湿疣二期梅毒二期梅毒二期梅毒二期梅毒二期梅毒二期梅毒二期梅毒二期梅毒二期梅毒鳞屑性丘疹性梅毒疹二期梅毒鳞屑性丘疹性梅毒疹二期梅毒鳞屑性丘疹性梅毒疹二期梅毒鳞屑性丘疹性梅毒疹三期：病史二年以上 晚期梅毒比较好的良性损害 树胶肿 眼耳鼻喉 对人生命危害的是：心血管损害神经系统损害 三期梅毒胸主动脉瘤三期梅毒胸主动脉瘤三期梅毒三期梅毒六、实验室检查：1、病原体检查 暗视野显微镜检查 免疫荧光染色
4、和直接荧光抗体试验 2、血清学检查非梅毒螺旋体抗原试验 报告：VDRL、RPR、USR梅毒螺旋体抗原试验 报告：PTA-ABS TPHA特点：感染后就为阳性，治愈也不会转阴，不能作为疗效观察。七、治疗：、青霉素（长效）：苄星青霉素240万U1次周 三周总量720万U 普鲁卡因青霉素三周总量800 万U1200万U、过敏者：红霉素、四环素500mg 4次日 多西霉素1002次日30天软下疳 一、潜伏期：37天 二、病原体：杜克莱嗜血杆菌 G 三、临床表现 生殖器初为丘疹结节，脓包，破溃后形成痛性溃疡，合并腹股沟淋巴结炎。生活条件差，卫生条件差，热带亚热带流行多。直接接触是其唯一的传播途径。软下疳：链状排列的嗜血性杜克雷氏杆菌。软下疳：链状排列的嗜血性杜克雷氏杆菌。用人血液培养后取材涂片，用人血液培养后取材涂片，革兰氏染色阴性，链状排列。革兰氏染色阴性，链状排列。五、治疗：1、阿奇霉素 1.0g口服单次给药2、头孢曲松钠250mgim单次3、环丙沙星500mg2次天 共天4、红霉素 500mg4次天 共天 谢谢!
