1、2022年10月高等教育自学考试全国统一命题考试妇产科护理学（二）试卷(课程代码03010)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1.关于子宫收缩过强产妇的护理措施，下列描述正确的是（ A ）A.静脉推注硫酸镁 B.给予灌肠C.指导产妇屏气用力 D.尽量不行会阴侧切术2.关于妊娠合并阑尾炎，下列描述正确的是（ B ）A.阑尾炎症状和体征典型，易于诊断 B.压痛最剧烈的部位可达右肋下肝区C.妊娠期急性阑尾炎主张保守治疗 D.腹痛时可使用热敷以缓解症状3.某产妇患有先天性心脏病，现宫内妊娠38周已临产，宫口开全，先露棘下2cm。关于该产妇第二产程的护理措施，下列描述正确的是（ C
2、 ）A.鼓励屏气用力，缩短产程 B.采取仰卧位，便于胎儿娩出C.胎儿娩出后立即腹部放置沙袋 D.每半小时测量心率、呼吸一次4.关于习惯性流产，下列描述正确的是（ B ）A.自然流产发生2次或以上 B.早期流产的原因常为染色体异常C.晚期流产的原因常为黄体功能不足 D.每次流产多发生在不同的妊娠月份5.母儿血型不合会导致新生儿红细胞破坏而引起新生儿（ B ）A.肺炎 B.溶血C.硬肿症 D.低血糖6.妊娠期高血压疾病使用硫酸镁治疗时，中毒现象首先表现为（ D ）A.呼吸抑制 B.心跳停止C.肌张力减退 D.膝反射消失7.最常见的功能性卵巢肿瘤是（ C ）A.畸胎瘤 B.纤维瘤C.颗粒细胞瘤 D.
3、卵泡膜细胞瘤8.下列子宫肌瘤中，最常见的是（ A ）A.肌壁间肌瘤 B.子宫颈肌瘤C.黏膜下肌瘤 D.浆膜下肌瘤9.关于绒毛膜癌患者的护理措施，下列描述正确的是（ D ）A.阴道转移破溃出血时填塞纱条需放置72小时B.阴道转移患者需定期行阴道冲洗C.肺转移患者咯血时应取半卧位D.患者应节制性生活，做好避孕10.大多数侵蚀性葡萄胎发生在葡萄胎清除后（ B ）A.3个月内 B.6个月内C.1年后 D.2年后11.外阴白色病变在局部涂药前，一般可先行（ C ）A.高锰酸钾液冲洗 B.肥皂水擦洗C.温水坐浴 D.盐水坐浴12.关于外阴瘙痒，下列描述正确的是（ A ）A.假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎是最常
4、见原因B.治疗过程中注意经期卫生，需用肥皂水擦洗C.急性炎症发作时需用皮质激素软膏涂擦D.瘙痒仅局限于阴毛部位13.下列属于重度放射性膀胱炎症状的是（ D ）A.突发性血尿 B.尿频、尿急C.输尿管梗阻 D.膀胱阴道瘘14.关于妇科化疗患者出现造血功能障碍，下列描述错误的是（ D ）A.是化疗副作用中最常见和严重的一种 B.主要表现为白细胞和血小板的减少C.白细胞常在用药1周左右开始下降 D.大多数患者白细胞下降后很难自然恢复15.为妇科阴式手术患者进行皮肤准备时，备皮范围上至（ C ）A.剑突 B.剑突下2横指C.耻骨联合上10cm D.脐上1横指16.关于妇科腹腔镜手术患者的出院指导，下列
5、描述错误的是（ D ）A.伤口拆线后1周可淋浴，平时可用温水擦浴B.术后1-2周阴道可有少量粉红色分泌物C.行全子宫切除术患者术后3个月禁止盆浴D.行子宫肌瘤剔除术患者术后2周禁止性生活17.某女，28岁，平素体健。现妊娠23周，因某种原因不能继续妊娠，应采取（ B ）A.钳刮术 B.利凡诺引产C.药物流产 D.负压吸引术18.关于经腹输卵管结扎术，下列描述正确的是（ D ）A.术中应保持膀胱充盈 B.术后感染多发生在子宫腔内C.绝育失败多发生输卵管妊娠 D.术后出血主要由术中止血不严格引起19.在进行胎儿宫内监测时，通过羊膜镜主要观察羊水的（ C ）A.量 B.气味C.颜色 D.深度20.妇
6、女进入围绝经期时，最早出现的临床表现是（ B ）A.外阴及阴道干燥 B.月经周期改变C.骨质疏松 D.尿频尿急21.黄体功能不足患者月经改变的特点是（ B ）A.先有停经，继之以大量流血 B.月经周期缩短C.月经周期正常，但月经期延长 D.闭经22.某不孕症患者拟进行输卵管通畅检查，应选择的时间为（ C ）A.月经前3-7天 B.月经前8-14天C.月经干净后3-7天 D.月经干净后8-14天23.用于判断尿瘘患者瘘孔的位置和大小的辅助检查是（ A ）A.亚甲蓝试验 B.靛胭脂试验C.碘试验 D.细胞学试验24.下列可以用于监测子宫内膜异位症治疗效果的是（ B ）A.HCG值 B.CA125值
7、C.CA199值 D.CEA值25.关于诊断性刮宫的护理要点，下列描述正确的是（ A ）A.术后休息1-2天 B.术后绝对卧床2小时C.术后4周内禁止性生活 D.术后4周到门诊复查26.关于会阴切开缝合术的护理要点，下列描述正确的是（ C ）A.术后取患侧卧位，保持外阴清洁 B.伤口肿胀时可用25%硫酸镁湿热敷C.每日会阴冲洗2次，大便后及时冲洗 D.如伤口无特殊情况应于术后7天拆线27.关于会阴湿热敷，下列描述正确的是（ B ）A.每10分钟更换热敷垫1次 B.热敷时间约为15-30分钟C.热敷温度-般为37-40 D.热敷面积应与病损范围一样28.关于胎膜早破，下列描述正确的是（ B ）A
8、.可导致胎盘早剥 B.可并发羊膜腔感染C.应于破膜24小时后给予抗生素 D.阴道流出液pH6.5即可诊断29.某初产妇，在分娩过程中出现病理性缩复环，应首先考虑为（ D ）A.前置胎盘 B.胎盘早剥C.羊水栓塞 D.先兆子宫破裂30.关于阴道上药的护理要点，下列描述正确的是（ A ）A.经期不宜阴道上药 B.用药期间不影响性生活C.阴道栓剂应于清晨上药 D.无性交史者禁用阴道上药二、多项选择题:本大题共5小题，每小题2分，共10分。31.关于妇科肿瘤患者化疗用药期间的护理，下列描述正确的有（ ADE ）A.保护血管，防止药液外漏B.药物外渗立即局部热敷促进药物吸收C.药物外渗72小时后可局部冷
9、敷缓解疼痛D.不同药物要求输入速度不同，要加强巡视、随时调整E.有条件的情况下应使用输液泵，以保证药物匀速、按时输入32.盆腔检查的方法包括（ BCDE ）A.腹部检查 B.外阴检查C.双合诊检查 D.直肠-腹部诊E.阴道窥器检查33.子宫内膜癌病理巨检，根据病变的形态和范围包括（ AE ）A.弥散型 B.菜花型C.溃疡型 D.糜烂型E.局灶型34.羊水过少可导致胎儿出现（ ABCE ）A.宫内窘迫 B.生长受限C.肢体短缺 D.神经管畸形E.肌肉骨骼畸形35.关于胎心率基线，下列描述正确的有（ AC ）A.胎心率160次/分，历时10分钟称为心动过速B.胎心率110次/分，历时5分钟称为心动
10、过缓C.基线摆动包括胎心率的变异振幅和变异频率D.基线摆动表示胎儿储备能力丧失E.基线平直提示胎儿有一定的储备能力三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。36.胎头下降停滞：是指活跃期晚期（1分）胎头不下降（1分），停在原处达1小时以上（1分）。37.胎盘早剥：是指妊娠20周后或分娩期（1分），正常位置的胎盘在胎儿娩出前（1分），部分或全部从子宫壁剥离（1分）。38.经前期综合征：是指在月经前周期性发生的（1分）影响妇女日常生活和工作的，涉及躯体、精神和行为的症候群（1分），月经来潮后可自行消失（1分）。39.葡萄胎：是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生、间质水肿（1分），各个绒毛
11、转变为大小不一的水泡，水泡间细蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块（1分），是一种滋养细胞的良性病变（1分）。40.产后抑郁症：是指产妇在分娩后出现抑郁症状（1分），是产褥期精神综合征中（1分）最常见的一种类型（1分）。四、简答题:本大题共5小题，每小题5分，共25分。41.简述尿瘘患者的心理护理。答：(1)由于漏尿，患者害怕有异常气味而不愿与人交往，护士应首先了解患者的社会心理状况及存在的社交孤独、长期自我贬低的心理问题（1分），与患者家属一起分析现存的心理状态，指导家属关心和照顾患者，不能因异常气味而疏远、歧视患者（1分），使用成人尿裤、尿垫等有效的个人防护用品，使患者能够参与社交活动
12、（1分）。 (2)护士应与家人共同关心体贴患者，讲明手术是治愈尿瘘的重要手段（1分），使患者消除顾虑，积极配合治疗、护理（1分）。42.简述口服避孕药物的副反应。答：(1)类早孕反应（1分）。 (2)月经影响（1分）。 (3)突破性出血（1分）。 (4)体重增加（1分）。 (5)色素沉着（1分）。43.简述妇科腹部手术患者术后血栓并发症的观察与护理。答：高危患者应使用弹性绷带包扎或穿弹性袜（1分）。术后鼓励患者早期下床活动（1分），不能下床的患者，要指导患者在床上活动腿部（1分）。护理人员要早期识别血栓性静脉炎的症状，检查腿部有无压痛感、水肿、皮温增高、足背动脉搏动减弱等（1分）。当患者发生血
13、栓时应嘱患者绝对卧床，使用弹性绷带，遵医嘱应用抗凝剂等（1分）。44.简述预防产后出血中加强产后观察的护理措施。答：产后2小时是产后出血发生的高峰，这个时间内产妇仍需留在产房内接受监护（1分），密切观察产妇的子宫收缩、阴道出血及会阴伤口情况（1分），监测生命体征（1分），并督促产妇及时排空膀胱（1分），早期哺乳，可刺激子宫收缩，减少阴道出血量（1分）。45.简述遗传筛查的手段。答：(1)羊膜腔穿刺。 (2)绒毛活检。 (3)羊膜腔胎儿造影。 (4)胎儿镜检查。 (5)B型超声检查。 (6)经皮脐静脉穿刺取胎血检测。 (7)胎儿心动图。 (8)磁共振成像。（以上每条1分，任意答出5条，即给5分。
14、）五、论述题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。46.某女，33岁，宫内妊娠38周，未行规律产前检查。孕妇于1个月前出现轻微头晕、乏力等不适症状，近两天症状加重。查血常规:血红蛋白79g/L，血细胞比容0.3。查体:体温36.3，脉搏101次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHgo根据以上资料，请回答:(1)该患者最可能的医疗诊断。答：妊娠期贫血/妊娠合并贫血/贫血（2分）。(2)该类患者分娩期的护理措施。答：护理措施：血红蛋白80g/L者，临产后按医嘱给予维生素K1、安络血及维生素C等药物（1分），并配新鲜血备用（1分）；密切观察产程进展情况，为产妇提供心理护理（1分）；注意缩
15、短第二产程，必要时给予阴道助产，减少孕妇体力消耗（1分）；胎肩娩出时，按医嘱应用缩宫剂以预防宫缩无力及产后出血（1分），出血多时应及时输血（1分）；产程中严格执行无菌操作原则（1分），产后按医嘱给予广谱抗生素预防感染（1分）。47.某女，50岁，平素月经规律，无痛经史。近6个月性生活后出现阴道少量流血，近1个月症状加重并伴白带稀薄如水样。妇科查体:宫颈3点处菜花样肿块，触之出血。宫颈和宫颈管活体组织检查均为阳性。根据以_上资料，请回答:(1)该患者最可能的医疗诊断。答：子宫颈癌（2分）。(2)该类患者术后康复的护理措施。答：协助患者术后康复护理措施：按腹部手术患者护理常规进行护理，重点观察并记录患者的生命体征及出入量（1分）；注意保持导尿管、腹腔各种引流管及阴道引流通畅，认真观察引流液性状及量（1分）；通常按医嘱于术后4872小时取出引流管，术后714天拔出尿管（1分）；指导患者膀胱功能恢复训练：包括盆底肌肉的锻炼和膀胱肌肉的锻炼（1分）。患者于拔尿管后12小时排尿1次（1分）。如不能自解应及时处理，必要时重新留置尿管。拔管后46小时测残余尿量1次，如超过100ml则需继续留置尿管。指导卧床患者进行床上肢体活动，以预防长期卧床并发症的发生（1分）。注意渐进性增加活动量，包括参与生活自理（1分）；术后需接受放疗、化疗患者按有关内容进行护理（1分）。
