1、中医饮食护理中医饮食护理 中医（痔瘘）、康复病区中医（痔瘘）、康复病区 钱月娟钱月娟35421中医饮食重要性中医饮食重要性中医饮食基本原则中医饮食基本原则中医饮食性味与功效中医饮食性味与功效中医饮食的分类中医饮食的分类中医饮食的宜忌中医饮食的宜忌主要内容主要内容一、饮食护理的重要性一、饮食护理的重要性 中医学认为食物与药物性味相同，也具有治疗疾病的作用，所以古代有“药食同源”之说。孙思邈在备急千金要方.食治中说：“不知食宜者。不足以存生也。”又指出：夫在身所以多疾者，皆由饮食不节也。” 2 3二、饮食护理的基本原则二、饮食护理的基本原则合理膳食，不可偏嗜，荤素搭配合理膳食，不可偏嗜，荤素搭配重
2、视脾胃，注意卫生重视脾胃，注意卫生 1饮食有节，饮食有方饮食有节，饮食有方,适时定量适时定量 4辨证施膳，相生相宜辨证施膳，相生相宜二、饮食护理的基本原则二、饮食护理的基本原则 1、饮食有节，适时定量,适时定量。饮食有节饮食有节 饮食应有节制，不可过饥或过饱，过饥则气血来源不足，过饱则易伤脾胃之气，进食要有规律，三餐应定时、定量，并遵循“早吃好，午吃饱，晚吃少”的原则，切记饥饱不调，暴饮暴食，以免伤及脾胃。 饮食有方饮食有方 饮食要有正确的方法，进食时宜细嚼慢咽，不可进食过快或没有嚼烂就下咽；食物应软硬恰当，冷热适宜，不能一边进食一边干其他事情；食后不可即卧，应做散步等轻微活动以帮助脾胃的运化
3、；晚上临睡前不要进食 适量定时适量定时 中医学认为，白天阳旺，活动量大，食量可稍多；夜暮阳衰阴盛，以休息为主，宜少食，强调“按时进食”、“按需进食”,饮食要适时、定量，不可过饥过饱，食无定时或忍饥不食，会扰乱胃肠消化的正常规律，使脾胃功能失调，消化能力减弱，影响营养的吸收和输送。二、饮食护理的基本原则二、饮食护理的基本原则 2、合理膳食，不可偏嗜，荤素搭配。食物有四气五味，各有归经，若饮食偏嗜则可导致人体脏腑阴阳失调而发生多种疾病。合理膳食合理膳食 饮食应多样化，搭配合理， 素问藏气法时论 中说“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”即人体的营养应来源于粮、肉、菜
4、、果等各类食品，所需的营养成分应多样化，饮食的多样化并合理搭配，人体才能摄取必需的各种营养，维持气血阴阳的平衡。 不可偏食不可偏食 食物有四气五味，各有归经，若饮食偏嗜则可导致人体脏腑阴阳失调而发生多种疾病，如过食肥甘厚味可助湿生痰、化热或生疮疡等症；过食生冷会损伤脾胃之阳气，而致寒湿内生，发生腹痛泄泻等脾胃寒证；经常食用过热的食物，易烫伤消化道，发生糜烂溃疡，日积月累易致癌变；偏食辛辣，可使胃肠积热而致大便干燥，或酿成痔疮下血之症等。因此患者的饮食应清淡，多样化，粗细相宜，寒热相适，质量兼顾，荤素搭配，比例适当，营养全面 荤素搭配荤素搭配荤素搭配：荤素搭配是饮食的重要原则，也是长寿健康的秘诀
5、之一。饮食以碳水化合物、蔬菜、瓜果等素食为主，辅以适当的肉、蛋、鱼类，不可过食油腻厚味。二、饮食护理的基本原则二、饮食护理的基本原则 3、重视脾胃，注意卫生。脾胃为后天之本，气血生化之源，是人体消化饮食及生化气血的重要器官，脾胃功能的健全与否直接影响饮食的消化、吸收、输布。重视脾胃重视脾胃 脾胃为后天之本，气血生化之源，是人体消化饮食及生化气血的重要器官，脾胃功能的健全与否直接影响饮食的消化、吸收、输布，在饮食护理过程中，要重视脾胃功能的调理，不能片面追求营养摄入，强进荤腥油腻之品，以免脾胃负担加重，导致病邪滞留，加重病势。 饮食卫生饮食卫生 饮食护理中还应保证食物的新鲜，忌生冷、不洁的食物，
6、养成良好的饮食卫生习惯，防止病从口入。指导患者饭前洗手、饭后漱口，不能食后即睡，饭后要避免做剧烈运动，养成良好的饮食卫生习惯。二、饮食护理的基本原则二、饮食护理的基本原则 4、辩证施食，相应相宜。因证施食 ，辨药施食 ， 因时施食 ，因人施食 。辩证施食辩证施食 因证施食 病症有寒、热、虚、实之分，寒热温凉补泻之别，在饮食调护上应按病症的性质不同，选择相宜之品。相生相宜相生相宜 食物的性味应逆于疾病性质，应忌食易加重病情的食物，热症患者，可选用具有清热、泻火或解毒作用的寒凉性食物，如小米、高粱米、大麦、薏仁、赤小豆、绿豆等；寒症患者，可选用具有温中、祛寒之功效的热性温性食物，如糯米、黄米、小麦
7、等；脾胃虚寒、腹痛、泄泻等病症，可用葱、韭、姜、蒜、辣椒等辛热之品，以达健脾通阳温中之效，而各种水果及一些瓜类，性味多偏寒凉、多有清热解渴之效，可选用于温病热盛伤津者。三、食物的性味与功效三、食物的性味与功效 食物同药物一样，具有四性五味、性味归经和升降浮沉的作用趋向，只是其性能不如药物强烈。饮食必须根据患者的体质、疾病的性质，选择不同的食物进行调护，以促进疾病的的康复。性味与功效性味与功效食物食物性味性味食物食物功效功效三、食物的性味与功效三、食物的性味与功效 食物的性味食物的性味寒性寒性 1、四性：性是指食物具有不同的属性。四性包括寒、热、温、凉，也称“四气”。 （1）寒性食物：性寒、味苦
8、、甘，具有清热、泻火或解毒的作用，适用于湿热证。如鸭、鹅、龟蚌肉、鸡蛋、小米、高粱米、大麦、薏苡仁、赤小豆、绿豆、葫芦、莴笋等，寒性食物易损阳气，故阳气不足、脾胃虚弱者应慎用。 食物的性味食物的性味热性热性 此类食物性温热，味甘、辛，具有温中祛寒、益火通阳的作用，适用于寒实证。如狗肉、葱、韭菜、姜、蒜、葱白香菜、辣椒，茴香、苏叶、白酒等，热性食物多辛香燥烈，容易助火伤津，凡热病、阴虚火旺者应忌用。食物的性味食物的性味温性温性 此类食物：性温味甘，具有温中、散寒、通阳、补气的作用，适用于阳气虚弱的虚寒证或实寒症较轻者。如糯米、羊肉、鸡、鸽、鲤鱼、鲫鱼、龙眼肉、荔枝、花生、胡萝卜、红糖等。这类食物
9、比热性食物平和，但仍有一定的助火、伤津、耗液的作用，因此，热证、阴虚火旺者应慎用或忌用。 食物的性味食物的性味凉性凉性 凉性食物：性凉味甘，具有清热、养阴的作用，适用于热性病症初期、疮疡、痢疾等。如小麦、鸭蛋、豆腐、莲子、海带、菠菜、白菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、梨、萝卜、芹菜、绿茶、李子、柠檬等。性凉食物比寒性食物平和，但久用也能损伤阳气，故阳虚、脾气虚损者应慎用。 食物的性味食物的性味平性平性 平性食物：性平味甘，这类食物既没有寒凉之偏性，有没有温热之偏性，其性味较平和，为日常生活的基本饮食，可以根据患者的具体情况灵活选用。如粳米、玉米、红薯、牛奶、猪肉、黑鱼、蚕豆、扁豆、山药、莲子肉、香蕉、黑
10、木耳、黄花菜等。3421滋养功效滋养功效预防功效预防功效延缓衰老功效延缓衰老功效治疗功效治疗功效食物的功效食物的功效四食物的分类四食物的分类具有营养保健作用的食物具有治疗作用的食物 营养保健作用的食物营养保健作用的食物1、润肤养颜类：黄精、甲鱼、枸杞子、薏苡仁、肉皮等。2延年益寿类：人参、黄芪、白术、山药、鳖、鱼、瘦肉、苹果、芝麻、花生、贝类、蜂王浆、茶等。 营养保健作用的食物营养保健作用的食物3、美发乌发类：何首乌、当归、熟地、黑芝麻、黑豆、核桃肉、葵瓜子、大麦、葛根、海藻、动物肝肾等。4、强身健体类：小麦、糯米、排骨、瘦肉等。营养保健作用的食物营养保健作用的食物5、增强免疫类：冬虫夏草、山
11、楂、大蒜、芦荟、生姜、香菇、蜂胶、薏苡仁等。6、增强记忆类：蛋黄、芝麻、核桃、黄花菜、蘑菇、大豆、牛奶、鱼、卷心菜、木耳等。 具有治疗作用的食物具有治疗作用的食物 1、辛温解表类：生姜、花椒、胡椒等。 2、辛凉解表类：杨桃、薄荷等。 3、化痰类：海藻、海带、紫菜、萝卜等。 4、止咳平喘类：白果、杏仁、冬瓜仁、橘、梨、 萝卜等。 具有治疗作用的食物具有治疗作用的食物5、清热解表类：西瓜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、绿豆、扁豆、乌梅等。6、利水类：西瓜皮、冬瓜皮、绿豆、赤豆、玉米须、葫芦、鲤鱼、黑鱼等。7、祛风湿类：薏苡仁、鳝鱼、樱桃、乌梢蛇等。 具有治疗作用的食物具有治疗作用的食物8、润肠通便类：核桃仁、
12、芝麻、松子、香蕉、蜂蜜等。9、行气类：佛手、玫瑰花等。10、止血类：花生内衣、黄花菜、木耳、莲蓬、藕等。 具有治疗作用的食物具有治疗作用的食物11、活血类：山楂、茄子、酒、醋等。12、安神类：莲子、酸枣、百合、荔枝、龙眼、山药、鹌鹑、牡蛎肉等。13、涩肠止泻类：大蒜、马齿苋可用于热性泄泻；焦山楂、焦麦芽、焦谷芽、炒陈皮等用于伤食泻；薏苡仁、莲子、炒山药用于脾虚泄泻。 具有治疗作用的食物具有治疗作用的食物14、驱虫类：槟榔、乌梅、南瓜子、椰子、胡萝卜等。15、降脂降压类:荞麦、燕麦、小米、玉米、冬瓜、丝瓜、菠菜、西红柿、油菜、苋菜、海藻、紫菜、山楂、黑木耳、香菇、大蒜、洋葱、茶叶、荷叶、连心、芹
13、菜、海蜇、蜂蜜、豆类等。 具有治疗作用的食物具有治疗作用的食物16、生奶类：鲫鱼、猪蹄、鱼头、生南瓜子等。17、消炎类：大蒜、菠菜根、马齿苋、冬瓜子、油菜、山慈菇等。18、降糖止渴类：玉米、猪胰、鳝鱼、泥鳅、鲜贝、甲鱼、绿豆、丝瓜、冬瓜、苦瓜、南瓜、山药、豌豆、乌梅、茭白、马齿苋、新鲜绿叶蔬菜等。 具有治疗作用的食物具有治疗作用的食物19、防癌抗癌类：玉米、白薯、番木瓜、动物血、薏苡仁、葡萄、山楂、无花果、猕猴桃、黄瓜、芦笋、萝卜、番茄、大蒜、百合、银耳、黑木耳、海参、海带、扇贝、牡蛎、牛奶、粥油等。五、中医饮食的宜忌五、中医饮食的宜忌疾病饮食宜忌疾病饮食宜忌服药饮食宜忌服药饮食宜忌食物搭配宜
14、忌食物搭配宜忌四时饮食宜忌四时饮食宜忌 病证与饮食宜忌病证与饮食宜忌 饮食宜忌与病症的关系：食物有四性五味之别，疾病有寒热虚实、营养表里之辩，食物的性味与疾病的属性相适应，否则会影响效果。 病证与饮食宜忌病证与饮食宜忌阴虚阴虚 阴虚病症：阴虚证多真阴不足，宜滋阴与清热兼顾，选用填精、养血、滋阴的食物，兼顾理气健脾。忌油腻厚味、辛辣食物，以防燥热损伤阴液。 病证与饮食宜忌病证与饮食宜忌阳虚阳虚 阳虚者宜温补；忌用寒凉；阴虚者宜滋补、清淡，忌用温热。一般阳虚者多有脾胃虚弱，消化吸收功能减退，食物应以清淡而富于营养为宜，不宜吃耗气伤津、腻滞难化的食物。阳虚者不宜过食生冷瓜果及性偏寒凉的食物；阴虚者不
15、宜吃辛辣刺激食物，如、葱、酒、生姜、辣椒等。实证应根据病情之表里寒热、轻重缓急，采取急则治标、缓则治本和标本兼治的原则，选择合适的食物。 病证与饮食宜忌病证与饮食宜忌气虚气虚 气虚病症：气虚证多与肺、脾、心、肾虚损有关，食疗应以分别补其脏虚为原则，因“气之根肾”，补气是可酌情加用枸杞子、桑葚子、蜂蜜等宜肾填精之品。补气类食品易致气机壅滞，影响食欲。可配伍少许行气之品如陈皮、砂仁等，忌寒湿、油腻、厚味食物。 病证与饮食宜忌病证与饮食宜忌血虚及外感血虚及外感 血虚病症：多食含铁食物，选择优质蛋白、适量维生素，禁食油腻厚味及油炸香燥之物。 外感病症：宜食清淡食物，如面条、米粥、新鲜蔬菜水果等。高热伤
16、精者可多饮水，或以梨汁、藕汁、西瓜汁代茶饮，忌食腥腻、酸涩之品。常见病症的饮食宜忌常见病症的饮食宜忌 1、肺系病症：饮食宜清淡，多供给各种维生素、矿物质，忌食油腻、辛辣、烟酒及海腥发物。食物避免过咸、过甜、过冷、过热，以免加重病情。 2、心系病症：饮食宜清淡、低盐，食盐应控制在每日5-6g之内。多食富含C、B族维生素及豆制品类的食物，尽可能以植物油为食用油。常见病症的饮食宜忌常见病症的饮食宜忌 3、脾胃系病症：日常应以清淡、细软、易消化富有营养饮食为主，忌生冷、煎炸、硬固类及刺激性食物。 4、肝胆系病症：饮食清淡、营养丰富，多食蛋、奶、鱼、瘦肉及豆制品，忌辛辣烟酒刺激之品，少进动物脂肪。常见病
17、症的饮食宜忌常见病症的饮食宜忌 5、肾系病症：饮食宜清淡、富于营养，可多食动物性补养类食物。6、疮疡皮肤症：宜食清淡饮食，多食蔬菜水果、忌鱼、虾、蟹、猪头等荤腥发物 。 服药饮食宜忌服药饮食宜忌 服药期间，忌食生冷、油腻、辛温、辛热、酒、腥臭等不易消化及刺激性的食物，并注意不要摄入诱发疾病的食物。如蔬菜中的蘑菇、笋、香菇，瓜果中的南瓜，禽兽中的猪头、鸡头、翅、脚，水产中的黄鱼、带鱼、虾、蟹等。 食物搭配宜忌食物搭配宜忌 根据中医五行学说，有些食物相宜，可以一起搭配进食，有利于健康，如“当归生姜羊肉汤”中，温补气血的羊肉与补血止痛的当归和温中散寒的姜配伍，可增强补虚散寒止痛之功效，同时还可以去掉
18、羊肉的腥膻味，薏苡仁中添加红枣，可防止薏苡仁利湿过偏之性。 四时饮食宜忌四时饮食宜忌 春季为万物生发之始，阳气发越，宜食清淡瓜果豆类、忌油腻、辛辣食物，以免助阳外泄。夏季天气炎热，由于暑热夹湿，脾胃易于受困，宜食甘寒、清淡、少油腻食品，忌食生冷或不洁食物。秋季万物收敛，凉风初长，燥气袭人，早晚凉爽，易致咳嗽或诱发痰喘，宜食清淡蔬菜、水果、生津滋润食品，忌辛辣燥热食物。冬季天气严寒，万物伏藏，易遇寒邪，宜食温热食物，忌2生冷、过咸食品等。总总 结结 中医饮食护理是辩证施护的重要方法之一，运用正确的中医整体观念和辩证施膳理论，结合实践，在治疗疾病的过程或康复保健方面，进行营养和膳食的调护指导是非常重要，鉴于饮食能提高治疗效果，促进患者康复，护理上应遵循中医理论体系，做好饮食调护。
