1、L/O/G/O 第二章第二章 阴阳五行学说阴阳五行学说中等卫生职业教育护理专业中等卫生职业教育护理专业“十一五十一五”规划教规划教材材中医学基础中医学基础教学教学PPT课件课件1.了解五行的特性及归类预习思考题预习思考题 P14本章课时：本章课时：2学时学时1.了解五行的特性及归类 1.了解五行的特性及归类学学 习习 目目 标标 P14第一节第一节 阴阳学说阴阳学说一、阴阳的基本含义一、阴阳的基本含义二、阴阳学说的基本内容二、阴阳学说的基本内容 三、阴阳学说在中医学中的应用三、阴阳学说在中医学中的应用一、阴阳的基本含义一、阴阳的基本含义1.什么是阴阳？什么是阴阳？2.阴阳属性的划分阴阳属性的划
2、分 3.阴阳的相对性阴阳的相对性 1.什么是阴阳？什么是阴阳？阴阳阴阳，是对自然界相互关联的事物和是对自然界相互关联的事物和现象对立双方的概括。它既可以代表两个现象对立双方的概括。它既可以代表两个相互对立的事物，也可以代表同一事物内相互对立的事物，也可以代表同一事物内部相互对立的两个方面。部相互对立的两个方面。（P15第第1行）行）阴阳的本义阴阳的本义：向日为阳向日为阳 背日为阴背日为阴 阴阴 阳阳 的的 引引 申申 义义 阳阳 阴阴 光明光明 黑暗黑暗 温暖温暖 寒冷寒冷 上升上升 下降下降 活动活动 静止静止 外在外在 内在内在 兴奋兴奋 抑制抑制 强大强大 弱小弱小 功能功能 物质物质
3、机能亢进机能亢进 机能衰退机能衰退 2.阴阳属性的划分阴阳属性的划分 属于阳阳的范畴：活动的 外向的 上升的 明亮的 温热的 机能亢进的 属于阴阴的范畴：静止的 内守的 下降的 晦暗的 寒冷的 机能衰退的 阴阳的普遍性 阴阳的相对性相对性含义之一：相对性含义之一：阴阳的可转化性阴阳的可转化性 即在一定条件下，阴阳可以相互转化。如：即在一定条件下，阴阳可以相互转化。如：昼夜的交替昼夜的交替 四季的变迁四季的变迁 阴阳的相对性阴阳的相对性阴阳图的启示阴阳图的启示 相对性含义之二：相对性含义之二：阴阳的无限可分性阴阳的无限可分性 即阴中有阳，阳中有阴，阴阳之中，即阴中有阳，阳中有阴，阴阳之中，又有阴
4、阳。又有阴阳。如：阳阳 阴阴 昼 夜 上午 下午 后半夜 前半夜 二、阴阳学说的基本内容二、阴阳学说的基本内容（一）阴阳的对立制约（一）阴阳的对立制约（二）阴阳的互根互用（二）阴阳的互根互用（三）阴阳的消长平衡（三）阴阳的消长平衡（四）阴阳的互相转化（四）阴阳的互相转化（一）阴阳的对立制约对立：指阴阳双方是对立的、相反的。指阴阳双方是对立的、相反的。如：如：上与下、天与地、外与内上与下、天与地、外与内 制约：指阴阳双方是相互抑制、约束的。指阴阳双方是相互抑制、约束的。如：水能制火，动能制静，柔能克刚如：水能制火，动能制静，柔能克刚 正是这种正是这种相反相成相反相成的关系，维持了事的关系，维持了
5、事物阴阳之间的协调平衡。在生理上，这种物阴阳之间的协调平衡。在生理上，这种状态称之为：状态称之为：“阴平阳秘”（二）阴阳的互根互用（二）阴阳的互根互用互根互根：指阴阳双方相互依存，互为根基。自然界自然界 人体人体 例如：上与下 内在物质与外在功能互用互用：指阴阳双方相互滋生、相互促进。例如：气气与血血的关系 即：“孤阴不生孤阴不生”、“独阳不长独阳不长”比如说，我们身体中的比如说，我们身体中的气和血气和血，气为阳，气为阳，血为阴，两个似乎是对立的，但是其实是血为阴，两个似乎是对立的，但是其实是依存的，一个人血流没了，当然也就没气依存的，一个人血流没了，当然也就没气了；如果没气儿了，当然血液也就
6、干涸了，了；如果没气儿了，当然血液也就干涸了，所以很多所以很多中医在补血中医在补血的时候，要加上一点的时候，要加上一点补气的药；补气的时候，加上一点补血的补气的药；补气的时候，加上一点补血的药，这叫气血互生药，这叫气血互生 当阴阳的互根互用互根互用关系遭到破坏时,将会发生两种情况:1.阴阳互损阴阳互损 2.阴阳离决阴阳离决 （三）阴阳的消长平衡（三）阴阳的消长平衡 消长消长：指阴阳双方始终处于阴消阳长阴消阳长或阳阳消阴长消阴长的运动变化之中。例如：四季更迭，循环往复。平衡平衡：指阴阳双方在不断的（绝对的）消长运动中保持着相对的平衡相对的平衡。一旦一旦消长消长超出了一定限度，则导致阴超出了一定限
7、度，则导致阴阳失调，出现偏盛或偏衰的病理状态。即：阳失调，出现偏盛或偏衰的病理状态。即：“阳胜则热”，“阴胜则寒”,“阳虚则寒”，“阴虚则热”。（四）阴阳的相互转化（四）阴阳的相互转化 指相互对立的阴阳双方在一定条件下可以向其对立的方面转化，即阴转化为阳，阳转化为阴（质变）。阴阳转化的条件：“重重”或或“极极”举例：生理上生理上:物质（阴）物质（阴）功能（阳）功能（阳）功能（阳）功能（阳）物质（阴）物质（阴）病理上病理上:急性热病急性热病阳气暴脱阳气暴脱阳气复生，病情好转阳气复生，病情好转 （阳证转阴）（阳证转阴）（阴证转阳）（阴证转阳）小小 结结 阴阳的对立、互根、消长与转化是相互联系、阴阳
8、的对立、互根、消长与转化是相互联系、相互影响的（见阴阳图）。相互影响的（见阴阳图）。阴阳的阴阳的对立与互根对立与互根，阐明事物的对立统一关，阐明事物的对立统一关系；阴阳的系；阴阳的消长与转化消长与转化，阐明事物永远处于运动，阐明事物永远处于运动之中。详之中。详见P18 图2-2 （阴阳学说基本内容归纳）（阴阳学说基本内容归纳）三、阴阳学说在中医学中的应用三、阴阳学说在中医学中的应用（一）说明人体的正常机能（一）说明人体的正常机能（二）说明人体的病理变化（二）说明人体的病理变化（三）用于疾病的诊断、治疗（三）用于疾病的诊断、治疗（四）用于疾病的护理和养生（四）用于疾病的护理和养生（一）说明人体的
9、正常机能（一）说明人体的正常机能1.说明人体的组织结构说明人体的组织结构2.说明人体的生理功能说明人体的生理功能 1.说明人体的组织结构说明人体的组织结构 阳阳 阴阴 上部上部 下部下部 体表体表 体内体内 背部背部 腹部腹部 皮毛皮毛 筋骨筋骨 外侧外侧 内侧内侧 三阳三阳 三阴三阴 气气 血血 六腑六腑 五脏五脏 心肺心肺 肝脾肾肝脾肾 心心 肺肺 肝肝 脾肾脾肾 2.说明人体的生理功能说明人体的生理功能 人体的生理活动是以物质为基础的，而物质基础（精、人体的生理活动是以物质为基础的，而物质基础（精、气、血、津液）又是脏腑功能活动的产物。二者相互依存，气、血、津液）又是脏腑功能活动的产物。
10、二者相互依存，相互消长，在正常情况下保持相对的平衡（即相互消长，在正常情况下保持相对的平衡（即“阴平阳阴平阳秘秘”）。）。（二）说明人体的病理变化（二）说明人体的病理变化 人体疾病的发生均可用阴阳失调来概括。人体疾病的发生均可用阴阳失调来概括。阴阴 阳阳正气正气：阴液阴液 阳气阳气邪气：邪气：阴邪阴邪 阳邪阳邪 “阳胜则阴病阳胜则阴病”、“阴胜则阳病阴胜则阳病”“阴虚则热阴虚则热”、“阳虚则寒阳虚则寒”人体病变归纳图：人体病变归纳图：（实热证）（实热证）阳胜则热，阳胜则阴病阳胜则热，阳胜则阴病 阴阳偏胜阴阳偏胜 （实寒证）（实寒证）阴阳阴阳 阴阴胜则寒，阴胜则阳病胜则寒，阴胜则阳病 失调失调
11、阳虚则寒阳虚则寒 阴阳偏衰阴阳偏衰 （虚寒证）（虚寒证）阴虚则热阴虚则热 （虚热证）（虚热证）（三）用于疾病的诊断、治疗（三）用于疾病的诊断、治疗 治疗原则：治疗原则：调整阴阳，补其不足，泄其有余，调整阴阳，补其不足，泄其有余，恢复阴阳的相对平衡。恢复阴阳的相对平衡。阳偏胜阳偏胜热者寒之热者寒之阴阳阴阳 （实热证）（实热证）实者泻之实者泻之偏偏胜胜 （损其有余（损其有余）阴偏胜阴偏胜寒寒者热之者热之 （实寒证）（实寒证）2.用于疾病的治疗用于疾病的治疗 阳偏衰阳偏衰阴病治阳阴病治阳阴阳阴阳 （虚寒证虚寒证）扶阳益火扶阳益火 虚者补之虚者补之偏偏衰衰 （补其不足（补其不足）阴偏衰阴偏衰阳病治阴阳
12、病治阴 （虚热证虚热证）滋阴壮水滋阴壮水 治则总表：治则总表：阳胜则热阳胜则热 热者寒之热者寒之 阴阳偏胜阴阳偏胜 （实热证）（实热证）实者泻之实者泻之 （实寒证实寒证）（损其有余（损其有余）阴阳阴阳 阴胜则寒阴胜则寒 寒者热寒者热之之 失调失调 阳虚则寒阳虚则寒 扶阳益火扶阳益火 （虚寒证虚寒证）（阴病治阳）（阴病治阳）阴阳偏衰阴阳偏衰 虚者补之虚者补之 （补其不足（补其不足）阴虚则热阴虚则热 滋阴壮水滋阴壮水 （虚热证）（虚热证）（阳病治阴）（阳病治阴）（四）用于疾病的护理和养生（预防）（四）用于疾病的护理和养生（预防）原则原则 应用应用 三分治、七分养三分治、七分养 精神、饮食、给药、运
13、动、卫生精神、饮食、给药、运动、卫生 扶正祛邪扶正祛邪 扶正方法同上扶正方法同上 春三月：夜卧早起，广步于庭春三月：夜卧早起，广步于庭 顺应自然顺应自然 夏三月：夜卧早起，无厌于日夏三月：夜卧早起，无厌于日 秋三月：早卧早起，与鸡俱兴秋三月：早卧早起，与鸡俱兴 冬三月：早卧晚起，必待日光冬三月：早卧晚起，必待日光详P20第二节第二节 五行学说五行学说 一、五行的基本含义一、五行的基本含义二、五行学说的基本内容二、五行学说的基本内容 一、五行的基本含义一、五行的基本含义 “五五”:指木、火、土、金、水五种基本物质；指木、火、土、金、水五种基本物质；“行行”:指运动和变化。指运动和变化。综上，五行
14、是指木、火、土、金、水及其所构综上，五行是指木、火、土、金、水及其所构成的五大行类事物之间的相互联系和运动变化。成的五大行类事物之间的相互联系和运动变化。二、五行学说的基本内容二、五行学说的基本内容（一）五行的特性（一）五行的特性（二）事物属性的五行分类（二）事物属性的五行分类（三）五行的生克乘侮（三）五行的生克乘侮 （一）五行的特性（一）五行的特性尚书尚书洪范洪范：“五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，木水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑曰曲直，金曰从革，土爰稼穑”原始特性原始特性 本义本义 引申义引申义 归类归类“木曰曲直木曰曲直”能屈能伸能屈能
15、伸 生长、升发、条达、舒畅生长、升发、条达、舒畅 “木木”“火曰炎上火曰炎上”炎热、向上炎热、向上 温热、升腾、向上温热、升腾、向上 “火火”“土爰稼穑土爰稼穑”从播种到收获从播种到收获 生化、承载、受纳生化、承载、受纳 “土土”“金曰从革金曰从革”顺从、变革顺从、变革 清洁、肃降、收敛清洁、肃降、收敛 “金金”“水曰润下水曰润下”湿润、下湿润、下 寒凉、滋润、向下运动寒凉、滋润、向下运动 “水水”对五行特性的解释：对五行特性的解释：（二）事物属性的五行分类（二）事物属性的五行分类 详见第22页表2-4 归类方法：归类方法：1.取象比类法（取类比象法）2.推演络绎法 1.取象比类法取象比类法
16、即：如果某种事物具有与五行中任何一行相类似的特性，那么该事物就归属于那一行。例如：五行：五行：木木 火火 土土 金金 水水 五脏五脏：肝肝 心心 脾脾 肺肺 肾肾 五方五方：东东 南南 中中 西西 北北 五季五季：春春 夏夏 长夏长夏 秋秋 冬冬 五气五气：风风 暑暑 湿湿 燥燥 寒寒 五化五化：生生 长长 化化 收收 藏藏 2.推演络绎法推演络绎法 即：根据已知事物的五行特性，推演归纳其他相关的事物，从而确定这些事物的五行特性。例如：五行：五行：木木 火火 土土 金金 水水 五脏：五脏：肝肝 心心 脾脾 肺肺 肾肾 五腑：五腑：胆胆 小肠小肠 胃胃 大肠大肠 膀胱膀胱 五官：五官：目目 舌舌
17、 口口 鼻鼻 耳耳 五体：五体：筋筋 脉脉 肉肉 皮毛皮毛 骨骨 五志：五志：怒怒 喜喜 思思 悲悲 恐恐 五味：五味：酸酸 苦苦 甘甘 辛辛 咸咸 五色：五色：青青 赤赤 黄黄 白白 黑黑 （三）五行的生克乘侮（三）五行的生克乘侮 （1）相生 1.生克（2）相克 （1）相乘 2.乘侮 （2）相侮 （3）乘侮的区别与联系1.生克生克（1）相生）相生：相互资生、助长、促进。其次序是：木木水水土土火火金金相生关系又被比喻为“母子关系”。（2）相克）相克:相互克制、制约、抑制。其次序是：木木水水土土火火金金相克关系又称为“所胜”与“所不胜”的关系。相生相克关系的调节作用相生相克关系的调节作用制化制化
18、 即生中有克、克中有生。即生中有克、克中有生。任何一行都受着其他四行的影响任何一行都受着其他四行的影响 任何一行都以不同方式影响其他四行任何一行都以不同方式影响其他四行木木水水土土火火金金只有这样，自只有这样，自然界才能维持然界才能维持协调平衡，人协调平衡，人体也才能维持体也才能维持正常的生理状正常的生理状态态。2.乘侮乘侮（1）相乘：）相乘：指五行相克太过为害。指五行相克太过为害。原因：过于强盛：某一行过于亢盛，对其所胜的克制超过了正常限度，使对方虚弱，从而导致协调关系失常。如：“木旺乘土”。过于虚弱：某一行过于虚弱，难以抵御所不胜的正常克制，使其本身更加虚弱，从而导致协调关系失常。如：“土
19、虚木乘”。（2）相侮：）相侮：指五行反克为害。又称指五行反克为害。又称“反侮反侮”。原因：过于强盛：某一行过于强盛，使原来克制它的一行不仅不能克制它，反而受它的反向克制。如：“木火刑金”(木旺侮金)。过于虚弱：某一行过于虚弱，不仅不能克制其所胜的一行，反而受其反克，如“木虚土侮”。（3）乘侮的区别与联系）乘侮的区别与联系区别区别：相乘相乘是顺着相克次序的过强的克制，相侮相侮是逆着相克次序的反方向克制。联系联系：有相乘必有相侮，有相侮必有相乘。有相乘必有相侮，有相侮必有相乘。木木土土火火金金乘侮强弱乘三、五行学说在中医学中的应用三、五行学说在中医学中的应用（一）说明人体的正常机能（一）说明人体的
20、正常机能（二）说明脏腑的病理变化（二）说明脏腑的病理变化（三）用于疾病的诊断和治疗（三）用于疾病的诊断和治疗（一）说明人体的正常机能（一）说明人体的正常机能1.说明五脏的生理特性说明五脏的生理特性 肝肝：喜条达而主疏泄：喜条达而主疏泄 属属木木 心心：主血脉而温煦人体：主血脉而温煦人体 属属火火 脾脾：运化水谷而营养全身：运化水谷而营养全身 属属土土 肺肺：主宣肃而以肃降为顺：主宣肃而以肃降为顺 属属金金 肾肾：藏精、主水藏精、主水 属属水水2.说明五脏之间的相互关系说明五脏之间的相互关系（1）相生关系：如图（2）相克关系：如图肝肝肾肾脾脾心心肺肺（二）说明脏腑的病理变化（二）说明脏腑的病理变
21、化 1.相生关系的传变相生关系的传变（1）母病及子）母病及子如：肾病及肝（如：肾病及肝（水不涵木水不涵木）脾病及肺（脾病及肺（土不生金土不生金）（2）子病犯母（）子病犯母（子盗母气子盗母气）如：心病及肝如：心病及肝 肝病及肾肝病及肾肝肝肾肾脾脾心心肺肺2.相克关系的传变相克关系的传变（1）相乘）相乘如：肝气犯脾（如：肝气犯脾（木旺乘土木旺乘土）脾虚肝乘（脾虚肝乘（土虚木乘土虚木乘）（2）相侮）相侮如：肝火犯肺（如：肝火犯肺（木火刑金木火刑金）肺虚肝侮（肺虚肝侮（金虚木侮金虚木侮）肝肝肾肾脾脾心心肺肺 （三）用于疾病的诊断和治疗1.确定五脏的病变部位确定五脏的病变部位如：面青、喜酸为肝病，如：面
22、青、喜酸为肝病，面赤、口苦为心病面赤、口苦为心病。2.控制疾病的传变控制疾病的传变 脾虚者面青为脾虚者面青为木乘土木乘土，心脏病者面黑为心脏病者面黑为水克火水克火，肺脏病人面色萎黄为肺脏病人面色萎黄为土土 不生金不生金 木木 火火 土土 金金 水水五脏：肝 心 脾 肺 肾 五腑：胆 小肠 胃 大肠 膀胱 五官：目 舌 口 鼻 耳 五体：筋 脉 肉 皮毛 骨 五志：怒 喜 思 悲 恐五味：酸 苦 甘 辛 咸五色：青 赤 黄 白 黑 3.确定治则和治法确定治则和治法 虚则补其母虚则补其母 实则泻其子实则泻其子 抑木扶土抑木扶土 培土制水培土制水 泻南补北泻南补北 佐金平木佐金平木肝肝肾肾脾脾心心肺肺 （四）用于疾病的护理和养生（预防）（四）用于疾病的护理和养生（预防）如：在情志护理方面，可用五志相互制约的在情志护理方面，可用五志相互制约的关系来达到防治（护理）目的。关系来达到防治（护理）目的。悲胜怒悲胜怒 （金克木）（金克木）恐胜喜恐胜喜 （水克火）（水克火）怒胜思怒胜思 （木克土）（木克土）喜胜忧喜胜忧 （火克金）（火克金）思胜恐思胜恐 （土克水）（土克水）L/O/G/OThank You!
