1、 为什么有的同学常在第三节课后感为什么有的同学常在第三节课后感到心慌，注意力难以集中？到心慌，注意力难以集中？学校召开运动会的时候，同学们为学校召开运动会的时候，同学们为什么常常给运动员买巧克力？什么常常给运动员买巧克力？糖尿病患者应少吃主食，多吃蔬菜，糖尿病患者应少吃主食，多吃蔬菜，但多吃马铃薯、甘薯等食品对控制病情但多吃马铃薯、甘薯等食品对控制病情有利吗？有利吗？日常生活中的一些现象日常生活中的一些现象 血液中的葡萄糖称血糖，正常浓度一般在血液中的葡萄糖称血糖，正常浓度一般在8080120mg/dL 120mg/dL（或（或3.93.9 6.1mmol/L6.1mmol/L）之间之间1.1
2、.血糖的平衡血糖的平衡来来源源去去路路（三三）、血糖）、血糖的调节的调节（1 1）血糖：血液中的葡萄糖血糖：血液中的葡萄糖，正常浓度一正常浓度一般在般在80120mg/dL（或（或3.93.96.1mmol/L6.1mmol/L）之间之间（2 2）平衡：）平衡：来源来源=去路去路1.1.血糖的平衡血糖的平衡（三三）、血糖）、血糖的调节的调节（1 1）血糖：血液中的葡萄糖血糖：血液中的葡萄糖，正常浓度一般在正常浓度一般在80120mg/dL（或（或3.93.96.1mmol/L6.1mmol/L）之间之间（2 2）平衡：）平衡：来源来源=去路去路血糖血糖 3.9 3.9 6.16.1mmolmm
3、ol/L/L肝糖原肝糖原分解分解非糖物质非糖物质转化转化合成合成肝糖元、肌糖元肝糖元、肌糖元转变转变脂肪、某些氨基酸脂肪、某些氨基酸氧化分解氧化分解消化吸收消化吸收1.1.血糖的平衡血糖的平衡来源来源去路去路2.2.血糖平衡的调节血糖平衡的调节胰岛内各种细胞的分布胰岛内各种细胞的分布 胰高血糖素胰高血糖素 升高血糖升高血糖 胰岛素胰岛素 降低血糖降低血糖？肝糖元分解肝糖元分解非糖物质转化非糖物质转化氧化分解氧化分解合成糖元合成糖元转变为脂肪转变为脂肪肝糖元分解肝糖元分解非糖物质转化非糖物质转化促进促进抑制抑制促进促进 胰岛胰岛 B B细胞细胞胰岛胰岛A A细胞细胞（1 1）主要）主要激素激素胰
4、高血糖素：胰岛胰高血糖素：胰岛A A细胞分泌，升细胞分泌，升高高血糖血糖胰岛素：胰岛胰岛素：胰岛B B细胞分泌，降细胞分泌，降低低血糖血糖2.2.血糖平衡的调节血糖平衡的调节氧化分解氧化分解合成糖元合成糖元转变为脂肪转变为脂肪肝糖元分解肝糖元分解非糖物质转化非糖物质转化肝糖元分解肝糖元分解非糖物质转化非糖物质转化促进促进抑制抑制促进促进血血 糖糖 升升 高高胰高血糖素胰高血糖素分泌增多分泌增多肾上腺素肾上腺素分泌增多分泌增多胰岛胰岛A A细胞细胞肾上腺肾上腺髓质髓质下丘脑下丘脑某区域某区域血血 糖糖 降降 低低胰岛胰岛B B细胞细胞胰岛素胰岛素分泌增加分泌增加（2）调节过程调节过程 下丘脑下丘
5、脑另一区域另一区域(+)().调节血糖的激素主要有调节血糖的激素主要有胰岛素、胰高血糖素（最主要）、肾上腺素胰岛素、胰高血糖素（最主要）、肾上腺素 .血糖平衡是血糖平衡是 共同调节的结果共同调节的结果 .在血糖调节过程中哪些器官起到了重要作用？在血糖调节过程中哪些器官起到了重要作用？思考：思考：下丘脑、胰岛、肾上腺、肝脏（最主要）、下丘脑、胰岛、肾上腺、肝脏（最主要）、肾脏肾脏归纳归纳总结总结神经体液神经体液胰岛素胰岛素胰高血糖素胰高血糖素肾上腺素肾上腺素协同作用协同作用拮抗作用拮抗作用拮抗作用拮抗作用、血糖平衡的失调、血糖平衡的失调1.1.当血糖浓度当血糖浓度低于低于505060mg/dL6
6、0mg/dL时，引发什么时，引发什么病？症状是什么？如何缓解？病？症状是什么？如何缓解？低血糖早期症状：低血糖早期症状：头昏、心慌、出冷汗、面头昏、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢无力，如及时能吃一些含糖较多色苍白、四肢无力，如及时能吃一些含糖较多的食物，或是喝一杯浓糖水，就可以恢复正常。的食物，或是喝一杯浓糖水，就可以恢复正常。2.2.当血糖浓度当血糖浓度低于低于45mg/dL45mg/dL时，引发什么病？时，引发什么病？症状是什么？如何缓解？症状是什么？如何缓解？低血糖晚期症状：低血糖晚期症状：惊厥和昏迷等。只要及时惊厥和昏迷等。只要及时从静脉输入葡萄糖溶液，症状就会缓解。从静脉输入葡萄糖溶液
7、，症状就会缓解。温故而知新：温故而知新：当空腹血糖浓度当空腹血糖浓度高于高于130mg/dL130mg/dL时，时，引发什么疾病？此时会形成糖尿吗？引发什么疾病？此时会形成糖尿吗？血糖的平衡对于保证人体各种组织和器官的能量血糖的平衡对于保证人体各种组织和器官的能量供应，进而保持人体的健康有着非常重要的意义。供应，进而保持人体的健康有着非常重要的意义。高血糖症高血糖症，血糖浓度在，血糖浓度在130130160mg/dL160mg/dL时不会时不会出现糖尿。只有当血糖含量出现糖尿。只有当血糖含量高于高于160160180mg/dL180mg/dL的范围时才会引发的范围时才会引发糖尿糖尿，此时，一部
8、分葡萄糖随，此时，一部分葡萄糖随尿排出，出现尿中含糖现象。尿排出，出现尿中含糖现象。假设你是一名医生，如何诊假设你是一名医生，如何诊断糖尿病呢？断糖尿病呢？诊断糖尿病时，既要验血，诊断糖尿病时，既要验血，又要验尿，只有同时出现了持续性高血糖又要验尿，只有同时出现了持续性高血糖和糖尿时，才患糖尿病。和糖尿时，才患糖尿病。1 1号：正常人尿号：正常人尿 +斐林试剂斐林试剂2 2号：号：糖尿病人尿糖尿病人尿+斐林斐林试剂试剂12蓝色蓝色砖红色砖红色如何检测患者的尿中有糖？如何检测患者的尿中有糖？加热煮沸加热煮沸12min颜色？颜色？高于高于160160180 mg/dL180 mg/dL？3.3.糖
9、尿病及其防治糖尿病及其防治 只有当血糖含量超过了肾只有当血糖含量超过了肾糖阈，超过了肾小管的重吸糖阈，超过了肾小管的重吸收能力时，才会有一部分葡收能力时，才会有一部分葡萄糖随尿排出。萄糖随尿排出。肾糖阈肾糖阈 肾脏所能保持的最高血糖肾脏所能保持的最高血糖含量（含量（160160180 mg/dL180 mg/dL）肾脏对血糖平衡的调节起到一定的作用肾脏对血糖平衡的调节起到一定的作用 糖尿病是一种典型的现代糖尿病是一种典型的现代生活中的富贵病，临床症状生活中的富贵病，临床症状表现为血糖升高，尿中含糖，表现为血糖升高，尿中含糖，出现多饮、多食、多尿及消出现多饮、多食、多尿及消瘦（体重下降），常常称
10、之瘦（体重下降），常常称之为为“三多一少三多一少”，严重者往严重者往往会发生心血管、眼睛及神往会发生心血管、眼睛及神经系统并发症。经系统并发症。为什么糖尿病患者会出现“三多一少”的症状？病因：病因：血糖浓度高，但由于葡萄糖进入组织细胞和在细胞内氧化利用发生障碍，故组织细胞内能量供应不足 饥饿而多食饥饿而多食血糖血糖增多增多糖尿糖尿 带走带走大量水分大量水分多尿、口渴、多饮多尿、口渴、多饮 糖氧化供能发生障碍糖氧化供能发生障碍脂肪和蛋白质脂肪和蛋白质 分解加强分解加强消瘦，体重减轻消瘦，体重减轻胰岛胰岛B B细胞受损，导致胰岛素分泌不足细胞受损，导致胰岛素分泌不足不：不：糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和
11、糕点等食物；糖、蜂蜜、巧克力、香蕉和糕点等食物；少：少：含糖类较多的食物，如马铃薯、藕、芋头等，肥含糖类较多的食物，如马铃薯、藕、芋头等，肥肉、油炸食品等也应尽量少吃；肉、油炸食品等也应尽量少吃；多：多：一些含膳食纤维较多的食物，如粗粮和蔬菜等一些含膳食纤维较多的食物，如粗粮和蔬菜等控制饮食有哪些措施？苦瓜一直是民间调节血糖的佳品苦瓜一直是民间调节血糖的佳品银耳、黄鳝、鲫鱼、绿豆银耳、黄鳝、鲫鱼、绿豆改善多饮、烦渴等症状改善多饮、烦渴等症状麦麸、魔芋、海带麦麸、魔芋、海带间接调节血糖的作用间接调节血糖的作用 3、糖尿病及其防治、糖尿病及其防治（1 1）诊断：空腹时）诊断：空腹时验血：持续高血糖
12、验血：持续高血糖验尿：持续糖尿验尿：持续糖尿（2 2）病因：胰岛）病因：胰岛B B细胞受损，胰岛素分泌不足。细胞受损，胰岛素分泌不足。（3 3）症状：）症状：“三多一少三多一少”（多饮、多食（多饮、多食 、多尿、多尿和体重减少）和体重减少）（4 4）治疗：调控饮食结合药物治疗）治疗：调控饮食结合药物治疗糖尿病糖尿病1 1号：正常人尿号：正常人尿 +斐林试剂斐林试剂2 2号：号：糖尿病人尿糖尿病人尿+斐林斐林试剂试剂水浴水浴加热加热不变色不变色砖红色砖红色小结小结 1.1.血糖的平衡：血糖的平衡：8080120mg/dL120mg/dL保持相对稳定保持相对稳定2.2.血糖平衡的调节血糖平衡的调节
13、 激素调节：胰岛素激素调节：胰岛素、胰高血糖素胰高血糖素、肾上腺素肾上腺素 体液神经调节：下丘脑间接发挥作用体液神经调节：下丘脑间接发挥作用 肾脏调节：肾脏的重吸收肾脏调节：肾脏的重吸收3.3.血糖平衡的失调血糖平衡的失调4.4.糖尿病及其防治糖尿病及其防治 病因：胰岛病因：胰岛B B细胞受损细胞受损 症状：高血糖和糖尿，症状：高血糖和糖尿，“三多一少三多一少”治疗：调节和控制饮食结合药物治疗治疗：调节和控制饮食结合药物治疗1 1、胰岛素能降低血糖浓度，不是因为它能（、胰岛素能降低血糖浓度，不是因为它能（）A A 抑制肝糖元分解抑制肝糖元分解 B B 促进血糖氧化分解促进血糖氧化分解C C 促
14、进血糖排泄促进血糖排泄 D D 抑制非糖物质转变为葡萄糖抑制非糖物质转变为葡萄糖2 2、在胰岛、在胰岛B B细胞受损时（细胞受损时（）A A 糖的来源增加，去路也增加糖的来源增加，去路也增加B B 糖的来源增加，去路减少糖的来源增加，去路减少C C 糖的来源减少，去路增加糖的来源减少，去路增加D D 糖的来源和去路都减少糖的来源和去路都减少3 3、正常人血液中的、正常人血液中的C C6 6H H1212OO6 6稳定在稳定在8012080120mg/dLmg/dL，血糖的来源不包括（血糖的来源不包括（）A A 消化食物后吸收消化食物后吸收 B B 肝糖元分解肝糖元分解C C 非糖物质的转化非糖
15、物质的转化 D D 肌糖元分解肌糖元分解C CB BD D4 4、目前治疗糖尿病的办法是（、目前治疗糖尿病的办法是（）A A 修复受损的胰岛修复受损的胰岛B B细胞细胞 B B 基因治疗基因治疗C C 调控饮食结合药物方法治疗调控饮食结合药物方法治疗 D D 口服胰岛素口服胰岛素5 5、糖尿病人的典型症状是（、糖尿病人的典型症状是（）A BA B细胞受损，胰岛素分泌不足细胞受损，胰岛素分泌不足B B 胰岛胰岛A A细胞分泌胰高血糖素过多细胞分泌胰高血糖素过多C C 多食、多饮、多尿且体重减轻多食、多饮、多尿且体重减轻D D 有机物代谢障碍，分解缓慢有机物代谢障碍，分解缓慢6 6、吃糖一小时后，
16、在胰静脉的血液中，下列物质中、吃糖一小时后，在胰静脉的血液中，下列物质中会明显增多的是（会明显增多的是（）A A 胰蛋白酶胰蛋白酶 B B 胰淀粉酶胰淀粉酶C C 胰岛素胰岛素 D D 胰高血糖素胰高血糖素C CC CC C7 7、关于胰岛素作用的认识正确的是（、关于胰岛素作用的认识正确的是（）A A 没有胰岛素，葡萄糖将不能进入细胞没有胰岛素，葡萄糖将不能进入细胞 B B 胰岛素不足胰岛素不足,葡萄糖进入细胞障碍葡萄糖进入细胞障碍,但氧化分解正常但氧化分解正常C C 胰岛素分泌不足，糖元合成减少，细胞供能正常胰岛素分泌不足，糖元合成减少，细胞供能正常 D D 胰岛素不足，细胞供能障碍，非糖物
17、质转化成葡胰岛素不足，细胞供能障碍，非糖物质转化成葡 萄糖增多萄糖增多8 8、较大剂量注射某种激素后，小白鼠渐渐反应迟钝，、较大剂量注射某种激素后，小白鼠渐渐反应迟钝，活动减少以至昏睡休克，该激素是（活动减少以至昏睡休克，该激素是（）A A 甲状腺激素甲状腺激素 B B 雄性激素雄性激素 C C 肾上腺素肾上腺素 D D 胰岛素胰岛素9 9、胰岛素分泌最直接的调节因素是（、胰岛素分泌最直接的调节因素是（）A A 血糖含量升高血糖含量升高 B B 胰高血糖素的含量增高胰高血糖素的含量增高C C 生长抑素的含量增高生长抑素的含量增高 D D 抗利尿激素升高抗利尿激素升高D DD DA A右图分别表
18、示正常人和糖尿病右图分别表示正常人和糖尿病患者在摄取葡萄糖后血糖含量患者在摄取葡萄糖后血糖含量的变化曲线。请根据此图回答的变化曲线。请根据此图回答下列问题：下列问题：801001201401601802002202300123t/h血糖含量血糖含量/mgmgdLdL-1-1摄取葡萄糖溶液摄取葡萄糖溶液abb ba a1 1、曲线、曲线_为正常人；曲线为正常人；曲线_为糖尿病患者。为糖尿病患者。2 2、b b曲线在曲线在12h12h时间下降的原因时间下降的原因主要是主要是_调节的结果。调节的结果。此时肝糖元的含量应该此时肝糖元的含量应该_；23h23h基本稳定，此基本稳定，此间肝糖元的含量会间肝
19、糖元的含量会_。3 3、a a曲线在曲线在12h12h间仍然上升，与间仍然上升，与b b相比，肝糖元合成量相比，肝糖元合成量应明显应明显_；23h23h间间a a 曲线有所下降，与曲线有所下降，与b b相比，相比，组织细胞中糖的氧化会组织细胞中糖的氧化会_，而脂肪及蛋白质分解，而脂肪及蛋白质分解则则_，a a曲线下降的重要原因是曲线下降的重要原因是胰岛素胰岛素增加增加减少减少减少减少减少减少增强增强形成糖尿形成糖尿相同相同肾小球不能阻止葡萄糖肾小球不能阻止葡萄糖从血浆进入肾小囊从血浆进入肾小囊801001201401601802002202300123t/h血糖含量血糖含量/mgmgdLdL-
20、1-1摄取葡萄糖溶液摄取葡萄糖溶液ab4 4、病人原尿中葡萄糖含量与血、病人原尿中葡萄糖含量与血浆相比，应该浆相比，应该_，原因，原因是是_ _;_;病人尿液中有葡萄糖，是由于原病人尿液中有葡萄糖，是由于原尿中的糖浓度比肾小管尿中的糖浓度比肾小管_的的糖浓度糖浓度_；5 5、分析病人尿量明显增多的原因是，随尿液丢失糖时、分析病人尿量明显增多的原因是，随尿液丢失糖时也会也会_，口渴多饮是由于，口渴多饮是由于_使血浆使血浆浓缩而致，容易饥饿而多食是由于浓缩而致，容易饥饿而多食是由于_使组使组织细胞能量供应不足而引起，身体消瘦的原因是织细胞能量供应不足而引起，身体消瘦的原因是_消耗过多所致。消耗过多
21、所致。重吸收重吸收大得多大得多丢失大量水丢失大量水丢失大量水丢失大量水细胞利用糖障碍细胞利用糖障碍脂肪和蛋白质脂肪和蛋白质让一健康人和一糖尿病患者于空腹时同时口服葡萄糖，服让一健康人和一糖尿病患者于空腹时同时口服葡萄糖，服用量按每人每用量按每人每 1kg 1kg 体重体重 1g 1g 计算，随后每隔一段时间，测计算，随后每隔一段时间，测定各人的血糖浓度和血液中胰岛素浓度。定各人的血糖浓度和血液中胰岛素浓度。（1 1）两人血糖浓度变化如图）两人血糖浓度变化如图 A A，其中表示糖尿病患者的，其中表示糖尿病患者的曲线是曲线是 。（2 2）下列）下列 B BE E 四种曲线图中能正确反映二人血液中胰
22、四种曲线图中能正确反映二人血液中胰岛素浓度变化的是岛素浓度变化的是。（3 3）从上述分析中可知糖尿病患者的胰岛素分泌往往）从上述分析中可知糖尿病患者的胰岛素分泌往往 ，而血糖浓度，而血糖浓度 。B B不足不足 过高且不降过高且不降1 1.切除胰腺的狗排出的尿液常常会吸引许多蚂蚁，这切除胰腺的狗排出的尿液常常会吸引许多蚂蚁，这是因为是因为A.A.肌糖元分解，血糖升高肌糖元分解，血糖升高 B.B.非糖的物质转化，尿糖非糖的物质转化，尿糖升高升高C.C.蛋白质分解，尿糖升高蛋白质分解，尿糖升高 D.D.胰岛素缺乏，狗出现糖胰岛素缺乏，狗出现糖尿尿 2.2.人体血浆中葡萄糖的含量仅能维持正常生理活动几
23、人体血浆中葡萄糖的含量仅能维持正常生理活动几分钟的需要。那么，在一定时间内，能使血糖基本维分钟的需要。那么，在一定时间内，能使血糖基本维持在持在8080120mg/dL120mg/dL左右的器官是左右的器官是A A大肠大肠 B B胃胃 C C肝脏肝脏 D D骨骼肌骨骼肌 D.C3.3.如果某人持续性出现糖尿，是否就能肯定他如果某人持续性出现糖尿，是否就能肯定他患有糖尿病？患有糖尿病？不一定，不一定，如如肾脏功能发生障碍肾脏功能发生障碍的人，其肾小的人，其肾小管不能有效地将葡萄糖重吸收回血液，他的尿管不能有效地将葡萄糖重吸收回血液，他的尿中就会出现葡萄糖。中就会出现葡萄糖。左图示水平衡调节左图示
24、水平衡调节机理，请根据图回机理，请根据图回答有关问题：答有关问题：1 1垂体释放的垂体释放的 A A 物质是物质是激素。激素。2 2 B B 结构的名称是结构的名称是。3 3细胞外渗透压下降后，刺激感受器，通过下丘脑的调细胞外渗透压下降后，刺激感受器，通过下丘脑的调节，减少节，减少的分泌。的分泌。4 4某人一天要喝某人一天要喝 24 24 磅水，不喝不行，经医生检查发现磅水，不喝不行，经医生检查发现他的垂体功能有问题。你认为此人多饮多尿的原因是什么？他的垂体功能有问题。你认为此人多饮多尿的原因是什么？抗利尿抗利尿大脑皮层大脑皮层抗利尿激素抗利尿激素垂体不能正常释放抗利尿激素，肾小管重吸收水分减
25、少垂体不能正常释放抗利尿激素，肾小管重吸收水分减少糖尿病的防治 糖尿病已经成为现代疾病中的第二杀手，其对人体的危害仅次于癌症。据专家估计，我国的糖尿病患者已有2500万名；若加上潜在人群，受糖尿病威胁的总数达到4000万人，并且每年以百 分之一的速度增长。I I型糖尿病型糖尿病(10%(10%以下以下)青年青年发病型发病型 35 35岁岁 以前以前胰岛胰岛B B细胞细胞彻底损坏彻底损坏注射胰岛素注射胰岛素终身使用终身使用IIII型糖尿病型糖尿病(90%(90%以上以上)成人成人发病型发病型35-4035-40岁岁 之后之后胰岛素胰岛素相对缺乏相对缺乏口服药物口服药物注射胰岛素注射胰岛素3.3.
26、血糖平衡的意义血糖平衡的意义 血糖的平衡对于保证人体各种组织血糖的平衡对于保证人体各种组织和器官的能量供应，进而保持人体的健和器官的能量供应，进而保持人体的健康有着非常重要的意义。康有着非常重要的意义。（1 1）当血糖浓度低于）当血糖浓度低于505060mg/dL60mg/dL时：时：（2 2）当血糖浓度低于）当血糖浓度低于45mg/dL45mg/dL时：时：（3 3）当）当空腹空腹血糖浓度高于血糖浓度高于130 mg/dL130 mg/dL时：时：（4 4）当血糖浓度高于）当血糖浓度高于160160180 mg/dL180 mg/dL时：时：低血糖早期症状低血糖早期症状低血糖晚期症状低血糖晚
27、期症状高血糖高血糖糖尿病糖尿病3.3.血糖平衡的失调血糖平衡的失调糖尿糖尿（3 3）调节过程：调节过程：血血 糖糖 浓浓 度度 升升 高高血血 糖糖 浓浓 度度 降降 低低 胰岛素胰岛素 分泌增加分泌增加 胰岛胰岛 B细胞细胞 胰岛胰岛 A细胞细胞胰高血糖素胰高血糖素 分泌增加分泌增加下丘脑下丘脑 一区域一区域减少来源减少来源增加去路增加去路1、糖尿病机理胰岛胰岛B B细胞受损细胞受损胰岛素分泌过少胰岛素分泌过少血糖血糖肝糖元合成肝糖元合成-氧化分解氧化分解血糖大于血糖大于 160-180160-180mg/dLmg/dL糖尿糖尿肝糖元分解肝糖元分解非糖物质转化非糖物质转化+（三）、糖尿病及其
28、预防（三）、糖尿病及其预防三三多多一一少少饥饿多食饥饿多食胰岛素分胰岛素分泌不足泌不足细胞内氧化细胞内氧化利用障碍利用障碍细胞内能量细胞内能量供应不足供应不足多尿多饮多尿多饮排出大量糖时，带走大量水分排出大量糖时，带走大量水分消瘦消瘦糖氧化功糖氧化功能障碍能障碍脂肪和蛋白质分解加强脂肪和蛋白质分解加强2、糖尿病症状序序号号项目项目试管试管1 12 21 1注入斐林试剂注入斐林试剂1 1mlml1 1mlml2 2注入正常人尿液注入正常人尿液0.10.1mlml 3 3 注入糖尿病病人尿液注入糖尿病病人尿液 0.10.1mlml4 4现象现象蓝色蓝色5 5水浴加热煮沸水浴加热煮沸1-21-2分分钟冷却后现象钟冷却后现象6 6结论结论蓝色蓝色砖红色砖红色沉淀沉淀糖尿病病人的尿液中有糖糖尿病病人的尿液中有糖如果某人持续出现糖尿，是否就能肯定他如果某人持续出现糖尿，是否就能肯定他是糖尿病患者？是糖尿病患者？不一定，如肾脏功能发生障碍的人，其肾不一定，如肾脏功能发生障碍的人，其肾小管不能有效地将葡萄糖重吸收回血液，小管不能有效地将葡萄糖重吸收回血液，他的尿中就会出现葡萄糖。他的尿中就会出现葡萄糖。
