1、xxx义务教育阶段辍学生一人一档学校：_ 姓名：_xxx义务教育阶段辍学生“一人一档”目录学生姓名： 家庭住址： 序号资料名称页码备注1（学生）辍学生档案登记表2（学生）辍学原因及情况说明3学校（学生）劝返工作方案（责任人中必须有一人为学校中层以上干部）4学校辍学学生劝返通知书（有存根）5劝返工作记录（每生须有三次以上亲访记录）6劝返图片（三张以上并附有简要文字说明，例：年月日到学生家劝其返校图片）7政府敦促入学通知书（有存根）8政府敦促入学图片（一张以上并附有简要文字说明）9劝返结果及情况说明（劝返简要过程及结果说明）10辍学生档案登记表姓 名性别民族出生年月原就读学校班级身份证号学籍号是否
2、残疾残疾类型是否有证是否留守儿童户主姓名与学生关系是否建档户家庭住址家长联系电话联系教师联系电话辍学时间辍学原因家庭经济情况教育资助情况备 注辍学原因及情况说明学生基本信息学校及班级学生姓名性别出生年月辍学时间责任教师家庭详细住址家庭基本信息家长或监护人姓名联系电话是否贫困户家庭基本情况 情况说明（含辍学原因、摸底情况、劝返情况） 家长签名：劝返存在的困难下步应对的策略学校负责人签章责任教师签字学校辍学学生劝返工作记录表（一）学生姓名班级辍学原因时 间地点参加人员过程记录结果学校辍学学生劝返工作记录表（二）学生姓名班级辍学原因时 间地点参加人员过程记录结果学校辍学学生劝返工作记录表（三）学生姓
3、名班级辍学原因时 间地点参加人员过程记录结果学校辍学学生劝返通知书（存根） 监护人：你们的被监护人 于 年 月 日辍学。按照中华人民共和国义务教育法第五条、第十一条“适龄儿童、少年的父母或者其他的法定监护人应当依法保证其按时入学完成义务教育”和“父母或者其他法定监护人应当送其入学并完成义务教育”的规定。请你们在接到劝学通知书5日内，送被监护人复学（此通知书一式二份，学校、监护人各一份）。学校（盖章）： 监护人签名：年月日 年月日学校辍学学生劝返通知书 监护人：你们的被监护人 于 年 月 日辍学。按照中华人民共和国义务教育法第五条、第十一条“适龄儿童、少年的父母或者其他的法定监护人应当依法保证其按时入学完成义务教育”和“父母或者其他法定监护人应当送其入学并完成义务教育”的规定。请你们在接到劝学通知书5日内，送被监护人复学（此通知书一式二份，学校、监护人各一份）。学校（盖章）： 监护人签名：年月日 年月日
