1、2021年10月高等教育自学考试全国统一命题考试妇产科护理学（二）试卷(课程代码03010)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1.关于协调性子宫收缩乏力患者的护理措施，下列描述错误的是（ C ）A.保证休息 B.预防感染C.静注硫酸镁 D.排空膀胱2.用超声多普勒最早可探测到胎心音是在妊娠（ B ）A.第5周 B.第7周C.第9周 D.第11周3.下列妇科恶性肿瘤中，死亡率居首位的是（ C ）A.宫颈癌 B.宫体癌C.卵巢癌 D.外阴癌4.胎盘早剥最主要的病理生理变化是（ B ）A.水钠潴留 B.底蜕膜出血C.全身小动脉痉挛 D.绒毛膜退行性变5.妊娠期最常见的合并症是（
2、 C ）A.心脏病 B.糖尿病C.贫血 D.肝炎6.某女，因产程进展缓慢，于宫口开大5cm时给予人工破膜后突发羊水栓塞，此时正确的产科处理措施是（ B ）A.积极防治肝功能衰竭 B.立即考虑行剖宫产结束分娩C.静脉点滴缩宫素加速产程进展 D.嘱产妇卧床避免发生脐带脱垂7.产褥感染的主要病原体是（ D ）A.病毒 B.真菌C.支原体 D.大肠杆菌8.关于产后抑郁症，下列描述正确的是（ B ）A.一经诊断立即服用三环类抗抑郁药物 B.再次妊娠者仍有20%复发的可能C.对子代的认知能力没有任何影响 D.心理治疗期间禁用镇静药物9.早产是指妊娠终止发生在妊娠（ C ）A.不满12周 B.满12周至不满
3、28周C.满28周至不满37周 D.满37周至不满42周10.早期确诊双胎妊娠的常用方法是（ B ）A.宫高腹围测量 B.B型超声检查C.X线检查 D.胎儿镜检查11.下列属于前置胎盘的高危因素是（ C ）A.羊膜腔感染 B.机械性损伤C.子宫内膜损伤 D.子宫体积骤然缩小12.关于妊娠合并阑尾炎患者的护理措施，下列描述正确的是（ D ）A.术前及时应用止痛剂缓解疼痛 B.热敷腹部减轻疼痛C.术后禁用抗生素 D.术后48小时内遵医嘱给予止痛剂13.关于胎头吸引器助产术的护理要点，下列描述正确的是（ D ）A.牵引可尝试45次 B.牵引时间可持续半小时C.胎儿娩出后均应按早产儿常规护理 D.术后
4、认真检查软产道，有撕裂伤应立即缝合14.下列胎儿畸形中，最常导致羊水过多的是（ B ）A.联体儿 B.无脑儿C.唇腭裂 D.21-三体综合征15.下列导致不孕症的女性因素中，最常见的是（ D ）A.子宫因素 B.宫颈因素C.排卵障碍 D.输卵管因素16.关于经腹腔镜输卵管绝育术的护理措施，下列描述正确的是（ C ）A.术后须卧床休息24小时 B.术中患者保持半卧位C.术后46小时督促排尿 D.手术时间为月经来潮前37天17.下列属于阴茎套避孕原理的是（ A ）A.阻止精卵结合 B.影响精子获能C.改变输卵管蠕动 D.抑制排卵18.人工流产术中的钳刮术，一般应用于妊娠（ C ）A.49天之内 B
5、.10周之内C.1114周 D.1518周19.闭经患者行垂体兴奋试验，结果为阴性，说明病变部位在（ C ）A.子宫 B.卵巢C.垂体 D.下丘脑20.原发性痛经的治疗原则不包括（ A ）A.切除子宫 B.解痉C.抑制排卵 D.镇静21.关于葡萄胎，下列描述正确的是（ B ）A.妊娠28周后才出现妊娠高血压疾病征象 B.-经确诊应迅速清除子宫腔内容物C.随访期间严格避孕半年 D.定期随访时间共2年.22.绒毛膜癌最主要的传播途径是（ A ）A.血行传播 B.淋巴传播C.直接蔓延 D.肿瘤种植23.关于外阴瘙痒，下列描述正确的是（ A ）A.外阴鳞状上皮细胞增生以奇痒为主要症状 B.外阴感染时可
6、用高锰酸钾局部擦洗C.为保持外阴清洁可用热水洗烫 D.瘙痒部位多位于肛周24.子宫内膜癌病变多发生于（ D ）A.子宫颈 B.子宫前壁C.子宫后壁 D.子宫底部25.确诊子宫颈癌最可靠的方法是（ D ）A.碘试验 B.宫颈细胞学检查C.阴道镜检查 D.宫颈活体组织检查26.子宫内膜异位症最好发的部位是（ A ）A.卵巢 B.输卵管C.宫骶韧带 D.子宫直肠陷凹27.下列妇科疾病中，不适于采取阴式手术的是（ A ）A.卵巢囊肿 B.子宫肌瘤C.子宫脱垂 D.子宫颈癌28.妇科患者化疗前要准确测量体重的原因是（ C ）A.计算患者出入量 B.评估化疗效果C.计算化疗药物的用药剂量 D.计算患者的营
7、养需要量29.妇科肿瘤患者放疗后出现干性皮炎的体征是（ B ）A.红斑 B.瘙痒、色素沉着C.皮肤水肿 D.皮肤表面出现糜烂30.在产前诊断中，进行羊膜腔穿刺术的时间应选择在妊娠（ C ）A.812周 B.1216周C.1620周 D.2428周二、多项选择题:本大题共5小题，每小题2分，共10分。31.处理慢性胎儿窘迫时，应考虑的因素包括（ ABDE ）A.病因 B.孕周C.孕妇年龄 D.胎儿成熟度E.胎儿窘迫程度32.周期性胎心率包括（ ACDE ）A.早期减速 B.心动过速C.晚期减速 D.变异减速E.加速33.关于妊娠合并糖尿病妇女的治疗与护理，下列描述正确的是（ BC ）A.计算胰岛
8、素用量前应准确测量体重 B.孕期按时测量血糖协助确定胰岛素用量C.分娩过程中严密监测血糖动态变化 D.产程中随时进行皮下注射胰岛素E.产褥期随着胎盘的娩出需增加胰岛素用量34.关于外阴癌，下列描述正确的是（ ABE ）A.原发性外阴癌多数为鳞状细胞癌 B.癌灶最常见的生长部位是大阴唇C.术后取平卧位并在胭窝处垫一软垫 D.术后第5天起开始红外线照射会阴部E.术后患者第5天外阴伤口拆线35.下列属于无排卵性功能失调性子宫出血的治疗原则是（ ACD ）A.止血 B.常规输血C.调整月经周期 D.促进排卵E.手术切除子宫三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。36.流产：是指妊娠不足2
9、8周(1分)、胎儿体重不足1000g(1分)而终止者(1分)。37.完全性子宫破裂：是指子宫壁全层破裂(1分)，宫腔(1分)与腹腔相通(1分)。38.剖宫产术：是经腹部切开子宫(1分)取出胎儿(1分)及其附属物的手术(1分)。39.闭经：是妇科疾病中的常见症状，并非一种独立疾病(1分),表现为无月经(1分)或月经停止(1分)。40.尿瘘：是指生殖道与泌尿道之间形成的异常通道(1分)，患者无法自主排尿(1分),表现为尿液自阴道外流(1分)。.四、简答题:本大题共5小题，每小题5分，共25分。41.简述胎位异常产妇的护理措施。答：(1)心理支持。(1分) (2)保持产妇的营养及体力。(1分) (3
10、)加强护理，防止胎膜早破。(1分) (4)配合医生做好阴道助产及抢救新生儿的准备。(1分) (5)遵医嘱及时、准确地应用宫缩剂与抗生素，预防产后出血和感染。(1分)42.简述为预防产后出血正确处理产程的护理措施。答：(1)第一产程中合理应用子宫收缩药物和镇静剂，注意产妇饮食，防止产程延长和产妇过度疲劳。(1分) (2)第二产程中根据胎儿大小掌握会阴切开时机，认真保护会阴，阴道检查及阴道手术应操作规范(1分);指导产妇正确屏气及使用腹压，胎头、胎肩娩出要慢，并于胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素。(1分) (3)第三产程是预防产后出血的关键，不要过早牵拉脐带，胎儿娩出后，正确处理胎盘娩出和测量出
11、血量(1分)。若流血量不多，可等待15分钟，若流血量多，立即查明原因，及时处理。胎盘娩出后仔细检查胎盘、胎膜以及软产道。(1分)43.简述侵蚀性葡萄胎患者原发灶的临床表现。答：(1)阴道流血。(1分) (2)卵巢黄素化囊肿。(1分) (3)腹痛。(1分) (4)子言复旧不全或不均匀增大。(1分) (5)假孕症状。(1分)44.简述妇科腹部手术患者肠道准备的内容。答：根据病情需要遵医嘱在术前1日及术前3日进行肠道准备。妊娠期、急诊手术者不必肠道准备(1分);(1)一般子宫切除或肌瘤剔除术术前1日进行肠道准备(1分):口服50%硫酸镁40ml,及时了解患者排便情况，嘱其术前1日晚20时禁食、22时
12、禁水。(1分)(2)卵巢肿瘤细胞减灭术术前3日开始肠道准备(1分):术前3日进半流食，口服庆大霉素8万单位，每日2次。术前2日进流食，口服庆大霉素8万单位，每日2次。术前1日禁食，行清洁灌肠，口服庆大霉素8万单位,每日2次，并予静脉补液(1分)。45.简述输卵管妊娠患者的出院指导内容。答：输卵管妊娠的预后在于防止输卵管的损伤和感染，因此护士应做好妇女的保健工作，防止盆腔感染(1分)。(1)教育患者保持良好的卫生习惯，勤洗浴、勤换衣，性伴侣稳定。(1分)(2)发生盆腔炎后须立即彻底治疗，以免延误病情。(1分)(3)由于输卵管妊娠者中约有10%的再发生率和50%60%的不孕率(1分),因此告诚患者
13、，下次妊娠时要及时就医，不宜轻易终止妊娠。(1分)五、论述题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。46.某女，24岁，G1P0,妊娠37+2周，枕左前位。有先天性心脏病行“房间隔缺损介入治疗”史。孕期平顺，现在一般体力活动后出现心悸、轻度气短，休息时无自觉症状。今晨自然临产，现宫口开大8cm,胎先露位于坐骨棘水平下2cm，胎膜已破,胎心140次/分，生命体征平稳。根据以上资料，请回答:(1)该产妇心功能的分级。答：心功能II级(1分)(2)该类产妇分娩期第-产程的护理措施。答：提供心理支持，稳定产妇情绪。(1分)开放静脉，保持静脉通畅，以备急救时给药。(1分)每小时监测呼吸、心率1次。(1
14、分)遵医嘱适当应用镇静剂。(1分)注意心功能变化，遵医嘱用药，必要时吸氧。(1分)监测胎儿宫内情况，每30分钟监测一次胎心音。(1分)若出现心力衰竭症状，要及时让患者取半坐卧位，面罩给氧，并遵医嘱给予西地兰缓慢静脉推注。(1分)产程开始后即根据医嘱给予抗生素预防感染，直至产后1周左右时间(1分)密切观察产程进展，一旦发现产程停滞现象，及时通知医生，及早进行手术终止妊娠。(1分)47.某女，52岁，G3P1。因“晨起发现下腹包块并伴月经周期不规律6个月、下腹坠胀1个月余”来院就诊。患者平素月经周期规律，无痛经史。查体:阴道、宫颈未见异常;子宫增大如孕2个月，表面触诊凹凸不平、质硬，活动度好，无压
15、痛:双附件未见异常。尿HCG(-)。诊断性刮宫结果回报:子宫内膜未见异常。根据以上资料，请回答:(1)该患者当前最可能的医疗诊断。答：子宫肌瘤(1分)(2)该类患者病情观察及出院指导的内容。答：严密观察病情:评估出血量(1分)。按医嘱给予止血药和子宫收缩剂，必要时输血、补液、抗感染或准备刮宫止血。(1分)维持正常血压并纠正贫血状态，做好饮食指导。(1分)黏膜下肌瘤脱出阴道者，应注意观察阴道流血的量、性质、颜色，应保持局部清洁，防止感染。(1分)浆膜下肌瘤应注意观察有无腹痛，警惕肌瘤蒂扭转。(1分)出院指导:随访观察者应36个月定期复查，及时修正治疗方案。(1分)向接受药物治疗者讲明药物名称、用药目的、剂量、方法、可能出现的副反应及应对措施(1分);选用雄激素治疗者，每月总剂量应控制在300mg以内。(1分)手术患者告知术后1个月返院检查，若出院后出现不适或异常症状，需及时随诊。(1分)
