1、2020年8月高等教育自学考试全国统一命题考试儿科护理学（二）试卷(课程代码03011)一、单项选择题:本大题共30小题，每小题1分，共30分。1.小儿体格发育最快的时期是（ A ）A.婴儿期 B.幼儿期C.学龄前期 D.学龄期2.正常小儿6个月时可完成的动作是（ A ）A.会坐 B.会滚C.会爬 D.会站3.乙肝疫苗接种的月龄是生后（ B ）A.0、1、3月 B.0、1、6月C.1、2、3月 D.2、3、4月4.小儿接种脊髓灰质炎疫苗第一剂的时间是（ C ）A.初生 B.生后1个月C.生后2个月 D.生后3个月5.为小儿生长发育提供能量的最主要营养素是（ D ）A.脂类 B.蛋白质C.维生素
2、 D.碳水化合物6.适合6个月婴儿添加的辅食是（ D ）A.肝泥 B.肉末C.碎菜 D.强化铁米粉7.住院患儿的分离性焦虑首先表现为（ B ）A.失望 B.反抗C.否认 D.超然8.目前小儿常用的口服退热药是（ A ）A.对乙酰氨基酚 B.阿司匹林C.消炎痛 D.安乃近9.足月女婴，生后第3天出现皮肤黄染，一般情况良好，血清胆红素171mol/L，考虑该女婴可能是（ D ）A.新生儿败血症 B.新生儿溶血症C.先天性胆道闭锁 D.生理性黄疸10.刚出生新生儿，皮肤薄嫩，毳毛多，头发细软，指（趾）甲未达指（趾）端，足底光滑，根据此特征判断该新生儿属于（ B ）A.足月儿 B.早产儿C.过期产儿
3、D.适于胎龄儿11.一新生儿因脐带绕颈，生后1分钟Apgar评分6分，判断该新生儿为（ B ）A.正常 B.轻度窒息C.中度窒息 D.重度窒息12.引起新生儿败血症的细菌最易入侵部位是（ A ）A.脐部 B.呼吸道C.皮肤 D.口腔粘膜13.诊断蛋白质-能量营养不良最可靠的指标是（ D ）A.血红蛋白 B.C-反应蛋白C.血清淀粉酶 D.胰岛素样生长因子1（IGF-1）14.为预防维生素D缺乏性佝偻病，护士在健康宣教时应重点强调（ C ）A.及时添加辅食 B.口服钙片C.平时多晒太阳 D.预防感染15.婴儿最常见的肺炎类型是（ A ）A.支气管肺炎 B.大叶性肺炎C.间质性肺炎 D.支原体肺炎
4、16.患儿男，4个月，肺炎合并心力衰竭入院。咳嗽、痰液粘稠，清理呼吸道宜选用的方法是（ D ）A.体位引流 B.翻身拍背C.多饮水 D.雾化吸痰17.小儿心力衰竭使用洋地黄治疗时，处理措施不正确的是（ C ）A.卧床休息 B.低盐饮食C.低钾饮食 D.监测心率18.法洛四联症患儿缺氧发作时应该采取的体位是（ D ）A.平卧位 B.俯卧位C.侧卧位 D.膝胸卧位19.患儿男，1岁，确诊为营养性缺铁性贫血，口服铁剂治疗，应注意不能同服的食物是（ A ）A.牛奶 B.果汁C.果糖 D.维生素C20.患儿男，9个月，母乳与奶粉混合喂养，只添加少量果汁。近1个月来，吃奶明显减少、腹泻。查体：体重7kg，
5、面色苍白，肝脾肿大。Hb70g/L，血涂片示：红细胞大小不等，以小细胞为多。该患儿可能的诊断是（ B ）A.生理性贫血 B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼细胞性贫血 D.再生障碍性贫血21.患儿女，8岁，上呼吸道感染2周后，出现眼睑水肿、乏力、尿少、尿呈浓茶色。体温37.5，血压125/95mmHg，尿蛋白（+）。针对该患儿护理措施正确的是（ C ）A.严格限制水分摄入 B.严格控制蛋白质入量C.卧床休息12周 D.肉眼血尿消失后加强锻炼22.急性感染性多发性神经根神经炎运动障碍的首发部位是（ C ）A.面部 B.上肢C.下肢 D.颈部23.患儿男，生后45天，嗜睡、拒奶、易激惹4天，面色青灰
6、，前卤紧张，躯干可见散在的脓疱疹。确诊该患儿最关键的检查应为（ B ）A.血培养 B.脓疱液培养C.头颅CT D.脑脊液检查24.过敏性紫癜患儿皮疹最多见于（ D ）A.面部 B.上肢远端C.臀部 D.下肢25.幼年特发性关节炎全身型的主要特征是（ A ）A.发热、皮疹 B.乏力、纳差C.关节肿痛 D.肝脾肿大26.糖尿病患儿饮食摄入中碳水化合物、蛋白质和脂肪的分配比例应为（ D ）A.30%，30%，40% B.30%，40%，30%C.40%，30%，30% D.50%，20%，30%27.约40的糖尿病患儿第一次就诊时表现为（ D ）A.消瘦 B.多尿C.烦渴 D.酮症酸中毒28.小儿患
7、水痘后重返托幼机构的要求是（ C ）A.体温正常 B.皮疹消退C.皮疹全部结痂 D.无新皮疹出现29.先天性甲状腺功能减退症的临床表现为（ B ）A.前囟关闭较早 B.生理功能低下C.小便有鼠尿味 D.通贯掌30.患儿男，2岁，发热2周，食欲差，精神弱。查体：嗜睡，右侧鼻唇沟变浅，心肺、腹部未见异常。PPD（+），脑膜刺激征（+），巴氏征（+）。该患儿最可能的诊断是（ C ）A.病毒性脑炎 B.乙型脑炎C.结核性脑膜炎 D.化脓性脑膜炎二、填空题：本大题共10空，每空1分，共10分。31.幼儿期是指自满（ 1 ）周岁到（ 3 ）周岁。32.儿童（ 5 ）岁后仍有不自主排尿的现象称为遗尿症。33
8、.小儿三浴锻炼是指空气浴、（ 日光浴 ）和（ 水浴 ）。34.儿童对能量的需要主要包括5个方面：（ 基础代谢 ）、（ 生长所需 ）、食物的热力作用、活动所需以及排泄损失能量。35.由于吸入（ 胎粪 ）导致的新生儿吸入性肺炎临床表现最严重。36.儿童蛋白质一能量营养不良的最初表现是（ 体重不增 ）。37.患儿误服毒物（ 46 ）小时内可采取洗胃方法解救。三、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。38.预防接种：是指利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径接种于人体，使个体和群体对相应传染病产生特异性的主动或被动免疫。39.小儿单纯性肥胖症：是由于长期能量摄入超过机体的消耗，以致体内脂肪
9、积聚过多，体重超过一定范围的营养障碍性疾病。40.呼吸衰竭：是指由各种原因导致的中枢或（和）外周性的呼吸生理功能异常，使动脉血氧分压下降和（或）二氧化碳分压增加，患儿有呼吸困难（窘迫）及意识状态的改变。41.差异性发绀：动脉导管未闭患儿长期大量分流高压冲击可造成肺动脉压力增高，致右心室肥大和衰竭，当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，造成下半身青紫。42.癫痫持续状态：是指发作持续30分钟以上，或反复发作、发作间期意识不恢复者。四、简答题：本大题共5小题，每小题5分，共25分。43.简述婴儿辅食添加（食物转换）的原则。答：(1)从少到多；(2)从稀到稠；(3)从细到粗；(4)在婴儿健康、
10、消化功能正常时添加新的辅食；(5)每次添加一种食物，适应后再添加另一种；(6)注意婴儿对食物有无过敏反应，若出现过敏反应，应停止最近添加的食物。（以上每条1分，最多给5分）44.简述新生儿特殊生理现象乳腺肿大的特点。答：(1)男女婴儿皆可发生；(2)多在生后35天出现；(3)如蚕豆或鸽蛋大小；(4)因母亲雌激素对胎儿影响所致；(5)生后24周自然消退，无需处理。45.简述小儿心力衰竭的临床诊断标准。答：(1)安静时心率增快，婴儿180次/分，幼儿160次/分，不能用发热或缺氧解释；(2)呼吸困难，安静时呼吸60次/分；(3)肝脏迅速增大；(4)心音明显低钝或出现奔马律；(5)突然烦躁不安，面色
11、苍白，不能用原发病解释；尿少和下肢浮肿。46.简述糖尿病患儿使用胰岛素的方法。答：(1)注射部位：有计划的选择腹壁、上臂外侧、股前部等部位，每次更换注射部位，每针间隔2cm，1个月内不在同一部位重复注射，以免皮下脂肪萎缩硬化影响疗效；每次注射胰岛素时尽量用同一型号的注射器；(2)注射时间：餐前30分钟注射；(3)监测血糖，识别胰岛素过量或不足导致的临床症状。47.简述麻疹患儿的护理措施。答：(1)多休息，保持居室空气新鲜，温湿度适宜；(2)保持眼、鼻、口腔、皮肤的清洁；(3)饮食宜富营养，易消化，并应多喂温开水，恢复期应加餐；(4)观察病情，监测体温变化，及早发现并发症给予相应处理；(5)单间
12、隔离至出疹后5日，若并发肺炎延长至出疹后10日。五、论述题：本大题共2小题，每小题10分，共20分。48.患儿女，4个月，多汗、夜惊2周，未曾添加维生素D制剂。今日突然抽搐1次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽搐后活动如常，不伴发热及呕吐。查体：精神可，前囟平软，心肺无异常，脑膜刺激征（-）。血钙1.70mmol/L，确诊为维生素D缺乏性手足搐搦症。请根据以上资料回答：（1）患儿目前2个主要护理问题。（2）患儿此时急救处理原则及护理措施。答：(1)主要护理问题：（每条1分，最多给2分）有窒息的危险；营养失调低于机体需要量；知识缺乏(2)急救处理原则：吸氧，止惊护理措施：遵医嘱立刻使用镇静剂，
13、控制惊厥；密切观察惊厥、喉痉挛发作情况，防止窒息；静脉注射钙剂时需缓慢推注（不少于10分钟），监测心率变化；防止药液外渗；遵医嘱给予治疗量维生素D，1个月后改为预防量；给予患儿及家长心理支持及健康教育。49.患儿男，8个月，人工喂养，因腹泻、呕吐2天入院。患儿精神弱，食欲差；大便每日10余次，呈蛋花汤样，尿量减少。查体：前囟凹陷，口唇黏膜干燥，皮肤弹性差。血清钠138mmol/L。请根据以上资料回答：（1）该患儿脱水的程度和性质。（2）该患儿3个主要护理问题。（3）该患儿主要护理措施。答：(1)中度脱水；等渗性脱水(2)主要护理问题（每条1分，最多给3分）体液不足；腹泻；营养失调低于机体需要量；有皮肤完整性受损的危险(3)主要护理措施：遵医嘱静脉补液，维持水、电解质、酸碱平衡；继续人工喂养，暂停辅食；做好臀部护理，保持皮肤完整性；监测患儿生命体征，密切观察病情变化，包括大便次数、性质，脱水是否纠正等；严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
