1、表A.0.1 保温隔热检验批质量验收记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目经理分包单位分包负责人施工班组长施工执行标准名称及编号主控项目1材料材料品种、性能、保温层、保护层的配合比符合设计要求，浆料凝结时间，安定性复验合格。2基层处理基层表面应干净，洒水湿润，界面处理。3厚度保温层平均厚度符合设计要求，无负偏差4保温层粘结质量保温材料层粘结牢固，保温层无脱层、空鼓，面层不应爆灰。5保护层粘结质量抹面抗裂砂浆与保温板粘结牢固，无脱层、空鼓，面层无爆灰和裂缝6一般项目1保温层保温层表面平整、洁净，接搓平直，线条顺直2网格布玻纤网格布应铺压严实，不得有空鼓，褶皱、翘曲外露等，搭接：横向
2、80mm，纵向100mm，加强部位铺压应符合设计要求3保护层保温层表面平整，洁净，接搓平直，线条顺直，平整度符合设计要求4分隔缝保温分隔缝的设置符合设计要求，宽度和深度应均匀，表面光滑，棱角整齐5垂直度4mm6平整度3mm施工(分包)单位检查评定结论项目专业质量检查员： 年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日注：此表一式四份，建设单位、监理单位各存一份，施工单位两份。表D.0.1 保温隔热系统观感质量检测验收记录工程名称探点部位施工单位专业工长项目经理施工执行标准名称及编号（GB504112007）探点号保温层厚 度保温层型 状粘 结质 量探
3、点号保温层厚 度保温层型 状粘 结质 量抽检点数点合格点点不合格点点合格点率%施工（分包）单位检查评定结果项目专业负责人： 日 期： 监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设项目负责人）： 日 期： 注：此表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各存一份。表A.0.2 保温隔热分项工程质量验收记录工程名称分项工程名称检验批数施工单位专业工长项目技术负责人分包单位分包单位负责人分包项目经理序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理(建设)单位验收结论1234567891011121314检查结论施工（分包）单位专业技术负责人年 月 日 验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责人
4、)年 月 日 注：此表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。表A.0.3 保温隔热子分部工程质量验收记录工程名称结构类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见1234567质量控制资料外墙、屋面传热系数（或送检保温材料的导热系数）外窗、外门传热系数、空气渗透性能验收单位分包单位项目经理： 年 月 日施工单位项目经理： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日监理(建设)单位总监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日注：此表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。表C.0.1 保温隔热系统隐蔽工程施工质量验收记录工程名称项目经理分项工程名称专业工长隐蔽工程项目施工单位施工标准名称及编号（GB504112007）隐蔽工程部位质量要求施工(分包)单位自查记录监理(建设)单位验收记录施工（分包）单位检查评定结论施工（分包）单位项目技术负责人：年 月 日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目负责人）：年 月 日注：此表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各存一份。
