1、2020年8月高等教育自学考试全国统一命题考试老年护理学试卷(课程代码04435)一、单项选择题(本大题共20小题，每小题1分,共20分)1.欧美及发达国家采用的老年人的年龄标准是（ B ）A.60岁 B.65岁 C.70岁 D.75岁2.建议老年人食用的含铁丰富的食物是（ D ）A.花生 B.奶类 C.核桃 D.紫菜3.有研究发现，提高老年人平衡功能效果最明显的一项有氧运动是（ A ）A.太极 B.慢跑 C.游泳 D.瑜伽4.张某，男性，9年前老伴去世，其性心理特点不正确的是:（ D ）A.性回忆增多 B.性兴趣转移 C.性情感复杂 D.性压抑增强5.老年人应用氨基糖苷类抗生素的主要不良反应
2、是（ B ）A.过敏反应 B.耳、肾损害 C.消化道反应 D.粒细胞和血小板减少6.用于确诊睡眠呼吸暂停综合征的检查方法是（ D ）A.肺功能检查 B.X线胸片检查 C.血气分析 D.多导睡眠图检查7.指导患有心绞痛的老人要定期更换硝酸甘油片，更換药物的周期是（ A ）A.6个月更换一次 B.1年更换一次 C.2年更换一次 D.3年更換一次8.指导患有消化性溃疡老人服用非甾体类抗炎药的正确方法是（ D ）A.空腹服，并少量饮水 B.餐后服，并大量饮水C.餐前服，同时服用胃黏膜保护剂 D.餐后服，同时服用胃黏膜保护剂9.老年良性前列腺增生最早出现的症状是（ B ）A.尿急 B.尿频 C.急迫性尿
3、失禁 D.排尿困难10.老年期肾脏生理功能的变化，不正确的是（ C ）A.肾脏对尿液的浓縮稀释功能减退 B.肾小球滤过率下降C.酸碱负荷代偿能力无变化 D.血、尿中醛固酮及血浆肾素水平降低11.引起老年入慢性病性贫血发生率最高的原发疾病是（ C ）A.冠心病 B.糖尿病 C.消化道肿瘤 D.慢性阻塞性肺疾病12.指导患有痛风的老人进行病情监测，指导其定期复查的项目是（ C ）A.尿常规 B.尿尿酸测定 C.血尿酸与肾功能 D.血脂与血糖13.预防老年人患糖尿病的最有效方法是（ A ）A.改变不良生活方式和习惯 B.避免胰腺损伤C.预防感染性疾病 D.减少服用药物和保健品14.人的言语听觉理解力
4、开始逐渐下降的起始年龄是（ A ）A.20岁 B.40岁 C.60岁 D.80岁15.桡骨远端骨折的发生部位是（ B ）A.橈骨远端1cm以内 B.桡骨远端3cm以内C.桡骨远端Scm以内 D.桡骨远端10cm以内16.老年人患腰椎间盘突出症最多见的临床表现是（ B ）A.腰痛 B.坐骨神经痛 C.腰椎侧弯 D.下肢感觉异常17.对帕金森病老人的健康指导内容不正确的是（ B ）A.保持皮肤卫生 B.减少活动避免受伤C.加强日常生活动作训练 D.卧床病人协助被动活动关节18.老年肿瘤病人化疗后会出现骨髓抑制，需对病人进行保护性隔离的判定指标是（ A ）A.白细胞低于1.0x 10%/L B.白细
5、胞低于2.0x10%/LC.白细胞低于2.5*10/L D.白细胞低于3.0x 109/L19.为老年肿瘤病人实施饮食护理，最好的摄食途径是（ A ）A.经口膳食 B.鼻饲膳食C.经胃或肠造瘘口管饲 D.经静脉输入营养成分20.老年临终病人的生理护理措施中不正确的是（ C ）A.缓解病人疼痛 B.提供整洁、安静、舒适的病室环境C.减少巡视，降低外界干扰 D.补充均衡饮食二、多项选择题:本大题共5小题，每小题2分，共10分。21.我国人口老龄化的人口学特点有（ ACD ）A.高龄女性比例大 B.农村人口比例大 C.老年人口高龄化D.教育程度偏低 E.人口老化进展迅速22.与老年人沟通时，运用触摸
6、技巧的注意事项有（ BCDE ）A.杜绝长时间触摸 B.尽量从老年人功能良好的一侧接触 C.确定适宜的触摸位置D.对老人的触摸予以正确的反应 E.尊重老年人的尊严与其社会文化背景23.慢性粒细胞性白血病的健康指导正确的有（ BCDE ）A.避免运动 B.保证充足的休息和睡眠 C.观察自觉症状、体温与脉搏等D.加强饮食营养 E.预防感染与出血24.脂溢性角化病的临床表现有（ ABD ）A.初发损害为浅黄色米粒大斑片 B.病损缓慢增大、变厚、数目增多C.病损部位瘙痒明显 D.病损鳞屑上有毛囊角栓E.病人可有头晕、食欲不振等全身症状25.老年糖尿病病人出现的非特异性表现有（ ACDE ）A.疲乏无力
7、 B.烦渴 C.多汗、皮肤瘙痒 D.阳痿 E.尿频三、名词解释题:本大题共s小题，每小题3分，共15分。26.居家养老：是由家庭及社区对居住在家中的老年人提供支持性服务的养老形式。27.瘙痒：是多种皮肤病共有的一种自觉症状，它是表皮、真皮之间结合部或毛囊周围游离神经末梢受到刺激所致。28.肺炎：是指由各种因素引起的终末气道、肺泡和肺间质的炎症。29.躯体疾病所致精神障碍：是由于躯体疾病引起中枢神经系统功能紊乱而导致精神障碍的总称。30.腰椎间盘突出症：是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。四、简答题:本大题共5小题，每小题5分，共25分。31.简述徒
8、手肌力检查分级法的各级特点。答：(1)0级一没有肌肉收缩。(2)1级一肌肉有收缩，但无关节运动。(3)2级一关节不抗重力全范围运动。(4)3级一关节抗重力全范围运动。(5)4级一关节抗部分阻力全范围运动。(6)5级一关节抗充分阻力全范围运动。【评分说明】每点1分,答对任意5点得满分。32.简述老年病人治疗的特殊性。答：(1)治疗反应性差，不良反应发生率高。(1分)护士应做好药物治疗配合,疗效监测和病情观察，以及病人用药的指导工作，以保证疗效、减少和避免不良反应的发生。(1分） (2)必须加强支持疗法。(1分)主要包括饮食调配、短暂性供氧和药物的供给，这是促进老年病人，尤其是急、重症和患有慢性消
9、耗性疾病的老年病人康复的重要措施。(2分)33.简述慢性阻塞性肺疾病老人的健康指导内容。答：(1)控制疾病发展。(1分)(2)饮食指导。(1分)(3)体育锻炼和参与社会活动。（2分）(4)长期家庭氧疗。（1分）34.简述压疮的好发部位。答：好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，并与老年人体位有密切关系。(1分) (1)仰卧位时，好发于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟部。(1分) (2)侧卧外位时，好发于耳廓、肩峰、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。(1分) (3)俯卧位时，好发于面频、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性外生殖器、髂前上棘膝部和足趾等处。(
10、1分)(4)坐位时，好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。(1分)35.简述评估血液系统疾病老人患病及治疗经过的主要内容。答：(1)了解病人起病年龄、表现形式及持续时间，有无明确的诱因或病因。(1分)(2)了解病人的主要症状和体征。(1分)(3)有关的实验室检查结果，尤其是外周血象、骨髓检查及与病因相关的检查等。(1分)(4)目前治疗的主要方法或用药,疗效及不良反应，病人及家属对治疗与护理的依从性。(1分)(5)患病后病人日常生活习惯和生活自理能力的变化。(1分)五、论述题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。36.试述老年人尿失禁的护理措施。答：(1)心理护理:(1分)理解尊重病人，及时给予
11、安慰、开导和鼓励，(1分)使其树立正常生活和恢复健康的信心，积极配合治疗和护理。(1分) (2)皮肤护理:(1分)保持皮肤清洁干燥,防止发生压疮。(1分)根据具体情况选用尿垫、橡胶单等。经常用温水清洗会阴，勤换衣裤、床单、尿垫。(1分) (3)外部引流:(1分)必要时应用接尿装置引流尿液。但不宜长期使用，每天要定时取下阴茎套和尿壶，清洗会阴部和阴茎。(1分) (4)留置尿管:(1分)对于长期尿失禁的病人，必要时可行导尿术留置尿管。注意定时放尿以锻炼膀胱肌肉张力。(1分)37.试述评估老年人跌倒危险因素时，病史询问和体格检查的内容。答：(1)病史询问:询问老年人在跌倒前的症状，是否有心悸、眩晕、
12、胸痛、单侧肢体无力、口齿不清等;跌倒时正在进行的活动:跌倒后有无大小便失禁、意识丧失等。(2分)询问既往病史,是否有心血管疾病、癫痫、抑郁症、骨质疏松症等疾病;以前有无跌倒史，倒的次数和所受到的伤害;药物使用情况。(2分)(2)体格检查:生命体征:平卧及站立时的血压，以确定有无直立性低血压。(1分)感官系统:检查视力、视野和听力，有无年龄相关性白内障、老年性聋。(1分)骨骼、关节、肌肉系统:关节活动度、四肢肌力等。(1分)神经系统:包括感觉、平衡和认知功能。(1分)心血管系统:有无心律不整、心脏杂音、水肿等。(1分)营养状态:体重、身高等。(1分)六、病例分析题:本题10分。38.患者男性，6
13、5岁，大学退休教师，性格倔强，好读书，社交少.退休后一直认为过去的一位同事要迫害他，经常说某天某地被跟踪，向自己的儿子提出后，经儿子的调查并非事实。老人认为自己的儿子被人欺骗，几次到公安机关报警。入院精神检查发现，老人能主动交谈，内容多是被害妄想，无幻觉，否认有病，拒绝治疗。问题:(1)该病人的疾病诊断是什么?答：偏执性精神障碍偏执狂。(1分)(2)该病人的护理措施有哪些?答：护理措施包括:一般护理:建立良好的护患关系，适当满足病人的合理要求，做好生活护理，严格执行安全管理与检查制度,排安病人参与一定的娱乐体育活动，争取家庭和社会支持。(2分心理护理:配合医师或在医师指导下做好治疗工作,鼓励病人讲述有关症状的内心体验，随时注意病人反应;充分了解病人的人格特征、主要临床表现:在进行护理或日常沟通时要小心谨慎，必要时需人陪伴。(2分)加强安全管理:加强巡视与交接班制度,掌握病情规律，并注意防范病人行为，注意保护病人的人身安全，必要时进行隔离或实行保护性约束措施。(2分)用药护理:严格执行治疗规范，密切观察药物的治疗反应和是否有不良反应。(2分)(3)应给予该病人及其家属哪些健康指导?答：指导病人及家属了解偏执性精神障碍的基本知识，以配合医护工作,并争取家庭和社会支持。(1分)
