1、 常量元素常量元素（macroelementsmacroelements):):机体内含量超过体机体内含量超过体 重的重的0.01%0.01%，有，有CaCa、NaNa、K K、ClCl、S S、P P、MgMg。微量元素微量元素（microelements):microelements):机体内含量低于体重机体内含量低于体重 的的0.01%0.01%，有，有FeFe、CuCu、ZnZn、MnMn、I I、F F、CoCo、MoMo、CrCr、SeSe、SiSi、NiNi、V V、B B 等等1414种。种。必需微量元素必需微量元素（essential microelements):essen
2、tial microelements):FA0/WHO FA0/WHO（19951995年）认定年）认定：FeFe、CuCu、ZnZn、MnMn、I I、F F、CoCo、MoMo、CrCr、SeSe1.1.矿物质在体内不能合成必须从食物和饮水中摄取。矿物质在体内不能合成必须从食物和饮水中摄取。2.2.矿物质在体内分布极不均匀：钙磷分布在骨骼和牙矿物质在体内分布极不均匀：钙磷分布在骨骼和牙齿；铁分布在红细胞；碘集中在甲状腺；钴分布在齿；铁分布在红细胞；碘集中在甲状腺；钴分布在造血系统；锌分布在肌肉组织。造血系统；锌分布在肌肉组织。3.3.矿物质相互之间存在协同或拮抗作用。矿物质相互之间存在协同
3、或拮抗作用。4.4.某些微量元素体内虽需要量很少，但其生理剂量与某些微量元素体内虽需要量很少，但其生理剂量与中毒剂量范围较窄，摄入过多易产生毒性作用。硒中毒剂量范围较窄，摄入过多易产生毒性作用。硒中毒。中毒。矿物质的特点矿物质的特点1.1.地球环境中各种因素的分布不平衡。地球环境中各种因素的分布不平衡。2.2.食物中含有天然存在的矿物质拮抗物。食物中含有天然存在的矿物质拮抗物。3.3.摄入量不足或不良的饮食习惯。摄入量不足或不良的饮食习惯。4.4.生理上有特殊营养需求的人群。生理上有特殊营养需求的人群。人体内钙的含量与分布人体内钙的含量与分布 钙的生理功能钙的生理功能 钙缺乏对机体的影响钙缺乏
4、对机体的影响 影响钙吸收与利用的因素影响钙吸收与利用的因素 钙的供给量与食物来源钙的供给量与食物来源 含量：正常成人体内含钙约含量：正常成人体内含钙约850-1200克，约占体重的克，约占体重的 1.5-2.0%。骨骼与牙齿骨骼与牙齿 含量：占总钙含量：占总钙99%形式：形式：非晶相磷酸钙非晶相磷酸钙 分布分布 粗糙的结晶相粗糙的结晶相 含量：占总钙含量：占总钙1%体液与软组织体液与软组织 离子钙（混溶钙池）可由肾小离子钙（混溶钙池）可由肾小 形式：钙复合物形式：钙复合物 球滤过球滤过 蛋白质结合钙蛋白质结合钙 1.1.构成骨骼和牙齿，起支持和保护作用。构成骨骼和牙齿，起支持和保护作用。骨沉着
5、骨沉着 骨吸收骨吸收 儿童：儿童：骨沉着骨沉着 骨吸收骨吸收 成年人：骨沉着成年人：骨沉着 骨吸收骨吸收 老年人：骨沉着老年人：骨沉着 骨吸收骨吸收 2.2.维持神经与肌肉的正常活动，包括神经肌肉维持神经与肌肉的正常活动，包括神经肌肉 的兴奋、神经冲动的传导、心脏的正常搏动的兴奋、神经冲动的传导、心脏的正常搏动。3.3.是体内多种酶的激活剂。是体内多种酶的激活剂。(腺、鸟苷酸环化酶）腺、鸟苷酸环化酶）4.4.其它：参与凝血过程、激素分泌、维持酸硷其它：参与凝血过程、激素分泌、维持酸硷 平衡及毛细血管正常通透性。平衡及毛细血管正常通透性。凝血酶原激活物（凝血酶原激活物（CaCa2+2+)凝血酶原
6、凝血酶原 凝血酶凝血酶 血纤维蛋白原血纤维蛋白原 血纤维蛋白（不溶）血纤维蛋白（不溶）5.5.研究表明，膳食钙含量与高血压发病率呈明显负相关。研究表明，膳食钙含量与高血压发病率呈明显负相关。1.1.小儿与儿童骨骼、牙齿发育障碍。小儿与儿童骨骼、牙齿发育障碍。骨骼变化：骨骼变化：牙齿病变：牙齿病变：2.2.婴儿手足搐搦症（婴儿手足搐搦症（tetanytetany)3.3.成年与中老年人骨质软化（成年与中老年人骨质软化（osteomalaciaosteomalacia)与与 骨质疏松（骨质疏松（osteoporosis),osteoporosis),女性多见，特别在女性多见，特别在 更年期、绝经期
7、后，钙丢失速度加快，男性稍更年期、绝经期后，钙丢失速度加快，男性稍 晚，多见于晚，多见于6060岁以后。岁以后。定义：骨组织内，单位体积中骨量减少的定义：骨组织内，单位体积中骨量减少的 一个征候群。一个征候群。后果：严重者可引起骨折，多见于前臂、髋骨、后果：严重者可引起骨折，多见于前臂、髋骨、股骨颈以及脊柱压缩性骨折，是导致老股骨颈以及脊柱压缩性骨折，是导致老 年人死亡的危险因素。年人死亡的危险因素。相关因素：相关因素：1 1）骨密度所能达到的最大峰值；）骨密度所能达到的最大峰值；2 2）成年后骨质丢失的速度。）成年后骨质丢失的速度。骨骼生长、发育和衰老规律骨骼生长、发育和衰老规律 快速增长期
8、：快速增长期：出生出生-20岁，骨密度处在快速增长期，足量岁，骨密度处在快速增长期，足量 的钙能有效地促进骨骼生长，增加骨密度。的钙能有效地促进骨骼生长，增加骨密度。稳定增长期稳定增长期：20-30岁，骨密度呈继续增加趋势，应摄入岁，骨密度呈继续增加趋势，应摄入 含钙丰富的食物。含钙丰富的食物。平衡期：平衡期：30-40岁，骨密度在岁，骨密度在35岁左右达到峰值，该阶段岁左右达到峰值，该阶段 钙的摄入应满足生理需求量，即每日钙的摄入应满足生理需求量，即每日800毫克。毫克。快速丢失期：快速丢失期：50岁以后，女性骨量丢失速度大于男性；岁以后，女性骨量丢失速度大于男性；65 岁以后，女性将丢失骨
9、钙的岁以后，女性将丢失骨钙的30-50%，男性将丢，男性将丢 失失20-30%，为预防和减缓骨质疏松的发生，要及时补钙。为预防和减缓骨质疏松的发生，要及时补钙。减少骨质疏松的危险性减少骨质疏松的危险性 增加峰值骨密度增加峰值骨密度 峰值骨密度与遗传因素有关，年峰值骨密度与遗传因素有关，年 轻时摄入充足的钙并加强运动锻炼，可使骨密度在轻时摄入充足的钙并加强运动锻炼，可使骨密度在 遗传因素允许范围内达到较高的峰值。遗传因素允许范围内达到较高的峰值。减少成年后骨质丢失速度减少成年后骨质丢失速度 雌激素疗法雌激素疗法 问题：问题：1）停药后骨质丢失立即加速，需连服）停药后骨质丢失立即加速，需连服10-
10、20年以后；年以后；2）副作用大，增加乳腺癌、子宫癌危险度，与孕）副作用大，增加乳腺癌、子宫癌危险度，与孕 激素合用可减少风险。激素合用可减少风险。膳食中促进钙吸收的因素膳食中促进钙吸收的因素：维生素：维生素D D、某些氨、某些氨 基酸（赖、色、精氨酸）、乳糖以及钙磷比例。基酸（赖、色、精氨酸）、乳糖以及钙磷比例。膳食中抑制钙吸收的因素膳食中抑制钙吸收的因素：植酸盐、草酸盐、：植酸盐、草酸盐、膳食纤维摄入过多、脂肪消化不良、乙醇及某膳食纤维摄入过多、脂肪消化不良、乙醇及某 些药物、些药物、非膳食因素非膳食因素：年龄、运动、激素水平、生理状：年龄、运动、激素水平、生理状 况、遗传以及人体对钙的需
11、要量。况、遗传以及人体对钙的需要量。供给量供给量 成年男女：成年男女：800mg/D800mg/D 儿童、少年：儿童、少年：800-1200mg/D800-1200mg/D 孕妇、乳母：孕妇、乳母：1000-1500mg/D1000-1500mg/D 食物来源食物来源 乳与乳制品：含钙丰富，吸收率高乳与乳制品：含钙丰富，吸收率高 海产品：虾皮、海带等海产品：虾皮、海带等 豆类及制品豆类及制品 其它补钙方式其它补钙方式 有机钙：葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙有机钙：葡萄糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙 无机钙：碳酸钙无机钙：碳酸钙 常用食物中钙含量（常用食物中钙含量（mg/100g食部）食部）名名 称称
12、含钙量含钙量 名名 称称 含钙量含钙量 牛牛 奶奶 120 奶奶 酪酪 590 蛋蛋 黄黄 134 虾虾 皮皮 2000 海海 带带 1177 木木 耳耳 357 大大 豆豆 367 豆豆 腐腐 240 豌豌 豆豆 84 花生仁花生仁 67 西瓜籽西瓜籽 237 核桃仁核桃仁 119 猪猪 肉肉 11 牛牛 肉肉 6 标准粉标准粉 64 标准米标准米 10 小白菜小白菜 93 油油 菜菜 140 韭韭 菜菜 105 大白菜大白菜 61 银银 耳耳 380 羊羊 肉肉 13 含 量：人体内含铁总量约为3-5克。存在形式：功能铁（或必需铁）：与蛋白质结合构成Hb、Mb、含铁酶（血红素酶类，如细胞色
13、素、细胞色素氧化酶、过氧化物酶）和运输铁发挥生理功能。贮存铁（或非必需铁）：以铁蛋白和含铁血 黄素形式贮存在肝、脾和骨髓中，需 要时被动用。1.人体内铁含量与分布人体内铁含量与分布 分布：Hb：占60-70%功能铁 Mb：占3-5%（占总铁75%含铁酶：占0.5-1.0%运输铁：0.5%（与血浆中的运铁蛋白相结合 铁蛋白：占总铁10-15%，贮存铁 需要时易被人体动用（占总铁25%）含铁血黄素：占11-13%，存在肝网状内皮系统，不易被动用。食物铁存在形式食物铁存在形式 血红素铁（血红素铁（haemironhaemiron):):铁与铁与HbHb及及MbMb中的原卟啉结合中的原卟啉结合 存在于
14、动物性食物中，吸收率较非血红素铁高，一存在于动物性食物中，吸收率较非血红素铁高，一 般为般为10-20%10-20%。非血红素铁（非血红素铁（non-haemironnon-haemiron)或离子铁：或离子铁：铁以铁以Fe(OH)Fe(OH)3 3 络合物形式存在于植物性食物中，吸收率低，一般为络合物形式存在于植物性食物中，吸收率低，一般为 3-5%3-5%，不超过，不超过10%10%。Fe(OH)3-Fe(OH)3-络合物络合物 胃酸胃酸 FeFe2+2+VCVC、氨基酸、葡萄糖、氨基酸、葡萄糖 可溶性络合物吸收可溶性络合物吸收 络合物络合物 （1）维生素C促进Fe3+Fe2+并与其结合成
15、可溶性络合物；（2）单糖及某些氨基酸如赖氨酸、组氨酸、胱氨酸、半胱氨酸、柠檬酸、琥珀酸、脂肪酸、肌苷、山梨酸等能与铁螯合成小分子可溶性单体；（3）动物肉类、肝脏能促进铁吸收，可能与内因子有关；（4）近年发现维生素B2有利于铁的吸收、转运与贮存。B.B.抑制铁吸收的因素抑制铁吸收的因素 （1）粮谷和蔬菜中的植酸盐、草酸盐摄入过多，与铁形成不溶性铁盐；（2）膳食纤维摄入量过多，可结合铁等阳离子；（3）茶叶与咖啡中的多酚类物质，干扰铁吸收；（4）胃酸缺乏或过多服用抗酸药，不利于铁离 子释出。铁是人体内含量最多的必需微量元素，在体内发挥着重要的生理功能。长时间铁缺乏，可引起缺铁性贫血易患人群：婴幼儿、
16、青少年、育龄妇女（尤其是孕妇、乳母）、老年人4、铁缺乏与缺铁性贫血、铁缺乏与缺铁性贫血铁缺乏程度可分为三个阶段铁缺乏程度可分为三个阶段 铁减少期（铁减少期（iron detelationiron detelation ID)ID)：贮存铁耗竭，血：贮存铁耗竭，血清铁蛋白浓度下降。清铁蛋白浓度下降。红细胞生成缺铁期（红细胞生成缺铁期（iron deficiency erythiron deficiency eryth-ropoiesis ropoiesis IDE):IDE):血清铁蛋白血清铁蛋白 ，血清，血清 铁、运铁蛋白饱和度铁、运铁蛋白饱和度 游离原卟啉游离原卟啉 。缺铁性贫血期（缺铁性贫
17、血期（iron deficiency anemia IDAiron deficiency anemia IDA）Hb RbcHb Rbc 出现明显的缺铁性贫血症状。出现明显的缺铁性贫血症状。缺铁性贫血的表现食欲减退，疲乏无力、头晕，记忆力减退；患儿易于烦燥、呆滞，对周围不感兴趣，注意力不集中，成人冷漠呆板；面色、口唇粘膜和眼结膜苍白，心慌气短，头晕眼花；怕冷；胃部胀闷、恶心、便秘或腹泻；指甲和/或趾甲失去光泽、变薄、脆、扁平或呈舟状；有的产生异食癖，如吃泥土、纸等；严重者心脏会扩大，可听到收缩期杂音，肝脾肿大，间有视觉障碍，甚至导致死亡 血清铁蛋白（血清铁蛋白（serum ferritinse
18、rum ferritin SF):SF):反映机体反映机体 铁贮存量的敏感、可靠指标，铁缺乏时，铁贮存量的敏感、可靠指标，铁缺乏时，SF SF 运铁蛋白饱和度（运铁蛋白饱和度（transferrintransferrin saturation TS saturation TS）：）：铁缺乏时，运输形式的铁减少，铁缺乏时，运输形式的铁减少，TS TS 红细胞红细胞游离原卟啉（游离原卟啉（free erythrocyte free erythrocyte protoporphyrin protoporphyrin FEP)FEP)是机体缺铁的早期指是机体缺铁的早期指 征，机体缺铁时征，机体缺铁时F
19、EP FEP 血红蛋白（血红蛋白（hemoglobin Hbhemoglobin Hb)红细胞压积（红细胞压积（hematocritehematocrite)供给量（供给量（RDARDA）：初生）：初生9 9岁岁 10mg10mg 10 101212岁岁 12mg12mg 成年男子成年男子 15mg15mg 成年女子成年女子 20mg20mg 孕妇、乳母孕妇、乳母 28mg28mg 食物来源：膳食铁良好来源为动物肝食物来源：膳食铁良好来源为动物肝脏、全血、畜禽肉类、鱼类。脏、全血、畜禽肉类、鱼类。常用食物中的铁含量（mg/100g)食物 含铁量 食物 含铁量 猪肝 22.6 黑木耳（干）97.4 鸡肝 8.2 大油菜 7.0 猪肉（瘦）3.0 大白菜 4.4 鸡蛋 2.0 芹菜 0.8 带鱼 1.2 菠菜 2.5 稻米 2.3 桂圆 44.0 标准粉 3.5 葡萄干 0.4 小米 5.0 干红枣 1.6 大豆 8.2 绿豆 6.5 芝麻酱 58.0 红小豆 7.4u影响钙吸收的因素？u铁的生理功能有哪些？
