1、品管圈 我们因你而精彩泌尿外科品管圈开题报告 改善主题：提高携带双J管患者的健康教育落实率 活动单位：老河口市一医院 活动期间：2016年5月2016年12月阶段一圈的组成阶段一圈的组成姓名姓名学历学历职称职称年龄年龄圈内职务圈内职务分分 工工孙丹本 科主 管 护 师圈长组织监督指导、制作幻灯高莹莹本 科护师辅 导 员收集资料、采集照片制作幻灯任艳玲本 科主 管 护 师圈 员数据采集韩燕敏本 科主 管 护 师圈员记录、整理、组织实施徐春华本 科主 管 护 师圈员记录、整理、组织实施李江铃本 科主 管 护 师圈员记录、整理、组织实施王静本 科护师圈员记录、整理、组织实施李文慧本 科护士圈员 记录
2、、整理、组织实施圈员介绍圈员介绍头脑风暴头脑风暴圈名选定圈名选定编号编号圈名圈名圈徽圈徽得票得票名次名次最终选定最终选定2翱翔圈1票43和谐圈1票34希望圈1票45快乐天使圈1票2圈名的意义圈名的意义让病人满意是我们的宗旨，让病人舒畅是我们的心愿让病人满意是我们的宗旨，让病人舒畅是我们的心愿我们希望我们希望健康，舒畅。重新拥抱每一个躯体和心灵！健康，舒畅。重新拥抱每一个躯体和心灵！圈名意圈名意义义1圈名意圈名意义义2圈徽圈徽 圈徽意义圈徽意义整个图案寓意十足，两个大圈圈代表我们这个大家庭整个图案寓意十足，两个大圈圈代表我们这个大家庭笑脸代表被家庭呵护的我们，泌尿外科人员团结一致，笑脸代表被家庭
3、呵护的我们，泌尿外科人员团结一致，力争使科室发展蒸蒸日上力争使科室发展蒸蒸日上。两个水滴状笑脸图形，又似两个人体肾脏，两个水滴状笑脸图形，又似两个人体肾脏，水滴体现出了泌尿外科与水交道的工作特点，水滴体现出了泌尿外科与水交道的工作特点，保护好两个可爱水滴状笑脸肾脏，是我们泌尿外科护士工作核心，保护好两个可爱水滴状笑脸肾脏，是我们泌尿外科护士工作核心，在我们的精心护理下希望每一位患者都能保持乐观的心态对待疾病。在我们的精心护理下希望每一位患者都能保持乐观的心态对待疾病。我们将用最精湛的医术与最贴心的服务守护您的健康我们将用最精湛的医术与最贴心的服务守护您的健康!主题选定主题选定注注：以：以评评价
4、法价法进进行主行主题评题评价，共价，共 6 人人参与参与先先题过题过程，票程，票选选分分数数：5分最高、分最高、3分普通、分普通、1分最低，第一分最低，第一顺顺位位为为本次活本次活动动主主题题。围绕科室质量检查中经常出现的问题，结合科室工作特点，小组围绕科室质量检查中经常出现的问题，结合科室工作特点，小组成员共提出成员共提出5 5个需要解决个需要解决减少减少BPHBPH患者术后膀胱痉挛发生率患者术后膀胱痉挛发生率5提高携带双提高携带双J J管管患者的健康患者的健康教育落实率教育落实率1减少患者跌倒发生率减少患者跌倒发生率3减少输液外渗率减少输液外渗率4减少介入术后皮下血肿发生率减少介入术后皮下
5、血肿发生率2选题理由选题理由对患者而言对患者而言消除患者不良心理，增强战胜疾 病的信心，积极配合治疗护理学会自我护理，早日康复对医对医院而言院而言对护对护理工作而言理工作而言提高患者满意度，探索健康教育的新路，为医院赢得良好声誉，创造更大的社会效益！学会使用品管工具解决护理中遇到的问题，密切护患关系，拓展护理内涵，促进护理服务质量的提高。活动计划拟定表一活动计划拟定表一WHAT WHENWHOWHEREHOW 主题提高围手术期患者健康教育知晓率日期11/318/325/322/429/46/513/510/617/624/61/78/7医生办公室周数114111411112 P主题选定圈员活动
6、计划拟定王丽查检表现状把握詹祖会柏拉图目标设定雷然解析雷然鱼骨图对策拟定郑旖旎 D对策实施与检讨潘婷婷 C效果确认王丽雷达图 A标准化王丽流程图检讨与改进雷然下期活动主题王丽资料整理王丽活动计划拟定表二活动计划拟定表二 月份 周次步骤 2015年5月2015年4月2015年5月2015年6月2015年7月负责人12341234123412341234主题选定-圈员活动计划拟定-吴春芳现状把握-詹祖会目标设定-雷然解析-雷然对策拟定-郑旖旎对策实施与检讨-潘婷婷效果确认-王丽标准化-王丽检讨与改进-雷然成果发表-王丽妇科围手术期患者健康教育落实情况调查表妇科围手术期患者健康教育落实情况调查表改善
7、前柏拉图改善前柏拉图目标设定目标设定v目标值目标值=现况值现况值-改善值改善值v =现况值现况值-（现况值（现况值*改善重点改善重点*圈能力）圈能力）v =67.8%-（67.8%*55.1%*62%）v =44.8%鱼骨图分析鱼骨图分析提高围提高围手术期手术期患者健患者健康教育康教育知晓率知晓率患者患者护士护士健康教育效果其他文化程度文化程度患者理解能力患者理解能力差差配合程度低配合程度低病人心情不病人心情不好好病人身体状态不好依从性差依从性差工作量大工作量大时机不当时机不当人手不足人手不足个人素质个人素质沟通能力差沟通能力差班次紧张班次紧张知识缺乏知识缺乏满意度满意度资料欠缺资料欠缺宣教流
8、程欠规宣教流程欠规范范普及面不广普及面不广制度制度不完善不完善易暴露隐私易暴露隐私无更新对策拟定对策拟定 甘特计划图甘特计划图主题要因分析对策方案评价总分采纳负责人对策编号可行性经济性圈能力提高围手术期患者健康教育知晓率A宣教流程欠规范集中培训28282682詹祖会对策一使用健康教育路径单30302888潘婷婷制定规范化健康教育流程26282478郑旖旎B护理人员知识缺乏相关知识培训28282581雷然对策二观看视频教学26242272付红艳每月一次特殊病例查房28282379詹祖会C患者理解能力差针对这类病人反复宣教25252575詹祖会对策三D宣教资料欠缺完善健康教育资料22242167王
9、丽对策四问题一问题一 宣教流程欠规范宣教流程欠规范计划：1.计划对所有护士集中培训健康教育临床路径表使用的方法。2.制定规范化健康教育流程实施：1.2015年5月20日在医生办公室进行全体护士培训，并在病房使用健康教育临床路径表。评价：1.通过实施，发现护士对健康教育流程熟悉，宣教内容规范。2.在下一步实施中关注患者及家属对健康教育知识掌握情况。检查：1.詹祖会每月对患者健康教育知识情况进行调查与反馈。2.护士长考核护士健康教育知识掌握情况。3随机抽查护士健康教育宣教情况。问题二问题二 护理人员知识缺乏护理人员知识缺乏计划：1.计划对所有护士集中培训健康教育相关知识。2进行.健康教育知识演练。
10、实施：1.2015年每周三在医生办公室健康教育知识培训。2.每月进行一次护理查房。3.观看手术视频，了解手术过程。评价：1.通过实施，发现护士对健康教育理论知识较前有所提高。2.在下一步实施中关注患者及家属培训状态。检查：1.对护士进行理论考核。2.不定期检查患者健康教育知识掌握情况。3.电话回访出院患者。健康教育知识培训健康教育知识培训问题三问题三 患者理解能力差患者理解能力差计划：1.发放术前术后宣教单。实施：1.患者手术前宣教，手术后回病房再次宣教，反复的宣教直至病人及家属理解。评价：1.患者术后均知晓手术相关知识。检查：1.不定时抽查手术患者健康教育知晓情况。问题四问题四 宣教资料欠完
11、整宣教资料欠完整计划：1.完善健康教育宣传资料。2.现场教会患者踝泵运动。实施：1.2015年更新健康教育宣传资料。评价：1.通过实施，健康教育资料较前丰富。2.患者术后均知晓踝泵运动，并能实施。检查：1.不定期检查护士指导患者术后踝泵运动执行情况。2.定期检查健康教育资料更新情况。改善后柏拉图改善后柏拉图对比柏拉图对比柏拉图 有形成果有形成果无形成果无形成果效果确认效果确认v目标达成率目标达成率=（改善后数据（改善后数据-发送前数据）发送前数据）/（目标设定值（目标设定值-改改 善前数据）善前数据）*100%v达成率达成率=100%v进步率进步率=（改善后数据（改善后数据-发送前数据）发送前
12、数据）/改善前数据改善前数据*100%v =（91.5%-67.8%）/67.8*100%v =30%标准化标准化检讨与改进检讨与改进活动项目优点今后努力方向主题选定选择工作中的薄弱环节日后挑战科室不易解决的问题活动计划拟定按计划安排，进度同步将影响的因素在深入些现状把握运用查检表，收集客观数据优化表格，收集知识更全面目标设定设定的目标和工作一致合理评估圈员的能力解析考虑周全，把握各个环节加强品管工具的运用对策拟定集思广益进一步进行头脑风暴对策实施与检讨选定的对策，圈员认真参与分析问题需更透彻效果确认目标基本达成巩固现有效果标准化妇科病人健康教育路径单严格执行落实下一步的设想下一步的设想项目主题上级政策可行性 迫切性 圈能力得分选定降低血标本采集的失误率30282820106 提高人流患者避孕知识知晓率2515202080降低口服药发放错误率2025202085提高检验和病理标本送检及时率2825201896v注：以评价法进行主题评价，共注：以评价法进行主题评价，共6人参与选题过程，票选分数：人参与选题过程，票选分数：5分最高、分最高、3分普通、分普通、1分分最低，第一顺位为本次活动主题。最低，第一顺位为本次活动主题。v选题理由：选题理由：2015年年1-6月护理缺陷统计血标本采集失误达月护理缺陷统计血标本采集失误达5次。次。v 谢谢谢谢 ！
