1、2020年10月高等教育自学考试全国统一命题考试儿科护理学（二）试卷(课程代码03011)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1.婴儿能够有意识地叫出“爸爸”“妈妈”的月龄是（ C ）A.4个月 B.8个月 C.10个月 D.12个月2.正常小儿，身长75cm,体重9kg，头围46cm，胸围与头围大致相等，其可能的月龄是（ B ）A.8个月 B.12个月 C.18个月 D.24个月3.婴儿期是指（ B ）A.出生后到28天 B.出生后到1岁 C.出生后28天到2岁 D.13岁4.小儿乳牙出齐的年龄为（ D ）A.612个月 B.11.5岁 C.1.52岁 D.22.5岁5.
2、小儿4个月时应接种的疫苗为（ C ）A.卡介苗、百白破疫苗 B.乙肝疫苗、卡介苗C.脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗 D.乙肝疫苗、麻风疫苗6.关于母乳特点叙述不正确的是（ A ）A.以酪蛋白为主，易于消化吸收B.含不饱和脂肪酸丰富C.钙磷比例2:1D.电解质浓度低7.6个月以内小儿最理想的食品是（ B ）A.配方奶 B.母乳 C.牛乳 D.羊乳8.早产儿长时间吸入高浓度氧气可引起（ A ）A.视网膜病变 B.耳聋 C.动脉导管持续开放 D.肝脏纤维化9.女婴，足月顺产，出生体重3.5kg，母乳喂养，体温、大小便均正常。生后第4天出现双侧乳腺肿大，检查如蚕豆大小，局部不红，正确的处理方式是（ D ）
3、A.立即挤压乳腺 B.立即使用抗生素C.1周后不消失应用抗生素 D.不必处理，24周自然消退10.女婴，足月顺产，出生体重3.2kg,生后72小时皮肤出现明显黄染，查血清总胆红素297.5mol/L,首选的措施是（ A ）A.光照疗法 B.立即换血 C.服退黄汤 D.输注血浆11.患儿男，3岁，曾患佝偻病，查体:鸡胸、严重的“X型腿，目前有效改善患儿骨骼畸形的方法是（ D ）A.多晒太阳 B.多做户外活动 C.给予预防量的维生素D D.使用支具或手术12.女孩，8岁，体质指数(BMI)在同性别同年龄儿童的第90百分位，该儿童的营养状况处于（ A ）A.超重 B.轻度肥胖 C.中度肥胖 D.重度
4、肥胖13.患儿女，1岁，突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性呼吸困难，烦躁。查体:口周发绀，三凹征明显，肺部未闻及湿罗音。喉镜检查声门下黏膜梭形肿胀。该患儿目前应采取的最主要措施是（ D ）A.拍背吸痰 B.持续高流量吸氧 C.营养支持 D.激素治疗减轻喉头水肿14.患儿女，7岁，咳嗽3天伴气促1天。查体:体温37.9C，口周发绀，右肺底可闻及细湿哆音，诊断为支气管肺炎，该患儿目前最主要的护理问题是（ B ）A.潜在并发症:心衰 B.气体交换受损 C.营养失调低于机体需要量 D.清理呼吸道无效15.下列小儿体液特点描述正确的是（ B ）A.年龄越小，细胞内液量相对越多 B.年龄越小，体液占体重的比
5、例越高C.年龄越小，每8水的交换量相对越少 D.血清钠含量高于成人16.患儿男，7个月，稀水便3天，每日10余次、量多，1天来尿量极少。查体:精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差,四肢发凉，脉细弱。血清钠125mmol/L。该患儿脱水程度及性质为（ B ）A.中度低渗性脱水 B.重度低渗性脱水 C.中度等渗性脱水 D.重度等渗性脱水17.病毒性心肌炎最常见的病原体是（ D ）A.流感病毒 B.埃可病毒 C.轮状病毒 D.柯萨奇病毒18.患儿女，15个月，诊断为法洛四联症。今患儿哭闹后突然出现昏厥、青紫加重，考虑可能发生了（ C ）A.脑膜炎 B.脑血栓 C.缺氧发作 D.心力衰竭19.患儿
6、男，6岁，诊断为急性白血病，目前血常规显示血红蛋白75g/L，血小板60X10%/L。预防患儿出血的护理措施中不包括（ A ）A.绝对卧床休息 B.提供安全环境 C.保持大便通畅 D.给予软食20.婴儿生理性贫血通常出现于生后（ B ） A.12个月 B.23个月 C.34个月 D.45个月21.患儿男，9个月，母乳喂养，未添加辅食，出现面色苍白1个月，查体肝脾肿大。血红蛋白45g/L，红细胞数1.9X10/L.该患儿的贫血程度为（ C ）A.轻度贫血 B.中度贫血 C.重度贫血 D.极重度贫血22.原发性肾病综合征患儿低蛋白血症的主要原因是（ D ）A.蛋白质摄入不足 B.肝脏合成蛋白不足C
7、.肾小管重吸收蛋白减少 D.肾小球基底膜通透性增高23.癫痫患儿在症状控制后应坚持服药（ D ）A.3个月 B.6个月 C.1年 D.2年24.患儿男，12岁，诊断为过敏性紫癜。患儿主诉腹痛，查便潜血阳性。此时应采取的最主要措施是（ A ）A.禁食 B.采取舒适卧位 C.记录大便情况 D.密切观察腹痛情况25.患儿1岁，因腹泻3天、无尿5小时入院。经静脉补液后已排尿，目前还有300ml液体尚未输入，该液体中最多可加入10%氯化钾（ C ）A.4ml B.6ml C.9ml D.12ml26.先天性甲状腺功能减退症的患儿为避免神经系统功能损害，开始治疗的最佳时间为（ A ）A.生后3个月内 B.
8、生后34个月 C.生后45个月 D.生后68个月27.提示小儿结核性脑膜炎已进入晚期的临床表现是（ D ）A.腹壁反射消失 B.出现脑膜刺激征 C.颅神经瘫痪 D.频繁惊厥、昏迷28.猩红热皮疹的特点是（ D ）A.多见于下肢 B.皮疹压之不退色 C.疹间皮肤正常. D.腋窝、肘部可见帕氏征29.患儿亚硝酸盐中毒，其特效解毒剂是（ B ）A.肾上腺素 B.美蓝 C.氯磷定 D.维生素K30.丘疹、水疱、结痂同时存在的出疹性疾病是（ C ）A.麻疹 B.风疹 C.水痘 D.幼儿急疹二、填空题:本大题共10空，每空1分，共10分。31.正常小儿前囟闭合的时间是（ 12 ）月至（ 18 ）月。32.
9、新生儿ABO血型不合溶血病，其母子血型关系以母（ O ）型，子（ A型或B型 ）型多见。33.新生儿窒息复苏术第-步采取的措施是（ 通畅气道 ）34.腹泻患儿静脉补充累积损失量时，等渗性脱水补（ 1/2 ）张含钠液，低渗性脱水补（ 2/3 ）张含钠液。35.血友病是一组遗传性（ 凝血 ）功能障碍的（ 出血性 ）疾病。36.儿童糖尿病较常见的类型为（ 1型糖尿病 ）三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。37.人工主动免疫：给易感者接种特异性抗原，以刺激机体产生特异性抗体，从而产生主动性免疫力。38.分离性焦虑：自婴儿中期到学龄前期的儿童，特别是6个月到2岁半的婴幼儿，住院所带来的
10、应激或压力，主要来自于与父母的分离，从而产生分离性焦虑。39.超低出生体重儿：指出生体重低于1000g者。40.等渗性脱水：外科最常见的脱水类型，水和电解质呈比例丢失，血清钠为130-150mmol/L。患儿细胞外液容量及循环血容量减少，但细胞内液量无明显改变。细胞内外渗透压均正常，多发生在一般腹泻，呕吐及短时间饥饿后。41.新生儿筛查：是指在新生儿群体中，用快速且第三的试验，来发现那些看起来正常但患有某些代谢性疾病或内分泌疾病者，以早期治疗，防止或减轻疾病产生的不良后果。四、简答题:本大题共5小题，每小题5分，共25分。42.简述正常新生儿日常护理的要点。答：（1)保暖:阳光充足，通风良好，
11、2022、湿度5560%;（2)喂养:鼓励母乳喂养，尽早吸吮，指导正确方法;（3)衣服和尿布:柔软棉布,清洁干燥，宽松、易脱穿，不妨碍肢体活动,勿包裹过紧，勤换尿布，防止臀红;（4)皮肤护理:脐带残端清洁干燥，脱落前淋浴或擦洗，脱落后盆浴;（5)预防感染:空气新鲜,避免亲友探视，护理前洗手,家人患病勿接触新生儿，母亲感冒喂奶戴口罩。食具消毒、用具专用;（6)促进感知觉，运动的发育;（7)预防意外发生:新生儿窒息。43.简述影响小儿生长发育的环境因素。答：（1)营养:充足合理的营养是小儿生长发育的基础。（2)孕期状况:胎儿言内发育受孕母各方面的影响。（3)生活环境和教育:安全良好的居住环境，较好
12、的卫生条件、充足的营养及健康保健措施能促进小儿生长发育。（4)内分泌:内分泌腺分泌的各种激素对小儿生长发育起重要调节作用。（5)疾病:急性病常使小儿体重下降，慢性病还影响其身高，先天性疾病对小儿体格和精神神经发育均很不利。44.简述维生素D缺乏性佝偻病患儿活动早期(初期)的临床特点。答:多自23个月起病，以神经、精神症状为主，易激惹、烦躁不安、夜哭、夜惊、多汗、枕秃。骨骼症状不明显，X线检查可无改变，或钙化带稍模糊。45.简述糖尿病患儿饮食控制的原则。答：糖尿病患儿食物应富含蛋白质，纤维素,限制纯糖，减少饱和脂肪酸和胆固醇。控制总热量，合理配餐,少多餐,口味清淡,高纤维素饮食，水果适时适量，可
13、选用西红柿，黄瓜等含糖低的食品。46.简述小儿心肺复苏成功的标志。答：(1)扪到大搏动，血压60mmHg;(2)听到心音,心律失常转为窦性心率;(3)瞳孔收缩;(4)口、唇、甲床颜色转红。五、论述题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。47.患儿男，早产儿，现8个月。母乳喂养，一直未添加辅食。因最近1周出现食欲下降，精神差就诊。查体:体重5.9kg,面色、结膜、甲床苍白。血常规:Hb82g/L、RBC3.51012/L，红细胞大小不均，中央淡染区扩大，WBC和PLT正常。确诊为营养性缺铁性贫血。请根据以上资料回答:(1)该患儿3个主要护理问题。答：营养性缺铁性贫血主要护理问题:(1)营养失
14、调:低于机体需要量，与铁，维生素B12,叶酸有关。(2)活动无耐力:与贫血致组织，器官缺氧有关。(3)有感染的危险:与产致身体器官发育不成熟，出生后贫血有关。(2)针对该患儿的主要护理措施。答：主要护理措施:(1)饮食管理:及时添加辅食,纠正不良饮食习惯，补充富含铁，维生素B12,叶酸的食物，注意饮食搭配，动物性食品与富含维生素C的蔬菜搭配利于铁的吸收。(2)用药护理:口服铁剂:两餐之间;与VitC同服，不与牛奶、钙片、茶水等同服;牙齿、大便发黑。肌肉注射铁剂:深部肌肉注射。(3)观察疗效:网织红细胞在用药后几天内升高。(4)预防感染:保护性隔离，减少探视，减少交叉感染，居室环境适宜。(5)重
15、症贫血多卧床休息，减少氧耗;适当调节输液速度，防止心衰。(6)防止受伤。48.患儿女，8岁，近3天出现眼睑浮肿进而双下肢水肿，伴有尿量减少。水肿前1周曾有上呼吸道感染的病史。查体:精神尚可，眼睑浮肿明显，双下肢水肿呈非凹陷性，咽部充血，心肺无异常，血压130/85mmHg。尿蛋白(+)，尿红细胞2030个/高倍视野:血清补体C3明显降低。请根据以上资料回答:(1)该患儿最有可能的临床诊断。答：临床诊断:急性肾小球肾炎(2)该患儿3个主要护理问题。答：主要护理问题:体液过多:与肾小球滤过率下降有关。活动无耐力:与水肿、血压升高有关。潜在并发症:高血压脑病、严重循环充血、急性肾衰竭(3)该患儿饮食管理的原则。答：饮食管理的原则:(1)严重病例食盐每日60mg/kg;(2)有氨质血症时蛋白质每日0.5g/kg;(3)供给高糖、高维生素饮食以满足小儿能量需要;(4)非严重少尿或循环充血,一般不必严格限水;(5)尿量增加、氮质血症消除后尽早恢复蛋白质供应，保证小儿生长发育需要。
