1、股前内侧区股前内侧区Li,HuaDepartment of human anatomy,Sichuan University(P.7478)学习要点v掌握股三角股三角的境界、内容物及其排列v收肌管的内容物及其排列，管的通连1.前群肌前群肌1)股四头肌(股 n.)v股直肌 rectus femorisv股内侧肌 vastus medialisv股外侧肌 vastus lateralisv股中间肌 vastus intermedius 作用：屈髋伸膝2)缝匠肌 sartorius(股 n.)作用：屈髋和膝，展大腿3)髂腰肌 iliopsoas(L2-4n.)止于小转子作用：屈和外旋大腿3.股三角股
2、三角 Femoral triangle (P.76)v境界：上界：腹股沟韧带外侧界：缝匠肌内侧界：股薄肌2)股三角的主要内容物：由外至内：股神经、股动脉、股静脉、股管和腔隙韧带（NAVEL）(1)股神经股神经 femoral n.来自腰丛腰大肌与髂肌之间腰大肌外侧缘腹股沟韧带中点后方股三角 主要分支：v肌支：股四头肌、缝匠肌、耻骨肌v关节支：关节支：髋关节、膝关节v皮支：前皮支大腿前皮肤大腿前皮肤v隐神经隐神经（Saphenous n.）-最长的皮神经，伴随股血管进入收肌管，之后于缝匠肌与股薄肌间缝匠肌与股薄肌间浅出，伴行大隐静脉分布于膝、小腿与足的前内侧 (2)股动脉股动脉 Femoral
3、a.v行程：髂外动脉的直接延续 腹股沟韧带深面（腹股沟中点）股三角收肌管收肌管裂孔 腘窝腘动脉v主要分支v腹壁浅Av旋髂浅Av阴部外Av股深A (deep femoral a.)：在腹股沟韧带下方34cm由股A发出 进入股三角 行走于长收肌与大收肌之间。主要分支有：旋股外侧A、旋股内侧A、穿支 浅动脉十字吻合（3)股静脉股静脉 femoral v.v在收肌管裂孔续腘静脉v主要属支：大隐静脉、股动脉分支同名伴行静脉v小隐静脉是股静脉的属支吗？腹壁浅v.与旋髂浅v.呢？（4)股管股管 femoral canalv位于股管、股静脉内侧v呈漏斗状，潜在腔隙v*管的上口称股环（femoral ring.
4、）v股环的边界前：腹股沟韧带后：耻骨梳韧带内：腔隙韧带 外：纤维隔v*临床意义：股疝股疝怎样与腹股沟疝相区别？（5）股鞘（Femoral sheath）v前壁：腹横筋膜v后壁：髂腰筋膜v下缘：与血管膜融合v分三个腔隙由外向内容纳：*股动脉 *股静脉 *股管If the tissue or organ enter the femoral canal,it is known as femoral hernia.4、收肌管v位于大腿中1/3v三棱形，15cmv外：股内侧肌；后：长收肌和大收肌；前：连接两者的腱膜v通连：股三角腘窝v内容：由前 向后为隐神经、股动脉、股静脉5、肌腔隙与血管腔隙v髂耻弓：
5、腹股沟韧带髂耻粗隆v肌腔隙：髂腰肌、股外侧皮神经、股神经v血管腔隙：股动脉、股静脉、股管、股鞘Incision on skinDepartment of the human anatomy attached to the Sichuan university Li,Hua臀臀 区区Gluteus maximus Gluteal foldIliac crest臀臀 区区皮肤 Skin浅筋膜 Superficial fascia1.深筋膜 Deep fascia臀部深筋膜v覆盖臀小肌v形成髂胫束Tensor fasciae lataeiliotibial tractMuscles of glute
6、al region (P.241)4.肌层肌层第一层第一层:v臀大肌v阔筋膜张肌G MA第二层：第二层：v臀中肌v梨状肌v闭孔内肌v股方肌第三层：第三层：v臀小肌G MEG MIPG MEG MIPosterior lineAnterior lineInferior lineObturator internusG.mediusQuadratus femorisG.MA.piriformisG.minimusORIGININSERTIONpiriformisObturator internusSacrospinous lig.Sacrotubrous lig.Greater sciatic fo
7、ramenlesser sciatic foramen5.血管和神经 1)坐骨神经 sciatic n.P.243v 起点v 经梨状肌下孔出盆v 行走于坐骨结节和大转子v 股二头肌与半腱、半膜肌之间v 终点v肌支坐骨神经变异：66.3%梨状肌下孔27.3%在骨盆内分支 6.4%其它2)其它血管和神经其它血管和神经v*臀上血管、神经臀上血管、神经v*臀下血管、神经臀下血管、神经Superior gluteal a.inferior gluteal a.Internal pudendal a.v*阴部内血管和阴阴部内血管和阴部神经部神经v*股后皮神经股后皮神经PUDENDAL N.v穿经梨状肌上孔的结构v臀上 A.，V.，N.v穿经梨状肌下孔的结构 v*坐骨神经sciatic n.v*股后皮神经v *臀下A.，V.，N.v阴部内血管和阴部神经
