1、L/O/G/O第二节 传染病常见症状体征Your Company slogan in here常见症状体征常见症状体征 发发 诊诊 单核单核-吞噬细胞系统反应吞噬细胞系统反应423441 发发 热热中毒症状中毒症状一、发热一、发热（一）三个阶段（一）三个阶段 1.1.体温上升期：体温上升期：骤然或缓慢上升骤然或缓慢上升 2.2.极期：极期：伤寒伤寒 3.3.体温下降期：体温下降期：骤然或缓慢下降骤然或缓慢下降一、发热一、发热（二）常见热型（二）常见热型 1.稽留热：稽留热：伤寒、斑疹伤寒伤寒、斑疹伤寒 2.弛张热：弛张热：败血症、伤寒缓解期败血症、伤寒缓解期 3.间歇热：间歇热：疟疾、败血症疟
2、疾、败血症 4.回归热：回归热：回归热、布氏菌病回归热、布氏菌病 5.不规则热：不规则热：流感流感1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 天数稽留热稽留热驰张热驰张热1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20天数1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 天数间歇热间歇热不规则热不规则热1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 天数回归热回归热一、发热一、发热（三）常用护理诊断（三）常用护理诊断 体温过高体温过高
3、 与病原体感染后释放内、外源与病原体感染后释放内、外源性致热原，导致体温中枢功能紊乱所致。性致热原，导致体温中枢功能紊乱所致。一、发热一、发热（四）护理措施（四）护理措施 1.病情监测：病情监测：T、P、R、Bp，发热过程、，发热过程、热型、持续热型、持续时间时间、伴随症状，降温效果。、伴随症状，降温效果。一、发热一、发热（四）护理措施（四）护理措施 2.降温：降温：物理降温：物理降温：冰帽、冰袋；温水擦浴；冰帽、冰袋；温水擦浴；冷盐水灌肠。冷盐水灌肠。冬眠、亚冬眠冬眠、亚冬眠 注意事项：注意事项：避免长时间冰敷同一部位；避免长时间冰敷同一部位；周围循环差，禁用冷敷；周围循环差，禁用冷敷；有发
4、疹、出血倾向，禁擦浴；有发疹、出血倾向，禁擦浴；药物降温不可过快；药物降温不可过快；冬眠应先补血容量，避免搬动。冬眠应先补血容量，避免搬动。一、发热一、发热（四）护理措施（四）护理措施 3.基础护理：基础护理：休息、病室温湿度、通风休息、病室温湿度、通风 4.营养和水分：营养和水分：高蛋白、高维生素、高热量易高蛋白、高维生素、高热量易 消化流食或半流、消化流食或半流、2000ml/d液体，必要时静脉液体，必要时静脉补液。补液。5.口腔、皮肤护理：口腔、皮肤护理：餐前、后、睡前漱口；昏餐前、后、睡前漱口；昏迷口护。温水擦拭、更换、防压疮。迷口护。温水擦拭、更换、防压疮。二、发疹二、发疹（一）分类
5、（一）分类 1.皮疹：皮疹：外疹外疹 2.黏膜疹：黏膜疹：内疹内疹二、发疹二、发疹（二）皮疹出现的时间（二）皮疹出现的时间 1.水痘、风疹：水痘、风疹：发病后第发病后第1d 2.猩红热：猩红热：第第2d 3.天天 花：花：第第3d 4.麻麻 疹：疹：第第4d 5.斑疹伤寒：斑疹伤寒：第第5d 6.伤伤 寒：寒：第第6d二、发疹二、发疹（三）皮疹出现的部位（三）皮疹出现的部位 1.水痘：水痘：躯干，向心性躯干，向心性 2.麻疹、猩红热：麻疹、猩红热：颈部、耳后向下全身颈部、耳后向下全身 二、发疹二、发疹四）皮疹的形态四）皮疹的形态1.斑丘疹：斑丘疹：斑疹斑疹不突出皮肤；不突出皮肤；丘疹丘疹突出皮
6、肤突出皮肤 压之褪色，压之褪色，麻疹、风疹、伤寒麻疹、风疹、伤寒2.出血疹：出血疹：压之不褪色，压之不褪色，败血症、革登热、流脑败血症、革登热、流脑3.疱疹：疱疹：突出皮肤，内含液体突出皮肤，内含液体，水痘、单纯疱疹，水痘、单纯疱疹4.荨麻疹：荨麻疹：突出皮肤，突出皮肤，病毒性肝炎、血清病病毒性肝炎、血清病斑疹伤寒、猩红热斑疹伤寒、猩红热麻疹、伤寒玫瑰疹麻疹、伤寒玫瑰疹麻疹麻疹手足口病手足口病水痘水痘猩红热猩红热二、发疹二、发疹（五）常用护理诊断（五）常用护理诊断 皮肤完整性受损皮肤完整性受损 与病原体或其代谢产与病原体或其代谢产物引起皮肤黏膜损伤、毛细血管炎症有关。物引起皮肤黏膜损伤、毛细血
7、管炎症有关。二、发疹二、发疹（六）护理措施（六）护理措施 1.1.观察出疹情况：观察出疹情况：进展和消退情况、消退后局进展和消退情况、消退后局部皮肤情况部皮肤情况 2.2.环境和休息：环境和休息：休息休息,通风通风,避免强光对流风避免强光对流风 3.3.局部皮肤护理：局部皮肤护理：清洁干燥，禁用刺激；清洁干燥，禁用刺激；衣被；翻身动作轻柔；指甲剪短；消毒衣被；翻身动作轻柔；指甲剪短；消毒剪刀修剪脱皮；瘙痒重可用药水涂擦；大剪刀修剪脱皮；瘙痒重可用药水涂擦；大面积瘀斑坏死局部保护；瘀斑破溃用面积瘀斑坏死局部保护；瘀斑破溃用NSNS清洗，清洗，辅以其他。辅以其他。二、发疹二、发疹（六）护理措施（六
8、）护理措施 4.4.口腔黏膜疹护理：口腔黏膜疹护理：常规漱口；溃疡用常规漱口；溃疡用 3%3%过氧化氢清洗，涂以冰硼散。过氧化氢清洗，涂以冰硼散。5.5.眼部护理：眼部护理：4%4%硼酸或硼酸或NSNS清洗，滴氯霉素清洗，滴氯霉素三、中毒症状三、中毒症状发热、乏力、全身不适、厌食、头痛、骨骼、肌肉、关节疼痛。重者：意识障碍、谵妄、脑膜刺激症等。四、单核四、单核-吞噬系统反应吞噬系统反应 单核单核-吞噬系统反应可出现充血、增生吞噬系统反应可出现充血、增生等反应，表现为肝、脾和淋巴结肿大等反应，表现为肝、脾和淋巴结肿大L/O/G/OYour Business Company slogan in here 感谢聆听感谢聆听
