1、2023年4月高等教育自学考试全国统一命题考试临床医学总论试卷(课程代码05747)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1.超高热的体温是指（ A ）A.41以上 B. 40.1-41 C.39.1-40 D.38.1-392.霍奇金病表现的热型是（ B ）A.稽留热 B.回归热C.间歇热 D.弛张热3.晚期肾癌引起的水肿主要是（ D ）A.心源性水肿 B.肾源性水肿C.肝源性水肿 D:营养不良性水肿4脑震荡引起的头痛属于（ B ）A.颅内感染性疾病 B.颅脑损伤性疾病C.颅内血管性疾病 D.颅内占位性疾病5.肢体能抵抗自身重力可抬离床面，但是不能抵抗外加阻力，属于骨骼肌瘫
2、痪肌力的级别是（ D ）A.0级 B.I级C. II级 D. III级6.对语言刺激无反应，知觉丧失属于（ B ）A.意识模糊 B.昏迷C.昏睡 D.谵妥7.肺栓塞引起的胸痛属于（ B ）A.胸壁疾病 B.肺脏疾病C.胸膜疾病 D.心血管系统疾病8.湿性咳嗽常见于（ C ）A.胸膜炎 B.支气管内膜结核C.空洞型肺结核 D.早期肺癌9.上消化道大量出血是指在数小时内失血量超出循环血容量的（ D ）A.5% B.10%C.15% D.20%10.休克病人的呼吸困难属于（ B ）A.神经性呼吸困难 B.血源性呼吸困难C.肺源性呼吸困难 D.心源性呼吸困难11.缩窄性心包炎引起发绀的类型是（ C ）
3、A.动脉缺血性发绀 B.全身性发绀C.静脉淤血性发绀 D.中枢性发绀12.盐摄入量最好控制在每人每天（ D ）A.30g B.20gC.10g D.5g13.下列属于消化性溃疡中重要致病因素的是（ A ）A.幽门螺旋杆菌感染 B.前列腺素C.上皮生长因子 D.黏膜屏障14.慢性胃炎饮食应（ C ）A.辣口味 B.酸味C.清淡 D.油腻15.根治胃癌最有效的方法为（ C ）A.化学治疗 B.放射疗法C.手术治疗 D.免疫疗法16.慢性腹泻见于（ A ）A.甲亢 B.痢疾C.伤寒 D.霍乱17.肝硬化黄疸的类型是（ B ）A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸C.生理性黄值 D.胆汁淤积性黄疸18.局部
4、视诊应用于（ C ）A.姿势 B.营养C.胸廓 D.表情19.慢性支气管炎患者每年咳嗽、咳痰时间超过（ A ）A.3个月 B.2个月C.1个月 D.半个月20.消化性溃疡多发于（ D ）A.食道下段 B.胃肠吻合口C.Meckel憩室 D.胃和十二指肠21.血尿时每个高倍视野中出现的红细胞为（ A ）A.5个以上 B.4个以上C.3个以上 D.2个以上22.属于肾前性少尿的是（ C ）A.急性肾炎 B.肾癌C.大出血 D.肾结石23.腹腔肿物可以使用的触诊法是（ B ）A.冲击触诊法 B.双手触诊法C.深部滑行触诊法 D.深压触诊法24.下列取屈膝仰卧位的疾病是（ C ）A.胆石症 B.心包炎
5、C.全腹膜炎 D.心力衰竭25.下列不属于痛风的并发症的是（ C ）A.关节炎 B.高血压C.肝硬化 D.肾脏病变26.鉴别慢性肾小球肾炎与高血压病肾损害的辅助检查是（ B ）A.肾脏B超 B.肾穿刺C.尿常规 D.肾功能27.成年男性的血沉率是（ B ）A.0-10mm/h B.0-15mm/hC.0-20mm/h D.0-25mm/h28.骨髓增生活跃时，有核细胞与成熟红细胞的比例为（ B ）A.1:10 B.1:20C.1:25 D.1:5029.低蛋白血症是指清蛋白小于（ A ）A.25g/L B.30g/LC.35g/L D.40 g/L30.高血钾症血清钾高于（ C ）A.4.0m
6、mol/L B.4.5mmol/LC.5.5mmol/L D.5.6mmol/L二、填空题：本大题共5小题，每小题2分，共10分。31.腹泻的病因分类为（ 急性腹泻 ）和（ 慢性腹泻 ）32.心源性水肿与肾源性水肿的鉴别包括（ 水肿开始出现部位 ）、（ 发展速度 ）水肿性质和伴随疾病。33.瘫痪的类型按程度分为（ 不完全瘫痪 ）和（ 完全瘫痪 ）34.肺源性呼吸困难分为（ 吸气性呼吸困难 ）、（ 呼气性呼吸困难 ）和混合性呼吸困难。35.呕吐的病因分类为（ 反射性呕吐 ）和（ 中枢性呕吐 ）三、名词解释题：本大题共5小题，每小题4分，共20分。36.水肿:是人体组织间隙有过多的液体集聚使组织肿
7、胀。37.腹泻:指大便次数较正常增多，粪便稀薄，并伴有黏液、脓d血和来消化食物等异常成分。38.呕血:是指食道、胃和十二指肠以及胰腺、阻道等部位较大量的出血，经口腔呕吐而出。39.多尿: 24小时尿量超过2500ml。40.巨幼贫:是指脱氧核糖核酸(DNA) 合成障碍引起的贫血。四、简答题：本大题共5小题，每小题6分，共30分。41.简述糖尿病的慢性并发症。答: (1)糖尿病肾病。(2)糖尿病眼底病。(3)糖尿病神经病支。(4)糖尿病足。(5)糖尿病心、前大血管病变。42.简述冠心病的临床分型。答: (1)原发性心脏停搏。(2)心绞痛。(3)心肌梗死。(4) 缺血性心肌病。(5)无症状心肌缺血
8、。(少答 1点扣1分，全答错不给分)43.简述肝硬化腹水的治疗原则。答: (1)限制钠盐摄入量。(2)利尿剂应用。(3)放腹水。(4)提高血浆胶体渗透压，输入白蛋白和新鲜血浆。(5)腹水浓缩后回输。44.简述高血压病心，脑及肾的并发症。答: (1)心脏:左心室肥厚、扩大，左心衰竭。(2)脑:脑卒中(胸出血、脑血栓)，短暂性脑缺血发作。(3)肾:蛋白尿、进行性肾功能衰竭。45.简述一氧化碳中毒迟发脑病的临床表现。答: (1)精神意识障碍。(2)锥体外系症状。(3)锥体系症状。(4)大脑皮质功能障碍。五、综合分析题：本题10分。46.患者，男性，26岁，服用阿司匹林后出现呕血2次，伴上腹胀痛，既往有吸烟，饮酒史8年。查体: P90次/分，BP120/ 80mmHg，皮肤黏膜稍苍白。请根据以上病史材料，回答下列问题:(1)为明确诊断应首选什么辅助检查?答：胃镜; (1分，答内镜检查也给分)(2)该患者呕血的病因最可能是什么?临床上引起呕血的病因还有哪些?答：该患者呕血的病因最可能是服用阿司匹林( 或药物致胃黏膜急性病变)。引起呕血的其它原因还有:食道炎、食道异物和外伤损伤血管而致出血;胃、十二指肠溃疡穿孔出血;肝硬化引起食道或胃底静脉曲张破裂出血;其它血液病如白血病、再生障碍性贫血引发呕血。(3)该患者在食品营养上应采取的预防措施。答：节制酒烟;避免暴饮暴食;避免刺激性食物、药物。
