1、睡眠的一般知识睡眠的一般知识规则规则:1.1.每日须存入，但是不能累积每日须存入，但是不能累积 2.2.能透支，但是利息（危害）马上开始能透支，但是利息（危害）马上开始 3.3.太多欠款对生命有危险太多欠款对生命有危险睡眠银行睡眠银行睡眠结构睡眠结构 正常睡眠周期分正常睡眠周期分5 5个阶段个阶段 非快动眼睡眠非快动眼睡眠(NREM)(NREM)以浅睡眠和中等睡眠为主，可以伴有少量的深睡眠以浅睡眠和中等睡眠为主，可以伴有少量的深睡眠 快动眼睡眠快动眼睡眠(REM)(REM)以深睡眠为主，心率加快、呼吸急促、全身肌肉放松，以深睡眠为主，心率加快、呼吸急促、全身肌肉放松，往往有鲜明的梦往往有鲜明的
2、梦 每个周期每个周期90-11090-110分钟分钟 每晚有每晚有4-54-5个周期个周期睡眠结构睡眠结构 不同年龄的人，需求不同：不同年龄的人，需求不同：婴儿婴儿：几乎整日睡眠：几乎整日睡眠 儿童儿童:大于大于1010小时小时 成年人成年人：7 78 8小时小时 老年人老年人：5 56 6小时小时 8080岁岁：9 91010小时小时 但个体差异大但个体差异大，成人每日，成人每日睡眠时间睡眠时间4 49 9小时均可。小时均可。睡眠的时间：睡眠的时间：1.1.使大脑得到充分休息使大脑得到充分休息,提高脑功能。提高脑功能。2.2.消除疲劳消除疲劳,恢复体力。恢复体力。3.3.增强免疫力增强免疫力
3、,增强抗病力。增强抗病力。4.4.有利于儿童青少年生长发育。有利于儿童青少年生长发育。5.5.有利于皮肤的美容。有利于皮肤的美容。睡眠的作用是什么睡眠的作用是什么睡眠和效率睡眠和效率睡眠和记忆睡眠和记忆睡眠与精神机能的关系睡眠与精神机能的关系 1.失眠：失眠：2.与呼吸相关的睡眠障碍与呼吸相关的睡眠障碍:阻塞性睡眠呼吸暂停阻塞性睡眠呼吸暂停综合症综合症(OSAS)(OSAS)3.并非由于与呼吸相关的睡眠障碍导致并非由于与呼吸相关的睡眠障碍导致 的过度睡眠：的过度睡眠：发作性睡病发作性睡病 国际睡眠障碍分类国际睡眠障碍分类(ICSD2):8大类大类 4.4.昼夜睡眠节律障碍昼夜睡眠节律障碍 5.
4、5.异态睡眠：异态睡眠：睡行症、夜惊症、梦魇睡行症、夜惊症、梦魇 6.6.与运动相关的睡眠障碍：与运动相关的睡眠障碍：不宁腿综合症不宁腿综合症 7.7.单独症候群单独症候群,正常变异和尚未定义的正常变异和尚未定义的 项目：项目：长睡者，短睡者，打鼾长睡者，短睡者，打鼾 8.8.其他睡眠障碍其他睡眠障碍国际睡眠障碍分类国际睡眠障碍分类(ICSD2):8大类大类 概述：概述：睡眠障碍睡眠障碍睡眠失调睡眠失调失眠症失眠症睡眠失常睡眠失常睡眠睡眠-觉醒觉醒节律障碍节律障碍嗜睡症嗜睡症梦魇梦魇睡行症睡行症夜惊夜惊一、失眠症一、失眠症:（一）概念（一）概念失眠失眠 失眠主要表现失眠主要表现为入眠困难或早醒
5、，常伴为入眠困难或早醒，常伴有睡眠不深与多梦。失眠有睡眠不深与多梦。失眠是常见的睡眠障碍。是常见的睡眠障碍。一种持续相当长时间的一种持续相当长时间的睡眠的质和量令人不满意睡眠的质和量令人不满意的状况。的状况。至少每周失眠至少每周失眠3次，次，并并至少已至少已1个月。个月。有明显的功能障碍；有明显的功能障碍；失眠症：失眠症：（二）失眠的发病率：（二）失眠的发病率：约约25%-45%25%-45%，平均，平均1/31/3。20022002年中国五个城市调查结果：年中国五个城市调查结果：失眠占失眠占40%40%；全球约有全球约有25%25%的人患有失眠；的人患有失眠；约有约有5%5%的失眠者到医院就
6、诊。的失眠者到医院就诊。（三）失眠的危害（三）失眠的危害 长期失眠者会导致长期失眠者会导致脑功能下降脑功能下降；失眠者易焦虑抑郁、易怒，失眠者易焦虑抑郁、易怒，人际关系变差人际关系变差；失眠者易免疫力低下，更易发生失眠者易免疫力低下，更易发生健康问题健康问题；失眠者易发生失眠者易发生肥胖肥胖；失眠者易导致失眠者易导致皮肤不好皮肤不好；失眠失眠发病率高，危害发病率高，危害大，大，但人们但人们不够重视不够重视，将将3 3月月2121日定为全球性的日定为全球性的“世界睡眠日世界睡眠日”。你睡够了吗？你睡够了吗？据统计据统计：我国我国40%40%的人睡眠欠佳的人睡眠欠佳 50%50%的中学生严重睡眠不
7、足的中学生严重睡眠不足孩子孩子要尽量睡够要尽量睡够（四）、失眠的原因：（四）、失眠的原因：1 1、环境因素：、环境因素：睡眠环境的改变睡眠环境的改变 光线强光线强 噪音噪音 温度：适宜温度为温度：适宜温度为18182020。2、社会心理因素：、社会心理因素：人际关系冲突人际关系冲突 生活发生重大改变生活发生重大改变 工作繁重、压力大工作繁重、压力大 突然发生非常失望害怕的事情、事件突然发生非常失望害怕的事情、事件 一些普通人认为是正常的事件一些普通人认为是正常的事件3、个人性格因素：、个人性格因素：4 4、睡眠卫生：、睡眠卫生：过于清醒：过于清醒：临睡前锻炼身体临睡前锻炼身体 午夜进行强烈的脑
8、力劳动午夜进行强烈的脑力劳动 睡前喝大量咖啡、茶、可乐，吸烟。睡前喝大量咖啡、茶、可乐，吸烟。卧室光线强，噪音大、太冷或太热。卧室光线强，噪音大、太冷或太热。破坏睡眠节律：破坏睡眠节律：每日睡眠没有规律每日睡眠没有规律 睡在床上的时间太多睡在床上的时间太多 上床太早上床太早 白日午睡太多白日午睡太多 旅行时差旅行时差 5 5、精神因素：、精神因素：1.1.心理生理性失眠：心理生理性失眠：暂时失眠暂时失眠过分担心、焦虑过分担心、焦虑加重失眠加重失眠 2.2.精神疾病：精神疾病：焦虑障碍焦虑障碍 抑郁障碍抑郁障碍 神经衰弱神经衰弱 一些人格障碍一些人格障碍 精神分裂症精神分裂症6、药物因素：、药物
9、因素：（六）失眠主要临床表现（六）失眠主要临床表现 入睡困难入睡困难 睡不深睡不深 易醒易醒 早醒早醒 多梦、噩梦多梦、噩梦 醒后不易再睡醒后不易再睡 醒后不适感醒后不适感 疲乏及白日困倦疲乏及白日困倦 （一）、（一）、行为疗法行为疗法A A：刺激控制疗法刺激控制疗法B B：睡眠限制疗法睡眠限制疗法C:C:变时睡眠疗法变时睡眠疗法D D：各种放松治疗各种放松治疗 A A、刺激控制疗法、刺激控制疗法B B、睡眠限制疗法、睡眠限制疗法C C、变时睡眠疗法、变时睡眠疗法D D：各种放松治疗：各种放松治疗气功、气功、瑜伽、瑜伽、太极、太极、全身放松训练、全身放松训练、腹式呼吸等。腹式呼吸等。（二）、（
10、二）、二、嗜二、嗜睡症睡症 白天睡眠过多白天睡眠过多不存在：不存在：睡眠不足睡眠不足 唤醒到清醒延长唤醒到清醒延长 附加症状附加症状 药物酒精，躯体疾病药物酒精，躯体疾病 原因不明，治疗困难原因不明，治疗困难临床表现三、睡眠三、睡眠觉醒节律障碍觉醒节律障碍 病人的睡眠-觉醒节律与所在环境大多数人的节律不一致；失眠时相延迟 入睡时间变化不定伴有忧虑或恐惧心理几乎每天发生，持续1月排除继发症状临床表现四、睡四、睡行症行症 儿童发病率较高 发生于NREMS的第三、四期 事后遗忘 鉴别：鉴别：癫痫自行症 治疗：治疗：儿童可不治自愈；成年人药物治疗。五、夜五、夜惊惊儿童常见，反复发作，睡眠中突醒惊叫；发
11、生于NREMS睡眠时段；事后遗忘 鉴别：鉴别：器质性疾病 治疗：治疗：避免过度劳累、过度兴奋；必要时少量用药。六、梦魇六、梦魇 儿童多发，噩梦中突然惊醒，心有余悸；发生于REMS；能回忆梦境；偶发正常。性功能障碍性功能障碍概念概念 一组与心理社会因素密切相关一组与心理社会因素密切相关的性活动过程中的某些阶段发生的的性活动过程中的某些阶段发生的性生理功能障碍。性生理功能障碍。性功能障碍性功能障碍心理社会因素为主谈“性”色变的社会文化背景 创伤性性经历 婚姻生活不和谐 精神压力或持续疲劳病因病因:类型：类型：性欲减退性欲减退 阳痿阳痿 阴冷阴冷 性乐高潮障碍性乐高潮障碍 早泄早泄 阴道痉挛阴道痉挛 性交疼痛性交疼痛谢谢谢谢
