1、2019年4月高等教育自学考试全国统一命题考试妇产科护理学（二）试卷(课程代码03010)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1.关于巨大儿，下列描述正确的是（ C ）A.国内发生率约3% B.跨耻征检查为阴性C.分娩时易发生肩难产 D.孕36周宫高一般为30cm2.枕左前位分娩过程中，产妇中骨盆平面狭窄可影响（ B ）A.胎先露部衔接 B.胎头内旋转C.胎肩娩出 D.胎头仰伸3.关于妊娠合并重症肝炎，下列描述正确的是（ C ）A.应采取阴道分娩为宜 B.分娩中所用器械需全部丢弃C.DIC是主要的死亡原因 D.HBsAg阳性时不宜母乳喂养4.关于ABO血型不合，下列描述正确
2、的是（ D ）A.分娩后注射抗D免疫球蛋白 B.再次妊娠时才有可能发生溶血C.发生率约为50% D.是新生儿溶血病的主要原因5.关于双胎妊娠，下列描述正确的是（ C ）A.妊娠早孕反应较轻 B.必须选择剖宫产终止妊娠C.产后腹部置沙袋防止出血 D.妊娠晚期须绝对卧床休息6.宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少，导致胎心率减慢，通常表现为（ C ）A.可变减速 B.变异减速C.早期减速 D.晚期减速7.下列属于妊娠合并症的是（ D ）A.脐带异常 B.胎盘早剥C.过期妊娠 D.糖尿病8.外阴阴道假丝酵母菌病常用的坐浴溶液是（ C ）A.醋酸溶液 B.乳酸溶液C.碳酸氢钠溶液 D.高锰酸钾溶液9.阴
3、道脱落细胞检查的取材部位一般在（ A ）A.阴道侧壁上1/3 B.阴道后壁上1/3C.阴道侧壁下1/3 D.阴道后壁下1/310.下列避孕方法中可以阻止性传播疾病的是（ A ）A.阴茎套 B.免疫避孕法C.宫内节育器 D.口服短效避孕药11.应用利凡诺药物引产，最大用药量不应超过（ A ）A.100mg B.150mgC.200mg D.250mg12.关于妇科化疗患者的护理措施，下列描述错误的是（ D ）A.定时巡视 B.注意患者的精神状况C.嘱患者进食高营养、易消化的食物 D.患者体重若发生变化，无需调整药物剂量13.为预防放疗后导致的尿路感染，患者每日饮水量应达到（ D ）A.1500m
4、l B.2000mlC.2500ml D.3000ml14.妇科腹部手术行硬膜外麻醉后6小时内，患者应采取的卧位是（ D ）A.半卧位 B.侧卧位C.头高脚低位 D.去枕平卧位15.关于妇科阴式手术患者术前准备，下列描述正确的是（ B ）A.术前1日为患者监测体温1次 B.术前3天开始肠道准备C.患者去手术室前须留置导尿管 D.术前1日用络合碘溶液冲选阴道16.男方不育因素的评估中，精液分析间隔时间应为（ B ）A.小于7天 B.1-2周C.3周 D.4周17.子宫内膜异位症最典型的症状是（ A ）A.痛经 B.月经失调C.不孕 D.性交痛18.关于痛经患者月经期的护理指导，下列描述错误的是（
5、 D ）A.月经期轻度不适是正常的生理反应B.经期应避免冷刺激，避免进食辛辣食物C.采用低脂素食和鱼油，可缓解部分患者的痛经D.若服用止痛剂缓解痛经，应在疼痛开始之后使用19.在闭经患者的实验室检查中，如果孕激素试验阴性，雌激素试验阴性，推测其闭经的原因最可能是（ B ）A.卵巢 B.子宫C.垂体 D.下丘脑20.目前早期诊断子宫内膜癌最常用的检查方法是（ D ）A.CT检查 B.B超检查C.细胞学检查 D.分段诊断性刮宫21.下列属于卵巢肿瘤并发症引起的妇科常见急腹症是（ B ）A.红色变 B.蒂扭转C.玻璃样变 D.感染22.关于葡萄胎，下列描述正确的是（ A ）A.妊娠高血压疾病征象可于
6、妊娠20周前出现 B.葡萄胎一经确诊应立即行子宫切除术C.随访期间严格避孕3年 D.定期随访时间共3年23.绒毛膜癌最常见的转移部位是（ B ）A.阴道 B.肺C.脑 D.肝24.关于产褥感染，下列描述正确的是（ C ）A.产褥病率属于产褥感染 B.感染症状一般出现在产后7-14天C.产后7天可行温水坐浴，每日2次 D.会阴部每日用络合碘溶液冲洗外阴4次25.关于晚期产后出血，下列描述正确的是（ B ）A.多发生在产后6周 B.失血过多可引起休克C.出血时须立刻行子宫切除术 D.常因产后3天蜕膜未脱落而引起26.关于胎膜早破，下列描述正确的是（ C ）A.是指在足月前胎膜破裂 B.破膜时即刻入
7、院做好剖宫产准备C.破膜后12小时应给抗生素预防感染 D.宫口松弛者应于妊娠20周后行宫颈环扎术27.为预防剖宫产史孕妇分娩时发生子宫破裂，其住院时间应在预产期前（ B ）A.1周 B.2周C.3周 D.4周28.关于外阴白色病变，下列描述正确的是（ D ）A.外阴硬化性苔藓病损区发痒程度重于鳞状上皮细胞增生B.外阴鳞状上皮细胞增生可发生于任何年龄段女性C.幼女治疗时可首选丙酸睾丸酮局部涂擦D.禁用肥皂水擦洗患者外阴29.产前诊断中，血友病属于（ A ）A.性连锁遗传病 B.遗传性代谢缺陷病C.数目异常的染色体病 D.结构异常的染色体病30.关于妊娠对心脏病的影响，下列描述正确的是（ A ）A
8、.循环血量于妊娠32-34周达高峰 B.循环血量于妊娠10周开始增加C.循环血量比非孕期增加约50% D.妊娠晚期心脏向右移位增加了心脏负担二、多选题：本大题共5小题，每小题2分，共10分。31.妇科肿瘤患者化疗过程中发生药物外渗时，下列处理正确的是（ ADE ）A.即刻停止药物输入 B.24小时内局部热敷C.48-72小时使用冷敷 D.可用中药金黄散外敷E.可用生理盐水5ml加2%普鲁卡因1ml封闭32.下列属于第二产程产力的是（ ABCD ）A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力C.提肛收缩力 D.隔肌收缩力E.会阴浅横肌收缩力33.前置胎盘的病因包括（ ABCD ）A.多次刮宫 B.子宫手术史C
9、.胎盘异常 D.胎盘面积过大E.妊娠期高血压疾病34.关于外阴癌术后的护理措施，下列描述正确的是（ ABC ）A.第2天起每日2次红外线照射会阴部 B.第5天给予缓泻剂口服使粪便软化C.应取平卧外展曲膝体位 D.6个月返院复诊E.随访时间为2年35.坐浴的禁忌证包括（ BCD ）A.子宫脱垂 B.阴道流血C.产后7天内 D.月经期E.滴虫性阴道炎三、名词解释：本大题共5小题，每小题3分，共15分。36.葡萄胎:葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生、间质水肿（1分），各个绒毛转变为大小不一的水泡（1分），水泡间有细蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块（1分）。37.尿瘘:尿瘘是指生殖道与
10、泌尿道之间形成的异常通道（1分），患者无法自主排尿（1分），表现为尿液自阴道外流（1分）。38.产力异常:在分娩过程中，子宫收缩的节律性（1分）、对称性及极性不正常（1分）或强度、频率有改变（1分），称为子宫收缩力异常，简称产力异常。39.胎心率基线:胎心率基线指在无胎动（1分）、无宫缩（1分）或宫缩间歇期记录的胎心率（1分）。40.避孕:避孕是指用科学的方法（1分），在不妨碍正常生活和身心健康的条件下（1分），使妇女暂时不受孕（1分）。四、简答题：本大题共5小题，每小题5分，共25分。41.简述功能失调性子宫出血患者大出血的护理措施。答：(1)患者应绝对卧床休息，取平卧或仰卧位（1分）；(2
11、)注意病情观察。注意血压、脉搏、呼吸及意识状态，有无冷汗、发绀、恶心、呕吐等；保留会阴垫，准确记录出血量（1分）；(3)做好出血的抢救准备。遵医嘱给氧，建立静脉通路，做好输液及输血准备（1分）；(4)做好手术止血准备（1分）；(5)及时与家属联系，使其了解患者真实病情变化，并取得其配合和理解（1分）。42.简述导致产后出血的胎盘因素。答：(1)胎盘滞留（1分）；(2)胎盘粘连（1分）；(3)胎盘植入（1分）；(4)胎盘（1分）、胎膜残留（1分）。43.简述产前咨询中主要遇到的遗传咨询问题。答：(1)夫妻一方或家属曾有遗传病儿或先天畸形儿（1分），再生育下一代患病概率有多大，能否预测出来（1分）
12、；(2)已生育过患儿，再生育是否还是患儿（1分）；(3)妊娠期间（1分），尤其是妊娠前3个月接触过放射线、化学物质或服用过药物，会不会导致胎儿畸形（1分）。44.简述妇科腹腔镜手术的优点。答：(1)妇科腹腔镜手术创伤小（1分），术中出血少，患者痛苦少（1分），能达到与传统剖腹方法一样、甚至更好的效果（1分）；(2)在治疗疾病的同时，又能保留脏器的功能（1分）；(3)恢复时间快，住院时间短（1分）。45.简述胎儿生长受限的孕期治疗和监测。答：(1)一般治疗：均衡膳食，卧床休息，左侧卧位，改善子宫胎盘供血（1分）；(2)病因治疗：如果病因明确，则应针对病因积极治疗（1分）；(3)补充营养物质：如多
13、种氨基酸、各种维生素和微量元素（1分）；(4)定期超声测量胎儿各径线：治疗期间可每2-3周检查1次，了解胎儿的生长情况和有无羊水过少（1分）；(5)定期监护：不管原因明确与否，胎儿生长受限的胎儿都有发生胎死宫内的可能，一定要定期监测胎儿的宫内状况，每周2次NST（1分）。五、论述题：本大题共2小题，每小题10分，共20分。46.某女，45岁，G2P1。因“腹部包块、月经量过多、下腹坠胀1个月余”来院诊治。该女平时月经规律，无痛经史。查体：阴道、宫颈未见异常。子宫增大如孕3个月大小、质硬、活动度好，双附件未见异常。尿HCG（-）。诊刮内膜未见异常报告。根据以上资料，请回答：(1)该患者当前最可能
14、的医疗诊断。(2)该类思者的病情观察及随访内容。答：(1)子宫肌瘤（2分）。(2)病情观察：评估出血量。按医嘱给予止血药和子宫收缩剂；必要时输血、补液、抗感染或者准备刮宫术止血（1分）；维持正常血压并纠正贫血状态，做好饮食指导（1分）；黏膜下肌瘤脱出阴道内者，应注意观察阴道流血的量、性质、颜色，应保持局部清洁，防止感染（1分）；浆膜下肌瘤应注意观察有无腹痛，警惕肌瘤蒂扭转（1分）。随访内容：随访观察者应3-6个月定期复查，及时修正治疗方案（1分）；向接受药物治疗者讲明药物名称、用药目的、剂量、方法、可能出现的副反应及应对措施（1分）；选用雄激素治疗者，每月总剂量应控制在300mg以内（1分）；
15、手术患者告知术后1个月返院检查，若出院后出现不适或异常症状，需及时随诊（1分）。47.某女，30岁，G1PO。妊娠28周行产前检查时，主诉有乏力、心悸。既往体健，产科检查无异常。实验室检查：血红蛋白80g/L，红细胞计数小于3.51012/L，血细胞比容小于0.3，可见典型的小红细胞。根据以上资料，请回答：(1)该孕妇最可能的医疗诊断。(2)该类患者产褥期的护理措施。答：(1)医疗诊断：妊娠期贫血。（1分）(2)护理措施：产妇应保证足够的休息，产后24小时内应卧床，有侧切伤口者采取健侧卧（1分）；按医嘱应用广谱抗生素预防和控制感染。每天用碘伏溶液清洗外阴，保持会阴部清洁；注意个人卫生，勤换卫生
16、垫及衣裤（1分）；腹部有伤口者，应注意保持伤口敷料干燥，伤口换药时严格无菌操作（1分）；观察子宫收缩及恶露情况，预防产后出血（1分）；指导患者积极治疗原发病，纠正偏食习惯，合理饮食，按医嘱补充铁剂，纠正贫血（1分）；严重贫血不宜母乳喂养者，向产妇及其家属讲解不能母乳喂养的原因，使其理解和配合，并教会其人工喂养常识及方法。产妇回奶可口服生麦芽冲剂或用芒硝外敷乳房（1分）；产后1个月内禁洗盆浴，产后6周内禁止性生活，注意避孕，以免再度怀孕，影响身体健康（1分）；向接受药物治疗的患者讲明药物名称、用药目的、剂量、方法、可能出现的副反应及应对措施（1分）；认真做好出院指导，应让患者了解产后42天返院检查的内容、具体时间、地点及联系人等。产褥期间出现不适或异常症状，需及时到医院就诊（1分）。
