1、阴阳五行学说【目的要求】、掌握阴阳的基本概念，阴阳之间的相互关系，阴阳学说在中医学中的应用；了解阴阳的特征、相关性、普遍性、相对性和可分性，阴阳可概括自然变化的规律。2、掌握五行的基本概念，五行的生克乘侮，五行学说在中医中的应用；了解五行的特性，事物的五行归类。第一节第一节 阴阳学说阴阳学说 （一）阴阳的基本概念 阴阳是对自然界自然界相相互关联互关联的事物或现象对立双方对立双方属性属性的概括。它既可以标示相互对立的两种事物或现象，又可以标示同一事物或现象内部相互对立的两个方面。一、阴阳的基本含义一、阴阳的基本含义阴阳学说是研究阴阳的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物和现象的发生、发展和变
2、化的一种古代哲学理论。它是中国古代朴素的对立统一理论，是古人探求宇宙本原和解释宇宙变化的一种世界观和方法论。中医学的阴阳学说是用阴阳的概念及其运动变化规律阐释人体的生命活动和病理变化，指导临床实践的一种独特思维方法。1、标示事物、现象属性2、应用阴阳之间的关系阴阳之间的关系 解释研究 世界上一切事物 （二）阴阳的基本特征 阳 运动的、外向的、上升的、温热的、无形的、明亮的、兴奋的。阴 静止的、内守的、下降的、寒凉的、有形的、晦暗的、抑制的。例如：水水性寒而润下阴阴火火性热而炎上阳阳 阳具有推动、温煦、兴奋 等作用的物质和功能。阴具有凝聚、滋润、抑制 等作用的物质和功能。阴阳概念引阴阳概念引进医
3、学领域进医学领域（三）阴阳的特性1 1、阴阳的普遍性。、阴阳的普遍性。即阴阳在事物特征中的普遍存在性，一切相关事物或现象根据其各自属性均可用阴阳加以统之。2 2、阴阳的相关性。、阴阳的相关性。具有阴阳属性的一对事物，他们之间是具有一定联系性的。3、阴阳的相对性。、阴阳的相对性。如：秋天 阴阴 秋天 阳阳 比较 比较 夏天 阳阳 冬天 阴阴(1)事物的阴阳属性可以转化事物的阴阳属性可以转化(2)阴阳之中复有阴阳阴阳之中复有阴阳(3)比较对象的不同比较对象的不同二、阴阳学说的主要内容二、阴阳学说的主要内容 （一）阴阳对立制约阴阳对立制约指属性相反的阴阳双方在一个统一体中相互对立、相互制约。含义有三
4、：阴阳对立，是指阴阳属性是相互对立、相互排斥的。相互制约相互制约，即阴阳双方的相互抑制、互相约束的关系。阴阳的对立制约表现为任何一方太过或不足，均可引起对方的减弱或亢盛。（二）阴阳互根互用指阴阳双方具有相互依存、相互为用的关系。其含义有二：阴阳互根，即相互依存，是指任何一方都不能脱离另一方而单独存在。阴阳双方中每一方都以对方的存在作为自己存在的前提和条件。如没有上就没有下，没有寒就没有热。阴阳互用，即相互为用，是指阴阳双方在相互依存的基础上，还存在着不断相互资生、促进和助长的关系。如气与血、物质与功能、兴奋与抑制之间，都存在这种相互为用的关系。（三）阴阳消长平衡1.1.阴阳消长阴阳消长是指对立
5、统一的阴阳双方的量和比例不是一成不变的，而是处于不断的消长变化之中。在正常情况下，应是长而不偏盛，消而不偏衰。若超过了这一限度，导致阴阳的偏盛偏衰，是为异常的消长变化。阴阳消长一般有以下三类不同的形式：(1)阴阳的此消彼长与此长彼消表现为阳强阴弱或阴强阳弱(2)阴阳的皆长与皆消 表现为阴阳皆强或皆弱 (3)阴阳处于暂时的动态平衡2.2.阴阳平衡阴阳平衡阴阳消长变化稳定在一定范围内，事物总体性质仍处于相对的稳定状态。阴阳平衡意义重大。阴阳平衡意义重大。（四）阴阳相互转化 1、定义：阴阳转化是指事物总体阴阳属性的改变，即属阳者在一定条件下可变为属阴，属阴者在一定条件下可变为属阳。阴阴阳阳在一定条件
6、下 2、阴阳转化的机理 阴阳转化是事物运动的一种形式，阴阳双方的消长运动发展到一定阶段，事物内部阴与阳的力量对比发生了颠倒，则该事物的属性就会象相反的方向发生转化。（量变产生质变）3.阴阳转化的条件阴阳的消长变化是阴阳转化的必要条件阴阳的互根互用是阴阳转化的内在根据4.阴阳转化的时机往往出现在事物发展的极期5.阴阳转化的形式(1)渐变如昼夜的阴阳转化(2)突变如气候的骤冷骤热三、阴阳学说在中医学中的应用三、阴阳学说在中医学中的应用（一）说明人体的组织结构（一）说明人体的组织结构 上部、体表、背、四肢上部、体表、背、四肢 阳阳 解剖部位解剖部位 下部、体内、腹、躯干下部、体内、腹、躯干 阴阴 五
7、脏五脏“藏精气而不泻藏精气而不泻”阴阴 生理特点生理特点 六腑六腑“传化物而不藏传化物而不藏”阳阳 心心 阳中之阳阳中之阳 心肺（阳）心肺（阳）肺肺 阳中之阴阳中之阴 肝肝 阴中之阳阴中之阳 肝肾（阴）肝肾（阴）肾肾 阴中之阴阴中之阴 心阴心阴 肝阴肝阴 阴阴经经 心心 肝肝 经络经络 心阳心阳 肝阳肝阳 阳阳经经（二）说明人体的生理功能（二）说明人体的生理功能 人体正常的生命活动，是阴阳保持协调平衡的结果。人体正常的生命活动，是阴阳保持协调平衡的结果。功能功能 物质物质 （阳）（阳）（阴）（阴）（三）说明人体的病理变化（三）说明人体的病理变化 人体的机能活动人体的机能活动 对病邪的抵抗能力对
8、病邪的抵抗能力 阴气（阴液）阴气（阴液）对外界环境的适应能力对外界环境的适应能力 阳气阳气 对损伤组织的修复能力对损伤组织的修复能力 邪气邪气 阳邪阳邪风、暑、热（火）风、暑、热（火）泛指各种致病的因素泛指各种致病的因素 燥邪燥邪 阴邪阴邪寒、湿邪寒、湿邪 饮食居处、情志失调饮食居处、情志失调正气正气外因外因内因内因 阴阳失调是疾病发生的基本病机之一 阴阳偏胜（盛）阴阳偏胜（盛）阴阳偏胜阴阳偏胜指阴邪或阳邪偏盛，导致机体阴或阳高指阴邪或阳邪偏盛，导致机体阴或阳高于正常水平的病理状态。于正常水平的病理状态。“阳胜则热阳胜则热”“”“阳胜则阴病阳胜则阴病”(1)(1)阳偏胜阳偏胜 实热证实热证 实
9、热伤实热伤阴阴制约太过制约太过 “阴胜则寒阴胜则寒”“”“阴胜则阳病阴胜则阳病”(2)(2)阴偏胜阴偏胜 实寒证实寒证 实寒伤实寒伤阳阳邪气盛邪气盛生理调节范围生理调节范围正气虚正气虚阴阳平衡示意图阴阳平衡示意图生理调节范围生理调节范围阴阳偏胜示意图阴阳偏胜示意图阴阳偏衰（虚）阴阳偏衰（虚）阴阳偏衰阴阳偏衰指机体阴或阳低于正常水平的病理指机体阴或阳低于正常水平的病理状态，即阴偏衰不能制约阳，则阳相对偏亢而见虚热状态，即阴偏衰不能制约阳，则阳相对偏亢而见虚热证；阳偏衰不能制约阴，则阴相对偏盛而见虚寒证。证；阳偏衰不能制约阴，则阴相对偏盛而见虚寒证。“阳虚则寒阳虚则寒”(1)(1)阳偏衰阳偏衰 虚
10、寒证虚寒证 （制约不及）（制约不及）(2)(2)阴偏衰阴偏衰 虚热证虚热证 “阴虚则热阴虚则热”生理调节范围生理调节范围阴阳偏阴阳偏衰衰示意图示意图邪气盛邪气盛正气虚正气虚 中医学把“阳胜则热，阴胜则寒，阳虚则寒，阴虚则热”称为病理总纲。(亦称阴阳失调的基本病理)阴阳互损阴阳互损 阴阳互损阴阳互损指阴阳双方中任何一方虚损到一定程度而指阴阳双方中任何一方虚损到一定程度而致另一方也不足的病理变化。致另一方也不足的病理变化。阳损及阴阳损及阴阳虚阳虚 阴虚阴虚 “无阳则阴无以生无阳则阴无以生”阴损及阳阴损及阳阴虚阴虚 阳虚阳虚 “无阴则阳无以化无阴则阳无以化”阴阳两虚阴阳两虚生理调节范围邪气盛正气虚阴
11、阳互损示意图4 4阴阳转化阴阳转化 阴阳转化阴阳转化指阴阳不同的病理状态，在一定条件下可指阴阳不同的病理状态，在一定条件下可以相互转化。以相互转化。阳阳证证阴阴证证证候证候色泽色泽声息声息寒热寒热润燥润燥动静动静脉象脉象阳阳表表热热实实鲜明鲜明呼吸有力呼吸有力声高气粗声高气粗发热发热口干口干而渴而渴躁动躁动不安不安数数浮浮滑滑阴阴里里虚虚寒寒晦暗晦暗呼吸微弱呼吸微弱声低气怯声低气怯恶寒恶寒口润口润不渴不渴踡卧踡卧不动不动迟迟沉沉涩涩（四）用于疾病的诊断（四）用于疾病的诊断 （五）用于疾病的防治（五）用于疾病的防治 (1)(1)确定治疗原则确定治疗原则 泻其有余泻其有余 基本原则基本原则调整阴阳
12、调整阴阳 恢复阴阳协调平衡恢复阴阳协调平衡 补其不足补其不足阳偏胜阳偏胜实热证实热证“热者寒之热者寒之”“实则实则泻泻之之”阴偏胜阴偏胜实寒证实寒证“寒者热之寒者热之”“阴病治阳阴病治阳”阳偏衰阳偏衰虚寒证虚寒证“益火之源，以消阴翳益火之源，以消阴翳”阴偏衰阴偏衰虚热证虚热证“壮水之主，以制阳光壮水之主，以制阳光”“阳病治阴阳病治阴”阴阳偏阴阳偏衰的治则衰的治则阴阳偏阴阳偏胜的治则胜的治则 “虚则虚则补补之之”另：阴中求阳，阳中求阴另：阴中求阳，阳中求阴-明明张景岳张景岳阴阴阳阳四气四气五味五味升降浮沉升降浮沉温、热温、热辛、甘、辛、甘、(淡淡)升、浮升、浮寒、凉寒、凉酸、苦、咸酸、苦、咸沉、降沉、降(2)(2)分析和归纳药物性能的阴阳属性分析和归纳药物性能的阴阳属性
