1、第第 四四 章章 特殊人群营养特殊人群营养特殊人群特殊人群n孕妇乳母孕妇乳母n特殊年龄特殊年龄婴幼儿婴幼儿学龄前学龄前青少年青少年老年老年n运动员运动员n特殊环境特殊环境高温高温低温低温高原高原接触化学毒物接触化学毒物接触电离辐射接触电离辐射第一节第一节 孕妇和乳母的营养与膳食孕妇和乳母的营养与膳食n孕妇：妊娠孕妇：妊娠(pregnancy)期妇女（由妊期妇女（由妊娠开始至分娩结束）。娠开始至分娩结束）。n乳母：哺乳乳母：哺乳(lactation)期妇女（由胎盘期妇女（由胎盘娩出后至哺乳终止）。娩出后至哺乳终止）。一、孕妇一、孕妇n 妊娠期的生理特点妊娠期的生理特点n妊娠期（孕期）：卵子受精后
2、在妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。母体内发育为一个成熟婴儿的过程。n孕早期：怀孕后孕早期：怀孕后13月月n孕中期：怀孕后孕中期：怀孕后46月月n孕晚期：怀孕后孕晚期：怀孕后79月月n1、内分泌改变、内分泌改变n 人绒毛膜促性腺激素（人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG）在妊娠）在妊娠1周周开始出现，至第开始出现，至第9周达高峰。此激素由胎盘分周达高峰。此激素由胎盘分泌，有安胎作用。泌，有安胎作用。n 人绒毛膜生长素（人绒毛膜生长素（human chorionic somatotropin,HCS）在妊娠）在妊娠6周出现
3、，周出现，36周周达高峰至分娩。此激素由胎盘分泌，功能为降达高峰至分娩。此激素由胎盘分泌，功能为降低母体葡萄糖利用；促进脂肪分解；促进蛋白低母体葡萄糖利用；促进脂肪分解；促进蛋白质和质和DNA合成。合成。n 雌激素（雌激素（estrogen）分泌增加。在妊娠）分泌增加。在妊娠3个个月，胎盘合成大量雌激素（雌酮、雌二醇、雌月，胎盘合成大量雌激素（雌酮、雌二醇、雌三醇），可增加子宫和胎盘的血流量，促进母三醇），可增加子宫和胎盘的血流量，促进母体乳房发育。体乳房发育。n 孕酮（孕酮（progesterone）分泌增加。在妊娠）分泌增加。在妊娠810周由胎盘分泌，并持续增加。生理功能周由胎盘分泌，并持
4、续增加。生理功能为促进子宫内膜和乳腺的发育。为促进子宫内膜和乳腺的发育。n合成代谢增强，分解代谢也增强，但总体上是合成代谢增强，分解代谢也增强，但总体上是合成代谢分解代谢。合成代谢分解代谢。n2、血容量和血液动力学变化、血容量和血液动力学变化n血容量增加，比妊娠前约增加血容量增加，比妊娠前约增加35%40%，其中，血浆容积增加，其中，血浆容积增加45%50%，而红细胞数量增加，而红细胞数量增加15%20%。n血浆总蛋白下降血浆总蛋白下降n血液稀释，血液稀释，生理性贫血生理性贫血n3、肾功能改变、肾功能改变n肾小球滤过率增加约肾小球滤过率增加约50%，肾血，肾血流量增加约流量增加约75%，肾脏负
5、担加重。，肾脏负担加重。n 蛋白质代谢产物（尿素、尿酸、蛋白质代谢产物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸）等排泄增多。肌苷、肌酸）等排泄增多。n一些营养素（葡萄糖、氨基酸、一些营养素（葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素）从尿中排出增加。水溶性维生素）从尿中排出增加。n4、消化系统功能改变、消化系统功能改变n恶心、呕吐（妊娠反应）。恶心、呕吐（妊娠反应）。n胃肠涨气、便秘。胃肠涨气、便秘。n对钙、铁对钙、铁、VB12、叶酸等营养、叶酸等营养素吸收增强。素吸收增强。n5、体重增长、体重增长n孕期增重孕期增重1112.5kg（胎儿、（胎儿、胎盘、羊水胎盘、羊水4.5kg;子宫和乳房子宫和乳房1.3kg;血血液液1.
6、5kg;细胞外液细胞外液1.2kg;脂肪脂肪3.0kg)。n孕早期增重较少；孕中期和孕晚孕早期增重较少；孕中期和孕晚期每周增加期每周增加350400g。n6、基础代谢改变、基础代谢改变n孕早期略有下降；中期逐渐升高；孕早期略有下降；中期逐渐升高；晚期晚期BMR增高约增高约15%20%。妊娠期的营养需要妊娠期的营养需要n1、能量增加、能量增加n RNI：孕后：孕后4月起月起+0.84MJ（200kcal）/日。日。n用途：胎儿生长、胎盘、母体组用途：胎儿生长、胎盘、母体组织增长、蛋白质和脂肪的储备、增加代织增长、蛋白质和脂肪的储备、增加代谢所需的能量。谢所需的能量。n2、蛋白质增加、蛋白质增加n
7、RNI：孕早期：孕早期：+5g/日日n孕中期：孕中期：+15g/日日n孕晚期：孕晚期：+20g/日日n优质蛋白优质蛋白1/3n用途：用途：构成胎儿和母体组织（子宫、胎盘、构成胎儿和母体组织（子宫、胎盘、乳房），母体蛋白质储备。乳房），母体蛋白质储备。n3、矿物质增加、矿物质增加n钙：孕早期：同常人（钙：孕早期：同常人（800mg/日）（日）（AI）n 孕中期：孕中期：1000mg/日日n 孕晚期：孕晚期：1200mg/日日nUL：2000mg/日日n用途：用途：胎儿牙齿和骨骼发育胎儿牙齿和骨骼发育n 母体自身储存母体自身储存n缺乏：缺乏：母体：小腿抽筋、手足搐搦，母体：小腿抽筋、手足搐搦，骨质
8、软化症。骨质软化症。n胎儿：先天性佝偻病。胎儿：先天性佝偻病。n 铁：铁：孕早期：同常人（孕早期：同常人（20mg/日）（日）（AI）n孕中期：孕中期：25mg/日日n孕晚期：孕晚期：35mg/日日n UL：60mg/日日n用途：用途：母体：增加自身造血，以改善母体：增加自身造血，以改善妊娠生理性贫血，补偿分娩损失。妊娠生理性贫血，补偿分娩损失。n 胎儿：造血，肌肉组织，肝脏胎儿：造血，肌肉组织，肝脏储存。储存。n缺乏：缺乏：母体：缺铁性贫血。母体：缺铁性贫血。n胎儿：婴儿先天性贫血。胎儿：婴儿先天性贫血。n 锌锌孕早期：同常人（孕早期：同常人（11.5mg/日）（日）（RNI）n孕中期：孕中
9、期：16.5mg/日日n孕晚期：孕晚期：16.5mg/日日n UL：35mg/日日n用途：用途：胎儿：供生长发育需要胎儿：供生长发育需要 （足月胎儿体内锌可达（足月胎儿体内锌可达60mg）。）。n 母体：供自身需要。母体：供自身需要。n缺乏：缺乏：孕前缺锌：不孕、流产、妊娠孕前缺锌：不孕、流产、妊娠高压综合症发生率增高。高压综合症发生率增高。n孕早期缺锌：胎儿中枢神经系统畸形。孕早期缺锌：胎儿中枢神经系统畸形。n 孕晚期缺锌：胎儿神经系统异常。孕晚期缺锌：胎儿神经系统异常。n 碘碘RNI：200g/日（常人日（常人150g/日）日）nUL：1000g/日日n用途：用途：母体：合成甲状腺素。母体
10、：合成甲状腺素。n 胎儿：合成甲状腺素。胎儿：合成甲状腺素。n缺乏：缺乏：母体：甲状腺肿。母体：甲状腺肿。n 胎儿：流产、死胎、先天畸形、胎儿胎儿：流产、死胎、先天畸形、胎儿甲状腺功能减退、先天性呆小症（克汀病）、甲状腺功能减退、先天性呆小症（克汀病）、新生儿甲状腺肿新生儿甲状腺肿n4、维生素增加、维生素增加nVA孕早期：孕早期：800gRE/日（日（RNI）n（常人（常人700 gRE/日）日）n孕中期：孕中期：900 gRE/日日n孕晚期：孕晚期：900 gRE/日日n UL：2400 gRE/日日n用途：用途：胎儿：供生长发育需要和肝脏储存。胎儿：供生长发育需要和肝脏储存。n母体：自身需
11、要并为泌乳准备。母体：自身需要并为泌乳准备。n缺乏：流产、胎儿发育不全、畸形。缺乏：流产、胎儿发育不全、畸形。n过多：胎儿先天畸形。过多：胎儿先天畸形。n VD孕早期：同常人孕早期：同常人5 g/日（日（RNI）n孕中期：孕中期：10 g/日日n孕晚期：孕晚期：10 g/日日n UL：20 g/日日n用途：胎儿：促骨骼发育和肝脏储存。用途：胎儿：促骨骼发育和肝脏储存。n 母体：为保持骨骼吸收钙。母体：为保持骨骼吸收钙。n缺乏：缺乏：胎儿：骨骼钙化障碍、牙齿发育胎儿：骨骼钙化障碍、牙齿发育不全不全、先天性佝偻病。、先天性佝偻病。n 母体：骨质软化症。母体：骨质软化症。n过多：婴儿高钙血症、过多：
12、婴儿高钙血症、VD中毒。中毒。n VB1 nRNI：1.5mg/日（常人日（常人1.3mg/日）日）n原因：原因：母体和胎儿能量代谢增加。母体和胎儿能量代谢增加。n 母体尿中母体尿中VB1排出量增加。排出量增加。n缺乏：婴儿先天性脚气病。缺乏：婴儿先天性脚气病。n VB2 nRNI：1.7mg/日（常人日（常人1.2mg/日）日）n原因：孕期能量和蛋白质代谢增原因：孕期能量和蛋白质代谢增加。加。n缺乏：早产儿发生率增高，胎儿缺乏：早产儿发生率增高，胎儿骨骼骨骼畸形。畸形。n VB6 nAI：1.9mg/日（常人日（常人1.2mg/日）日）n原因：孕期核酸和蛋白质合成旺原因：孕期核酸和蛋白质合成
13、旺盛。盛。n缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、贫贫血和神经精神症状。血和神经精神症状。n VB12nAI：2.6g/日（常人日（常人2.4g/日）日）n原因：为蛋氨酸合成酶的辅酶。原因：为蛋氨酸合成酶的辅酶。n缺乏：缺乏：巨幼红细胞贫血巨幼红细胞贫血n 神经系统损害神经系统损害n 高同型半胱氨酸血症高同型半胱氨酸血症n 烟酸烟酸 nRNI：15mgNE/日（常人日（常人13mgNE/日）日）n原因：为辅酶的重要成分，在能原因：为辅酶的重要成分，在能量代谢和细胞生物合成中起重要作用。量代谢和细胞生物合成中起重要作用。n缺乏：缺乏：癞皮病癞皮病n 神经精神系统症状神经精神
14、系统症状n 叶酸叶酸nRNI：600gDFE/日日n（常人（常人400gDFE/日）日）nUL：1000 gDFE/日日n原因：参与核酸合成和氨基酸代谢，原因：参与核酸合成和氨基酸代谢，参与血红蛋白合成等。参与血红蛋白合成等。n缺乏：缺乏：巨幼红细胞贫血巨幼红细胞贫血n 先兆子痫和胎盘早剥先兆子痫和胎盘早剥n 胎儿神经管畸形胎儿神经管畸形n VCnRNI：孕早期：同常人：孕早期：同常人100mg/日日n 孕中期：孕中期：130 mg/日日n 孕晚期：孕晚期：130 mg/日日nUL：1000 mg/日日n原因：母血稀释和胎儿需要。原因：母血稀释和胎儿需要。n缺乏：孕妇坏血病、胎膜早破、新生缺乏
15、：孕妇坏血病、胎膜早破、新生儿死亡率增加。儿死亡率增加。n过多：轻微不良反应过多：轻微不良反应(腹泻、腹涨腹泻、腹涨)。妊娠期营养不良对母体和胎妊娠期营养不良对母体和胎儿的影响儿的影响n1、母体、母体n 营养性贫血：包括缺铁性贫血和巨营养性贫血：包括缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血（缺乏叶酸或幼红细胞贫血（缺乏叶酸或VB12）。）。n 骨质软化症：由于骨质软化症：由于VD和钙缺乏。和钙缺乏。n 营养不良性水肿：由于蛋白质严重营养不良性水肿：由于蛋白质严重摄入不足。摄入不足。n2、胎儿、胎儿n 先天畸形：叶酸缺乏导致神经管先天畸形：叶酸缺乏导致神经管畸形（无脑儿、脊柱裂等）；畸形（无脑儿、脊柱裂等）；
16、VA过多或缺乏过多或缺乏可导致无眼或小头。可导致无眼或小头。n 低出生体重（低出生体重（low birth weight,LBW）：新生儿出生体重）：新生儿出生体重2500g。n 脑发育受损：胎儿脑细胞数从妊脑发育受损：胎儿脑细胞数从妊娠娠25周到出生后一年左右快速增殖。周到出生后一年左右快速增殖。n 其他：早产儿（妊娠期少于其他：早产儿（妊娠期少于37周周出生的婴儿）；小于胎龄儿（新生儿体重低于出生的婴儿）；小于胎龄儿（新生儿体重低于平均体重平均体重2S）；围产期新生儿死亡率增高。）；围产期新生儿死亡率增高。妊娠期的合理膳食原则妊娠期的合理膳食原则n孕期的合理膳食是指通过合理的膳食调孕期的合
17、理膳食是指通过合理的膳食调配、膳食制度和烹调方法提供能满足孕配、膳食制度和烹调方法提供能满足孕妇所必需的能量和各种营养素的平衡膳妇所必需的能量和各种营养素的平衡膳食，以实现孕妇合理营养的需要。食，以实现孕妇合理营养的需要。n1、孕期合理膳食的原则、孕期合理膳食的原则n供给足够的能量和营养素。供给足够的能量和营养素。n选择食物要多样化。选择食物要多样化。n应有适量的进食体积。应有适量的进食体积。n具有合理的膳食制度。具有合理的膳食制度。n合理烹调，注意膳食的感官性状。合理烹调，注意膳食的感官性状。2、孕期合理膳食构成（、孕期合理膳食构成（g/日）日）食物类别食物类别孕早期孕早期孕中期孕中期孕晚期
18、孕晚期粮谷类粮谷类200300400500400500大豆及制品大豆及制品50100100150肉蛋禽鱼肉蛋禽鱼150200150200150200蔬菜（绿叶）蔬菜（绿叶）300400500500水果水果50100100200100200牛奶牛奶200250250250植物油植物油2025253、孕期一日食谱举例、孕期一日食谱举例 妊娠早期妊娠早期早餐早餐 豆浆鸡蛋：豆浆鸡蛋：豆浆豆浆200ml 鸡蛋鸡蛋50g 白糖白糖5g油条油条50g 烧饼烧饼50g早点早点 桔子桔子100g午餐午餐 米饭：米饭：大米大米100g青椒炒肉：青椒炒肉：青椒青椒100g 瘦猪肉瘦猪肉50g炒菠菜炒菠菜100g午
19、点午点牛奶牛奶200ml 面包面包50g晚餐晚餐米饭：米饭：大米大米100g腐竹烧肉：腐竹烧肉：腐竹腐竹50g 肥瘦肉肥瘦肉50g凉拌黄瓜：凉拌黄瓜：黄瓜黄瓜200g虾皮紫菜汤：虾皮紫菜汤：虾皮虾皮10g紫菜紫菜10g*全天烹调用油全天烹调用油20g、食盐、食盐、调味品适量调味品适量n全天营养素摄入量全天营养素摄入量n热能热能9.6MJ（2299kcal）n蛋白质蛋白质101gn钙钙615mgn铁铁32mgn锌锌13mgnVA1131gREnVB11.45mgnVB21.80mg 妊娠中期妊娠中期早餐早餐 牛奶鸡蛋：牛奶鸡蛋：牛奶牛奶250ml 鸡蛋鸡蛋50g 白糖白糖5g豆沙包：豆沙包：面粉
20、面粉100g 豆沙豆沙25g早点早点 红枣莲子花生汤：红枣莲子花生汤：红枣红枣20g 莲子莲子10g 花生花生10g午餐午餐 米饭：米饭：大米大米150g红烧素鸡红烧素鸡100g青菜猪血蘑菇汤：青菜猪血蘑菇汤：小白菜小白菜100g 猪血猪血50g蘑菇蘑菇25g午点午点梨梨100g 葵花子葵花子20g晚餐晚餐米饭：米饭：大米大米150g炸鸡腿：炸鸡腿：鸡腿鸡腿100g豆腐干虾皮炒韭菜：豆腐干虾皮炒韭菜：豆腐干豆腐干50g 虾皮虾皮10g韭菜韭菜150g 炒莴苣叶：炒莴苣叶：莴苣叶莴苣叶150g*全天烹调用油全天烹调用油25g、食盐、食盐、调味品适量调味品适量n全天营养素摄入量全天营养素摄入量n热
21、能热能10.5MJ（2514kcal）n蛋白质蛋白质103gn钙钙1094mgn铁铁35mgn锌锌15mgnVA1196gREnVB11.35mgnVB21.53mgnVC111mg 妊娠晚期妊娠晚期早餐早餐 牛奶牛奶250ml 白糖白糖5g肉包子：肉包子：面粉面粉150g瘦猪肉瘦猪肉25g早点早点 面包面包50g午餐午餐 米饭：米饭：大米大米200g红烧鲫鱼：红烧鲫鱼：鲫鱼鲫鱼100g生姜、小葱少许生姜、小葱少许白菜豆腐汤：白菜豆腐汤：小白菜小白菜200g豆腐豆腐100g午点午点苹果苹果100g 饼干饼干25g晚餐晚餐米饭：米饭：大米大米150g番茄炒鸡蛋：番茄炒鸡蛋：番茄番茄150g鸡蛋鸡
22、蛋50g芹菜豆腐干胡箩卜芹菜豆腐干胡箩卜炒肉：炒肉：芹菜芹菜100g 豆腐干豆腐干50g 胡箩卜胡箩卜150g瘦猪肉瘦猪肉25g*全天烹调用油全天烹调用油20g、食盐、食盐、调味品适量调味品适量n全天营养素摄入量全天营养素摄入量n热能热能10.8MJ（2570kcal）n蛋白质蛋白质105gn钙钙1008mgn铁铁36mgn锌锌14mgnVA2187gREnVB11.53mgnVB21.64mgnVC93.2mg二、乳母二、乳母 哺乳期的生理特点哺乳期的生理特点1、激素水平改变：雌激素、孕激素、胎盘生、激素水平改变：雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降；催乳素（垂体分泌）持续升乳素水平急剧下
23、降；催乳素（垂体分泌）持续升高。高。2、乳汁分泌：、乳汁分泌：初乳：为产后第一周分泌的乳汁，富含钠、初乳：为产后第一周分泌的乳汁，富含钠、氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。过渡乳：为产后第二周分泌的乳汁，乳糖过渡乳：为产后第二周分泌的乳汁，乳糖和脂肪含量增多，蛋白质含量有所下降。和脂肪含量增多，蛋白质含量有所下降。成熟乳：产后第三周开始分泌的乳汁，富成熟乳：产后第三周开始分泌的乳汁，富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。3、哺乳有利于母体生殖器官及有关器官和组、哺乳有利于母体生殖器官及有关器官和组织更快的恢复。织更快的恢复。
24、营养与泌乳营养与泌乳乳母的营养是乳汁分泌的物质基础，直接关乳母的营养是乳汁分泌的物质基础，直接关系到乳汁分泌的质和量。系到乳汁分泌的质和量。由于乳汁中各种营养成分全部来自母体，若由于乳汁中各种营养成分全部来自母体，若乳母营养素摄入不足则动用体内的营养素储备，乳母营养素摄入不足则动用体内的营养素储备，甚至牺牲母体组织，以维持乳汁营养成分的恒甚至牺牲母体组织，以维持乳汁营养成分的恒定，因此，会影响母体健康。定，因此，会影响母体健康。如乳母长期营养不良，则乳汁分泌量减少，如乳母长期营养不良，则乳汁分泌量减少，质量下降，不能满足婴儿生长发育的需要，甚质量下降，不能满足婴儿生长发育的需要，甚至导致婴儿营
25、养缺乏病。至导致婴儿营养缺乏病。哺乳期的营养需要哺乳期的营养需要1、能量：、能量：+2.1MJ（500kcal）/日（日（RNI）2、蛋白质：、蛋白质：+20g/日（日（RNI）3、矿物质、矿物质 钙：钙：1200mg/日（日（AI）铁：铁：25mg/日（日（AI）锌：锌：21.5mg/日（日（RNI）碘：碘：200g/日（日（RNI）硒：硒：65 g/日（日（RNI）4、维生素、维生素 脂溶性：脂溶性：VA：1200gRE/日（日（RNI）VD：10 g/日（日（RNI）水溶性：水溶性：VB1：1.8mg/日（日（RNI）VB2：1.7 mg/日（日（RNI）VB6：1.9 mg/日（日（A
26、I）VB12：2.8 g/日（日（AI）VC：130 mg/日（日（RNI）烟酸：烟酸：18 mgNE/日（日（RNI）叶酸：叶酸：500 gDFE/日（日（RNI）5、水分、水分为保证乳汁分泌，乳母应保证每天摄为保证乳汁分泌，乳母应保证每天摄入足够的水分，包括饮水、流质食物、入足够的水分，包括饮水、流质食物、汤汁类食物等。汤汁类食物等。美国美国RDA（1989年）：年）：+1000ml/d 哺乳期的合理膳食哺乳期的合理膳食1、乳母合理膳食的原则、乳母合理膳食的原则 保证供给充足的优质蛋白。保证供给充足的优质蛋白。多食含钙丰富的食品。多食含钙丰富的食品。重视蔬菜和水果的摄入。重视蔬菜和水果的摄
27、入。粗细粮搭配，膳食多样化。粗细粮搭配，膳食多样化。注意烹调方法。注意烹调方法。合理安排产褥期膳食合理安排产褥期膳食2、乳母合理膳食的构成（、乳母合理膳食的构成（g/日）日）粮谷类粮谷类500蔬菜（绿叶）蔬菜（绿叶）500大豆及制品大豆及制品 50100水果水果100200畜禽鱼肉畜禽鱼肉150200食糖食糖20蛋类蛋类100150烹调油烹调油2030牛奶牛奶2005003、乳母一日食谱举例、乳母一日食谱举例早餐早餐 红豆稀饭：红豆稀饭：大米大米50g 红豆红豆10g馒头：馒头：面粉面粉50g卤鸡蛋：卤鸡蛋：鸡蛋鸡蛋50g凉拌黄瓜：凉拌黄瓜：黄瓜黄瓜100g早点早点 牛奶牛奶250ml 蛋糕蛋
28、糕50g午餐午餐 米饭：米饭：大米大米150g鲫鱼汤：鲫鱼汤：鲫鱼鲫鱼100g炒四季豆：炒四季豆：四季豆四季豆200g午点午点鸡蛋面：鸡蛋面：面条面条50g鸡蛋鸡蛋50g 虾皮虾皮5g晚餐晚餐米饭：米饭：大米大米150g黑木耳炒青菜：黑木耳炒青菜：青菜青菜200g黑木耳黑木耳10g花生排：花生排：花生花生25g 骨汤：骨汤：猪大排猪大排100g水果水果草莓草莓100g*全天烹调用油全天烹调用油25g、食糖、食糖20g、调味品适量、调味品适量全天营养素摄入量全天营养素摄入量热能热能12.4MJ（2967kcal）蛋白质蛋白质119g脂类脂类88g碳水化合物碳水化合物420g钙钙1298mg铁铁3
29、1mg第二节第二节 特殊年龄人群的营养与特殊年龄人群的营养与膳食膳食一、婴幼儿营养与膳食一、婴幼儿营养与膳食婴幼儿生理特点婴幼儿生理特点婴幼儿的营养需要婴幼儿的营养需要婴幼儿的合理喂养婴幼儿的合理喂养 婴幼儿的生理特点婴幼儿的生理特点婴儿期：出生到满婴儿期：出生到满1周岁前。周岁前。幼儿期：幼儿期：1周岁到满周岁到满3周岁前。周岁前。突出特点：是不断的生长发育的机体。突出特点：是不断的生长发育的机体。1、生长发育旺盛，各种营养素需要、生长发育旺盛，各种营养素需要量比成人高。婴儿期是人类生长发育的量比成人高。婴儿期是人类生长发育的第一高峰期第一高峰期，体重、身高、大脑快速增，体重、身高、大脑快速
30、增长。孕期长。孕期25周至生后周至生后12个月是大脑发育个月是大脑发育的关键时期，因此与智力发育关系密切。的关键时期，因此与智力发育关系密切。2、生理机能没发育成熟，特别是消、生理机能没发育成熟，特别是消化系统。咀嚼能力差，胃容量小（化系统。咀嚼能力差，胃容量小（3050ml），消化吸收能力差（酶含量低或），消化吸收能力差（酶含量低或无）。无）。3、生长发育的个体差异大，因此，、生长发育的个体差异大，因此，营养素需要量的个体差异也大。营养素需要量的个体差异也大。婴幼儿的营养需要婴幼儿的营养需要1、能量、能量 特点：除满足维持基础代谢、食物特特点：除满足维持基础代谢、食物特殊动力作用和活动所需外
31、，还要满足：殊动力作用和活动所需外，还要满足：生长需要：生长需要：1岁以内占总能量的岁以内占总能量的25%30%。未吸收能量的排出：约占食物总能未吸收能量的排出：约占食物总能量的量的10%。RNI（kcal/日）日）年龄（岁）年龄（岁）男男女女0（AI）95kcal/kg体重体重 1110010502120011502、蛋白质（、蛋白质（RNI）年龄（岁）年龄（岁）g/日日01.53（g/kg体重）体重）135240（优质蛋白质应占总量的（优质蛋白质应占总量的1/22/3；蛋；蛋白不宜过量摄入，以免加重肾脏负担。）白不宜过量摄入，以免加重肾脏负担。）3、脂肪、脂肪（AI）年龄（岁）年龄（岁）占
32、能量占能量%045500.5354023035（亚油酸不低于总能量的（亚油酸不低于总能量的1%，理想为，理想为4%5%。）。）4、碳水化合物、碳水化合物占总能量的占总能量的40%50%为宜。为宜。5、矿物质、矿物质年龄年龄钙钙铁铁锌锌硒硒碘碘AIAIRNIRNIRNI（岁）（岁）mg/dmg/dmg/dg/dg/d03000.31.5(AI)15(AI)500.540010820(AI)50160012920506、维生素、维生素年龄年龄VAVDVB1VC叶酸叶酸ARIRNIRNIRNIRNI（岁）（岁）gRE g/dmg/dmg/dgDEF0400(AI)100.2(AI)4065(AI)0
33、.5400(AI)100.3(AI)5080(AI)1500100.660150 婴幼儿的合理喂养婴幼儿的合理喂养婴儿喂养婴儿喂养幼儿的合理膳食幼儿的合理膳食1、婴儿喂养、婴儿喂养 母乳喂养母乳喂养优点：优点：母乳中营养素齐全，能全面满足婴儿生母乳中营养素齐全，能全面满足婴儿生长发育的需要。长发育的需要。母乳中丰富的免疫物质可增加婴儿的抗母乳中丰富的免疫物质可增加婴儿的抗感染能力。感染能力。哺乳行为可增进母子间情感交流，促进哺乳行为可增进母子间情感交流，促进婴儿智力发育。婴儿智力发育。母乳无菌、经济、方便、温度适宜，新母乳无菌、经济、方便、温度适宜，新鲜不变质。鲜不变质。人工喂养人工喂养由于各
34、种原因不能喂哺母乳，而用牛由于各种原因不能喂哺母乳，而用牛乳、羊乳及制品、代乳品喂养婴儿。乳、羊乳及制品、代乳品喂养婴儿。注意事项：注意事项：适当调整牛乳及代乳品中各种营养适当调整牛乳及代乳品中各种营养素的比例，接近人乳的比例模式。素的比例，接近人乳的比例模式。牛乳及代乳品使用前加热灭菌。牛乳及代乳品使用前加热灭菌。奶瓶、奶嘴和有关食具清洁消毒。奶瓶、奶嘴和有关食具清洁消毒。牛乳及代乳品的摄入量应依据体重牛乳及代乳品的摄入量应依据体重增长情况及时加以调整。增长情况及时加以调整。混合喂养混合喂养由于各种原因，采用部分人乳加牛乳由于各种原因，采用部分人乳加牛乳或代乳品喂养婴儿的方式。或代乳品喂养婴
35、儿的方式。原则：先授人乳，再喂其他。原则：先授人乳，再喂其他。辅食添加辅食添加母乳喂养儿须在生后母乳喂养儿须在生后46个月开始添个月开始添加乳类以外的食物。加乳类以外的食物。目的目的 补充乳类所含营养素的不足（铁，补充乳类所含营养素的不足（铁，VC等）等）满足婴儿对能量和营养素日益增大满足婴儿对能量和营养素日益增大的需求量。的需求量。让婴儿适应新的食物品种，并达到让婴儿适应新的食物品种，并达到断乳的目的。断乳的目的。原则和注意事项原则和注意事项循序渐进的原则循序渐进的原则 先试一种食物，如无不良反应再添先试一种食物，如无不良反应再添另一种。另一种。食物量由少到多，逐渐增加。食物量由少到多，逐渐
36、增加。食物性状由稀到稠，由细到粗。食物性状由稀到稠，由细到粗。天气炎热或婴儿患病时应暂缓添加天气炎热或婴儿患病时应暂缓添加新品种。新品种。辅食应专门单独操作，注意卫生。辅食应专门单独操作，注意卫生。添加食物种类、顺序和数量添加食物种类、顺序和数量 45月龄：添加米糊、粥、水果月龄：添加米糊、粥、水果泥、菜泥、肝泥、蛋黄、鱼泥、豆腐及泥、菜泥、肝泥、蛋黄、鱼泥、豆腐及动物血（总计动物血（总计75160g）。69月龄：添加饼干、面条、面月龄：添加饼干、面条、面片、全蛋、肉糜（总计片、全蛋、肉糜（总计220g左右）左右）。1012月龄：添加稠粥、烂饭、月龄：添加稠粥、烂饭、面包、馒头、饺子、糕点、碎
37、菜、肉末面包、馒头、饺子、糕点、碎菜、肉末等多种食物（总计等多种食物（总计280g左右）左右）。彻底停。彻底停止母乳。止母乳。2、幼儿的合理膳食、幼儿的合理膳食 幼儿合理膳食的原则幼儿合理膳食的原则 平衡膳食平衡膳食 合理烹调合理烹调 合理进餐制度合理进餐制度 培养良好的饮食习惯培养良好的饮食习惯 幽静的进餐环境幽静的进餐环境 注意饮食卫生注意饮食卫生 幼儿合理膳食的构成（日）幼儿合理膳食的构成（日）谷类谷类100250g牛奶牛奶350ml鸡蛋鸡蛋50g鱼禽瘦肉鱼禽瘦肉 75125g豆制品豆制品1520g蔬菜蔬菜75200g 幼儿的合理膳食制度幼儿的合理膳食制度“三餐一点制三餐一点制”早餐早餐 20%25%*中餐中餐 30%35%点心点心10%15%晚餐晚餐25%30%*占一日能量和营养素的百分比。占一日能量和营养素的百分比。（每周食谱中安排一次动物肝或动物（每周食谱中安排一次动物肝或动物血，至少一次海产品）。血，至少一次海产品）。
