1、一、A1/A2型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.82岁，女性，突发右侧胸痛，呼吸急促，行急诊CT检查，如图所示，可诊断为（）。A中央型肺癌B肺门淋巴结肿大C肺动静脉瘘D肺动脉栓塞E肺动脉瘤【答案】D【解析】没有试题分析2.男性患者，65岁，因胸痛1个月就诊，胸片检查见图，下列诊断中最明确的是（）。A右肺胸膜肥厚B右肺不张C右侧胸腔积液D右肺炎症E肺栓塞【答案】B【解析】没有试题分析3.18岁，男，被人殴打后胸痛，请结合胸片选出最可能的诊断（）。A血气胸B气胸C胸腔积液D肺气肿E肺挫伤【答案】A【解
2、析】没有试题分析4.男性患者，38岁，突感胸部不适，X线检查如图，最可能的诊断是（）。A肺部炎症B胸腔积液C肺结核D正常心、肺、膈E气胸【答案】D【解析】没有试题分析5.老年高血压患者饭后突发心前区剧痛，面色苍白，全身大汗淋漓，血压100/60mmHg，心率126次/分，最可能的诊断为（）。A创伤性休克B神经性休克C失血性休克D过敏性休克E心源性休克【答案】E 点下试用:考试宝典下载 免费在线听课做题基础题库+考点精讲课+考点练习题+易混易错培训课+易混易错专项练习题+助教监督辅（手机+电脑+平板）随时随地在线学习【解析】没有试题分析6.女，43岁，急性胸骨后剧痛，腹痛腹胀、呕吐，影像检查如图
3、，最佳的诊断是（）。A后纵隔神经源性肿瘤B右下肺癌C食管裂孔疝并胃扭转D后纵隔畸胎瘤E后纵隔脓肿【答案】C【解析】没有试题分析7.不属于疼痛性质的是（）。A刺痛B刀割样痛C烧灼痛D绞痛E牵涉痛【答案】E【解析】没有试题分析8.患者女，28岁。经常出现短暂性胸前刺痛，部位不定，痛时含硝酸甘油12s疼痛即消失，发作时心电图无明显ST段偏移，最可能诊断为（）。A心绞痛B自发性心绞痛C心脏神经症D变异型心绞痛E稳定型心绞痛【答案】C点下试用: 考试宝典视频课程 考试题库下载基础题库+考点精讲课+考点练习题+易混易错培训课+易混易错专项练习题+助教监督辅（手机+电脑+平板）随时随地在线学习【解析】没有试
4、题分析9.可引起胸痛的胸壁疾病是（）。A肺癌B肋间神经炎C自发性气胸D胸膜肿瘤E胸膜炎【答案】B【解析】没有试题分析10.下列引起胸痛的原因，不是胸壁疾病的是（）。A胸膜肿瘤B肋间神经炎C肋间骨折D非化脓性软骨炎E带状疱疹【答案】A【解析】没有试题分析11.发生急性心肌梗死时最先出现的症状是（）。A心律失常B低血压和休克C疼痛D呼吸困难，疼痛E恶心，呕吐【答案】C【解析】没有试题分析12.患者男，60岁。咳喘反复发作10年。1d前一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于发生（）。A肺栓塞B急性心肌梗死C肺气肿D急性左心衰竭E自发性气胸【答案】E【解析】没有试题分析二、A3/A4型题以
5、下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。1.（共用题干）患者，男，36岁。因急性阑尾炎住院。在办理出院手续时突发呼吸困难伴剧烈胸痛。体格检查：发绀，双肺可闻及干、湿啰音，105次/min，P2A2。1.立即给予的急救措施为（）。A.阿司匹林B.硝酸甘油C.吸氧D.吗啡E.停止活动【答案】E【解析】没有试题分析2.最可能的诊断是（提示：心电图示：电轴右偏，导联显著Q波和T波倒置，ST段压低，导联S波深）（）。A.急性心肌梗死B.急性心力衰竭C.急性肺梗死D.严重心律失常
6、E.术后腹腔出血【答案】C【解析】没有试题分析3.为明确诊断，应考虑的检查是（）。A.腹部超声B.肺功能C.动脉血气分析D.胸部CTE.超声心动图【答案】D【解析】没有试题分析2.（共用题干）患者，女，58岁。反复胸痛收入ICU，拟“冠心病，心绞痛”，给予静脉滴注硝酸甘油，2h后突然发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：患者无反应，脉搏测不出，心电监护示室颤。1.下列哪一项是最可能的诊断？（）A.心肌梗死B.心源性休克C.心脏骤停D.充血性心衰E.心绞痛【答案】C【解析】没有试题分析2.下列哪一项是最佳的抢救措施？（）A.气管插管辅助通气B.同步电复律100JC.非同步电复律200JD.静脉注射利多卡因
7、E.静脉注射肾上腺素1mg【答案】C【解析】没有试题分析3.（共用题干）患者，男，54岁。胸痛气急，半卧位，HR130次/分，BP90/60mmHg，ECG示：急性前壁心肌梗死，测CO为2L/min。1.下列哪项不适宜采用？（）A.多巴酚丁胺B.多巴胺C.硝酸甘油D.去甲肾上腺素点下试用: 考试宝典视频课程 考试题库下载基础题库+考点精讲课+考点练习题+易混易错培训课+易混易错专项练习题+助教监督辅（手机+电脑+平板）随时随地在线学习E.IABP【答案】D【解析】没有试题分析2.下列哪一项不适宜进行IABP？（）A.急性心肌梗死B.休克C.心脏手术D.主动脉瓣关闭不全E.高血压【答案】D【解析
8、】没有试题分析4.（共用题干）患者，女，57岁。阵发性室上性心动过速患者，行射频消蚀术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（）。1.患者最可能的诊断是（）。A.心脏压塞B.脑出血C.肺栓塞D.急性心肌梗死E.主动脉夹层【答案】A【解析】没有试题分析2.患者突然心跳停止，心肺复苏的同时，应首选的处理措施是（）。A.扩容B.心包穿刺引流C.改善通气D.胸膜腔内针刺减压E.溶栓治疗【答案】B【解析】没有试题分析5.（共用题干）患者，男，65岁。主因活动后背部剧烈疼痛5h
9、，双下肢无力1h入院。同时伴出汗、心慌、胸闷等不适。既往有高血压病史。体格检查：T36.5，BP140/90mmHg。口唇发绀。心率86次/min，律齐，主动脉瓣3/6级舒张期杂音。右侧足动脉搏动摸不到，右下肢皮温低。1.为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）。A.心电图B.胸部X线检查C.肺动脉造影D.肺功能检查E.心肌酶F.D二聚体【答案】A|B|E|F【解析】没有试题分析2.应尽快做的处理包括（提示入院1h患者仍有背部剧烈疼痛，不随体位改变而有所缓解，且呼吸急促，30次/min，面色苍白，大汗。心率110次/min，血压150/95mmHg。心电图无明显改变，心肌酶及D二聚体结果无异常升
10、高，X线示主动脉影增宽。）（）。A.静卧B.吸氧C.给予受体阻滞剂D.静脉应用喘定E.皮下应用低分子肝素F.静脉注射吗啡G.溶栓治疗【答案】A|B|C|F【解析】没有试题分析3.为明确诊断应检查（提示：治疗1d患者疼痛缓解，安静状态下呼吸平缓，血压120/72mmHg。心率80次/min，律齐）（）。A.肺动脉造影B.肺功能C.经胸超声心动图D.冠状动脉造影E.CTF.MRIG.主动脉造影【答案】C|E|F|G【解析】没有试题分析4.目前诊断为（提示：经胸超声心动图发现主动脉根部扩张，主动脉壁增厚；CT示：“双腔”主动脉）（）。A.特发性肺动脉高压B.主动脉夹层C.先天性心脏病相关性肺动脉高压
11、D.急性心脏压塞E.急性心肌梗死F.急性肺栓塞【答案】B【解析】没有试题分析6.（共用题干）患者，男，63岁。主因胸骨后疼痛2h入院，活动时加重，伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查：血压104/55mmHg，心率112次/min，呼吸31次/min，体温37.1，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢轻度水肿。1.为明确诊断，应急行的检查是（）。A.胸部X线B.腹部超声C.心肌酶D.血常规E.心电图F.血、尿淀粉酶G.腹部线平片H.尿常规【答案】C|E【解析】没有试题分析2.考虑目前患者的诊断是（提示：TnI升高，心电图示、
12、AVF导联ST段弓背样抬高。患者觉头晕，心率125次/min，血压85/40mmHg，双肺听诊可闻及弥漫水泡音）（）。A.急性下壁心肌梗死B.急性前间壁心肌梗死C.心源性休克D.肺栓塞E.气胸F.高血压G.糖尿病【答案】A|C|F|G【解析】没有试题分析3.目前应采取的治疗有（）。A.硝酸酯类药物扩冠治疗B.补液治疗C.毛花苷丙强心治疗D.阿司匹林嚼服E.低分子肝素皮下注射F.美托洛尔控制心率治疗G.急诊PCI治疗【答案】B|D|E|G【解析】没有试题分析7.（共用题干）病历摘要：男性，60岁，在抗洪抢险一线，突然获悉其母病故后发生胸痛，呈持续性压榨样疼痛，伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压
13、病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检：体温36.7，脉搏85次/分，呼吸23次/分，血压138/80mmHg，心律齐，两肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（），肝脾未及，四肢活动正常。1.急诊时的诊断应考虑哪些急性病？（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.心绞痛D.高血压病E.糖尿病F.急性心肌梗死G.脑卒中H.气胸【答案】A|C|F【解析】没有试题分析2.急诊应进行哪些主要检查？（）A.血常规B.腹部平片C.床边心电图D.头颅CT检查E.血清淀粉酶测定F.纤维胃镜检查G.心肌酶学测定H.大便常规和潜血试验【答案】A|B|C|E|G【解析】没有试题分析3.提示：进一步体检，病人神志清楚，颈
14、无抵抗。心肺听诊无异常，腹软，腹部无明显压痛和反跳痛，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，病理征阴性。血常规WBC10109/L，N80%；CK200IU/L，CK-MB24IU/L；血清淀粉酶正常；腹部B超，胆囊未见异常。此时可以排除下列哪些疾病？（）A.急性胆囊炎B.心绞痛C.急性心肌梗死D.脑血管意外E.气胸F.急性胰腺炎G.胃穿孔【答案】A|D|E|F|G【解析】没有试题分析4.提示：床边心电图检查发现STV15弓背向上抬高0.3mV，STF压低0.2mV。该病人明确的诊断有哪些？（）A.急性胆囊炎B.变异型心绞痛C.急性心肌梗死D.高血压病E.糖尿病F.急性心包炎G.胆心综合征【答案】C
15、|D|E【解析】没有试题分析5.此病人确诊为急性广泛前壁心肌梗死，该患者急性心肌梗死的病因和诱因是（）。A.劳累和情绪激动B.高血压病C.糖尿病D.动脉粥样硬化E.吸烟过量F.老年G.慢性胃炎H.慢性胆囊炎【答案】A|B|C|D|E【解析】没有试题分析6.此时的急诊治疗措施应包括以下哪些？（）A.绝对卧床B.持续吸氧C.吗啡静脉注射D.持续心电监护E.持续静脉滴注硝酸甘油F.定期翻身G.静脉注射速尿H.极化液的应用【答案】A|B|C|D|E|F【解析】没有试题分析7.提示：经过综合处理后，患者胸痛仍不缓解，共持续近3小时。拟行静脉溶栓治疗，下列哪些是溶栓的一般适应证？（）A.年龄60岁B.发病
16、3小时C.急性广泛前壁心肌梗死D.有高血压病E.有房性早搏F.无心力衰竭G.心功能Killip级【答案】A|B|C|E|F【解析】没有试题分析8.提示：经静脉滴注链激酶150万IU后，患者胸痛明显缓解。以下哪些指标是冠脉开通的临床指标？（）A.疼痛迅速缓解B.心电图恢复正常C.出现Q波D.ST段下降超过50%E.心肌酶迅速降至正常F.CKMB高峰前移G.冠脉造影血管通畅H.出现频繁室性早搏或室性心动过速【答案】A|D|F|H【解析】没有试题分析9.提示：溶栓后1小时，患者出现室性心动过速。此时的处理要点是什么？（）A.心律平70mg静脉注射B.利多卡因100mg静脉注射C.静脉补钾D.继续观察
17、，暂时不处理E.应用镇静剂F.电击复律G.停用抗凝剂H.抽血查电解质【答案】B|C|E|H【解析】没有试题分析10.提示：患者入院第5天，出现心功能不全，心率110次/分，经使用西地兰和速尿后，心率减慢。但病情反复，心率增快伴不齐，心率150次/分，血压90/60mmHg，两肺大量湿性啰音。拟行电复律治疗。电复律时，以下哪些是正确的？（）A.用交流电复律B.用直流电复律C.电击前停用地高辛一天D.电击前无需停用地高辛E.电击能量用50100焦耳F.电击能量用300400焦耳G.用同步电复律H.用非同步电复律【答案】B|C|E|G【解析】没有试题分析8.（共用题干）患者男，46岁。既往有高血压史
18、，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。体格检查：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90次/min，两肺（-），心脏（-）。心电图示：左室高电压，伴V4V6ST段压低0.1mV。1.目前应考虑的可能诊断是（）。A.急性心肌梗死B.主动脉夹层破裂C.自发性气胸D.肺动脉栓塞E.急性心脏压塞F.胸膜炎【答案】A|B|C|D|E【解析】没有试题分析2.为明确诊断应立即进行的检查项目是（）。A.心脏多普勒超声B.X线胸片C.继续监测心电图演变D.血心肌酶E.血沉F.血气分析和D二聚体G.双下肢血管超声【答案】A|B|C|D|F【解析】没有试题
19、分析3.应尽早开始进行的治疗是（）。A.积极给予镇静和镇痛治疗B.迅速控制血压：通常联合应用硝普钠和-受体阻滞剂。目标是将血压降至能维持足够的脑、心和肾的血流灌注的最低血压水平C.开通闭塞的冠状动脉，实现和维持心肌水平的血流再灌注D.排除空气是挽救生命的措施E.控制心率和减慢左室收缩的速率（dp/dt）：通常使用-受体阻滞剂F.介入和外科治疗G.治疗上以抗凝为主，静脉应用肝素使APTT保持在1.52.5H.口服阿司匹林160325mg/次【答案】A|B|E|F【解析】没有试题分析4.患者突然出现双下肢运动障碍，意识模糊，血压140/80mmHg（18.7/10.7kPa），心率86次/min，
20、持续1d，头部CT检查无阳性发现，可能的原因为（）。A.脑梗死B.脑出血C.主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉D.短暂性脑缺血发作E.心源性脑缺血F.脑栓塞G.低氧血症【答案】C【解析】没有试题分析三、X型题1.患者男，突发胸部疼痛，进行性呼吸困难1小时，行X线片检查，提示右下肺病变，急诊CT平扫加增强，如图所示（）。AX线片示右下肺实变影BSCT增强扫描示右侧肺动脉主干完全性充盈缺损C右肺动脉开口处见不规则软组织密度影D考虑为右侧肺动脉（中央性）栓塞E考虑为右侧肺癌【答案】A|B|C|D【解析】没有试题分析2.胸痛的临床特点应注意（）。A部位B性质与强度C放射部位D诱发与缓解的因素E发病年龄【答
21、案】A|B|C|D|E【解析】没有试题分析3.高危胸痛患者包括（）。A急性冠脉综合征B主动脉夹层C肺栓塞D张力性气胸E胸膜炎【答案】A|B|C|D【解析】没有试题分析4.胸痛的常见原因是（）。A胸壁病变B肺及胸膜病变C心脏病变D纵隔及食管病变E横膈病变【答案】A|B|C|D|E【解析】没有试题分析考试宝典涵盖卫生初、中、高级职称，以及执业医师、药师、检验等资格考试辅导课程和题库。开创基础题库+考点精讲课+考点练习题+易混易错培训课+易混易错专项练习题+助教监督辅模式，多平台学习（手机+电脑+平板）随时随地在线学习，十四年专业品牌，已经帮助过百万考生通过考试，历年通过率高！点下试用:考试宝典下载
22、 免费在线听课做题When you are old and grey and full of sleep,And nodding by the fire, take down this book,And slowly read, and dream of the soft lookYour eyes had once, and of their shadows deep;How many loved your moments of glad grace,And loved your beauty with love false or true,But one man loved the pil
23、grim soul in you,And loved the sorrows of your changing face;And bending down beside the glowing bars,Murmur, a little sadly, how love fledAnd paced upon the mountains overheadAnd hid his face amid a crowd of stars.The furthest distance in the worldIs not between life and deathBut when I stand in fr
24、ont of youYet you dont know thatI love you.The furthest distance in the worldIs not when I stand in front of youYet you cant see my loveBut when undoubtedly knowing the love from bothYet cannot be together.The furthest distance in the worldIs not being apart while being in loveBut when I plainly cannot resist the yearningYet pretending you have never been in my heart.The furthest distance in the worldIs not struggling against the tidesBut using ones indifferent heartTo dig an uncrossable riverFor the one who loves you.
