1、l 复习旧课复习旧课l 教学目标教学目标l 教学重点教学重点 l 教学难点教学难点l 教学内容教学内容 复习旧课复习旧课l产褥期的概念l产褥期妇女的生理、心理调适l产褥期的护理目标 教学目标教学目标 Objectivesl 掌握产褥感染与产褥病率的概念及区别l掌握产褥感染护理评估、护理诊断及护理措施l理解产褥感染病因、临床表现及处理原则 l会对产褥感染的妇女做好症状护理l 教学重点教学重点 Focus on 产褥感染概念及治疗原则l 教学难点教学难点 Difficult Point 产褥感染临床表现及护理措施产褥病率产褥病率（Puerperal morbidity）是指分娩24小时以后至10日
2、内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38。概概 念念产褥感染产褥感染（Puerperal infection）是指分娩时产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。病因及发病机制 自然防御能力在妊娠期及分娩期降低 1诱因 抵抗力 产妇伴有病理情况 2病原体 厌氧菌 大肠杆菌 链球菌 葡萄球菌 外来 3感染来源 自身 易受病原感染病理及临床表现病理及临床表现 1急性外阴、阴道、宫颈炎。2急性子宫内膜炎、子宫肌炎。3急性盆腔结缔组织炎。4急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎。5血栓性静脉炎。6脓毒血症及败血症。7心理焦虑恐惧。治疗原则治疗原则 1支持疗法，纠正贫血及电解质紊乱。2清除宫腔残留物
3、，脓肿切开引流。3正确使用抗生素。4血栓性静脉炎者加用抗凝治疗，如肝 素。5积极抢救中毒性休克、肾衰竭等。护理评估护理评估 Nursing Assessment 1病史 History 了解病人在孕期分娩期及产后引起感染的 原因及诱因。2身体评估 Physical Assessment（1）症状：倾听病人感染的症状主诉。（2）体征：测体温、体温增高、妇检、局部 感染征象。（3）辅助检查：血尿常规、分泌物培养，提 供感染的结果。3.心理社会评估:Psychosocial Assessment 了解孕妇的心理(有无母子分离而不安)护理诊断护理诊断 Nursing diagnosis 体温过高 疼痛
4、 焦虑 恐惧 知识缺乏 护理目标护理目标 Nursing Planning 体温正常 疼痛缓解 心态良好 护理措施护理措施 Nursing implementation 1加强妊娠期健康教育，注意个人卫生。2正确处理产程，严格无菌操作。3做好心理护理。4卧床休息，以半卧位为好。5给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。6严密观察体温、恶露及疼痛。7帮助产妇做好会阴部护理。8遵医嘱正确有效使用抗生素。9做好高热、疼痛等症状护理。10做好出院后的健康指导。小小 结结 分辨产褥感染的概念及与产褥病率的区别，其次是要掌握产褥感染的处理原则及护理措施。思考题思考题:A1型题型题 1产褥感染产妇最佳体位是()A
5、 平卧位 B 半坐卧位 C 侧卧位 D 膀胱截石位 E 头低脚高位 2引起产褥感染最常见的病原菌是()A 大肠杆菌 B 厌氧型链球菌 C 产气荚膜杆菌 D 金黄色葡萄球菌 E 阴道杆菌A2型题型题 3产后3-4天体温38子宫体轻压痛、恶露量 多且臭，最可能的诊断是()A 子宫内膜炎 子宫肌炎 B 下肢性血栓性静脉炎 C 急性结缔组织炎 D 急性盆腔腹膜炎 E 产后宫缩痛 4某产妇顺产后3天，体温37.8，咳嗽，肺 部有湿鸣音，恶露无臭味，子宫无压痛，母 乳喂养好，会阴伤口愈合佳，考虑为()A 产褥感染 B 呼吸道感染 C 乳腺炎 D 子宫内膜炎 E 泌尿道炎X型题型题 5关于产褥感染的护理，下列哪项是正确的 A 床边隔离 B 平卧位 C 遵医嘱给宫缩剂抗生素 D 高热者给予物理降温 E 保持外阴清洁 6导致产褥病率的原因包括()A 手术切口感染 B 乳腺炎 C 上呼吸道感染 D 泌尿系统感染 E 产褥感染 谢谢 谢谢 观观 看看 ！
