1、中医衰老学说（一）脏腑虚衰学说1.肾脏虚衰学说2.脾胃虚衰学说3.心脏虚衰学说2中医衰老学说1.肾脏虚衰学说肾是先天之本，肾主藏精，为元气之本，一身阴阳生肾是先天之本，肾主藏精，为元气之本，一身阴阳生化之根。化之根。人体的生长、发育、衰老与肾脏的关系极为密切。素问 上古天真论中“女子七七”“丈夫八八”的论述，就是以肾气的自然盛衰规律来解释人体生长、发育、衰老的过程与先天禀赋的关系，提示衰老的关键在于肾气的衰退。肾气的盛衰影响着元气的盛衰和生化功能的强弱，肾虚则元气衰，元气衰则生化功能弱，衰老就会提前，寿命也就短促。3中医衰老学说拓展：女七男八“女七男八”是中医学界关于男女生长周期的一种说法，源
2、于黄帝内经，即女性的生命周期数是即女性的生命周期数是7，每，每7年年体现一次大变化；男性的成长周期是体现一次大变化；男性的成长周期是8，也就是每，也就是每8年年有一次生长变化。有一次生长变化。人们可根据不同年龄的体变，调节营养、养生、保健，让身体照自然规律，更好地生长变化。28岁和岁和32岁岁，分别是女性和男性最巅峰的年龄段，但是此时若稍微不注意，就可能会让自己一生落下病根儿。人与动物存在着很大的不同，同为人类的男与女也存在着很大的不同。黄帝内经“上古天真论”里提到过一个很重要的定律，叫做“女七男八”。女七男八的意思就是女子的生命节律跟七有关。女子每隔七年，生理上会发生一次很明显的改变；而男子
3、是每隔八年会出现一次生理上的变化。所以在这些节律点上，男女都要注意养生以应对身体上所发生的变化。4中医衰老学说女七男八 根据表格，我们可以找出以下规律：1.女子以“七”为先天，男子以“八”为先天。2.女子的终数是“七七”，男子的终数是“八八”，所以男子比女子多一条，这一条为“齿发去”。3.每个时期的特点男女相同的关键词：一：齿更发长。二：天癸至，能有子。三：肾气平均，真牙生而长极。四：身体满壮。五：是衰老的开始。六：面焦，发白。七：天癸竭。4.男女不同的特点：因为“任主胞胎”，“女子以肝为先天”，所以对女子的描述侧重于任脉、太冲脉。因为“女子以血为本，男子以精为本”，所以对女子的描述侧重于月事
4、、发(血之余)、阳明脉(多气多血)、三阳脉;对男子的描述侧重于精气、肌肉。七肾气盛，齿更发长八肾气实，发长齿更二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子二八肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子三七肾气平均，故真牙生而长极三八肾气平均，筋骨劲肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长强，故真牙生而长极极四七筋骨坚，发长极，身体盛壮四八筋骨隆盛，肌肉满筋骨隆盛，肌肉满壮壮五七阳明脉衰，面始焦，发始白五八肾气衰，发堕齿槁肾气衰，发堕齿槁六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白六八阳气衰竭于上，面阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白焦，发鬓颁白七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子七八 肝气衰，筋
5、不能肝气衰，筋不能动，天癸竭，精动，天癸竭，精少，肾藏衰，形少，肾藏衰，形体皆极体皆极八八 则齿发去则齿发去5中医衰老学说女七详解黄帝内经说女子七岁会齿更发长，而男子八岁则黄帝内经说女子七岁会齿更发长，而男子八岁则发长齿更。上面这句话的后面两个词明显地颠倒了一发长齿更。上面这句话的后面两个词明显地颠倒了一下，这个变化暗示着什么呢？我们知道，小男孩小女下，这个变化暗示着什么呢？我们知道，小男孩小女孩七八岁时都会换牙，而换牙本身可以看作是肾功能孩七八岁时都会换牙，而换牙本身可以看作是肾功能的一个表现，因为牙齿是肾的花朵，是由肾气所主，的一个表现，因为牙齿是肾的花朵，是由肾气所主，而头发长短是由肝气
6、所主。而头发长短是由肝气所主。肾是主收藏的，肝是主条达的、发散的、生发的，这肾是主收藏的，肝是主条达的、发散的、生发的，这就有一个很重要的道理：女子是收敛在前，生发在后；就有一个很重要的道理：女子是收敛在前，生发在后；男子是生发在前，收敛在后。男子是生发在前，收敛在后。由于女子收敛在前，所以女子的生殖器全都在身体里由于女子收敛在前，所以女子的生殖器全都在身体里边；男子由于是先生发，所以男子的生殖器全部长在边；男子由于是先生发，所以男子的生殖器全部长在外边。可以这么说，男性病和女性病是同样的治法，外边。可以这么说，男性病和女性病是同样的治法，只不过生殖器一个在外、一个在里而已。只不过生殖器一个在
7、外、一个在里而已。6中医衰老学说女子详解女子在二七一十四岁时会女子在二七一十四岁时会“天癸至，任脉通天癸至，任脉通”。任脉。任脉走人体前面的正中线，从会阴处一直上到人中。任脉走人体前面的正中线，从会阴处一直上到人中。任脉又主血，所以任脉主胞胎，它主女子的生育。女子到又主血，所以任脉主胞胎，它主女子的生育。女子到十四岁时，由于任脉通畅、血足了，起于会阴的太冲十四岁时，由于任脉通畅、血足了，起于会阴的太冲脉主阳气，也跟人的性有关，冲脉气带着任脉血而行，脉主阳气，也跟人的性有关，冲脉气带着任脉血而行，所以它们主发育人的第二性征。所以它们主发育人的第二性征。比如，女子到十四岁时就会来月经，长乳房；男子
8、到比如，女子到十四岁时就会来月经，长乳房；男子到二八一十六岁时就会遗精或者长胡子、长喉结。这些二八一十六岁时就会遗精或者长胡子、长喉结。这些第二性征的象就全出现了。第二性征的象就全出现了。有的女性会说，我不是正好十四岁的时候来的月经，有的女性会说，我不是正好十四岁的时候来的月经，这怎么计算呢？在古人看来，哪怕女子是十八岁来月这怎么计算呢？在古人看来，哪怕女子是十八岁来月经，她的生理年龄就相当于十四岁；如果她十岁来月经，她的生理年龄就相当于十四岁；如果她十岁来月经，这一年也相当于生理年龄的十四岁。经，这一年也相当于生理年龄的十四岁。7中医衰老学说女子详解前面我们提过，古代认为女子十四岁会来月经，
9、只要前面我们提过，古代认为女子十四岁会来月经，只要女子一来月经就标志着成熟的开始，这时就要把头发女子一来月经就标志着成熟的开始，这时就要把头发盘上，让媒婆知道，这个孩子已经长大成熟了，可以盘上，让媒婆知道，这个孩子已经长大成熟了，可以定亲了。定亲了。但就结婚来说，不是十四岁就可结婚。中国古代的规但就结婚来说，不是十四岁就可结婚。中国古代的规定是定是“女子二十而嫁，男子三十而娶女子二十而嫁，男子三十而娶”。这里面还是。这里面还是蕴含着女七男八的思想。蕴含着女七男八的思想。因为女子三七二十一岁的时候，肾气平均，因为女子三七二十一岁的时候，肾气平均，“真牙生真牙生而长极而长极”，就是身体开始达到一个
10、高峰状态，可一直，就是身体开始达到一个高峰状态，可一直持续到四七二十八岁那年，肾的功能、肝的功能也达持续到四七二十八岁那年，肾的功能、肝的功能也达到了一个极点，这时女子身体最健壮。所以，古人认到了一个极点，这时女子身体最健壮。所以，古人认为女子二十而嫁，在生命状态的最高峰期一定可以养为女子二十而嫁，在生命状态的最高峰期一定可以养育一个很健壮的孩子。育一个很健壮的孩子。8中医衰老学说女子详解女性等到六七四十二岁时会出现三阳脉女性等到六七四十二岁时会出现三阳脉(阳明脉、少阳明脉、少阳脉和太阳脉脉阳脉和太阳脉脉)衰之象。阳明脉走额头，少阳脉走衰之象。阳明脉走额头，少阳脉走头两边，太阳脉走后脑。三阳脉
11、衰是指头发开始两鬓头两边，太阳脉走后脑。三阳脉衰是指头发开始两鬓斑白，前额、后脑也出现白发，这时女人的脸色就不斑白，前额、后脑也出现白发，这时女人的脸色就不再红润了。再红润了。女性等到七七四十九岁的时候，任脉的血开始很稀少女性等到七七四十九岁的时候，任脉的血开始很稀少了，就相当于更年期的到来。此时，太冲脉衰少，而了，就相当于更年期的到来。此时，太冲脉衰少，而太冲脉就相当于阳气，所以阳气阴血虚了，这时太冲脉就相当于阳气，所以阳气阴血虚了，这时“故故形坏而无子形坏而无子”，就是身体的形体不在那么婀娜了，也，就是身体的形体不在那么婀娜了，也不能生孩子了。不能生孩子了。10中医衰老学说男八详解黄帝内经
12、认为，男子的生命是以八为节律的。男黄帝内经认为，男子的生命是以八为节律的。男子刚开始时跟女子只相差一岁，但到后面，男子八八子刚开始时跟女子只相差一岁，但到后面，男子八八六十四岁和女子七七四十九岁时就相差到十五岁。六十四岁和女子七七四十九岁时就相差到十五岁。男子也是有更年期的，这个更年期就是八八六十四岁。男子也是有更年期的，这个更年期就是八八六十四岁。男子在二八一十六岁的时候，性发育开始。男子在二八一十六岁的时候，性发育开始。三八二十四岁的时候，男子的筋骨会很强盛，生命高三八二十四岁的时候，男子的筋骨会很强盛，生命高峰期是从三八二十四岁到四八三十二岁，在三十二岁峰期是从三八二十四岁到四八三十二岁
13、，在三十二岁时身体达到一个顶峰，此时脾肾的功能开始加强了，时身体达到一个顶峰，此时脾肾的功能开始加强了，所以传统文化要求男子三十而娶。所以传统文化要求男子三十而娶。11中医衰老学说男子详解男子五八四十岁的时候才开始有衰老之象，而女子显男子五八四十岁的时候才开始有衰老之象，而女子显老则是在五七三十五岁。现实生活中，我们恰恰把这老则是在五七三十五岁。现实生活中，我们恰恰把这种衰老称之为成熟。种衰老称之为成熟。男子六八四十八岁的时候才会真正地显出老相，比如男子六八四十八岁的时候才会真正地显出老相，比如阳气衰竭于上，面容憔悴，发鬓斑白等。阳气衰竭于上，面容憔悴，发鬓斑白等。男子等到七八五十六岁的时候就
14、会男子等到七八五十六岁的时候就会“肝气衰，筋不能肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少动，天癸竭，精少”。我们前面说过肝是绕生殖器而。我们前面说过肝是绕生殖器而存的一条经脉，肝气衰的话，男人就会丧失生殖能力。存的一条经脉，肝气衰的话，男人就会丧失生殖能力。筋是指人体的弹性，生殖器也是有弹性的，男人在五筋是指人体的弹性，生殖器也是有弹性的，男人在五十六岁的时候就会出现所谓的阳痿。当然，也没有必十六岁的时候就会出现所谓的阳痿。当然，也没有必要恐慌，不是说我今年五十五岁了，明年我就完蛋了。要恐慌，不是说我今年五十五岁了，明年我就完蛋了。如我先前所说，尽管从出生时间上你达到五十六岁了，如我先前所说，尽管从出生
15、时间上你达到五十六岁了，但更重要的是你的生理年龄在什么时候达到五十六岁。但更重要的是你的生理年龄在什么时候达到五十六岁。12中医衰老学说男八详解男子等到八八六十四岁的时候会男子等到八八六十四岁的时候会“齿发去齿发去”。齿指牙。齿指牙齿，发是头发，因为牙齿是肾的花朵，由肾气所主，齿，发是头发，因为牙齿是肾的花朵，由肾气所主，“齿发去齿发去”就说明人体的收敛和生发全都没有了，开就说明人体的收敛和生发全都没有了，开始掉牙齿和头发。六十四岁以后，就是看你先前是怎始掉牙齿和头发。六十四岁以后，就是看你先前是怎么养身体的了，从这时开始，用的都是你之前所有的么养身体的了，从这时开始，用的都是你之前所有的积淀
16、，再也没有新的东西生发了。积淀，再也没有新的东西生发了。13中医衰老学说提出问题：素问上古天真论说“女子五七”则()。A.筋骨坚，发长极，身体盛壮 B.阳明脉衰，面始焦，发始堕 C.三阳脉衰于上，面皆焦，发始白 D.任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭 解析：“五”是衰老的开始。A是生长发育隆盛的现象，所以A可以排除，D是已经衰竭的现象，所以D也可排除。剩下B和C，“阳明脉”、“三阳脉”可见都是讲女子的，但B是“面始焦，发始堕”，C是“面皆焦，发始白”，可见C衰老的程度要比B重一些。题干中问的是“五七”，是刚开始衰老的程度，所以应该选B。C其实是“六七”的表现。14中医衰老学说2.脾胃虚衰学说脾胃为后天
17、之本。素问 灵兰秘典论曰：“脾胃者，仓禀之官，五味出焉。”水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃，脾胃为水谷之海，胃主收纳，脾主运化吧，为胃主收纳，脾主运化吧，为气血生化之源，具有运化水谷、输布精微、灌溉经络、气血生化之源，具有运化水谷、输布精微、灌溉经络、长养百骸、营养五脏六腑及皮毛的作用。长养百骸、营养五脏六腑及皮毛的作用。若脾胃虚衰，饮食水谷不能被消化吸收，人体所需要的营养不能得到饮食水谷不能被消化吸收，人体所需要的营养不能得到及时补充，便会影响机体健康，从而加速衰老，甚至导及时补充，便会影响机体健康，从而加速衰老，甚至导致死亡致死亡。脾胃属土，为一身气机升降之中枢，脾胃健运，能使心肺之阳降，
18、肝肾之阴升，而成天地交泰。若脾胃虚损，五脏之间升降失常，就会影响健康长寿。虽然肾脏虚衰与脾胃虚衰皆可致人体衰老，但是二者是密不可分的。肾为先天之本，脾之功能赖之以生，赖之以长；脾为后天之本，肾所藏之精需要脾运化水谷精微以不断补充。通常认为，人之衰老，肾精先枯，全仗脾胃运化收纳，吸收精微，以滋荣全身，抵抗外邪。肾衰则脾失所本，肾阳不温则脾之功能降低，肾精亏损则脾失濡润；反之，脾胃虚衰则肾精不能不养，久之肾必衰。所以，肾衰与脾虚先后发生，共同导致人体的衰老。15中医衰老学说3.心脏虚衰学说管子 内业曰：“平正擅胸，论治在心，此以长寿。”意思是说，具有平静端正的胸怀，可使心境保持具有平静端正的胸怀，
19、可使心境保持安宁，有益于延年益寿。安宁，有益于延年益寿。素问 灵兰秘典论曰：“心者君主之官，神明出焉。”心主宰人体的生命活动，协调脏腑、运行血脉。心气虚弱，血脉运行及神志功能就会受到影响，从而加速衰老。故中医养生学尤其重视保护心脏，认为“主明则下安，以此养生则寿.主不明则十二官危”.16中医衰老学说（二）阴阳失调学说阴阳的盛衰决定着寿命长短,保持阴阳动态平衡是延年益寿的根本。黄帝内经曰：“年四十，而阴气自半也，起居衰矣。”备急千金要方 养老大例亦指出：“人五十以上，阳气日衰，损与日至，心力渐退，忘前失后，兴居怠惰。”可见，随着年龄的增长，人体内阴阳逐渐失去平衡，人亦出现衰老征象。素问 阴阳应象
20、大论告诫人们“能知七损八益，则二者（阴阳）可调，不知用此，则早衰之节也”。故阴阳具有抗衰老的作用。17中医衰老学说（三）气虚血瘀学说中医学认为，气血是构成人体的最基本的物质，是脏腑经络运行的物质基础和原动力。生命的本质在于气血，离开气血就无所谓生命。在正常情况下，气血相生相依，气化血生，气行血行；血以载气，血失气耗。血液循行于脉管之中，流布全身，环周不休，而气则升降出入，无器不有，二者并行以供应人体各脏腑组织的营养需要。人体生长、发育、壮盛以致衰老的过程，也是气血由弱转强、由盛转衰的过程。人体进入老年，首先是气血失调，血液循环不畅，淤血内停，导致气血失衡，脏腑器官得不到濡养，精气神出现虚弱，气
21、机升降失常，从而产生气虚血瘀、虚实夹杂的恶性循环，进而导致机体的衰老。18中医衰老学说（四）中医衰老学说在护理中的应用根据中医学的衰老学说，历代医家积累了许多行之有效的抗老防衰、延年益寿的方法，对老年人的养生及老年护理实践具有重要的指导意义。1.饮食有节，起居有常2.形神共养，动静兼修3.顺应自然，调整阴阳4.未病先治，未老先养19中医衰老学说1.饮食有节，起居有常关于饮食，素问 上古天真论提倡“饮食有节”。素问 痹论也提到：“饮食自倍，肠胃乃伤。”可见饮食不加以节制，可损伤脾气。老年人由于脾胃虚弱，若饮食不节，更易损伤胃纳脾运的功能，加速衰老。故老年人饮食贵在有节，勿过饥过饱，不偏嗜，以清淡
22、易消化为宜。关于起居，素问 上古天真论明确提出“起居有常”，勿“以妄为常”。“百病起于过用”，劳累太过或多逸少劳，皆有损于健康，影响寿命。素问 宣明五气曰“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤”难经 四十九难也提到：“久坐湿地，强力入水则伤肾。”关于睡眠，古人认为“少寐乃老年人之大患，”因此，老年人应保证睡眠充足，保持“卧如弓”的睡眠姿态。关于房事，古代养生家强调“欲不可纵”“欲不可强”，老年人尤应节制，切勿放纵，以养生保健，延年益寿。20中医衰老学说2.形神共养，动静兼修皇帝内经提倡“精神内守”“恬惔虚无”，并强调“七情”切忌过激。意思是说，注意精神修养，少思寡欲，
23、精神才能守持于内，进而避免疾病的发生。反之，若情志失调，易引起人体气机紊乱，损害脏腑的生理常态而致病。老年人更需要调节思想情绪，保持乐观开朗，使心胸开阔，气机调畅，方能保持心身健康、延年益寿。素问 上古天真论曰：“法于阴阳，和于术数”所谓“和于术数”，即包含体育锻炼等强身健体之法。因此，老年人应积极参加练太极拳、舞剑、跳舞、慢跑、散步等文体活动，以达到增强体质、延缓衰老的目的。21中医衰老学说3.顺应自然，调整阴阳中医学认为“天人相应”，即自然环境和四时气候的变化与人体息息相关。素问 四气调神大论根据春生、夏长、秋收、冬藏的自然规律，提出了“春夏养阳，秋冬养阴”的养生原则，提醒老年人春天“晚睡
24、早起”，夏天“夜卧早起”，秋天“早卧早起”，冬天“早卧晚起”，以顺应四时阴阳的变化，与外界环境保持协调平衡。中医还提倡“虚邪贼风，避之有时”，即风、寒、暑、湿、燥、火六种邪气太过为外邪，须及时躲避这些不正常的气候环境。因此，调养阴阳具有防衰抗老的作用，而平调阴阳则是延缓衰老的重要法则。老年人应从居所、作息、情绪和衣着等方面，顺应自然环境和四时气候的变化，以求延年益寿。22中医衰老学说4.未病先治，未老先养未病先治的思想是中医学的重要理论之一，素问 四气调神大论曰：“圣人不治已病治未病，夫病已成而后药之，乱已成而后治之，不亦晚乎？”从广义上讲，中医学所有的养生防老的方法都是以预防疾病、健康长寿为目的的。人的生命过程分为生、壮、老、已四个阶段，养老防衰应当从青中年期就开始，这样才可以“尽终其天年，度百岁乃去。”23中医衰老学说
