1、2020年10月高等教育自学考试全国统一命题考试内科护理学（一）试卷(课程代码02998)一、单項选择題:本大题共30小题，每小愿1分，共30分。1.肺组织中能分泌表面活性物质、降低肺泡表面张力的细胞是（ B ）A.I型肺泡上皮细胞 B.II 型肺泡上皮细胞C.肺间质细胞 D.肺泡巨噬细胞2.患者，男性，46岁，吸烟15年，反复咳嗽咳痰5年，拟诊COPD.该患者肺功能检查结果符合COPD诊断的是（ A ）A. FEV1/FVC 65%，FEV170%预计值 B. FEV1/FVC 75%，FEV170%预计值C. FEV1/FVC 75%，FEV185%预计值 D. FEV1/FVC 65%，
2、FEV185%预计值3.患者，男性，40岁，醉酒后出现胸痛、咳嗽咳痰，痰液呈铁锈色，临床诊断为“肺炎链球菌肺炎”。该患者治疗首选的药物是（ C ）A.红霉素 B.利福平C.青霉素 D.强的松4.慢性呼吸衰竭最常见的病因是（ A ）A. COPD B. ARDSC.支气管扩张 D.肺炎5.慢性心力衰竭患者每日钠盐摄入量宜小于（ B ）A.2g B.5gC.8g D.10g6.脑组织对缺氧的耐受时限是（ C ）A.1分钟 B.3分钟C.6分钟 D.8分钟7.合并肾病的高血压患者的降压目标为血压低于（ D ）A.150/90mmHg B.140/90mmHgC.130/90mmHg D.130/80
3、mmHg8.心脏传导系统细胞的自律性由高到低依次为（ A ）A.窦房结、房室结、房室束、左右束支 B.房室束、窦房结、左右束支、房室结C.左右束支、房室结、窦房结、房室束 D.房室结、房室束、左右束支、窦房结9.急性肺水肿患者宜采取的体位是（ D ）A.平卧位 B.高枕卧位C.半卧位 D.坐位10.根除幽门螺杆菌治疗后复查的首选方法是（ C ）A.快速尿素酶试验 B.幽门螺杆菌培养C.13C尿素呼气试验 D.组织切片染色镜检11.溃疡性结肠炎首选的治疗药物是（ C ）A.氢化可的松 B.硫唑嘌呤C.柳氮磺胺吡啶 D.吡嗪酰胺12.肝硬化最常见的死亡原因是（ A ）A.肝性脑病 B.上消化道出血
4、C.感染 D.肝肾综合征13.肝性脑病患者表现为意识错乱、睡眠障碍和行为失常，提示处于（ B ）A.前驱期 B.昏迷前期C.昏睡期 D.昏迷期14.以下关于尿量的描述不正确的是（ C ）A.每日尿量少于100ml为无尿 B.每日尿量少于400ml为少尿C.夜尿持续大于500ml为夜尿多 D.每日尿量大于2500ml为多尿15.急性肾盂肾炎抗菌治疗停药的指征是（ D ）A.全身症状消失，尿检阴性当天 B.尿路刺激征消失，尿检阴性后1天C.症状完全消失，尿检阴性后2天 D.症状完全消失，尿检阴性后3-5天16. 患者,男性，50岁，双下肢水肿半月余。实验室检查:血浆白蛋白25g/L， 血清胆固醇和
5、甘油三酯升高，血肌酐和尿素氮正常，24 小时尿蛋白定量4g/d.此患者饮食护理不正确的是（ D ）A.蛋白质摄入量1.0g/(kg*d) B.优质蛋白应占蛋白总量60%以上C.盐摄入量不超过3g/d D.饱和与不饱和脂肪酸的比例为2: 117.贫血最早出现、且易被患者忽视的症状是（ C ）A.心慌 B.皮肤黏膜苍白C.疲乏无力 D.食欲不振18.过敏性紫癜最常见的类型是（ A ）A.紫癜型 B.腹型C.关节型 D.肾型19.下列鼻出血的护理措施不正确的是（ D ）A.少量出血可用干棉球填塞压迫止血 B.少量出血可用冰袋放置前额局部冷敷C.出血不止可用油纱条做后鼻孔填塞 D.嘱患者及时挖出鼻痂，
6、避免感染20.诊断甲亢的首选指标是（ B ）A.总甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸 B.游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸C.促甲状腺激素 D.甲状腺自身抗体21.患者，女性，68岁，2型糖尿病病史15年，因血糖控制不满意，2年前开始胰岛素治疗。复诊中,护士发现患者右侧腹壁皮下脂肪增生，无瘙痒、无皮疹。该患者皮肤改变的可能原因是（ D ）A.皮肤消毒不彻底 B.胰岛素注射药液不纯C.胰岛素局部过敏反应 D.注射部位轮换不及时22.系统性红斑狼疮多见于（ B ）A.青少年 B.育龄妇女C.更年期女性 D.老年人23.患者，男性，38岁，因“乏力低热伴掌指关节疼痛1个月”，经门诊检查诊断为“类风湿关节
7、炎”，医嘱予甲氨蝶呤治疗。护士在进行用药指导时应告知患者该药可能出现的副作用是（ B ）A.视物盲点 B.口腔黏膜溃烂C.心动过速 D.消化道出血24.室温15-25时人体散热的主要方式为（ A ）A.辐射 B.蒸发C.对流 D.传导25.在高温车间工作的工人一天出汗量 的生理最高限度是（ C ）A.2L B.4LC.6L D.8L26.传染病的传染期可确定患者的（ B ）A.潜伏期 B.隔离期C.恢复期 D.检疫期27.某细菌性痢疾患者痊愈出院，护士对其所住病室和用品等的消毒属于（ C ）A.随时消毒 B.临时消毒C.终末消毒 D.预防性消毒28.某厨师在入职体检中查出抗-HBs阳性，该结果
8、提示（ D ）A.现症HBV感染 B.HBV病毒复制活跃C.HBV病毒传染性弱 D.乙肝恢复期、过去感染或预防接种后29.流行性乙型脑炎的传染源是（ C ）A.鸡 B.狗C.猪 D.鼠30.狂犬病特有的临床表现是（ B ）A.黄视 B.恐水C.恐光 D.咽肌痉挛二、填空题:本大题共15空,每空1分，共15分。31.支气管扩张症以反复咳嗽、大量脓痰和反复（ 咯血 ）为特征。32.急性上呼吸道细菌感染以（ 溶血性链球菌 ）为多见，其次为流感嗜血杆菌，肺炎球菌和葡萄球菌等。33.引起心绞痛的最基本原因是（ 冠状动脉粥样硬化 ）所致的冠脉管腔狭窄和痉挛。34.左心衰竭以（ 肺循环（肺） ）淤血为主要特
9、征。35.按照发生原理，心律失常可分为冲动形成异常和冲动（ 传导 ）异常两大类。36.急性胰腺炎按病理组织学及临床表现可分为急性水肿型和急性（ 坏死（出血坏死） ）型胰腺炎两种类型。37.反映肾小球滤过功能的指标中最为可靠而灵敏的是（ 内生肌酐清除率 ）。38.慢性肾功能衰竭常见的最早期症状为（ 胃肠道症状 ）。39.出生后人体主要的造血器官是（ 骨髓 ）。40.淋巴瘤患者放疗期间白细胞计数低于（ 3 ）109/L时，应考虑停止治疗。41.甲亢患者出现单纯性突眼与交感神经（ 兴奋性 ）增高，使眼外肌群和上睑肌张力增高有关。42.下丘脑、垂体与靶腺之间存在着反馈调节，主要是（ 负反馈 ）调节。4
10、3.关节痛往往是类风湿关节炎最早的关节症状，最常出现的部位是（ 腕 ）、掌指关节、近端指关节。44.中暑可分为热(日)射病、（ 热衰竭 ）和热痉挛三种类型。45.甲型病毒性肝炎以（ 粪-口（消化道） ）传播为主。三、名词解释题:本大题共5小题，每小题3分，共15分。46.慢性阻塞性肺疾病：是一种以气流受限为牲的肺部疾病（1分），其气流受限不完全可逆（1分），呈进行性发展。（1分）47.复合性溃疡：指胃（1分）和十二指肠（1分）两部位同时发生的溃疡（1分）。48.风湿性疾病：指各种病因引起的（1分）累及关节（1分）及周围软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等的一组疾病。（1分）49.中毒：由于有害化
11、学物质进入人体（1分），在效应部位积累到一定的量（1分），产生损害的全身性疾病。（1分）50.前驱期：指从患者开始感到不适（1分）至出现该病的明显症状时为止的一段时间。（2分）四、简答题:本大题共4小题，每小题5分，共20分。51.简述原发性肝癌中晚期的主要表现。答：(1)肝区疼痛、肝大。（2分）(2)全身性症状：进行性消瘦、低热、黄疸、恶病质等。（1分）(3)原有肝硬化表现、转移灶症状。（1分）(4)可出现肝性脑病、上消化道出血、癌结破裂出血、维发感染等并发症。（1分）52.简述慢性肾小球肾炎患者避免病情加重的指导内容。答：(1)避免与上呼吸道感染者接触，注意保暖，预防感冒，若有喉痛、鼻塞等
12、症状应及时就医治疗。（1分）(2)保持口腔及皮肤的清洁，注意个人卫生。（1分）(3)青年女性患者最好不要妊娠。（1分）(4)日常活动不可过劳。（1分）(5)避免使用肾毒性药物，遵医嘱服用降压药，各级治疗高血压。（1分）53.简述慢性粒细胞白血病患者慢性期缓解后健康教育的内容。答：(1)向患者及家属讲解疾病知识，积极主动自我护理。（1分）(2)建立长期养病生活方式，安排好休息与活动。（1分）(3)饮食有足够营养。（1分）(4)按时服药，定期门诊复查。（1分）(5)操持情绪稳定，给予家庭支持。（1分）54.简述糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗的要点。答：(1)采用小剂量（短效）胰岛素持续静脉滴注治疗，可
13、加到生理盐水中静脉滴注，也可间歇静脉注射或肌肉注射。（2分）(2)用药过程每1-2小时检测血糖、钾、钠和尿糖、尿酮体等。（1分）(3)当血糖降至13.9mmo/l时，将生理盐水改为5%葡萄糖液（按每3-4g葡萄糖加1U胰岛素计算）（1分）(4)尿酮体消失后恢复平时的治疗。（1分）五、论述题:本大题共2小题，每小题10分，共20分。55.患者，男性，19岁，诊断哮喘1年，因春游后喘息加重1天就诊。查体: T36.4,P80次/分，R28 次/分，BP 130/75mmHg，双肺满布哮鸣音。患者有花粉过敏史，1年来间断采用扎鲁司特口服、布地奈德及沙丁胺醇吸入治疗。经评估发现患者使用定量吸入器的方法
14、不正确。请写出: (1)该患者目前的治疗原则。答：清除病因（1分）、控制发作（1分）及预防复发（1分）。(2)正确使用定量吸入器的方法。答：吸药前先缓慢呼气至不能再呼。（1分）将喷口放入口，经口吸气，在深吸气过程中按压驱动装置，维续吸气至肺总量位。（3分）尽可能屏气10s（1分）再缓慢呼气。（1分）若需要再次吸入，应等待至少1min后再吸入。（1分）56.患者，女性，45岁，公司高管，5年前体检发现高血压，未规律服用降压药物。今因“头晕、头痛5年，加重2天”以“高血压病、高血压急症”收入院。入院时BP 190/110mmHg, P 72次/分，身高16Scm,体重75kg。入院1小时后患者主诉头痛加重，伴心悸、恶心、视力模糊，查BP 230/ 125mmHg, P92 次/分。请写出: (1)入院时该患者高血压分级。答：高血压分级为三级（重度）。（1分）(2)该患者高血压急症类型及其依据。答：高血压危象，（2分）依据：BP230/125mmHg,且在短期内血压明显升高，并出现头痛、心悸、恶心、视力模糊等征象。（2分）(3)该患者出院前健康教育的内容。答：劳逸结合，保证睡眠，保持情绪平稳。（1分）每日摄盐量少于6g。（1分）控制体重，适当运动（1分）坚持服药，不能擅自停药。（1分）监测血压和靶器官受损情况。（1分）
