1、“三看三比”提升基层医疗卫生服务能力活动实施方案为急群众之所急、想群众之所需、解群众之所困、干群众之所盼，紧紧围绕县委“1357”工作体系，锚定精品之求、走好特色之路、落实担当之行，凝心聚力、攻坚克难、扬鞭奋蹄，推动健康惠民走在前、开新局，提高我县城乡居民的幸福感和获得感。经局党组研究，202xx年在全县基层医疗卫生机构开展“三看三比”提升医疗卫生服务能力活动（以下简称“三看三比”活动）。现制定实施方案如下：一、工作目标以居民健康为中心，以问题为导向，围绕基层医疗卫生机构专科不精品、特色不突出、作风不硬朗等突出问题，通过开展“三看三比”活动，推动基层医疗卫生机构完善制度建设，突出服务特色，改进
2、服务质量，提高服务能力，提升群众对基层医疗卫生机构的满意度。二、重点工作内容（一）看变化比成效1.看院容院貌。持续优化诊疗环境，完善诊区设施布局，做到美化、亮化、净化，确保院区各公共区域干净卫生、整洁有序，全方位营造整洁优美的就医环境。（1）保持外墙皮统一颜色，无脱落；院落整齐，无乱搭乱建；室内干净整洁，窗明几净，温度适宜。（2）加强停车管理，主动疏导、指引车辆有序停放。门诊入口处设立应急停车位，并提供免费轮椅服务。（3）门诊大厅入口处设置楼层指引、科室分布图；有明确的就诊及出入院流程；有电梯的机构在电梯内、外设置楼层布局和指引，电梯出口处有就诊方向标识。在门诊楼适宜位置，免费提供热水服务，根
3、据季节免费提供中药健康饮品。（4）设无害化卫生厕所，防滑、无污、无异味，马桶冲水设备设置成感应式或脚踏式开关，洗手池处安装非接触或非手动开关，并配备洗手液。（5）门诊诊室、治疗室等区域为就诊患者提供必要的私密性保护措施，候诊椅数量适宜、舒适度较好。2.看硬件设施。优化科室设置，合理配置和更新必要的诊疗设施设备。（1）常规设置全科医疗科、内（儿）科、外科、妇（产）科、中医科；有条件的机构应独立设置儿科、口腔科及康复科。设置中西药房、检验科、放射科、B超室、心电图室等医技科室；有条件的机构应设置肺功能室或内镜室。合理设置预防接种门诊、妇女保健门诊及儿童保健门诊，便于实现儿童健康全过程管理和服务。至
4、少设置院办公室、院感科、病案管理科等3个职能科室。（2）配备DR、彩超、全自动生化分析仪、全自动化学发光免疫分析仪、血凝仪、十二导联心电图机等与诊疗科目相匹配的设备，开展常规检验、心电、超声、X线摄片检查服务；让常见病、多发病在基层医疗机构能够得到有效诊治。积极与上级医院开展技术协作，推行“基层检查、上级诊断”模式，促使优质医疗资源有效下沉。（3）配置医用电梯，鼓励配备使用自助查询、自助挂号、自助打印化验结果等设备，使用门诊叫号系统及住院病房一键呼叫对讲系统。3.看技术人才队伍建设。完善人才培养、培训机制，建立人才梯队；注重培养技术精湛的临床专业人才、传承中医药事业的技术人才、维护母婴健康的妇
5、幼保健人才、竭诚服务的护理专业人才、爱岗敬业的医技专业人才、脚踏实地的公共卫生人才。选派业务技术骨干到上级医院进修学习，拓展专业技术；鼓励在职学历教育，加快知识更新；加大与上级医院技术协作，加强技术引进；强化在职培训，尤其抓好“三基三严”培训，增强业务素质；落实人才队伍建设保障措施，切实做到“干什么练什么”、“缺什么补什么”，掀起“我要学”、“我愿学”、“要学好”的热潮。4.比医疗服务水平。拓展诊疗项目，提升诊疗水平，增加门诊、住院就诊率，实现小病不出镇。（1）至少能够识别和初步诊治60种常见病和多发病，至少能够识别和初步诊治30种中医疾病。（2）熟练掌握应急知识、急救设备的使用，熟练掌握心肺
6、复苏术、止血、简易骨折固定等急救技术，能对一般急危重症患者作出初步诊断和急救处理。（3）建立健全医疗质量管理体系和制度建设，做到人人懂、专人管，定期开展培训、考核，落实绩效管理；持续提升基层诊疗量，卫生院（社区卫生服务中心）、卫生室就诊服务人次呈逐年增长。（4）全面提升中医药服务能力。遵循中医药人才培养规律，加大高层次中医药人才引进力度，继续扎实开展师承教育、“西学中”与“三经传承”培训及中医药适宜技术培训。积极发展中医药特色技术。202xx年底，所有卫生院（社区卫生服务中心）建成中医药文化宣传角，努力提高我县国医堂中医药服务能力，以满足群众中医药服务需求；力争202xx年底90%以上的村卫生
7、室能够提供中医药服务（能够开展四种以上中医药适宜技术）。（5）继续推进医防融合。优化家庭医生服务团队，并以家医团队为载体，以三高六病管理为切入点，加强常见病、多发病的诊断和治疗能力；完善三高共管平台建设，科学规范管理平台信息，逐步扩大慢性病管理病种范围，惠及当地居民健康管理。（6）提高基本公共卫生服务项目服务水平。各单位制定科学规范的基本公共卫生服务项目成本核算方案，细化任务分工和绩效评价办法，合理量化资金，按照服务数量和质量结算公卫资金，切实发挥专项资金的杠杆作用，推进公卫项目质和量的提升。大力开展项目规范培训，提高医务人员对服务内容、标准、要求的执行能力。不断丰富社区健康教育手段和形式，提
8、高辖区居民健康素养水平。（7）做好国家免疫规划疫苗接种。认真落实国家免疫规划儿童免疫程序及说明（2021年版）预防接种工作规范（2016年版）和重大公共卫生项目要求，做好国家免疫规划疫苗常规免疫、补种免疫和查漏补种，以镇街为单位，适龄儿童建证率、纳入信息系统管理率达到100%，含麻疹成分疫苗、甲肝疫苗、乙肝疫苗全程接种率达到95%，其它疫苗常规免疫接种率达到90%，含麻疹成分疫苗及时接种率和乙肝疫苗首针及时接种率达到90%，1-7岁组儿童免疫规划疫苗全程接种率达到92%。（二）看特色比创新1.看特色科室建设。麻店、魏集、胡集、清河、姜楼、大年陈等镇卫生院，对特色科室进行了规划建设，在颈椎腰腿疼
9、痛、高血压、糖尿病、精神障碍、眼病、消化道病诊治和康复理疗等方面取得了良好成效，专科突出，特色明显。其他卫生院、社区卫生服务中心，根据当地疾病谱，结合技术资源优势，确定特色专科发展方向；积极与上级医院开展技术协作，采用“菜单式”派驻技术骨干或专家坐诊、定期巡诊、手术会诊、团队共建等方式创建卫生院特色科室。抓好上级医院下派对口支援机遇，积极打造“名医基层工作室”，以强带弱、以帮带教，培养本土技术队伍。围绕我县颈椎腰腿疼痛、高血压、糖尿病、脑卒中后遗症、失眠等常见病、多发病，积极开展特色科室建设，做到医防融合、康复理疗一条龙服务、闭环式管理。特色科室门诊诊疗量或业务收入不低于全院门诊诊疗量或业务收
10、入的20%。2.比创新成果。特不特看工作，亮不亮看效果。积极开展“一院一特色，一院一亮点”创建。各单位一定要选好科室创建带头人，科学搭建科室团队，通过院内带教、专科培训、进修学习、上下技术协作等形式提升特色科室技术水平；从资金安排、设备购置、绩效考核、分配奖励等方面做好保障，给予政策倾斜；院长要亲自抓，分管院长靠上管，目标明确、责任到人，切实擦亮特色科室这一品牌，切实解决特色科室不特、亮点工作不亮的现象，年终要打造一批品牌效应和社会效益双丰收的特色科室，在卫生院呈现服务为民至上、技术亮点纷呈的创新硕果。（三）看作风比服务1.看班子示范引领。院长要以身作则，班子成员要示范引领，起到火车头作用；定
11、期召开院班子会议，对涉及重大问题决策、重点岗位人员调换、重大项目安排、大额资金使用等均通过班子成员研究决定；班子成员要讲团结、思想凝成绳；讲奉献，遇事冲在前；主动下科室与职工勤交流，全面掌握全院职工情况，及时发现问题及时解决。上级安排的工作，要及时研究、及时安排，原则不过夜；切实要解决视而不见、听而不闻、只想不做的现象，全面提升班子的号召力、凝聚力、执行力。2.看责任担当。增强干部职工责任意识、担当意识和先锋意识，狠抓责任落实，使干部职工在其位谋其政，任其职谋其责。积极开展热心、暖心、贴心服务活动，解决生、冷、横、推问题；加强信息化建设，打造智慧化服务，让“信息多跑路、患者少跑腿”；促进作风建
12、设，说实在话、干实在事、做实在人，切实要做到政令畅通，刹住等靠应付、杜绝弄虚作假现象。3.比服务质量（1）基层医疗卫生机构至少每半年开展一次以服务态度、医患沟通为主题的专项培训，窗口科室工作人员覆盖率要达到100%；医疗机构所有工作人员工作期间必须规范穿戴工作衣帽，挂牌亮身份；实行首问负责制，对患者咨询做到一次性告知清楚，减少来回奔波；医疗机构各科室窗口必须落实行业服务规范，使用文明用语。强化提升后勤人员服务意识，规范保安、保洁等岗位人员的服务用语和行为规范。各医疗卫生机构要针对工作人员服务态度制定专门的奖惩措施，严控12345的投诉量。（2）各基层医疗机构在日常诊疗活动中，责任医师应当向患者
13、说明病情、医疗措施和其他需要告知的事项。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医师应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。（3）全面落实价格公示制度，在院内显著位置通过电子屏、公示栏等向社会公示医疗机构药品、医用耗材及医疗服务价格等信息，提高收费透明度。（4）要做到态度要热心、解释要耐心、诊断要细心、治疗要贴心、随访要关心的“五心服务”及微笑多一点、言语暖一点、沟通细一点、关爱多一点、诊疗好一点、联系密一点的“六点支撑”。4.比村卫生室服务能力（1）室内、室外环境整洁，牌匾规范；诊室布局齐全、合理，
14、相关制度上墙、规范。墙上不得张贴与工作要求无关的纸张。（2）诊疗设备齐全、运行良好，诊疗记录必须及时录入并在医疗信息系统中体现；规范使用智慧化设备进行居民信息采集并及时上传。（3）能够运用中医适宜技术为居民提供常见病、慢性病的诊疗服务；对行动不便的居民提供上门健康服务。（4）合理用药，规范用药。严格按照统一药品目录在镇卫生院（街道社区卫生服务中心）采购，药品数量基本满足群众诊疗需求；不得私自购药，严禁加价售药，杜绝套换药品报销；及时为报销患者提供消费明细。诊疗开方必须经村医工作平台，县局将根据诊疗情况拨付药品零差率经费。（5）依法执业。不得聘用非医疗卫生技术人员从事诊疗活动，严厉打击违背卫生院
15、安排从事与本村卫生室无关的其他诊疗和售药活动；严格按照规定书写医疗文书和处方，严格落实院感和疫情防控要求，严格按照医保报销政策和流程完成居民就诊报销。按时上下班，为群众提供及时医疗卫生服务；遵守安全制度，确保村卫生室及从业人员的安全。（6）按照规范要求做好基本公共卫生服务工作，及时完成指标任务。（7）积极参加培训学习，提升学历教育，积极考取执业助理医师或执业医师资格。（8）卫生室主任在卫生院（社区卫生服务中心）领导下履行对卫生室管理职能，对屡次出现群众投诉、医疗纠纷、私自购药等情况的卫生室，卫生院（社区卫生服务中心）及时予以调整，同时鼓励在院（中心）择优选派人员到卫生室担任主任或工作。三、组织
16、实施（一）加强组织领导。各基层医疗卫生机构要切实强化主体责任，认识提升基层服务能力的重要意义，一把手亲自抓，以严谨细致的工作作风,紧紧围绕工作要求，强化领导，精心组织，将各项工作任务落到实处，抓出实效。强化乡村一体化管理，定期对辖区内一体化管理村卫生室进行绩效考核，确保多劳多得、优绩多得。（二）发挥党建引领。各基层医疗卫生机构党组织要充分发挥党建引领作用，要发挥把方向、作决策、强管理、保落实的领导作用。设立党员干部先锋岗，发挥党员干部先锋模范带头作用；积极开展流动红旗、示范窗口活动，比干劲、比服务，鼓励先进、发扬成绩、树立正气；以党风引导行风，以干部带领群众，以先进促进工作，全面提升基层医疗卫
17、生机构服务能力。（三）制定落实方案。各单位要按照本方案要求，制定推进落实工作方案和细则，明确责任科室、责任人和完成时限，将每项措施落实落细；各单位要创新思路和方法，不拘泥于条条框框，以改革创新和能力提升为出发点，不断优化方案，确保各项工作高质量按时完成。（四）完善评估机制。县卫生健康局基层指导股牵头，相关股室积极配合，制定完善合理的评价评估方案，对工作开展情况建立督导、考核和问责机制，对重点工作履职不力，未按要求落实措施并按时完成任务的，全县通报批评，并追究主要负责人的责任；对工作表现突出的，全县通报表扬；注重搜集先进典型和事例，及时报道，加大宣传。附件：“三看三比”提升基层医疗卫生服务能力提升活动配档表
