1、基层常用消毒剂、灭菌设基层常用消毒剂、灭菌设备及正确使用备及正确使用主要内容主要内容相关法律法规相关法律法规1消毒灭菌基本原则消毒灭菌基本原则2常用的消毒灭菌方法常用的消毒灭菌方法3 消毒灭菌工作中的自我保护消毒灭菌工作中的自我保护4使用中的共性问题使用中的共性问题5一、相关法律法规一、相关法律法规v 医疗机构消毒技术规范医疗机构消毒技术规范 WS/T 367-2012WS/T 367-2012v 医院消毒供应中心：管理规范医院消毒供应中心：管理规范WS 310.1-2009WS 310.1-2009v 医院消毒供应中心：清洗消毒及灭菌技术操作规范医院消毒供应中心：清洗消毒及灭菌技术操作规范W
2、S WS 310.2-2009310.2-2009v 医院消毒供应中心：清洗消毒及灭菌效果监测标准医院消毒供应中心：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS WS 310.3-2009310.3-2009v 戊二醛消毒剂卫生标准戊二醛消毒剂卫生标准 GB 26372-2010GB 26372-2010v 二氧化氯消毒剂卫生标准二氧化氯消毒剂卫生标准 GB 26366-2010GB 26366-2010v 含碘消毒剂卫生标准含碘消毒剂卫生标准 GB 26368-2010GB 26368-2010v 乙醇消毒剂卫生标准乙醇消毒剂卫生标准 GB 26373-2010GB 26373-2010v 季铵盐类消毒剂
3、卫生标准季铵盐类消毒剂卫生标准 GB 26369-2010GB 26369-2010v 紫外线空气消毒器安全与卫生标准紫外线空气消毒器安全与卫生标准 GB 28235-2011GB 28235-2011v 手消毒剂卫生要求手消毒剂卫生要求 GB 27950-2011 GB 27950-2011 二、消毒灭菌基本原则二、消毒灭菌基本原则1 1、基本要求、基本要求2 2、消毒灭菌方法的选择原则、消毒灭菌方法的选择原则v1 1 根据物品污染后导致感染的风险高低根据物品污染后导致感染的风险高低 高度危险性物品高度危险性物品灭菌灭菌 中度危险性物品中度危险性物品中水平消毒及以上中水平消毒及以上 ；低度危
4、险性物品低度危险性物品低水平消毒，或做清低水平消毒，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。2 2、消毒灭菌方法的选择原则、消毒灭菌方法的选择原则2 2 根据物品上污染微生物的种类、数量选择根据物品上污染微生物的种类、数量选择 微生物种类微生物种类消毒灭菌方法消毒灭菌方法致病菌芽孢、真菌孢子、分枝致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体杆菌和经血传播病原体（乙型（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）病毒等）高水平消毒或灭菌高水平消毒或灭
5、菌真菌、亲水病毒、螺旋体、支真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等原体、衣原体等中水平以上的消毒中水平以上的消毒一般细菌和亲脂病毒一般细菌和亲脂病毒中水平或低水平消毒中水平或低水平消毒2 2、消毒灭菌方法的选择原则、消毒灭菌方法的选择原则3 3 根据消毒物品的性质选择根据消毒物品的性质选择物品性质物品性质灭菌方法灭菌方法耐热、耐湿的诊疗器械、耐热、耐湿的诊疗器械、器具和物品器具和物品压力蒸汽灭菌压力蒸汽灭菌耐热的油剂类和干粉类耐热的油剂类和干粉类干热灭菌干热灭菌不耐热、不耐湿的物品不耐热、不耐湿的物品低温灭菌低温灭菌光滑表面光滑表面消毒剂擦拭或紫外线消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射消毒器近
6、距离照射多孔材料表面多孔材料表面浸泡或喷雾消毒浸泡或喷雾消毒常用的消毒灭菌方法常用的消毒灭菌方法v热力灭菌：热力灭菌：湿热湿热-压力蒸汽灭菌压力蒸汽灭菌 干热灭菌干热灭菌 煮沸消毒煮沸消毒(不是灭菌不是灭菌)流通蒸汽流通蒸汽 巴斯德消毒法巴斯德消毒法 低温蒸汽低温蒸汽(73(73度度)消毒法消毒法2023-4-69常用的消毒灭菌方法常用的消毒灭菌方法v低温灭菌：低温灭菌：环氧乙烷气体灭菌环氧乙烷气体灭菌 过氧化氢低温等离子体灭菌过氧化氢低温等离子体灭菌 低温甲醛蒸汽灭菌低温甲醛蒸汽灭菌 化学消毒剂浸泡灭菌或消毒化学消毒剂浸泡灭菌或消毒压力蒸汽灭菌器分类压力蒸汽灭菌器分类2、根据灭菌程序不同、根
7、据灭菌程序不同1、根据灭菌器容量不同（、根据灭菌器容量不同（60L）大型压力蒸汽灭菌器大型压力蒸汽灭菌器 3、根据排放冷空气方式和程度、根据排放冷空气方式和程度小型压力蒸汽灭菌器小型压力蒸汽灭菌器常规压力蒸汽灭菌程序常规压力蒸汽灭菌程序快速压力蒸汽灭菌程序快速压力蒸汽灭菌程序下排气压力蒸汽灭菌器下排气压力蒸汽灭菌器预排气压力蒸汽灭菌器预排气压力蒸汽灭菌器2023-4-611压力蒸汽灭菌适用范围压力蒸汽灭菌适用范围v适用于耐热、耐湿诊疗器械、器具和适用于耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品的灭菌。物品的灭菌。v下排气压力蒸汽灭菌还适用于液体的下排气压力蒸汽灭菌还适用于液体的灭菌。灭菌。v快速压力蒸汽灭
8、菌适用于裸露的耐热、快速压力蒸汽灭菌适用于裸露的耐热、耐湿诊疗器械、器具和物品的灭菌。耐湿诊疗器械、器具和物品的灭菌。v不适用于油类和粉剂的灭菌。不适用于油类和粉剂的灭菌。v压力蒸汽灭菌所需时间压力蒸汽灭菌所需时间(不包括升温时间不包括升温时间)设备设备类别类别物品类别物品类别温度温度所需最所需最短时间短时间压力压力 下排下排气式气式敷料敷料12112130min30min102.9kPa 102.9kPa 器械器械12112120min20min102.9kPa102.9kPa预真预真空式空式器械器械敷料敷料1321321341344 4minmin205.8205.8kPakPa2023-
9、4-613快速压力蒸汽灭菌快速压力蒸汽灭菌v快速压力蒸汽灭菌包括快速压力蒸汽灭菌包括下排气、正压下排气、正压排气和预排气压力蒸汽灭菌排气和预排气压力蒸汽灭菌。v其灭菌参数如时间和温度由其灭菌参数如时间和温度由灭菌器性灭菌器性质、灭菌物品材料性质（带孔和不带质、灭菌物品材料性质（带孔和不带孔）、是否裸露而定。孔）、是否裸露而定。具体操作方法具体操作方法遵循生产厂家的使用说明或指导手册。遵循生产厂家的使用说明或指导手册。2023-4-614注意！注意！v快速灭菌程序不应作为物品的常规灭快速灭菌程序不应作为物品的常规灭菌程序。应急情况下使用时，只适用菌程序。应急情况下使用时，只适用于灭菌裸露物品，使
10、用卡式盒或者专于灭菌裸露物品，使用卡式盒或者专用灭菌容器盛放。灭菌后的物品应尽用灭菌容器盛放。灭菌后的物品应尽快使用，不应储存，无有效期。快使用，不应储存，无有效期。v小型灭菌器小型灭菌器快速灭菌器快速灭菌器2023-4-615压力蒸汽灭菌操作程序压力蒸汽灭菌操作程序v灭菌前的准备灭菌前的准备 v灭菌物品装载灭菌物品装载 v灭菌操作灭菌操作 v无菌物品卸载无菌物品卸载v灭菌效果的监测等灭菌效果的监测等 压力蒸汽灭菌器的使用误区压力蒸汽灭菌器的使用误区v随意扩大使用范围随意扩大使用范围 用于灭菌各类手术器械、用于灭菌各类手术器械、敷料等；快速灭菌程序作为物品的常规灭菌敷料等；快速灭菌程序作为物品
11、的常规灭菌程序。程序。v不合理包装不合理包装 小型压力蒸汽灭菌器使用快速小型压力蒸汽灭菌器使用快速灭菌程序时，未使用卡式盒或专用灭菌容器，灭菌程序时，未使用卡式盒或专用灭菌容器，或不是裸露放置。或不是裸露放置。v不合理储存不合理储存 快速压力蒸汽灭菌方法不包括快速压力蒸汽灭菌方法不包括干燥程序，应在干燥程序，应在4小时内使用，不能储存。小时内使用，不能储存。v忽视清洗及灭菌过程的质量管理，过度强调忽视清洗及灭菌过程的质量管理，过度强调小型压力蒸汽灭菌器的方便、快捷。小型压力蒸汽灭菌器的方便、快捷。2023-4-617低温灭菌的应用与选择低温灭菌的应用与选择v压力蒸汽灭菌不能满足不耐湿热物品的压
12、力蒸汽灭菌不能满足不耐湿热物品的灭菌。灭菌。v精密设备价值昂贵，用量大，周转快。精密设备价值昂贵，用量大，周转快。v心脏起博器、人工心肺机、人工瓣膜、心脏起博器、人工心肺机、人工瓣膜、整复手术材料、外科手术刀具、麻醉器整复手术材料、外科手术刀具、麻醉器材、各种导管、各种内镜、节育器材等。材、各种导管、各种内镜、节育器材等。这类用品，不能采用热力灭菌，只能用这类用品，不能采用热力灭菌，只能用冷灭菌方法或化学灭菌处理。冷灭菌方法或化学灭菌处理。2023-4-618环氧乙烷气体灭菌适用范围环氧乙烷气体灭菌适用范围v适用于适用于不耐热、不耐湿不耐热、不耐湿的诊疗器械、的诊疗器械、器具和物品的灭菌，如电
13、子仪器、光器具和物品的灭菌，如电子仪器、光学仪器、纸质制品、化纤制品、塑料学仪器、纸质制品、化纤制品、塑料制品、陶瓷及金属制品等诊疗用品。制品、陶瓷及金属制品等诊疗用品。v不适用于食品、液体、油脂类、粉剂不适用于食品、液体、油脂类、粉剂类等灭菌。类等灭菌。2023-4-619环氧乙烷灭菌器灭菌参数环氧乙烷灭菌器灭菌参数v在一定范围内，温度升高，浓度增加可使灭菌在一定范围内，温度升高，浓度增加可使灭菌时间缩短，在使用环氧乙烷灭菌时必须合理选时间缩短，在使用环氧乙烷灭菌时必须合理选择温度、浓度和时间参数。择温度、浓度和时间参数。环氧乙烷环氧乙烷作用浓度作用浓度灭菌温度灭菌温度相对湿度相对湿度灭菌时
14、灭菌时间间450mg/l-1200mg/l37 -63 40%80%1-6h2023-4-620环氧乙烷气体灭菌操作要点环氧乙烷气体灭菌操作要点v灭菌物品应彻底灭菌物品应彻底清洗干净清洗干净。v包装应采用包装应采用专用的包装材料专用的包装材料，包括纸、包装，包括纸、包装袋（纸袋、纸塑袋等）、非织造布、硬质容袋（纸袋、纸塑袋等）、非织造布、硬质容器等。器等。v物品应放于金属网状篮筐内或金属网架上；物品应放于金属网状篮筐内或金属网架上；纸塑包装应侧放。装载量不应超过柜内总体纸塑包装应侧放。装载量不应超过柜内总体积的积的80%80%。v消毒员应经专业知识和紧急事故处理的消毒员应经专业知识和紧急事故处
15、理的培训培训。2023-4-621v环氧乙烷被认为是目前环氧乙烷被认为是目前灭菌效果最好灭菌效果最好的的化学灭菌剂化学灭菌剂,可杀灭包括细菌芽孢在内的所可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物。有微生物。v穿透性强穿透性强。v对物品对物品损坏小损坏小,对不耐热精密仪器灭菌有对不耐热精密仪器灭菌有着非常广泛的用途。着非常广泛的用途。v灭菌物品灭菌物品保存时间长保存时间长。v灭菌时可用各种包装材料包裹灭菌时可用各种包装材料包裹,便于储存、便于储存、运输运输,打开包裹即可使用。打开包裹即可使用。v有有完善的完善的化学、生物监测手段。化学、生物监测手段。环氧乙烷环氧乙烷(EO)低温灭菌器优点低温灭菌器优点
16、2023-4-622v需要较长的通风时间需要较长的通风时间,以去除环氧乙烷的以去除环氧乙烷的残留残留,整个灭菌循环时间较长约需整个灭菌循环时间较长约需10 h 10 h 以以上。上。v环氧乙烷有毒环氧乙烷有毒,是可疑致癌物。是可疑致癌物。v易燃易爆易燃易爆,储存和灭菌时绝不能泄漏储存和灭菌时绝不能泄漏,必必须选择安全的灭菌器须选择安全的灭菌器,进行安全操作和储存。进行安全操作和储存。v由于其所需的净化过程、专门的排放系由于其所需的净化过程、专门的排放系统、环境的定期检测以及员工的定期查体统、环境的定期检测以及员工的定期查体与跟踪记录等与跟踪记录等,其成本相对较高。其成本相对较高。环氧乙烷环氧乙
17、烷(EO)低温灭菌器缺点低温灭菌器缺点 2023-4-623过氧化氢低温等离子体灭菌适用范围过氧化氢低温等离子体灭菌适用范围v适用于不耐热、不耐湿的诊疗器械的适用于不耐热、不耐湿的诊疗器械的灭菌，灭菌，如电子仪器、光学仪器等诊疗如电子仪器、光学仪器等诊疗器械的灭菌。器械的灭菌。v不适用于布类、纸类、水、油类、粉不适用于布类、纸类、水、油类、粉剂等材质的灭菌。剂等材质的灭菌。2023-4-624过氧化氢低温等离子体灭菌方法过氧化氢低温等离子体灭菌方法v1 1 应在专用的过氧化氢低温等离子体灭菌应在专用的过氧化氢低温等离子体灭菌器内进行，一次灭菌过程包含若干个循环器内进行，一次灭菌过程包含若干个循
18、环周期，每个循环周期包括抽真空、过氧化周期，每个循环周期包括抽真空、过氧化氢注入、扩散、等离子化、通风五个步骤。氢注入、扩散、等离子化、通风五个步骤。v2 2 应遵循过氧化氢低温等离子体灭菌生产应遵循过氧化氢低温等离子体灭菌生产厂家的操作使用说明书，根据灭菌物品种厂家的操作使用说明书，根据灭菌物品种类、包装、装载量与方式不同，选择合适类、包装、装载量与方式不同，选择合适的灭菌程序，每种程序应满足相对应的温的灭菌程序，每种程序应满足相对应的温度、过氧化氢浓度和用量、灭菌时间等灭度、过氧化氢浓度和用量、灭菌时间等灭菌参数。菌参数。2023-4-625过氧化氢等离子体低温灭菌参数过氧化氢等离子体低温
19、灭菌参数v过氧化氢作用浓度过氧化氢作用浓度 6mg/L 6mg/Lv灭菌腔壁温度灭菌腔壁温度 45 456565v灭菌周期灭菌周期 28min 28min75min75min2023-4-626过氧化氢等离子体低温灭菌操作要点过氧化氢等离子体低温灭菌操作要点v灭菌前物品应充分干燥。灭菌前物品应充分干燥。v使用专用包装材料和容器。使用专用包装材料和容器。v灭菌物品及包装材料不应含植物性纤维材质，灭菌物品及包装材料不应含植物性纤维材质，如纸、海绵、棉布、木质类、油类、粉剂类如纸、海绵、棉布、木质类、油类、粉剂类等。等。v灭菌包不应叠放，不应接触灭菌腔内壁。灭菌包不应叠放，不应接触灭菌腔内壁。v灭菌
20、器应取得卫生部消毒产品卫生许可批件。灭菌器应取得卫生部消毒产品卫生许可批件。2023-4-627过氧化氢等离子体灭菌优点过氧化氢等离子体灭菌优点 v灭菌速度快，只需灭菌速度快，只需55 min左右，不左右，不需要解毒时间。需要解毒时间。v可通过气体循环系统将杀死的微生物可通过气体循环系统将杀死的微生物及残留物带走，不残留毒性物质。及残留物带走，不残留毒性物质。v最终分解为水和氧气，对环境和医务最终分解为水和氧气，对环境和医务人员安全。人员安全。v安装使用方便，不需要专门的房间，安装使用方便，不需要专门的房间，不需要通风、排水等附加设备。不需要通风、排水等附加设备。2023-4-628v属于氧化
21、性灭菌剂，对物品损伤相对较大；属于氧化性灭菌剂，对物品损伤相对较大；造成医用腔镜的镜头钝化。造成医用腔镜的镜头钝化。v穿透性弱：吸收性材料，如纤维素、纸、布穿透性弱：吸收性材料，如纤维素、纸、布等，均能阻止其穿透。等，均能阻止其穿透。v不能用于布、液体、亚麻及铜合金等物品的不能用于布、液体、亚麻及铜合金等物品的灭菌。灭菌。v对复杂物品及细长管状物品灭菌的有效性尚对复杂物品及细长管状物品灭菌的有效性尚不能肯定；部分研究表明，等离子灭菌合格率不能肯定；部分研究表明，等离子灭菌合格率仅有仅有26.7%。v价格相对较高。价格相对较高。过氧化氢等离子体灭菌缺点过氧化氢等离子体灭菌缺点 2023-4-62
22、9影响过氧化氢等离子灭菌效果因素影响过氧化氢等离子灭菌效果因素v过氧化氢浓度：过氧化氢浓度：本身的用量浓度，灭菌器腔本身的用量浓度，灭菌器腔体的大小、抽真空的速率及真空度；体的大小、抽真空的速率及真空度；v吸附过氧化氢的物质：吸附过氧化氢的物质：包装材料与灭菌物品包装材料与灭菌物品及分解过氧化氢的离子如金属离子；及分解过氧化氢的离子如金属离子；v空气排出情况、包装放置情况，有机物等污空气排出情况、包装放置情况，有机物等污染物；染物；v温度影响：温度影响：温度的设置，预热情况，水分的温度的设置，预热情况，水分的多少，管壁的热传导能力。多少，管壁的热传导能力。2023-4-630 紫外线消毒紫外线
23、消毒v适用范围适用范围v适用于室内空气和物体表面的适用于室内空气和物体表面的消毒。消毒。2023-4-631紫外线消毒灯要求紫外线消毒灯要求v1 1 在电压为在电压为220V220V、相对湿度为、相对湿度为60%60%、温度为、温度为2020时，辐射的时，辐射的253.7nm253.7nm紫外线强度（使用紫外线强度（使用中的强度）应不低于中的强度）应不低于70W/cm70W/cm2 2。v2 2 应定期监测消毒紫外线的辐照强度，当辐应定期监测消毒紫外线的辐照强度，当辐照强度低到要求值以下时，应及时更换。照强度低到要求值以下时，应及时更换。v3 3 紫外线消毒灯的使用寿命，即由新灯的强紫外线消毒
24、灯的使用寿命，即由新灯的强度降低到度降低到70W/cm70W/cm2 2的时间（功率的时间（功率30W30W），），或降低到原来新灯强度的或降低到原来新灯强度的70%70%（功率（功率30W30W）的时间，应不低于的时间，应不低于1000h1000h。紫外线灯生产单。紫外线灯生产单位应提供实际使用寿命。位应提供实际使用寿命。2023-4-632紫外线消毒灯使用方法紫外线消毒灯使用方法v1 1 在室内无人状态下，采用紫外线灯悬吊式在室内无人状态下，采用紫外线灯悬吊式或移动式直接照射消毒。灯管吊装高度距离或移动式直接照射消毒。灯管吊装高度距离地地1.8m1.8m2.2m2.2m。安装紫外线灯的数量
25、为平均。安装紫外线灯的数量为平均1.5W/m1.5W/m3 3，照射时间，照射时间30min30min。v2 2 采用紫外线消毒器对空气及物体表面进行采用紫外线消毒器对空气及物体表面进行消毒。其消毒方法及注意事项应遵循生产厂消毒。其消毒方法及注意事项应遵循生产厂家的使用说明。家的使用说明。v3 3 消毒时对环境的要求消毒时对环境的要求 紫外线直接照射消紫外线直接照射消毒空气时，关闭门窗，保持消毒空间内环境毒空气时，关闭门窗，保持消毒空间内环境清洁、干燥。消毒空气的适宜温度清洁、干燥。消毒空气的适宜温度20204040，相对湿度低于，相对湿度低于80%80%。2023-4-633紫外线消毒灯使用
26、注意事项紫外线消毒灯使用注意事项v1 1 应保持紫外线灯表面清洁，每周用酒精应保持紫外线灯表面清洁，每周用酒精布巾擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油布巾擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污等时，应随时擦拭。污等时，应随时擦拭。v2 2 用紫外线灯消毒室内空气时，房间内应用紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥。当温度低于保持清洁干燥。当温度低于2020或高于或高于4040，相对湿度大于，相对湿度大于60%60%时，应适当延长照时，应适当延长照射时间。射时间。v3 3 采用紫外线消毒物体表面时，应使消毒采用紫外线消毒物体表面时，应使消毒物品表面充分暴露于紫外线。物品表面充分暴露于紫外线。202
27、3-4-634紫外线消毒灯使用注意事项紫外线消毒灯使用注意事项v4 4 采用紫外线消毒纸张、织物等粗糙表面采用紫外线消毒纸张、织物等粗糙表面时，应适当延长照射时间，且两面均应受时，应适当延长照射时间，且两面均应受到照射。到照射。v5 5 采用紫外线杀灭被有机物保护的微生物采用紫外线杀灭被有机物保护的微生物及空气中悬浮粒子多时，应加大照射剂量。及空气中悬浮粒子多时，应加大照射剂量。v6 6 不应使紫外线光源直接照射到人。不应使紫外线光源直接照射到人。v7 7 不应在易燃、易爆的场所使用。不应在易燃、易爆的场所使用。v8 8 紫外线强度计每年至少标定一次。紫外线强度计每年至少标定一次。紫外线空气消
28、毒器紫外线空气消毒器v原理：利用紫外线杀菌灯、过滤器和风机原理：利用紫外线杀菌灯、过滤器和风机组合成的一种消毒器械组合成的一种消毒器械,达到消毒目的的设达到消毒目的的设备。其过滤器和风机不具有杀菌因子的作备。其过滤器和风机不具有杀菌因子的作用。用。vB B壁挂式壁挂式vG G柜式柜式vY Y移动柜式移动柜式v例例:商品名商品名-B-600-B-600表示空气循环风量为表示空气循环风量为600m600m3 3/h/h的壁挂式紫外线空气消毒器。的壁挂式紫外线空气消毒器。紫外线空气消毒器应用范围紫外线空气消毒器应用范围v适用于医疗机构、有卫生要求的生产适用于医疗机构、有卫生要求的生产车间、需要消毒的
29、公共场所及家庭居车间、需要消毒的公共场所及家庭居室等场所有人在条件下的室内空气消室等场所有人在条件下的室内空气消毒，也可在无人条件下使用毒，也可在无人条件下使用。紫外线空气消毒器要求紫外线空气消毒器要求v1 1 在电压为在电压为220V220V2222V V、50Hz50Hz1Hz;1Hz;温度为温度为5-5-4 400时，相对湿度时，相对湿度8 80%0%。v2 2 按照产品使用说明书要求安装消毒器。壁按照产品使用说明书要求安装消毒器。壁挂式消毒器，应固定挂在离地面挂式消毒器，应固定挂在离地面2.0m2.0m以上的以上的墙壁上。墙壁上。v3 3 根据待消毒处理空间的体积大小根据待消毒处理空间
30、的体积大小,选择适选择适用的消毒器机型。每台消毒器的适用体积不用的消毒器机型。每台消毒器的适用体积不得大于技术参数的规定得大于技术参数的规定,可根据实际使用环可根据实际使用环境情况进行适当调整境情况进行适当调整,上调幅度不得超过上调幅度不得超过1m1m3 3。紫外线空气消毒器使用注意事项紫外线空气消毒器使用注意事项v1 1 使用消毒器前应严格按照说明书操作使用消毒器前应严格按照说明书操作,并并应按产品使用说明书规定定期维护、保养，应按产品使用说明书规定定期维护、保养，保养及维修时务必拔下电源插头。保养及维修时务必拔下电源插头。v2 2 使用本机在空气消毒时使用本机在空气消毒时,应保持待消毒空应
31、保持待消毒空间内环境清洁、干燥间内环境清洁、干燥,关闭门窗，避免与室关闭门窗，避免与室外空气流通，以确保消毒效果。外空气流通，以确保消毒效果。v3 3 严禁在存有易燃、易爆物质的场所使用。严禁在存有易燃、易爆物质的场所使用。v4 4 严禁堵塞紫外线空气消毒器的进风口、严禁堵塞紫外线空气消毒器的进风口、出风口。出风口。紫外线空气消毒器使用注意事项紫外线空气消毒器使用注意事项v5 5 为确保有效的循环风量和消毒效果，应根为确保有效的循环风量和消毒效果，应根据使用环境清洁度定期清理过滤器据使用环境清洁度定期清理过滤器,保持清保持清洁；不宜使用风速调节器。洁；不宜使用风速调节器。v6 6 紫外线杀菌灯
32、应视使用时间检测辐射照度紫外线杀菌灯应视使用时间检测辐射照度,其辐射其辐射(70uW/cm(70uW/cm2 2(功率功率30W30W的灯的灯)或累积使或累积使用时间超过有效寿命时，应及时更换灯管。用时间超过有效寿命时，应及时更换灯管。v7 7 消毒器应由专业人员维修。在中心波长为消毒器应由专业人员维修。在中心波长为253.7nm253.7nm的紫外线下消毒操作时，应戴防护的紫外线下消毒操作时，应戴防护镜、穿防护服。应避免直接照射人体皮肤、镜、穿防护服。应避免直接照射人体皮肤、黏膜和眼。黏膜和眼。2023-4-640液体化学消毒灭菌方法液体化学消毒灭菌方法v戊二醛戊二醛v过氧乙酸过氧乙酸v过氧
33、化氢过氧化氢v二溴海因二溴海因v二氧化氯二氧化氯v含氯消毒剂含氯消毒剂v乙醇乙醇v碘伏碘伏v醋酸氯己定醋酸氯己定v季铵盐消毒剂季铵盐消毒剂v酸性氧化电位水酸性氧化电位水化学消毒剂按作用水平分类化学消毒剂按作用水平分类灭灭 菌菌 剂：剂：甲醛、戊二醛、环氧乙烷、甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢等。过氧乙酸、过氧化氢等。高效消毒剂：高效消毒剂：含氯消毒剂、二氧化氯、含氯消毒剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等。氧、碘酊等。化学消毒剂按作用水平分类化学消毒剂按作用水平分类中效消毒剂中效消毒剂：碘类消毒剂（碘伏、氯己：碘类消毒剂（碘伏、
34、氯己定碘）、醇类和氯己定的复方、醇类定碘）、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐类的复方、酚类等。和季铵盐类的复方、酚类等。低效消毒剂：低效消毒剂：季铵盐类消毒剂（苯扎溴季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯己定）等。铵等）、双胍类消毒剂（氯己定）等。2023-4-643 醛类醛类v适用范围适用范围v戊二醛：适用于不耐热诊疗器械、器戊二醛：适用于不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡具与物品的浸泡消毒与灭菌消毒与灭菌。v邻苯二甲醛：适用于不耐热诊疗器械、邻苯二甲醛：适用于不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡器具与物品的浸泡消毒消毒。2023-4-644戊二醛使用方法戊二醛使用方法 1 1 诊疗器械、
35、器具与物品的消毒与灭菌诊疗器械、器具与物品的消毒与灭菌 将洗净、干燥的诊疗器械、器具与物品放入将洗净、干燥的诊疗器械、器具与物品放入2%2%的碱的碱性戊二醛中完全浸没，并应去除器械表面的气泡，性戊二醛中完全浸没，并应去除器械表面的气泡，容器加盖，温度容器加盖，温度20202525，消毒作用到产品使用，消毒作用到产品使用说明的规定时间，灭菌作用说明的规定时间，灭菌作用10h10h。无菌方式取出后。无菌方式取出后用无菌水反复冲洗干净，再用无菌纱布等擦干后使用无菌水反复冲洗干净，再用无菌纱布等擦干后使用。用。其他戊二醛制剂的用法遵循卫生行政部门或国其他戊二醛制剂的用法遵循卫生行政部门或国家相关规定进
36、行。家相关规定进行。v2 2 用于内镜的消毒或灭菌应遵循国家有关要用于内镜的消毒或灭菌应遵循国家有关要求。求。2023-4-645戊二醛使用注意事项戊二醛使用注意事项v1 1 诊疗器械、器具与物品在消毒前应彻底诊疗器械、器具与物品在消毒前应彻底清洗、干燥。新启用的诊疗器械、器具与清洗、干燥。新启用的诊疗器械、器具与物品先除去油污及保护膜，再用清洁剂清物品先除去油污及保护膜，再用清洁剂清洗去除油脂，干燥后及时消毒或灭菌。洗去除油脂，干燥后及时消毒或灭菌。v2 2 戊二醛对人有毒性，应在通风良好的环戊二醛对人有毒性，应在通风良好的环境中使用。对皮肤和黏膜有刺激性，使用境中使用。对皮肤和黏膜有刺激性
37、，使用时应注意个人防护。不慎接触，应立即用时应注意个人防护。不慎接触，应立即用清水连续冲洗干净，必要时就医。清水连续冲洗干净，必要时就医。2023-4-646戊二醛使用注意事项戊二醛使用注意事项v3 3 戊二醛不应用于物体表面的戊二醛不应用于物体表面的擦拭或喷雾擦拭或喷雾消毒、消毒、室内室内空气消毒、手和皮肤黏膜空气消毒、手和皮肤黏膜的消的消毒。不能用于毒。不能用于注射针头、手术缝合线及棉注射针头、手术缝合线及棉线线类物品的消毒和灭菌类物品的消毒和灭菌。v4 4 强化酸性戊二醛使用前应先加入强化酸性戊二醛使用前应先加入pHpH调节调节剂（剂（碳酸氢钠碳酸氢钠），再加防锈剂（），再加防锈剂（亚硝
38、酸盐亚硝酸盐）充分混匀。充分混匀。2023-4-647戊二醛使用注意事项戊二醛使用注意事项v5 5 用于浸泡灭菌的容器，应洁净、密闭，用于浸泡灭菌的容器，应洁净、密闭，使用前应使用前应先经灭菌先经灭菌处理。处理。v6 6 在在20202525温度条件下，加入温度条件下，加入pHpH调节调节剂和亚硝酸钠后的戊二醛溶液连续使用时剂和亚硝酸钠后的戊二醛溶液连续使用时间应间应14d14d。v7 7 应确保使用中戊二醛浓度符合产品使用应确保使用中戊二醛浓度符合产品使用说明的要求。说明的要求。v8 8 戊二醛应密封，避光，置于阴凉、干燥、戊二醛应密封，避光，置于阴凉、干燥、通风的环境中保存。通风的环境中保
39、存。2023-4-648过氧乙酸过氧乙酸v适用范围适用范围 适用于耐腐蚀物品、环境、室内适用于耐腐蚀物品、环境、室内空气等的消毒。空气等的消毒。专用机械消毒设备适用于内镜的专用机械消毒设备适用于内镜的灭菌。灭菌。2023-4-6过氧乙酸过氧乙酸v一元包装：一元包装：v含量高，稳定性好，不需活化，直接使用含量高，稳定性好，不需活化，直接使用v价格高，具有腐蚀性价格高，具有腐蚀性v主要用于血透机、透析器等耐腐蚀性的高档医疗器主要用于血透机、透析器等耐腐蚀性的高档医疗器械灭菌。械灭菌。v二元包装：二元包装：价格便宜，活化前稳定性好价格便宜，活化前稳定性好 需活化需活化24-48h24-48h，仍不能
40、解决腐蚀性的问题，仍不能解决腐蚀性的问题v三元包装：三元包装：解决了腐蚀性问题，可用于各种医疗解决了腐蚀性问题，可用于各种医疗器械的消毒灭菌，但价格昂贵。器械的消毒灭菌，但价格昂贵。2023-4-650过氧乙酸消毒方法过氧乙酸消毒方法消毒消毒方法方法消毒消毒物品物品浓度与用量浓度与用量作用作用时间时间浸泡法浸泡法一般物体表面一般物体表面0.1%0.2%(1 000mg/L2000mg/L)30min 耐腐蚀医疗器械耐腐蚀医疗器械 0.5%(5 000mg/L)10min擦拭法擦拭法大件物品大件物品/其它不其它不能用浸泡法能用浸泡法消毒的物品消毒的物品同浸泡法同浸泡法同浸泡法同浸泡法喷洒法喷洒法
41、环境消毒环境消毒 0.2%0.4%(2 000mg/L4 000mg/L)30min60min。喷雾法喷雾法环境消毒环境消毒5000mg/L20ml/m330 ml/m3 60min熏蒸法熏蒸法环境消毒环境消毒15%（7ml/m3）相对湿度相对湿度60%80%，2 h2023-4-651 使用过氧乙酸注意事项使用过氧乙酸注意事项v1 1 过氧乙酸不稳定，应贮存于过氧乙酸不稳定，应贮存于通风阴凉通风阴凉处，处，远离可燃物质。用前应测定有效含量，原液远离可燃物质。用前应测定有效含量，原液浓度低于浓度低于 12%12%时不应使用时不应使用。v2 2 稀释液应现用现配，使用稀释液应现用现配，使用时限时
42、限24h24h。v3 3 过氧乙酸过氧乙酸对多种金属和织物有很强的腐对多种金属和织物有很强的腐蚀和漂白蚀和漂白作用，金属制品与织物经浸泡消毒作用，金属制品与织物经浸泡消毒后，及时用符合要求的水冲洗干净。后，及时用符合要求的水冲洗干净。v4 4 接触过氧乙酸时，应接触过氧乙酸时，应采取防护采取防护措施；不措施；不慎溅入眼中或皮肤上，应立即用大量清水冲慎溅入眼中或皮肤上，应立即用大量清水冲洗。洗。v5 5 空气熏蒸消毒时，室内不应有人。空气熏蒸消毒时，室内不应有人。2023-4-652过氧化氢过氧化氢(液态液态)v常温下常温下：7.5%7.5%，30min 30min 达高水平消毒达高水平消毒 6
43、h 6h 达到灭菌达到灭菌v特点：特点：无需活化，无需活化，v 对可浸泡的物品消毒或灭菌效果好对可浸泡的物品消毒或灭菌效果好v 刺激性小刺激性小v 稳定稳定,有有21d21d的重复使用期的重复使用期v 对金属铜、锌、黄铜、镍、银不匹配对金属铜、锌、黄铜、镍、银不匹配2023-4-653过氧化氢过氧化氢 适用于外科伤口、皮肤黏膜冲洗消毒，室内适用于外科伤口、皮肤黏膜冲洗消毒，室内空气的消毒。空气的消毒。消毒方法消毒方法消毒物品消毒物品浓度与用量浓度与用量作用时间作用时间冲洗擦拭冲洗擦拭伤口伤口皮肤黏膜皮肤黏膜3%（30g/L）35min喷雾喷雾喷雾喷雾空气空气3%（30g/L）20 30 ml/
44、m360min2023-4-654过氧化氢使用注意事项过氧化氢使用注意事项v1 1 过氧化氢应避光、避热，室温下储过氧化氢应避光、避热，室温下储存。存。v2 2 过氧化氢对金属有腐蚀性，对织物过氧化氢对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用。有漂白作用。v3 3 喷雾时应采取防护措施；谨防溅入喷雾时应采取防护措施；谨防溅入眼内或皮肤粘膜上，一旦溅上及时用眼内或皮肤粘膜上，一旦溅上及时用清水冲洗。清水冲洗。2023-4-655含氯消毒剂含氯消毒剂v适用范围适用范围v适用于物品、物体表面、分泌物、适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。排泄物等的消毒。v常用消毒方法常用消毒方法v浸泡、擦拭、喷洒和干
45、粉消毒。浸泡、擦拭、喷洒和干粉消毒。2023-4-656含氯消毒剂消毒方法含氯消毒剂消毒方法消毒消毒方法方法消毒对象消毒对象浓度与用量浓度与用量作用作用时间时间浸泡浸泡细菌繁殖体污染物品细菌繁殖体污染物品500mg/L500mg/L10min10min经血传播病原体、分支杆经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品菌和细菌芽孢污染物品2000mg/L2000mg/L5000mg/L5000mg/L30min30min擦拭擦拭大件物品或其他不能大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用浸泡消毒的物品同浸泡法同浸泡法同浸泡法同浸泡法喷洒喷洒一般污染的物品表面一般污染的物品表面400 mg/L400 mg
46、/L700 mg/L700 mg/L10min10min30min30min经血传播病原体、结经血传播病原体、结核杆菌等污染表面核杆菌等污染表面2000mg/L2000mg/L60min60min干粉干粉消毒消毒分泌物、排泄物分泌物、排泄物10000mg/L10000mg/L2h2h污水污水50mg/L50mg/L2h2h2023-4-6含氯消毒剂使用注意事项含氯消毒剂使用注意事项v1 1 粉剂应于粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封阴凉处避光、防潮、密封保存；水保存；水剂应于阴凉处避光、密闭保存。使用液应现配剂应于阴凉处避光、密闭保存。使用液应现配现用，使用时限现用，使用时限24h24h。v2 2
47、 配制漂白粉等粉剂溶液时，应戴口罩、手套。配制漂白粉等粉剂溶液时，应戴口罩、手套。v3 3 未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性，未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不应做金属器械的消毒。加防锈剂的含氯消毒不应做金属器械的消毒。加防锈剂的含氯消毒剂对金属器械消毒后，应用无菌蒸馏水冲洗干剂对金属器械消毒后，应用无菌蒸馏水冲洗干净，干燥后使用。净，干燥后使用。v4 4 对织物有腐蚀和漂白作用，不应用于有色织对织物有腐蚀和漂白作用，不应用于有色织物的消毒。物的消毒。2023-4-658醇类消毒剂醇类消毒剂v含乙醇、异丙醇、正丙醇、或两种成分的含乙醇、异丙醇、正丙醇、或两种成分的复方制剂。复方制剂。
48、v适用于手、皮肤、物体表面及诊疗器具的适用于手、皮肤、物体表面及诊疗器具的消毒。消毒。消毒对象消毒对象使用浓度使用浓度消毒方法消毒方法作用时间作用时间手消毒手消毒遵循产品使用说明遵循产品使用说明皮肤消毒皮肤消毒70-80%70-80%擦拭擦拭2 2遍遍3min3min物体表面物体表面70-80%70-80%擦拭擦拭2 2遍遍3min3min诊疗器具诊疗器具70-80%70-80%浸泡或擦拭浸泡或擦拭30min30min2023-4-659醇类消毒剂使用注意事项醇类消毒剂使用注意事项v1 1 醇类易燃，不应有明火。醇类易燃，不应有明火。v2 2 不应用于被血、脓、粪便等有机物严不应用于被血、脓、
49、粪便等有机物严重污染表面的消毒。重污染表面的消毒。v3 3 用后应盖紧，密闭，置于阴凉处保存。用后应盖紧，密闭，置于阴凉处保存。v4 4 醇类过敏者慎用。醇类过敏者慎用。2023-4-660含碘类消毒剂含碘类消毒剂v碘伏：碘伏：适用于手、皮肤、黏膜及伤口的消毒。适用于手、皮肤、黏膜及伤口的消毒。v碘酊：碘酊：适用于注射及手术部位皮肤的消毒，适用于注射及手术部位皮肤的消毒，不宜用于破损皮肤、眼及口腔粘膜的消。不宜用于破损皮肤、眼及口腔粘膜的消。v复方碘伏消毒液复方碘伏消毒液：手、皮肤消毒，有些可用：手、皮肤消毒，有些可用于黏膜消毒；含有乙醇或异丙醇的复方碘伏于黏膜消毒；含有乙醇或异丙醇的复方碘伏
50、消毒剂不可用于黏膜消毒，含有氯己定的复消毒剂不可用于黏膜消毒，含有氯己定的复方碘伏消毒剂，慎用于腹腔冲洗消毒。方碘伏消毒剂，慎用于腹腔冲洗消毒。碘伏的消毒方法碘伏的消毒方法方法方法物品物品使用浓度使用浓度/方法方法 作用时间作用时间擦拭法擦拭法皮肤、粘膜皮肤、粘膜遵循产品使用说明遵循产品使用说明外科手消毒外科手消毒遵循产品使用说明遵循产品使用说明3min3min手术部位的皮肤手术部位的皮肤擦拭擦拭2-32-3次次2min2min注射部位的皮肤注射部位的皮肤擦拭擦拭2 2次次遵循产品遵循产品使用说明使用说明口腔黏膜及创面口腔黏膜及创面1000-2000 mg/L1000-2000 mg/L3-5
