1、病情观察：观察和记录碎石及排尿情况。淡红色血尿可自行消失；腹平片观病情观察：观察和记录碎石及排尿情况。淡红色血尿可自行消失；腹平片观 察结石排出情况。再次治疗间隔时间不少于察结石排出情况。再次治疗间隔时间不少于7 7日。日。（三）手术治疗（三）手术治疗1 1、术前护理（、术前护理（1 1）心理护理：消除恐惧心理）心理护理：消除恐惧心理 （2 2）术前准备：输尿管结石再摄腹部平片，继发）术前准备：输尿管结石再摄腹部平片，继发 性结石或老年病人注意全身情况和原发病护理性结石或老年病人注意全身情况和原发病护理2 2、术后护理（、术后护理（1 1）体位：上尿路结石侧卧位或半卧位。肾实质切开者卧床）体位
2、：上尿路结石侧卧位或半卧位。肾实质切开者卧床2 2 周。膀胱镜钳夹碎石后变换体位。周。膀胱镜钳夹碎石后变换体位。（2 2）输液和饮食：肠蠕动恢复后进食，输液，多饮水、利尿剂）输液和饮食：肠蠕动恢复后进食，输液，多饮水、利尿剂 （3 3）病情观察：尿液色、量、肾功能）病情观察：尿液色、量、肾功能 （4 4）引流管护理）引流管护理 护理评价护理评价（一）疼痛程度是否减轻或消失（二）有无感染征象（一）疼痛程度是否减轻或消失（二）有无感染征象（三）体液是否维持正常范围，尿量和肾功恢复情况（三）体液是否维持正常范围，尿量和肾功恢复情况（四）病人是否掌握尿路结石的致病因素、预防复发的方法（四）病人是否掌握
3、尿路结石的致病因素、预防复发的方法 健康教育健康教育（一）大量饮水：增加尿量减少尿中晶体，每日尿量（一）大量饮水：增加尿量减少尿中晶体，每日尿量20002000ML ML 以上，睡前及半夜饮水更好以上，睡前及半夜饮水更好（二）解除局部因素：解除梗阻、感染、异物（二）解除局部因素：解除梗阻、感染、异物（三）饮食指导：含钙结石食用纤维丰富食物，限制钙、草（三）饮食指导：含钙结石食用纤维丰富食物，限制钙、草 酸多食物，避免大量动物蛋白、脂肪、精制糖。浓茶、酸多食物，避免大量动物蛋白、脂肪、精制糖。浓茶、菠菜等含草酸高。牛奶、豆制品等含钙高。尿酸结石者菠菜等含草酸高。牛奶、豆制品等含钙高。尿酸结石者
4、不宜用嘌呤高的食物，如动物内脏不宜用嘌呤高的食物，如动物内脏（四）药物预防：维生素（四）药物预防：维生素B6B6能减少尿中草酸，氧化镁增加尿能减少尿中草酸，氧化镁增加尿 中草酸溶解度。枸橼酸钾、碳酸氢钠使尿中草酸溶解度。枸橼酸钾、碳酸氢钠使尿PHPH保持在保持在6 6、5-5-7 7以上。别嘌呤醇减少尿酸形成，氯化氨使尿液酸化以上。别嘌呤醇减少尿酸形成，氯化氨使尿液酸化（五）预防骨脱钙：甲状旁腺功能亢进者手术治疗。长期卧（五）预防骨脱钙：甲状旁腺功能亢进者手术治疗。长期卧 床者功能锻炼床者功能锻炼（六）复诊：定期尿化验、（六）复诊：定期尿化验、X X线或线或B B超检查观察有无复发、残超检查观察有无复发、残 余结石，腰痛和血尿及时就诊余结石，腰痛和血尿及时就诊
