1、产科质量指标的质控与分析广东省妇幼保健院广东省妇幼保健院 郑丽娟郑丽娟主要内容v临床护理质量指标临床护理质量指标的主要内容的主要内容v质量控制流程质量控制流程v助产质量评价指标运用助产质量评价指标运用v产科基础质量及专科质量质控指标产科基础质量及专科质量质控指标以往的护理质量指标基础护理格合格率基础护理格合格率95%95%特级、一级护理特级、一级护理合格率合格率95%95%急救物品完好率急救物品完好率100%100%消毒灭菌合格率消毒灭菌合格率100%100%住院患者褥疮发生率住院患者褥疮发生率0 0护理书写表格合格率护理书写表格合格率95%95%护理技术操作合格率护理技术操作合格率90%90
2、%护理人员理论考核合格护理人员理论考核合格95%95%产科质量在产科质量在哪里？哪里？专业体现？专业体现？能否反应护士的能力能否反应护士的能力以往检查标准能真实地反映专科护理质量吗以往检查标准能真实地反映专科护理质量吗关注住院患者安全及需要吗关注住院患者安全及需要吗护理质量管理体制和机制应该改变吗护理质量管理体制和机制应该改变吗基础护理质量指标基础护理质量指标1、使用药物错误的发生例次（例）、使用药物错误的发生例次（例）2、高危药物外渗的发生率（、高危药物外渗的发生率（%）3、输血反应发生率（、输血反应发生率（%）4、护士发生锐器伤的例数（例）、护士发生锐器伤的例数（例）5、PICC置管病人非
3、计划拔管发生率（置管病人非计划拔管发生率（）6、住院患者压疮发生率（、住院患者压疮发生率（%）7、医源性皮肤损伤发生率（、医源性皮肤损伤发生率（%）8、失禁病人皮肤损伤发生率（、失禁病人皮肤损伤发生率（%）9、患者患者跌倒发生率跌倒发生率（%）10、患者走失发生率（、患者走失发生率（%）11、患者误吸、患者误吸/误食误食/窒息例数（例）窒息例数（例）12、运送患者意外事件发生率（、运送患者意外事件发生率（%）13、患者足下垂、关节僵硬、跟腱挛缩及肌肉萎缩、患者足下垂、关节僵硬、跟腱挛缩及肌肉萎缩的发生率的发生率(%)14、深静脉血栓的发生率（、深静脉血栓的发生率（%）临床护理质量指标临床护理质
4、量指标的主要内容的主要内容临床护理质量指标的主要内容专科护理质量指标专科护理质量指标1.新生儿新生儿/NICU护理质量指标（护理质量指标（7项）项）2.血液净化护理质量指标（血液净化护理质量指标（6项）项）3.糖尿病护理质量指标（糖尿病护理质量指标（4项）项）4.骨科护理质量指标（骨科护理质量指标（4项）项）5.助产专科质量指标（助产专科质量指标（9项）项）6.急诊护理质量指标（急诊护理质量指标（4项）项）7.成人成人/综合综合ICU护理质量指标（护理质量指标（6项）项）8.手术护理质量指标（手术护理质量指标（7项）项）产科护理质量指标产科护理质量指标1、送产妇至产房时机不准确发生率（、送产妇
5、至产房时机不准确发生率（%）2、产房阴道分娩产后出血率发生率（、产房阴道分娩产后出血率发生率（%）3、产科病房产后出血发生率（、产科病房产后出血发生率（%）4、阴道分娩新生儿骨折发生率（、阴道分娩新生儿骨折发生率（%）5、足月新生儿（阴道分娩）重度窒息率发、足月新生儿（阴道分娩）重度窒息率发生率（生率（%）6、新生儿臂丛神经损伤发生率（、新生儿臂丛神经损伤发生率（%）7、使用催产素并发症发生率（、使用催产素并发症发生率（%）8、产后乳房胀痛发生率（、产后乳房胀痛发生率（%）9、阴道分娩尿潴留发生率（、阴道分娩尿潴留发生率（%）临床护理质量指标临床护理质量指标的主要内容的主要内容每月分析、讨论、
6、每月分析、讨论、整改整改上报统计数据上报统计数据胎死宫内胎死宫内产伤产伤产后出血产后出血危重症危重症病例病例新生儿窒息新生儿窒息质量反馈质量反馈质量检验每月上报护理部、质控科：每月上报护理部、质控科：助产质量评价汇总表助产质量评价汇总表产房护理质控指标的监控产房护理质控指标的监控助产士风险奖金：组长负责制，助产士风险奖金：组长负责制，组长与组员共同承担风险组长与组员共同承担风险助产质量评价汇总登记表助产质量评价汇总登记表助产质量评价汇总登记表助产质量评价汇总登记表助产质量评价汇总分析表助产质量评价汇总分析表产前、产房基础护理质控指标产前、产房基础护理质控指标产前、产房基础护理质控指标产前、产房
7、基础护理质控指标产前、产房专科护理质控指标产前、产房专科护理质控指标产前、产房专科护理质控指标产前、产房专科护理质控指标产后质量控制指标产后质量控制指标产妇黄X、28岁、F24890，入院诊断:1.孕2产1宫内妊娠39+4周单活胎LOA 先兆临产 2.妊娠期糖尿病 3.母亲-胎儿ABO血型不合？4.脐带绕颈2周？5.巨大儿史患者因“停经39+4周，下腹隐痛1天，见红3小时”于2012-1-10入院。入院查：P78次/分，R16次/分，BP 89/47mmHg。产科检查：宫高35cm,腹围98cm，胎位ROA，胎心率140次/分，腹软，扪及不规则宫缩。肛查：宫口未开，胎膜未破，宫颈评6分。血常规
8、：RBC 3.83*1012/L，HGB120g/L，PLT145*109/L。2008年顺产活婴，体重4.1kg，产后出血产后出血案例一案例一 产妇于2011-01-10早上9：00临产，产程进展顺利，于13：08胎儿娩出。产时出血150ml。15：10送返病房。16：38在病房因出血300ml即送入产房进一步处理。入产房查：宫底平脐,宫缩尚可，立即予心电监护，吸氧，P116次/分，R20次/分，BP96/57mmHg。开通静脉通道，嘱医嘱予乳酸林格注射液500ml+催产素20u静滴,清出宫腔积血250ml后子宫轮廓不清，16：45予肌注欣母沛250ug。软产道检查宫颈无裂伤，宫颈肥大呈喇叭
9、状，B超：未见胎盘组织残留。17：00上宫颈钳4把、阴道塞纱1条，并留置尿管。17：10遵医嘱予5%葡萄糖20ml+10%葡萄糖酸钙10ml静脉慢推并予5%葡萄糖注射液500ml+催产素20u接瓶。19：00出血20ml。21：00取宫颈钳2把，21：30取宫颈钳2把。产后9小时共出血750ml。22：00阴道流血少，宫缩硬，予送返病房。产后24小时出血820ml。2012-1-11血常规：RBC2.97*1012/L，HGB92g/L，HTC28%，PLT143*109/L。针对以上个案的处理流程存在哪针对以上个案的处理流程存在哪些需要改进的地方？些需要改进的地方？产后出血的原因分析产后出血
10、的原因分析 产后出血量的正确评估！产后出血量的正确评估！产房、病房观察是否到位？产房、病房观察是否到位？处理是否及时？处理是否及时？案例一案例一出血主要原因？出血主要原因？子宫下段收缩不好，宫颈肥大子宫下段收缩不好，宫颈肥大呈喇叭状呈喇叭状为何出现本次情况？为何出现本次情况？产房护士观察不到位产房护士观察不到位没有对宫颈肥大这些情况引起重视，没有对宫颈肥大这些情况引起重视，并且未交班给病房护士并且未交班给病房护士病房护士进一步观察不仔细病房护士进一步观察不仔细产后出血量的评估是否准确？产后出血量的评估是否准确？不能以目测法评估出血量，较准确的不能以目测法评估出血量，较准确的方法有方法有:称重法
11、、容积法、面积法称重法、容积法、面积法休克指数休克指数血球压积（血球压积（HCTHCT）：下降下降3%3%失血失血500ml500ml 休克指数休克指数=心率心率/收缩压收缩压(正常值正常值0.5)0.5)S1=0.5-1 丢失量（500-700ml）S1=1 轻度休克丢失量（1000-1500ml)S11.5 严重休克丢失量(1500-2000ml)S12 重度休克丢失量(2500-3500ml)表示血容量表示血容量正常正常如何进行改进？如何进行改进？思考？思考？产妇管XX、25岁、住院号F24470，入院诊断：孕2产0孕39+6周、单活胎、LOA、先兆临产，于2011-11-24-01入院
12、，入院时查：产妇一般情况好，子宫大小与孕周相符，胎心正常，有不规则宫缩，宫口未开，S2，血常规：RBC:4.15*1012，HGB:131g/L，HCT：38.8%，凝血功能、肝肾功正常，于05：00临产，于13:00因”潜伏期延长“送产房，查宫口开2cm，S2。13:05行人工破膜术，羊水清。14:30宫口开3cm，S2，因宫颈厚予利多卡因湿敷。15:30产程无进展，15:40遵医嘱予静滴催产素2.5u。16:30因宫颈水肿予利多卡因宫颈局部封闭。产后出血产后出血案例二案例二 17:30接班查宫口7cm，S1，LOP。18:20查宫口开全，S2，予指导产妇用力。18:52以LOP位娩出一活男
13、婴，评910分，重3.58Kg。产后2小时出血150ml，送返病房，第一产程：13时20分钟，第二产程：32分钟，第三产程：8分钟。21:15阴道出血300ml，报告XX主治医师，遵医嘱予催产素20u肌注。21:40阴道出血100ml，遵医嘱予5葡萄糖500ml加催产素20u静滴、5葡萄糖10ml加10葡萄糖酸钙20ml静推，并转入产房。产程较长产程较长产妇精神疲惫产妇精神疲惫子宫收缩乏力子宫收缩乏力入产房后查：产妇精神疲倦，BP：90/56mmHg，P：120次/分，SPO2:97%。予心电监护及腹部沙袋按压，清除阴道积血300ml，检查宫颈无裂伤，B超：未见胎盘组织残留。遵医嘱予欣母沛25
14、0ug宫底肌注后宫缩硬、阴道流血少。产后24小时出血865ml。2011-11-26血常规：RBC:3.27*1012，HGB:102g/L，HCT：30.9%，凝血功能正常。于2011-11-28痊愈出院。对于案例二：对于案例二：注意加强生活护理，注意加强生活护理，保证产妇体能充足！保证产妇体能充足！通过对基础质量指标监测，能早期发现和通过对基础质量指标监测，能早期发现和预防不良事件发生，保证患者安全，明确预防不良事件发生，保证患者安全，明确质量改进目标和评价效果，促进护理管理质量改进目标和评价效果，促进护理管理科学化。科学化。顶顶要紧的是，顶顶要紧的是，要记住：要记住：病人是一个值得病人是
15、一个值得你倾以合力护理你倾以合力护理和关心的人。和关心的人。历史岳麓版第13课交通与通讯的变化资料精品课件欢迎使用自读教材自读教材填要点填要点 一、铁路，更多的铁路一、铁路，更多的铁路 1地位地位 铁路是铁路是 建设的重点，便于国计民生，成为国民经济建设的重点，便于国计民生，成为国民经济发展的动脉。发展的动脉。2出现出现 1881年，中国自建的第一条铁路年，中国自建的第一条铁路唐山唐山 至胥各庄铁至胥各庄铁路建成通车。路建成通车。1888年，年，宫廷宫廷专用铁路落成。专用铁路落成。交通运输交通运输开平开平 3发展发展 (1)原因：原因：甲午战争以后列强激烈争夺在华铁路的甲午战争以后列强激烈争夺
16、在华铁路的 。修路成为中国人修路成为中国人 的强烈愿望。的强烈愿望。(2)成果：成果：1909年年 建成通车；民国以后，各条商路修筑建成通车；民国以后，各条商路修筑权收归国有。权收归国有。4制约因素制约因素 政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入政潮迭起，军阀混战，社会经济凋敝，铁路建设始终未入正轨。正轨。修筑权修筑权救亡图存救亡图存京张铁路京张铁路 二、水运与航空二、水运与航空 1水运水运 (1)1872年年,正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。正式成立，标志着中国新式航运业的诞生。(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是年前后，民间兴办的各种轮船航运公
17、司近百家，几乎都是在列强排挤中艰难求生。在列强排挤中艰难求生。2航空航空 (1)起步：起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始研制研制 。(2)发展：发展：1918年，北洋政府在交通部下设年，北洋政府在交通部下设“”；此后十年间，航空事业获得较快发展。；此后十年间，航空事业获得较快发展。轮船招商局轮船招商局水上飞机水上飞机筹办航空事宜筹办航空事宜处处 三、从驿传到邮政三、从驿传到邮政 1邮政邮政 (1)初办邮政：初办邮政：1896年成立年成立“大清邮政局大清邮政局”，此后又设，此后又设 ，邮传正式脱离海关。邮传正式脱离海关。(2)进
18、一步发展：进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；年，北洋政府宣布裁撤全部驿站；1920年，中国首次参加年，中国首次参加 。邮传部邮传部万国邮联大会万国邮联大会 2电讯电讯 (1)开端：开端：1877年，福建巡抚在年，福建巡抚在 架设第一条电报线，成为中国自架设第一条电报线，成为中国自办电报的开端。办电报的开端。(2)特点：进程曲折，发展缓慢，直到特点：进程曲折，发展缓慢，直到20世纪世纪30年代情况才发生变年代情况才发生变化。化。3交通通讯变化的影响交通通讯变化的影响 (1)新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和新式交通促进了经济发展，改变了人们的通讯手段和 ，转变了人们的
19、思想观念。转变了人们的思想观念。(2)交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便交通近代化使中国同世界的联系大大增强，使异地传输更为便捷。捷。(3)促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活促进了中国的经济与社会发展，也使人们的生活 。台湾台湾出行出行方式方式多姿多彩多姿多彩合作探究合作探究提认知提认知 电视剧电视剧闯关东闯关东讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，讲述了济南章丘朱家峪人朱开山一家，从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山从清末到九一八事变爆发闯关东的前尘往事。下图是朱开山一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用到的四种交通工具。一家从山东辗转逃亡到东北途中可能用
20、到的四种交通工具。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。依据材料概括晚清中国交通方式的特点，并分析其成因。提示：提示：特点：新旧交通工具并存特点：新旧交通工具并存(或：传统的帆船、独轮车，或：传统的帆船、独轮车，近代的小火轮、火车同时使用近代的小火轮、火车同时使用)。原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发原因：近代西方列强的侵略加剧了中国的贫困，阻碍社会发展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；展；西方工业文明的冲击与示范；中国民族工业的兴起与发展；政府及各阶层人士的提倡与推动。政府及各阶层人士的提倡与推动。串点成面串点成面握全局握全局 一、近代交通业
21、发展的原因、特点及影响一、近代交通业发展的原因、特点及影响 1原因原因 (1)先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促先进的中国人为救国救民，积极兴办近代交通业，促进中国社会发展。进中国社会发展。(2)列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压列强侵华的需要。为扩大在华利益，加强控制、镇压中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。中国人民的反抗，控制和操纵中国交通建设。(3)工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供工业革命的成果传入中国，为近代交通业的发展提供了物质条件。了物质条件。2特点特点 (1)近代中国交通业逐渐开始近代化的进程，铁路、水运和近代中国交通业逐渐开始近代化的进
22、程，铁路、水运和航空都获得了一定程度的发展。航空都获得了一定程度的发展。(2)近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。近代中国交通业受到西方列强的控制和操纵。(3)地域之间的发展不平衡。地域之间的发展不平衡。3影响影响 (1)积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，积极影响：促进了经济发展，改变了人们的出行方式，一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的一定程度上转变了人们的思想观念；加强了中国与世界各地的联系，丰富了人们的生活。联系，丰富了人们的生活。(2)消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。消极影响：有利于西方列强的政治侵略和经济掠夺。1李鸿章李鸿章1872年
23、在上海创办轮船招商局，年在上海创办轮船招商局，“前前10年盈和，成年盈和，成为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立为长江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之势之势”。这说明该企业的创办。这说明该企业的创办()A打破了外商对中国航运业的垄断打破了外商对中国航运业的垄断B阻止了外国对中国的经济侵略阻止了外国对中国的经济侵略C标志着中国近代化的起步标志着中国近代化的起步D使李鸿章转变为民族资本家使李鸿章转变为民族资本家解析：解析：李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；李鸿章是地主阶级的代表，并未转化为民族资本家；洋务运动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业洋务运
24、动标志着中国近代化的开端，但不是具体以某个企业的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵的创办为标志；洋务运动中民用企业的创办在一定程度上抵制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故制了列强的经济侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三项表述都有错误。三项表述都有错误。答案：答案：A 二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影二、近代以来交通、通讯工具的进步对人们社会生活的影响响 (1)交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交交通工具和交通事业的发展，不仅推动各地经济文化交流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们的视野，加快流和发展，而且也促进信息的传播，开阔人们
25、的视野，加快生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。生活的节奏，对人们的社会生活产生了深刻影响。(2)通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得通讯工具的变迁和电讯事业的发展，使信息的传递变得快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社快捷简便，深刻地改变着人们的思想观念，影响着人们的社会生活。会生活。2清朝黄遵宪曾作诗曰：清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽钟声一及时，顷刻不少留。虽有万钧柁，动如绕指柔。有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写这是在描写 ()A电话电话 B汽车汽车C电报电报 D火车火车解析：解析：从从“万钧柁万钧柁”“动如绕指柔动如绕指柔”可推断为火
26、车。可推断为火车。答案：答案：D典题例析典题例析 例例1上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种交通工具前往参观。然而在交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江世纪七十年代，江苏沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是()A江南制造总局的汽车江南制造总局的汽车 B洋人发明的火车洋人发明的火车 C轮船招商局的轮船轮船招商局的轮船 D福州船政局的军舰福州船政局的军舰 解析解析由材料信息由材料信息“19世纪七十年代，由江苏沿江居民世纪七十年代，由江苏沿江居民到上海到上海”可判断最有可能是轮船招商局的轮船。可判断最有
27、可能是轮船招商局的轮船。答案答案C题组冲关题组冲关1中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是中国近代史上首次打破列强垄断局面的交通行业是()A公路运输公路运输 B铁路运输铁路运输C轮船运输轮船运输 D航空运输航空运输解析：解析：根据所学根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选义，这在一定程度上保护了中国的权利
28、。据此本题选C项。项。答案：答案：C2.右图是右图是1909年年民呼日报民呼日报上登载的上登载的一幅漫画，其要表达的主题是一幅漫画，其要表达的主题是()A帝国主义掠夺中国铁路权益帝国主义掠夺中国铁路权益B西方国家学习中国文化西方国家学习中国文化C西方列强掀起瓜分中国狂潮西方列强掀起瓜分中国狂潮D西方八国组成联军侵略中国西方八国组成联军侵略中国解析：解析：从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，从图片中可以了解到各国举的灯笼是火车形状，20世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路世纪初的这一幅漫画正反映了帝国主义掠夺中国铁路权益。权益。B项说法错误，项说法错误，C项不能反映漫画的主题，项
29、不能反映漫画的主题，D项时项时间上不一致。间上不一致。答案：答案：A典题例析典题例析 例例2(2010福建高考福建高考)上海是近代中国茶叶的一个外销上海是近代中国茶叶的一个外销中心。中心。1884年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出年，福建茶叶市场出现了茶叶收购价格与上海出口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是口价格同步变动的现象。与这一现象直接相关的近代事业是 ()A电报业电报业 B大众报业大众报业 C铁路交通业铁路交通业 D轮船航运业轮船航运业 解析解析材料主要反映了信息交流的快捷，故选材料主要反映了信息交流的快捷，故选A。答案答案A题组冲关题组冲关3假如某爱国实业家在
30、假如某爱国实业家在20世纪初需要了解全国各地商业信世纪初需要了解全国各地商业信息，可采用的最快捷的方式是息，可采用的最快捷的方式是 ()A乘坐飞机赴各地了解乘坐飞机赴各地了解 B通过无线电报输送讯息通过无线电报输送讯息C通过互联网通过互联网 D乘坐火车赴各地了解乘坐火车赴各地了解解析：解析：本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信本题考查中国近代物质生活的变迁。注意题干信息息“20世纪初世纪初”“最快捷的方式最快捷的方式”，因此应选，因此应选B，火车速度，火车速度远不及电报快。远不及电报快。20世纪世纪30年代民航飞机才在中国出现，年代民航飞机才在中国出现，互联网出现在互联网出现在20世纪世
31、纪90年代。年代。答案：答案：B4下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是下列不属于通讯工具变迁和电讯事业发展影响的是()A信息传递快捷简便信息传递快捷简便B改变着人们的思想观念改变着人们的思想观念C阻碍了人们的感情交流阻碍了人们的感情交流D影响着人们的社会生活影响着人们的社会生活解析：解析：新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。新式通讯工具方便快捷，便于人们感情的沟通和交流。答案：答案：C关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应 时代潮流时代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)近代交通由传统的人力工具逐渐演变
32、为近代交通由传统的人力工具逐渐演变为 机械动力牵引的新式交通工具，火车、机械动力牵引的新式交通工具，火车、汽车、电车、轮船、飞机先后出现。汽车、电车、轮船、飞机先后出现。(2)通讯工具由传统的邮政通信发展为先进通讯工具由传统的邮政通信发展为先进 的电讯工具，有线电报、电话、无线电的电讯工具，有线电报、电话、无线电 报先后发明。报先后发明。(3)近代以来，交通、通讯工具的进步，推近代以来，交通、通讯工具的进步，推 动了经济与社会的发展。动了经济与社会的发展。关键词关键词交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句
33、归纳主旨句归纳(1)1911年，革命党人发动武昌起义，辛亥年，革命党人发动武昌起义，辛亥革命革命 爆发，随后建立了中华民国，颁布了爆发，随后建立了中华民国，颁布了中中华华 民国临时约法民国临时约法；辛亥革命是中国近代化；辛亥革命是中国近代化进进 程的里程碑。程的里程碑。(2)1924年国民党年国民党“一大一大”召开，标志着第召开，标志着第 一一次次 国共国共 合作正式实现，国民大革命兴起。合作正式实现，国民大革命兴起。(3)1926年国民革命军出师北伐，连克武昌、年国民革命军出师北伐，连克武昌、九九 江，直捣南京、上海，取得巨大成功。江，直捣南京、上海，取得巨大成功。关键词关键词交通和通讯不断
34、进步、辛亥革命和国民大革命顺应交通和通讯不断进步、辛亥革命和国民大革命顺应时时 代潮流代潮流图说历史图说历史主旨句归纳主旨句归纳(1)20世纪初，孙中山提出世纪初，孙中山提出“民族、民权、民族、民权、民生民生”三民主义，成为以后辛亥革命三民主义，成为以后辛亥革命的的 指导思想。指导思想。(2)三民主义没有明确提出反帝要求，也三民主义没有明确提出反帝要求，也没没 有提出废除封建土地制度，是一个不有提出废除封建土地制度，是一个不彻彻 底的资产阶级革命纲领。底的资产阶级革命纲领。(3)1924年，孙中山将三民主义发展为新年，孙中山将三民主义发展为新三三 民主义，明确提出了反帝要求，它成民主义，明确提出了反帝要求，它成为为 第一次国共合作的政治基础和国民大第一次国共合作的政治基础和国民大革革 命的旗帜。命的旗帜。
