1、急救呼吸系统 2 考试成绩：考试成绩：平时成绩平时成绩 10%技能技能 30 理论理论 60%急救的基本原则和要求急救的基本原则和要求讲授讲授常见灾难及应变常见灾难及应变讲授讲授常见中毒及处理常见中毒及处理讲授讲授危机心理干预危机心理干预讲授讲授呼吸系统及缺氧呼吸系统及缺氧讲授讲授急救物品的使用和窒息处理急救物品的使用和窒息处理 实习实习创伤的识别和处理原则创伤的识别和处理原则讲授讲授外伤处理与包扎训练外伤处理与包扎训练实习实习循环系统及休克处理循环系统及休克处理讲授讲授心肺复苏的原则和方法心肺复苏的原则和方法实习实习骨折的固定和伤员搬运训练骨折的固定和伤员搬运训练实习实习烧冻伤处理烧冻伤处理
2、讲授讲授综合急救实训综合急救实训实习实习心肺复苏术考核心肺复苏术考核考试考试外伤处理与灾难应变技能考核外伤处理与灾难应变技能考核考试考试理论考试理论考试考试考试急救证书：急救证书：=70 教学进度和考核安排教学进度和考核安排3教材内容教材内容第一篇第一篇 理论篇理论篇第二篇第二篇 实践篇实践篇第三篇第三篇 生活篇生活篇第四篇第四篇 考核篇考核篇一、呼吸系统的组成一、呼吸系统的组成二、呼吸过程二、呼吸过程三、缺氧（概念、原因、症状、救护原则）三、缺氧（概念、原因、症状、救护原则）四、常见呼吸障碍的急救方法四、常见呼吸障碍的急救方法4主要讲授内容主要讲授内容一、呼吸系统的组成一、呼吸系统的组成51
3、、气道：、气道：口，鼻，咽，口，鼻，咽，喉，喉，气管，支气管气管，支气管2、肺和胸膜、肺和胸膜67二、呼吸过程二、呼吸过程v呼吸的物理过程：吸气，呼气，歇息；呼吸的物理过程：吸气，呼气，歇息；8骨骼骨骼:锁骨锁骨,肋骨肋骨,胸骨胸骨,脊椎脊椎肌肉肌肉:膈肌膈肌,肋间外肌肋间外肌,肋间内肌肋间内肌二、呼吸过程二、呼吸过程9呼吸频率：呼吸频率：12-20次次/min(成人成人)20-30次次/min(儿童儿童)v呼吸的物理过程：吸气，呼气，歇息；呼吸的物理过程：吸气，呼气，歇息；大脑呼吸中枢及神经组织大脑呼吸中枢及神经组织10肺通气的原动力：呼吸运动肺通气的原动力：呼吸运动1、横膈的上下运动。、横
4、膈的上下运动。膈肌膈肌是最重要的吸气肌。平静呼吸时横是最重要的吸气肌。平静呼吸时横膈的移动范围在膈的移动范围在12 cm，深呼吸时可达，深呼吸时可达710 cm。2、肋骨的升降运动。、肋骨的升降运动。肋间内肌、肋间外肌肋间内肌、肋间外肌 舒缩运动。舒缩运动。肺通气的直接动力肺通气的直接动力:压力差压力差=肺内压肺内压 大气压大气压1、肺内压是指存在于肺内气道和肺泡内的压力、肺内压是指存在于肺内气道和肺泡内的压力2、吸气时胸廓扩大、吸气时胸廓扩大,肺内压减小；呼气时胸廓减小，肺内压增大肺内压减小；呼气时胸廓减小，肺内压增大咳嗽反射v咳嗽反射：是由支气管管咳嗽反射：是由支气管管壁上受体受到刺激，神
5、经壁上受体受到刺激，神经兴奋传入大脑所引发。兴奋传入大脑所引发。v咳嗽需要先吸入大量空气咳嗽需要先吸入大量空气(约约2.5 L)，随后伴有腹肌，随后伴有腹肌和呼吸肌的强力收缩。和呼吸肌的强力收缩。二、呼吸过程二、呼吸过程v呼吸的物理过程：吸气，呼气，歇息；呼吸的物理过程：吸气，呼气，歇息；v呼吸的气体组成和生理过程。呼吸的气体组成和生理过程。2.1呼吸的气体组成呼吸的气体组成12成分成分吸入气吸入气呼出气呼出气N27875%O22116%CO20.034%H2O0.03%4.06%2.2 呼吸的生理过程呼吸的生理过程肺泡毛细肺泡毛细血管网血管网16三、缺氧三、缺氧概念：概念：因供氧减少或利用氧
6、障碍引起细胞发因供氧减少或利用氧障碍引起细胞发生代谢、功能和形态结构异常变化的过程。生代谢、功能和形态结构异常变化的过程。紫绀紫绀(cyanosis)：毛细血管中脱氧血红蛋白毛细血管中脱氧血红蛋白平均浓度增加到平均浓度增加到5g/dl以上可使皮肤与粘膜呈以上可使皮肤与粘膜呈青紫色，称为发绀。青紫色，称为发绀。缺氧产生常见原因：缺氧产生常见原因：1 1、低张性缺氧：空气中氧气不足、呼吸系统障碍（气道梗塞、胸部创伤、肺部病变）、呼、低张性缺氧：空气中氧气不足、呼吸系统障碍（气道梗塞、胸部创伤、肺部病变）、呼吸中枢及神经受损等；吸中枢及神经受损等；2 2、血液性缺氧：血红蛋白量的改变（贫血、血液性缺
7、氧：血红蛋白量的改变（贫血、COCO中毒等）；中毒等）；3 3、循环性缺氧；、循环性缺氧；4 4、用氧障碍（组织性缺氧）；、用氧障碍（组织性缺氧）；18v缺氧的常见症状：缺氧的常见症状：1、呼吸急促、气喘、呼吸困难、呼吸急促、气喘、呼吸困难2、皮肤、口唇、指甲呈紫蓝色（发绀）、皮肤、口唇、指甲呈紫蓝色（发绀）3、逐渐神志不清、逐渐神志不清4、心跳呼吸停止、心跳呼吸停止1.5L：Total body250ml/min：Resting20l救护方法：救护方法：如无呼吸，立即人工呼吸如无呼吸，立即人工呼吸 给予氧气治疗给予氧气治疗 l救护原则：救护原则：去除病因，恢复呼吸和心跳定义：又叫高原病，指未
8、经适应训练的人迅速进入3000米以上高原地区，由于大气压中氧分压降低，机体对低氧环境耐受性降低，难以适应而造成缺氧，由此引发一系列的高原不适应症。症状：症状：24小时内出现头疼、头晕、眼花、耳鸣、全身乏力、行走困难、难以入睡等症状 严重者出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、心慌、气短、胸闷、面色及口唇发紫或面部水肿等症状。出现这些症状，应在原高度处停留休息35天，或立即下降数百米高度，一般就可恢复正常。高原反应高原反应 预防：v人们常常用吸氧来缓解不适。上述症状不很严重，特别是在静处时较轻微，就最好不要吸氧，这样会更快适应高原环境。v刚进入高原，不可暴饮暴食，以免加重消化器官的负担不能很好地适应此
9、环境。最好不要饮酒和吸烟。v要多吃蔬菜，水果等富含维他命的物质，要大量饮水，越多越好，只要能承受。预防：v初到高原，不可急速行走，也不能跑步，更不能做体力劳动，最好能用半天时间完全静养休息，第一晚上要早休息，多睡觉。这一条要从一进高原就开始做，很多人刚到高原没有什么反应，就自以为是，结果晚上出现症状，这时后悔就晚了。v要防止因受凉而引起的感冒，感冒是急性高原肺水肿的主要诱因之一。v有感冒，心、肺、脑、肝、肾的病变，严重贫血或高血压病人不要进藏。26吸入有毒气体中毒：瓦斯、吸入有毒气体中毒：瓦斯、CO2 1、要注意自身安全、要注意自身安全2、与、与CO中毒处理相同中毒处理相同3、应将伤者至于上风
10、、应将伤者至于上风四、几种呼吸障碍的急救方法v颈部受压v哮喘v溺水34症状：症状：颈部被勒着颈部被勒着呼吸困难，发绀，人事不省呼吸困难，发绀，人事不省面部充血面部充血颈部受压颈部受压35处理方法：处理方法：v立即去除或切断紧勒颈部的立即去除或切断紧勒颈部的物品，但不要破坏证据物品，但不要破坏证据v如意识不清，检查呼吸和脉如意识不清，检查呼吸和脉搏，必要时心肺复苏，呼吸搏，必要时心肺复苏，呼吸和脉搏稳定后复原卧位和脉搏稳定后复原卧位v即使已经复原，也要送院即使已经复原，也要送院36支气管哮喘支气管哮喘症状症状呼吸困难，呼吸时有哮鸣呼吸困难，呼吸时有哮鸣咳嗽，但难于咳痰咳嗽，但难于咳痰说话困难说话
11、困难情况严重时，呼吸可能停止情况严重时，呼吸可能停止p支气管肌肉收缩；气支气管肌肉收缩；气管内壁发炎和水肿，气管内壁发炎和水肿，气道变窄；导致呼吸困难。道变窄；导致呼吸困难。37处理方法：处理方法：p卧床休息，协助取喷雾吸入器；p如无改善，立即安排送院，可继续帮助使用喷雾吸入，并记录次数；p吸氧；p如呼吸停止或意识不清，应畅通气道，并随时准备心肺复苏。38溺水溺水2000 年冬天有两名日本留学生在新开湖冰面上行走，由于冰层很薄导致落入水中，虽经我校干部、教师奋力营救，由于一名学生落水时间较长，没有抢救过来。几年前，在一个暑假后同学返校，一个宿舍的学生开学后都要读大四了，傍晚时三名学生去水上西湖
12、游泳，一名水性好的已经游到中心岛；一名不会游泳的在边上泳；另一名游到湖中体力不支，游回岸已不可能，呼喊两声救命便沉入水中，在岛上的同学回来救他已来不及，也没有其他的人，这名同学溺水死亡。39救护方法：救护方法：1、救护员要注意自身安全402、溺水者头部朝下，如果已没有呼吸，即使在水中也要开始人工呼吸救护方法：救护方法：413、将溺水者平放地上，立即畅通气道，检查呼吸和脉搏，需要时心肺复苏，不需控水。不需控水。4、如清醒，复原卧位，尽量保暖救护方法：救护方法：42l3岁女童被遗忘在幼儿园校车内8个多小时最终死亡 l开空调车内过夜两男子窒息死亡l西安两岁女童被忘校车内窒息死亡儿童缺氧窒息儿童缺氧窒息课程作业 所有课程通知教育在线教育在线Qq群？群？手机短信？手机短信？
