1、第五章第五章 社区人群的保健与护理社区人群的保健与护理The Fifth Chapter Health Care of People in Community主主 讲讲 人：冯雪人：冯雪 2014级研究生级研究生导导 师：刘国莲师：刘国莲 教授教授社 区 护 理 系2 第一节第一节 社区儿童青少年的保健与护理社区儿童青少年的保健与护理 一、一、儿童青少年保健概述儿童青少年保健概述 二、常见护理问题与需求二、常见护理问题与需求 三、护理与保健措施三、护理与保健措施 教教 学学 内内 容容社 区 护 理 系3教教 学学 目目 标标掌握：掌握：1.社区儿童青少年保健概念、主要对象。社区儿童青少年保健
2、概念、主要对象。2.常用社区保健与护理的方法与技术。常用社区保健与护理的方法与技术。熟悉：熟悉：社区儿童青少年不同时期的发展特点及常见的社区儿童青少年不同时期的发展特点及常见的 健康问题。健康问题。了解：了解：社区儿童青少年保健的意义、现状。社区儿童青少年保健的意义、现状。社 区 护 理 系4第一节第一节 社区青少年的保健与护理社区青少年的保健与护理一、儿童青少年保健概述一、儿童青少年保健概述（一）社区儿童青少年保健概念（一）社区儿童青少年保健概念（掌握掌握）社区社区卫生服务人员卫生服务人员根据儿童不同时期的生长发育特点，以满足其根据儿童不同时期的生长发育特点，以满足其健康需求为健康需求为目的
3、目的，以解决社区内儿童、青少年健康问题为，以解决社区内儿童、青少年健康问题为核心核心，为他们，为他们提供的提供的系统化服务系统化服务。社 区 护 理 系5（二）各年龄段分期（二）各年龄段分期（掌握掌握）婴儿期婴儿期（infant period）：出生至满一周岁。）：出生至满一周岁。幼儿期幼儿期（toddle period）：指）：指1周岁到满周岁到满3周岁。周岁。学龄前期学龄前期（preschool age）：）：3岁到入小学前。岁到入小学前。学龄期学龄期（school age）：从入小学（）：从入小学（67岁岁)到青春期（女孩到青春期（女孩1112岁，男孩岁，男孩1314岁）之前。岁）之前。
4、青春期青春期（adolescence）：指）：指12到到18岁，是儿童发育到成人的过渡岁，是儿童发育到成人的过渡时期。时期。第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理社 区 护 理 系6（三）儿童青少年保健主要对象（三）儿童青少年保健主要对象（掌握掌握）l儿童保健：儿童保健：06岁岁学龄儿童，学龄儿童，3岁岁内婴幼儿为内婴幼儿为重点重点。l青少年保健：学龄期和青春期，以青少年保健：学龄期和青春期，以学校学校为为重点重点。第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理社 区 护 理 系7（四）社区儿童青少年保健意义（四）社区儿童青少年保健意义（了解了解）l促进儿童生长
5、发育促进儿童生长发育l增强体质、促进早期教育增强体质、促进早期教育l降低发病率和死亡率降低发病率和死亡率l依法保障儿童和青少年权益依法保障儿童和青少年权益第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理社 区 护 理 系8我国儿童保健现状我国儿童保健现状统计指标统计指标199020012010婴儿死亡率婴儿死亡率5132.2 下降下降1/55岁以下儿童死亡率岁以下儿童死亡率61 39.7 下降下降1/5儿童低出生体重患病儿童低出生体重患病率率21%10%5%免疫接种覆盖率达免疫接种覆盖率达90%以上以上县为县为单位单位乡为乡为单位单位表表1 中国儿童发展规划纲要中国儿童发展规划纲要（
6、2001-2010年）年）社 区 护 理 系9 二、常见护理问题与需求二、常见护理问题与需求（一）新生儿期护理（一）新生儿期护理（掌握掌握）1.一般生理特点：一般生理特点：（1）睡眠：一昼夜睡）睡眠：一昼夜睡18个小时个小时左右。左右。（2）呼吸：节律快，有时不规律，）呼吸：节律快，有时不规律，40次次/min。（3）体温：体温调节能力差，体温约在）体温：体温调节能力差，体温约在 3637，随环境变化而升降。，随环境变化而升降。第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理社 区 护 理 系10（4）大小便：）大小便：胎便为黑绿色胎便为黑绿色，生后，生后2天天内排净。母乳喂养者为内
7、排净。母乳喂养者为黄黄色糊状便色糊状便；人工喂养者为；人工喂养者为淡黄或灰色便淡黄或灰色便，含奶瓣。小便微黄。，含奶瓣。小便微黄。第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理社 区 护 理 系11 2.特殊生理现象（特殊生理现象（了解了解）（1）生理性黄疸：生后）生理性黄疸：生后23天天开始，开始，10天天左右消退。左右消退。（2）假月经：女婴出生后出现短暂阴道少量出血，）假月经：女婴出生后出现短暂阴道少量出血，35天天后消失。后消失。（3）乳房肿大与泌乳：男女婴儿均可出现，切勿热敷、）乳房肿大与泌乳：男女婴儿均可出现，切勿热敷、挤压、按摩，挤压、按摩，以防以防感染。感染。（4）
8、“螳螂嘴螳螂嘴”与与“马牙马牙”：两侧颊部有肥厚脂肪垫，利于吸吮；牙龈部：两侧颊部有肥厚脂肪垫，利于吸吮；牙龈部散在淡黄色颗粒，几周后消失。散在淡黄色颗粒，几周后消失。第一节第一节 社区青少年的保健与护理社区青少年的保健与护理社 区 护 理 系12 3.常见护理问题（常见护理问题（掌握掌握）（1）生理性体重下降）生理性体重下降 生后生后23天天开始（占出生开始（占出生 体重的体重的9%），），710天天恢复。恢复。原因原因：哺乳量不足；水分丧失；胎便排出。：哺乳量不足；水分丧失；胎便排出。护理要点护理要点：早开奶；及时补充水分。：早开奶；及时补充水分。第一节第一节 社区青少年的保健与护理社区青
9、少年的保健与护理社 区 护 理 系13（2）脐部感染）脐部感染 一般脐带于生后一般脐带于生后58天自然脱落。天自然脱落。护理要点护理要点：用：用75%酒精酒精棉签由内向外消毒残端及脐轮棉签由内向外消毒残端及脐轮12次，后用无菌纱布包扎，保持干燥。次，后用无菌纱布包扎，保持干燥。第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理社 区 护 理 系14（3）意外窒息）意外窒息 3个月内个月内小儿最常见的意外伤害，尤其是小儿最常见的意外伤害，尤其是农村儿童死亡农村儿童死亡的重的重要因素之一。要因素之一。护理要点护理要点：1）注意正确的哺乳姿势）注意正确的哺乳姿势 2）喂奶后将小儿竖立抱起，轻
10、）喂奶后将小儿竖立抱起，轻 拍后背，后右侧卧位，防止呛咳拍后背，后右侧卧位，防止呛咳 及消化不良。及消化不良。第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理社 区 护 理 系15 （二）营养问题（二）营养问题（熟悉熟悉）1.维生素维生素D 缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病 由于维生素由于维生素D不足所致的一种疾病，常见于不足所致的一种疾病，常见于3个月个月2岁岁小儿，小儿，严重影响生长发育。严重影响生长发育。原因原因：日照不足；维生素：日照不足；维生素D摄入不足；食物摄入不足；食物 中钙磷比例失调。中钙磷比例失调。小儿肺炎、缺铁性贫血、小儿腹泻小儿肺炎、缺铁性贫血、小儿腹泻 第一节第一节
11、社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理 我国儿童重点防我国儿童重点防治的四种疾病之一治的四种疾病之一社 区 护 理 系16 症状症状：早期非特异性神经精神症状，伴多汗，头：早期非特异性神经精神症状，伴多汗，头 部枕秃；晚期骨骼改变。部枕秃；晚期骨骼改变。护理要点护理要点：1）大力提倡）大力提倡母乳喂养母乳喂养；2）加强室外活动，每日）加强室外活动，每日1h以上。以上。3）生后）生后12周开始，每日口服维生素周开始，每日口服维生素D 400800IU至至2周岁。周岁。第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理社 区 护 理 系17第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的
12、保健与护理护理社 区 护 理 系18第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理 2.营养不良营养不良 因因喂养不当喂养不当和和慢性消耗性疾病慢性消耗性疾病导致缺乏热量和蛋白质的一种导致缺乏热量和蛋白质的一种疾病。疾病。表现表现：渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少伴器官系统功能紊乱。：渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少伴器官系统功能紊乱。保护、促进、支持母乳喂养，及时合理添加辅助食品保护、促进、支持母乳喂养，及时合理添加辅助食品婴幼儿喂养策略婴幼儿喂养策略社 区 护 理 系19第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理 3.肥胖肥胖 由于长期能量摄入超过消耗致体内脂肪积聚
13、过多，超过标准由于长期能量摄入超过消耗致体内脂肪积聚过多，超过标准体重的体重的20%为为肥胖。肥胖。轻度肥胖轻度肥胖超过标准体重超过标准体重20%中度肥胖中度肥胖超过标准体重超过标准体重30%重度肥胖重度肥胖超过超过50%以上以上 合理饮食合理饮食 积极锻炼积极锻炼社 区 护 理 系20体质指数体质指数类别类别罹病机会罹病机会18.5过轻过轻某些疾病或癌症患病某些疾病或癌症患病率增高率增高18.522.9正常正常中等中等2324.9过重过重增高增高2539.9肥胖肥胖高高40痴肥痴肥严重严重表表2 体质指数判定标准体质指数判定标准BMI(体质指数体质指数)=体重（公斤）体重（公斤）/身高（米）
14、身高（米）社 区 护 理 系21社 区 护 理 系22社 区 护 理 系23（三）龋齿（三）龋齿（了解了解）龋齿，俗称龋齿，俗称“虫牙虫牙”、“蛀牙蛀牙”，是口腔中的细菌和食物残渣，是口腔中的细菌和食物残渣共同对牙齿的腐蚀以致牙齿遭到破坏而造成的。共同对牙齿的腐蚀以致牙齿遭到破坏而造成的。特点特点：1.四大易感因素：致龋细菌、蔗糖、牙菌四大易感因素：致龋细菌、蔗糖、牙菌 斑、易感牙齿斑、易感牙齿 2.新牙萌出后新牙萌出后24年年龋齿发病率达高峰龋齿发病率达高峰 3.好发年龄在好发年龄在214岁岁。第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理社 区 护 理 系24 原因原因：1.乳
15、牙钙化程度低，抗酸性差乳牙钙化程度低，抗酸性差 2.乳牙点、沟、窝较多，食物残渣易滞留乳牙点、沟、窝较多，食物残渣易滞留 3.乳儿口腔自洁作用差乳儿口腔自洁作用差 4.小儿小儿喜食甜食，口腔卫生习惯差喜食甜食，口腔卫生习惯差第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理社 区 护 理 系25（四）近视（四）近视（了解了解）指视像聚焦于视网膜前的一种临床常见的屈光不正，是眼指视像聚焦于视网膜前的一种临床常见的屈光不正，是眼科发病率最高的疾病。科发病率最高的疾病。先天原因先天原因：遗传因素（高度遗传父母；眼球发育异常）：遗传因素（高度遗传父母；眼球发育异常）后天原因后天原因：1.看书姿
16、势不正确看书姿势不正确 2.缺乏营养和体育锻炼缺乏营养和体育锻炼 3.不注意用眼卫生不注意用眼卫生第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理社 区 护 理 系26 近视分类：近视分类：（1）按程度分类）按程度分类 低度近视低度近视 屈光度低于屈光度低于3.0D的近视。的近视。中度近视中度近视 屈光度屈光度3.0D6.0D的近视。的近视。高度近视高度近视 屈光度大于屈光度大于6.0D的近视。的近视。（2）按屈光状态分类）按屈光状态分类 轴性近视轴性近视：各屈光成分基本正常，而眼轴偏长。：各屈光成分基本正常，而眼轴偏长。屈光性近视屈光性近视：屈光间质的屈光力过强，而眼轴正常。：屈光
17、间质的屈光力过强，而眼轴正常。第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理社 区 护 理 系27 近视现状：近视现状：第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理近视率：近视率：小学小学28%初中初中60%高中高中85%大学大学90%社 区 护 理 系28社 区 护 理 系29第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理 近视的危害：近视的危害：（1）影响孩子的学习）影响孩子的学习 （2）影响升学就业及日常生活影响升学就业及日常生活 （3）引起严重的并发症）引起严重的并发症 如：视网膜脱落如：视网膜脱落 （4）遗）遗传后代传后代社 区 护 理 系30（
18、五）意外伤害（五）意外伤害 014岁儿童的第一位死因岁儿童的第一位死因 指无意识地、意料之外的突发事件造成的人体损伤，除了引指无意识地、意料之外的突发事件造成的人体损伤，除了引起人体损伤外，也可以造成精神创伤及心理障碍。起人体损伤外，也可以造成精神创伤及心理障碍。流性特征：流性特征：1.性别：男显著高于女性别：男显著高于女 2.年龄：年龄：1519岁岁14岁岁1014岁岁59岁岁 3.场所：家庭学校占场所：家庭学校占25%；公共场所占；公共场所占15%第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理社 区 护 理 系31社 区 护 理 系32中国儿童意外伤害现状分析报告中国儿童意外伤
19、害现状分析报告 2000200020052005年，我国年，我国0 01414岁儿童因意外伤害所致的岁儿童因意外伤害所致的平均死亡率为平均死亡率为20.1/1020.1/10万人万人，占，占0 01414儿童总死亡的儿童总死亡的1919。平均每年近。平均每年近5050，000000名名儿童，平均每天有近儿童，平均每天有近150150名名儿童因意外伤害而失去生儿童因意外伤害而失去生命。命。2000 200020052005年，我国年，我国0 01414岁儿童因意外伤害所致的平均岁儿童因意外伤害所致的平均死亡率为死亡率为20.1/1020.1/10万人，占万人，占0 01414儿童总死亡的儿童总死
20、亡的1919。平均每。平均每年近年近5050，000000名儿童，平均每名儿童，平均每天有近天有近150150名儿童因意外伤害名儿童因意外伤害而失去生命。而失去生命。2000 200020052005年，我国年，我国0 01414岁儿童因意外伤害所致的平均岁儿童因意外伤害所致的平均死亡率为死亡率为20.1/1020.1/10万人，占万人，占0 01414儿童总死亡的儿童总死亡的1919。平均每。平均每年近年近5050，000000名儿童，平均每名儿童，平均每天有近天有近150150名儿童因意外伤害名儿童因意外伤害而失去生命。而失去生命。2000 200020052005年，我国年，我国0 01
21、414岁儿童因意外伤害所致的平均岁儿童因意外伤害所致的平均死亡率为死亡率为20.1/1020.1/10万人，占万人，占0 01414儿童总死亡的儿童总死亡的1919。平均每。平均每年近年近5050，000000名儿童，平均每名儿童，平均每天有近天有近150150名儿童因意外伤害名儿童因意外伤害而失去生命。而失去生命。2000 200020052005年，我国年，我国0 01414岁儿童因意外伤害所致的平均岁儿童因意外伤害所致的平均死亡率为死亡率为20.1/1020.1/10万人，占万人，占0 01414儿童总死亡的儿童总死亡的1919。平均每。平均每年近年近5050，000000名儿童，平均每
22、名儿童，平均每天有近天有近150150名儿童因意外伤害名儿童因意外伤害而失去生命。而失去生命。2000 200020052005年，我国年，我国0 01414岁儿童因意外伤害所致的平均岁儿童因意外伤害所致的平均死亡率为死亡率为20.1/1020.1/10万人，占万人，占0 01414儿童总死亡的儿童总死亡的1919。平均每。平均每年近年近5050，000000名儿童，平均每名儿童，平均每天有近天有近150150名儿童因意外伤害名儿童因意外伤害而失去生命。而失去生命。社 区 护 理 系33社 区 护 理 系34 三、护理与保健措施三、护理与保健措施 （一）（一）家庭访视家庭访视 （二）（二）计划
23、免疫与预防接种计划免疫与预防接种 （三）饮食指导（三）饮食指导 （四）口腔保健（四）口腔保健 （五）视力保健（五）视力保健 （六）预防意外伤害（六）预防意外伤害 （七）亲子关系（七）亲子关系第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理社 区 护 理 系35（一）新生儿家庭访视（一）新生儿家庭访视（掌握掌握）1.概念概念：指新生儿出院：指新生儿出院1周内周内，社区护士定期到新生儿家中，对其进行，社区护士定期到新生儿家中，对其进行健健康检查康检查与与护理护理，对家长进行科学育儿保健指导的一种社区护理工作方法。，对家长进行科学育儿保健指导的一种社区护理工作方法。2.目的：目的：（1）定
24、期对新生儿进行健康体检，早期发）定期对新生儿进行健康体检，早期发 现问题，及时指导处理。现问题，及时指导处理。（2）降低新生儿发病率、死亡率。）降低新生儿发病率、死亡率。（3）进行科学的育儿保健指导。进行科学的育儿保健指导。第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理社 区 护 理 系36第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理 3.访视频次（访视频次（掌握掌握）初访初访：出生后的：出生后的3天内（新生儿出院回家后天内（新生儿出院回家后24小时内，一般不超小时内，一般不超过过72小时。）小时。）周访周访：出生后的：出生后的5-7天。天。半月访半月访：出生后的：出
25、生后的1014天。天。满月访满月访：出生后的：出生后的27-28天。天。如发现异常情况应增加访视次数如发现异常情况应增加访视次数社 区 护 理 系37第一节第一节 社区青少年的保健与护理社区青少年的保健与护理 4.访视内容（访视内容（掌握掌握）观察观察：居室环境、新生儿衣被、面色、活动情况：居室环境、新生儿衣被、面色、活动情况 询问询问：怀孕及分娩情况、新生儿喂养、大小便、：怀孕及分娩情况、新生儿喂养、大小便、睡眠、接种疫苗情况睡眠、接种疫苗情况 检查检查：畸形、脐部、黄疸、体重、皮肤、身长、：畸形、脐部、黄疸、体重、皮肤、身长、体温等体温等 指导指导：喂养、沐浴、抚触、预防感染、危险防护：喂
26、养、沐浴、抚触、预防感染、危险防护 早教早教 社 区 护 理 系38第一节第一节 社区青少年的保健与护理社区青少年的保健与护理 初访初访 周访周访 半月访半月访 脐带脐带 有无感染有无感染 有无脱落有无脱落 胎便胎便排出排完排出排完 排完排完 体重体重下降至最低下降至最低 开始恢复开始恢复 基本恢复基本恢复 黄疸黄疸 出现出现 高峰高峰 消退消退表表3 不同时期访视要点不同时期访视要点5.访视要点（访视要点（掌握掌握）社 区 护 理 系39（二）计划免疫与预防接种（二）计划免疫与预防接种（掌握掌握）1.相关概念（相关概念（掌握掌握）预防接种：预防接种：有针对性地有针对性地将生物制品接种到人体内
27、将生物制品接种到人体内，使人对某种，使人对某种传染病产生免疫力，从而预防该传染病。传染病产生免疫力，从而预防该传染病。计划免疫计划免疫：根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况制定的免：根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况制定的免疫程序，疫程序，有计划、针对性有计划、针对性地实施地实施基础免疫基础免疫及随后适时的及随后适时的加强免加强免疫。疫。第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理社 区 护 理 系40第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理 2.预防接种的程序（预防接种的程序（熟悉熟悉）预防预防接种证、卡接种证、卡的建立的建立 接种前的准备工作接种前的准备工
28、作 接种时的工作接种时的工作 接种后的工作接种后的工作场所准备、核对接种对场所准备、核对接种对象象告知和询问健康状况告知和询问健康状况整理用物、处理剩余疫苗整理用物、处理剩余疫苗统计、上报、记录、预约统计、上报、记录、预约社 区 护 理 系41 3.预防接种反应（预防接种反应（掌握掌握）（1）全身反应全身反应：发生于接种后：发生于接种后24h内，体温升高，伴头痛、头晕内，体温升高，伴头痛、头晕、恶心、呕吐、腹泻等。、恶心、呕吐、腹泻等。（2）局部反应局部反应：接种后数小时至：接种后数小时至24h，局部出现红、肿、热、，局部出现红、肿、热、痛或伴有淋巴结肿大等。痛或伴有淋巴结肿大等。卡介苗不能用
29、热敷卡介苗不能用热敷 第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理社 区 护 理 系42表表4 儿童预防接种时间表儿童预防接种时间表第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理4.接种时间（接种时间（了解了解）社 区 护 理 系43（三）饮食指导（三）饮食指导（熟悉熟悉）1.母乳喂养母乳喂养 生命的生命的最初最初6个月个月应对婴儿进行纯母乳喂养，以实现其最应对婴儿进行纯母乳喂养，以实现其最佳生长发育。为满足其不断发展的营养需要，应获得安全的饮佳生长发育。为满足其不断发展的营养需要，应获得安全的饮食及营养供给，并继续母乳喂养至食及营养供给，并继续母乳喂养至2岁及以上岁
30、及以上。婴幼儿喂养全球战略婴幼儿喂养全球战略 第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理社 区 护 理 系44第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理社 区 护 理 系45社 区 护 理 系46 2.混合喂养（混合喂养（了解了解）指母乳量不足，需添加其他乳品或代乳品的喂养方式。指母乳量不足，需添加其他乳品或代乳品的喂养方式。3.人工喂养（人工喂养（了解了解）指母亲因各种情况不能哺乳婴儿，使用其他乳制品喂养婴儿指母亲因各种情况不能哺乳婴儿，使用其他乳制品喂养婴儿的情况。的情况。常用乳制品：鲜牛奶、牛奶制品、羊奶、代乳常用乳制品：鲜牛奶、牛奶制品、羊奶、代乳 品品
31、第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理社 区 护 理 系47第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理表表5 某地三种喂养方式常见病的发病情况某地三种喂养方式常见病的发病情况社 区 护 理 系48 4.辅食的添加（辅食的添加（熟悉熟悉）第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种 婴幼儿膳食以婴幼儿膳食以高能量高能量、高蛋白高蛋白的乳类为主，同时注意的乳类为主，同时注意鱼肝油鱼肝油的的补充，以及提醒家长观察婴补充，以及提醒家长观察婴 儿的粪便以了解婴儿对食品的适
32、应情况。儿的粪便以了解婴儿对食品的适应情况。社 区 护 理 系49表表6 不同年龄段儿童添加辅食顺序不同年龄段儿童添加辅食顺序第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理社 区 护 理 系50（四）口腔保健（四）口腔保健（了解了解）1.预防乳牙龋预防乳牙龋 2.刷牙刷牙 3.控制糖的摄入控制糖的摄入 4.改善易感牙齿改善易感牙齿第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理社 区 护 理 系51 1.预防乳牙龋预防乳牙龋 （1）注意调整饮食结构注意调整饮食结构 指导孕母补充钙磷；幼儿以水果、蔬指导孕母补充钙磷；幼儿以水果、蔬菜，少食甜食。菜，少食甜食。（2）养成良好的
33、口腔卫生养成良好的口腔卫生 乳牙萌出后用消毒纱布轻擦牙面，乳牙萌出后用消毒纱布轻擦牙面，消除食物残渣。消除食物残渣。（3）定期进行口腔检查定期进行口腔检查 每半年至每半年至1年检查一次，家长经常查看年检查一次，家长经常查看儿童牙齿。儿童牙齿。第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理社 区 护 理 系52 2.刷牙刷牙 一天刷三次，一次三个面，持续三分钟。一天刷三次，一次三个面，持续三分钟。第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理社 区 护 理 系53第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理（五）视力保健（五）视力保健（了解了解）读书写字：读
34、书写字：30cm看电视：看电视：0.51h距离电视：距离电视：3m社 区 护 理 系54社 区 护 理 系55（六）预防意外伤害（六）预防意外伤害 1.几种特殊类型几种特殊类型 （1）婴儿意外窒息）婴儿意外窒息 （2）气管异物吸入（气道堵塞）气管异物吸入（气道堵塞）（3）溺水）溺水 （4）药物中毒）药物中毒 婴幼儿婴幼儿主要为跌落、烧（烫）伤、切割伤；主要为跌落、烧（烫）伤、切割伤；学龄前儿童学龄前儿童主要为碰撞、切割伤主要为碰撞、切割伤 学龄后儿童学龄后儿童与体育活动有关的创伤及交通事故伤害为主与体育活动有关的创伤及交通事故伤害为主 第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理
35、社 区 护 理 系56 2.干预措施干预措施（1）针对不同的意外伤害采取具体措施。）针对不同的意外伤害采取具体措施。（2）各部门人士共同参与合作。）各部门人士共同参与合作。（3）制定相关法律法规，加大整治力度。）制定相关法律法规，加大整治力度。（4）提高预防意识，加强亲子关系。）提高预防意识，加强亲子关系。第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理社 区 护 理 系57社 区 护 理 系58（七）亲子关系（七）亲子关系 婴幼儿期婴幼儿期的亲子关系对孩子的亲子关系对孩子性格性格的形成，的形成，品质品质的培养，的培养，意意志志的磨练，与人的磨练，与人交往模式交往模式的建立，都起到了
36、决定性的作用。的建立，都起到了决定性的作用。主要的方法主要的方法：1.婴儿抚触、母婴同室、母乳喂养婴儿抚触、母婴同室、母乳喂养 2.共同玩游戏，与孩子做朋友共同玩游戏，与孩子做朋友 3.尊重孩尊重孩子的决定，倾听心声子的决定，倾听心声 第一节第一节 社区青少年的保健与社区青少年的保健与护理护理社 区 护 理 系59社 区 护 理 系60社 区 护 理 系61课课 堂堂 小小 结结p社区儿童保健概念、对象社区儿童保健概念、对象p新生儿保健要点新生儿保健要点p新生儿家庭访视频次、内容新生儿家庭访视频次、内容p预防接种程序、时间、反应预防接种程序、时间、反应社 区 护 理 系62课课 后后 练练 习
37、习1.新生儿家庭访视的初访时间最迟不得超过出院回家后（新生儿家庭访视的初访时间最迟不得超过出院回家后（）A.12h B.24h C.36h D.48h E.72h2.出生后生长发育的第一个高峰期是（出生后生长发育的第一个高峰期是（）A.新生儿期新生儿期 B.婴儿期婴儿期 C.幼儿期幼儿期 C.学龄前期学龄前期 D.学龄期学龄期3.WHO提倡的婴儿纯母乳喂养的时期最少为（提倡的婴儿纯母乳喂养的时期最少为（）A.13个月个月 B.24个月个月 C.35个月个月 D.46个月个月 E.68个月个月EBD社 区 护 理 系634.下列关于预防接种的注意事项错误的是（下列关于预防接种的注意事项错误的是（
38、）A.患自身免疫性疾病或免疫缺陷者禁止接种患自身免疫性疾病或免疫缺陷者禁止接种B.有急性传染病接触史而未过检疫期者暂不接种有急性传染病接触史而未过检疫期者暂不接种C.脊灰疫苗可用冷开水送服或含服，服后脊灰疫苗可用冷开水送服或含服，服后1h内禁用热食或热水内禁用热食或热水D.卡介苗的初种次数为卡介苗的初种次数为3次次E.目前我国卫生部规定的计划免疫为目前我国卫生部规定的计划免疫为“五苗防七病五苗防七病”课课 后后 练练 习习D社 区 护 理 系64 5.简述新生儿家庭访视目的和时间。简述新生儿家庭访视目的和时间。6.简述新生儿期保健要点。简述新生儿期保健要点。7.社区儿童和青少年保健的概念。社区
39、儿童和青少年保健的概念。8.新生儿家庭访视初访的重点内容是什么？新生儿家庭访视初访的重点内容是什么？课课 后后 练练 习习社 区 护 理 系65参参 考考 文文 献献 1.李春玉李春玉.社区护理学社区护理学M.第第3版版.北京北京:人民卫生出版社人民卫生出版社,2012.2.李明子李明子,黄惟清黄惟清.社区护理学社区护理学M.第第1版版.北京北京:北京大学医学出版社北京大学医学出版社,2008.3.岳廷棉岳廷棉,朱丽萍朱丽萍.国内产后家庭方式服务现状国内产后家庭方式服务现状J.中国妇幼保健中国妇幼保健.2011,26(31):4951-4952.4.陈笑辉陈笑辉,郝晓宁等郝晓宁等.儿童保健社区
40、管理模式的探讨儿童保健社区管理模式的探讨J.中国全科医学中国全科医学.2008,11(12):2188-2190.5.唐敏唐敏.社区儿童保健系统化管理探讨社区儿童保健系统化管理探讨J.中国妇幼保健中国妇幼保健.2004,19(2):21-22.6.宋培歌宋培歌,朱亚杰等朱亚杰等.我国儿童保健质量及地区差异分析我国儿童保健质量及地区差异分析J.中国儿童保健杂志中国儿童保健杂志.2014,22(1):4-6.7.杨彦杨彦,张德春等张德春等.健康教育对社区婴儿家长参与儿童保健的效果评价健康教育对社区婴儿家长参与儿童保健的效果评价J.中国全科医学中国全科医学.2011,14(6A):1826-1829.8.袁奎昌袁奎昌.家庭访视护理在我国的发展现状家庭访视护理在我国的发展现状J.护理学杂志护理学杂志.2008,23(1):76-78.社 区 护 理 系669.王云峰王云峰,冯维冯维.亲子关系研究的主要进展亲子关系研究的主要进展J.中国特殊教育中国特殊教育.2013,(7):77-82.10.李彩福李彩福,李春玉等李春玉等.儿童青少年意外伤害及其干预策略研究儿童青少年意外伤害及其干预策略研究J.中国妇幼保健中国妇幼保健.2008,(23):3260-3261.参 考 文 献社 区 护 理 系67
